腰4-5椎間盤脫出，這確實(shí)是最重的腰椎間盤突出了，說(shuō)明腰椎間盤的髓核組織有部分已經(jīng)完全脫離了原位，掉到了椎管內(nèi)，面對(duì)這種情況，我們要怎么辦呢？肌電圖檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)有異常，建議就不要再拖了，這種情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科干預(yù)，可以嘗試開(kāi)刀手術(shù)治療或者是微創(chuàng)的孔鏡技術(shù)手術(shù)治療。因?yàn)槿绻L(zhǎng)時(shí)間的壓迫，神經(jīng)損傷越持久恢復(fù)的可能性就越差，而且時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致下肢的肌肉萎縮、感覺(jué)異常，如果一旦出現(xiàn)不可逆的損傷，將會(huì)對(duì)患者的日常生活造成更大的影響。應(yīng)該采用微創(chuàng)的辦法，這樣對(duì)于軟組織的損傷比較小，創(chuàng)傷也相對(duì)來(lái)講比較小，恢復(fù)比較快。確實(shí)存在著一些嚴(yán)重的腰椎間盤突出，經(jīng)過(guò)保守治療自我吸收的病例，下圖就是典型的腰椎間盤突出以后，經(jīng)過(guò)保守治療自我吸收的影像學(xué)資料。神經(jīng)傳導(dǎo)沒(méi)有明顯的損傷。困難只是暫時(shí)的，因?yàn)檫@么嚴(yán)重的腰椎間盤突出甚至已經(jīng)到了脫出的程度，需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ購(gòu)氖乱恍┲伢w勞動(dòng)或者久站久坐的勞動(dòng)，都有可能加重病情，對(duì)于腰椎間盤突出的保守治療，適當(dāng)?shù)男菹⑦€是很有必要的，如果這邊治療那邊不能好好的休息，還要從事一些重體力勞動(dòng)的話，那不如不治療，因?yàn)楹苡锌赡茚t(yī)生的治療都是無(wú)用功。針灸、手法治療以及物理治療等辦法，積極配合醫(yī)生爭(zhēng)取緩解癥狀。這三種治療往往花費(fèi)并不是特別的大，對(duì)于一個(gè)家庭經(jīng)濟(jì)的影響也不會(huì)特別大。如果價(jià)格不是很貴的，外用膏藥也是可以嘗試的，但是請(qǐng)注意皮膚情況，因?yàn)楹芏嗤庥酶嗨幒苋菀讓?dǎo)致皮膚的過(guò)敏。神經(jīng)受到壓迫以后產(chǎn)生的水腫和炎癥，那么如果經(jīng)過(guò)保守治療1-2個(gè)月以上并不能很好的緩解癥狀的患者，可以嘗試咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的疼痛科醫(yī)生，嘗試進(jìn)行椎管內(nèi)治療。這是現(xiàn)在緩解癥狀非常好的一種辦法。一般每間隔10天治療一次，三次為一個(gè)療程，效果還是不錯(cuò)的。如果經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)的保守治療并不能緩解癥狀，建議可以嘗試進(jìn)行這種治療，在臨床上確實(shí)有很多比較重的患者，因?yàn)檫@種治療而獲益。腰椎間盤突出刺激神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀往往是有恢復(fù)的傾向的，這個(gè)時(shí)間一般要三個(gè)月左右，在這段時(shí)間內(nèi)，往往要注意對(duì)腰椎的使用，不能過(guò)度的勞累腰椎，要盡量減少對(duì)于神經(jīng)的刺激，要配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療，這樣才能更好地幫助患者恢復(fù)。而如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)仍然不能好好的休息，仍然要過(guò)度的勞動(dòng)，繼續(xù)刺激有問(wèn)題的神經(jīng)，那么可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，或者會(huì)導(dǎo)致不能恢復(fù)的情況，最終必須要通過(guò)手術(shù)才能解決問(wèn)題。而我們大家可以算這筆賬，即使做了手術(shù)，當(dāng)時(shí)緩解了癥狀，恢復(fù)期可能要更長(zhǎng)的時(shí)間。年紀(jì)輕往往也有一個(gè)好處，那就是損傷恢復(fù)比較快。如果能積極的配合醫(yī)生治療、進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉，適度的休息，很有可能經(jīng)過(guò)一段時(shí)間保守治療，癥狀就會(huì)有緩解。建議如果沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)的異常，可以嘗試保守治療三個(gè)月左右的時(shí)間，如這段時(shí)間癥狀不能緩解或者是癥狀加重，及時(shí)的與醫(yī)生溝通是否要進(jìn)行手術(shù)治療，而建議手術(shù)首先要采取微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，畢竟患者比較年輕，微創(chuàng)帶來(lái)的損傷會(huì)更小，恢復(fù)的也會(huì)更快。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

當(dāng)然沒(méi)有親自給患者進(jìn)行查體，沒(méi)有親眼閱讀片子，單純看報(bào)告單有可能給出的建議會(huì)有失偏頗，建議一定要到當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)外科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的查體診治。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰椎這方面的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

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1.癥狀是重點(diǎn)2.伴有病痛3.仍然要就診

疼痛發(fā)生之后，也許看過(guò)很多人，效果也不太理想，但是，如果疼痛持續(xù)存在，還是要去就診的，尤其是恢復(fù)一個(gè)階段沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)的狀況下，不要因?yàn)樘弁矗刻旎烊兆樱@樣第一人會(huì)頹廢，會(huì)焦慮，家里也會(huì)矛盾重重！

右腳及坐骨神經(jīng)痛

按照我之前的分析，出現(xiàn)右腳不舒服及坐骨神經(jīng)痛，如果是坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)在后側(cè)和小腳趾外側(cè)，要考慮L5-S1椎間盤突出癥及梨狀肌綜合征，如果坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)在外側(cè)及腳面大腳趾和二腳趾附近，要考慮L4-5椎間盤突出及臀中肌綜合征，處理好之后，就可以恢復(fù)正常生活！

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腰椎間盤突出需要看一下題主的片子，沒(méi)辦法給到準(zhǔn)確的建議。

腰椎間盤突出癥的治療包括保守治療和手術(shù)治療。
對(duì)于輕度的腰椎間盤突出癥，可以通過(guò)臥床休息以及配合應(yīng)用非甾體抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物等，可以達(dá)到癥狀緩解的目的。另外，再輔助一些康復(fù)功能鍛煉，比如拱橋運(yùn)動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)腰背肌的強(qiáng)度來(lái)增加腰椎的穩(wěn)定性，獲得癥狀的緩解。

對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，如果通過(guò)正規(guī)的保守治療三個(gè)月以上無(wú)效，嚴(yán)重影響日常生活，并且沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療來(lái)獲得癥狀的緩解。

比如椎間盤鏡以及椎間孔鏡手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，可以將突出的椎間盤摘除，獲得神經(jīng)根明顯的松解和減壓，來(lái)達(dá)到消除癥狀的目的。

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你這個(gè)已經(jīng)出現(xiàn)腳麻，說(shuō)明壓迫時(shí)間起碼半年已上，而且是脫出，雖然也有突出的，但沒(méi)有看片子，不知道具體情況。可能你以前做過(guò)推拿牽引的物理療法，那個(gè)對(duì)于急性的效果還是很好的。不要相信任何藥物治療和膏藥貼，那些只是單純的輔助作用，起個(gè)暫時(shí)的緩解血液循環(huán)作用，對(duì)于后期治療好了可以起個(gè)保養(yǎng)作用，但并不能徹底治療脫出型壓神經(jīng)。如果時(shí)間長(zhǎng)了，脫出的組織部分，包括纖維環(huán)，早已脫水鈣化，已經(jīng)和神經(jīng)粘連，是根本不可能用物理療法還原的。建議你早點(diǎn)手術(shù)治療，要不以后你右腿會(huì)肌肉萎縮的。手術(shù)用微創(chuàng)就可以了，不要開(kāi)放式手術(shù)，因?yàn)殚_(kāi)放式會(huì)割掉你的椎板、黃韌帶那些，然后打鋼板。那你就真的完了。微創(chuàng)，解除神經(jīng)受壓的問(wèn)題就可以了，至于脫出來(lái)的，只要不壓神經(jīng)，不用管它。我是2004年動(dòng)的微創(chuàng)，情況和你差不多，現(xiàn)在也是正常上班、跑車也沒(méi)大問(wèn)題。我當(dāng)年也是不懂，也是什么藥都用過(guò)，耽擱了病情。祝你早日康復(fù)！

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我也是腰椎間盤突出，我和你歲數(shù)差不多，我感覺(jué)這個(gè)病吧，也沒(méi)那么嚴(yán)重，前期你突發(fā)期的時(shí)候，盡量不要活動(dòng)，同時(shí)睡硬板床，還有就是要注意臥床休息不要著涼，當(dāng)然不要搬重東西。等你病稍微好一點(diǎn)的時(shí)候，你感覺(jué)你的腰不是特別疼，能下床走路的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候呢一定要做恢復(fù)腰部的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)小飛燕還有拱橋式以及倒著行走。當(dāng)然做運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不能突然一下就做，我這段時(shí)間呢，也一直在做這種運(yùn)動(dòng)這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰部特別管用。因?yàn)橹拔液鸵粋€(gè)老中醫(yī)在聊天，然后老中醫(yī)就對(duì)我講，他說(shuō)人的骨骼組織就像是高樓大廈的鋼筋，你的腰椎呢，也就是這個(gè)高樓大廈里面的一根鋼筋，人的肌肉組織呢，就像是高樓大廈里面的混凝土，如果混凝土不夠結(jié)實(shí)，那么這棟大樓的所有重量都會(huì)壓在鋼筋上，那這樣你的鋼筋就會(huì)變形，所以說(shuō)不光有鋼筋有支撐，還要你的混凝土結(jié)石，一定也要起到一個(gè)支撐作用，這樣比喻下來(lái)的話，混凝土就是我們的肌肉，所以我聽(tīng)了老中醫(yī)的話，我感覺(jué)一定要做好腰部的鍛煉，把腰部的肌肉鍛煉強(qiáng)壯起來(lái)，才能更好的保護(hù)腰椎。通過(guò)平時(shí)的鍛煉，最近我的腰已經(jīng)不再疼了，而且我也可以搬重東西，當(dāng)然搬重東西的時(shí)候要有技巧，像舉重運(yùn)動(dòng)員那樣去搬東西，千萬(wàn)不要直接彎腰，要直上直下搬，就說(shuō)到這兒吧，腰間盤突出并不是什么很大的病，只要你的脊椎沒(méi)有大的問(wèn)題，通過(guò)鍛煉是完全可以康復(fù)的，不要有心理顧慮。

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我前兩年也腰椎間盤突出了，后來(lái)吃藥，羚銳牌的丹鹿通督片和四川美大康的壯骨止痛膠囊，吃了半個(gè)月，在家用踏踏米鋪在地板上，硬躺了一個(gè)星期，晚上睡覺(jué)時(shí)在膝蓋下墊個(gè)枕頭，白天的話盡量腳弓起來(lái)，讓腰椎盡量著地，還敷了一個(gè)星期的草藥，我大舅哥找的草藥，敷藥時(shí)我就趴著，醫(yī)生說(shuō)可以做讀書時(shí)小學(xué)廣播體操，后來(lái)好了，到現(xiàn)在沒(méi)痛過(guò)，

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據(jù)有關(guān)科學(xué)數(shù)據(jù)，腰間盤在人年齡到20歲時(shí)達(dá)到巔峰期，然后開(kāi)始走下坡路。30歲時(shí)其實(shí)腰間盤已經(jīng)走下坡路已經(jīng)10年了，如果平時(shí)愛(ài)護(hù)保養(yǎng)還好些，如果不注重保養(yǎng)和健康的話，30歲時(shí)的腰間盤就費(fèi)了。我38歲腰間盤突出后才知道的。[捂臉][捂臉]

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我也有，很嚴(yán)重，不能久做。做久了就腰疼，總站多長(zhǎng)時(shí)間都可以，平時(shí)也可以常彎腰，就是不能做久，不然腰很疼。

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我30歲都有腰椎間盤突出啊，開(kāi)頭我都怕怕的，后來(lái)醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在的年輕人好多都有。好正常，叫我不要太擔(dān)心。開(kāi)了藥給我吃，好了，叫我以后注意，坐要坐好搬東西搬正，不要死用力，多運(yùn)動(dòng)。又三年了，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。祝福你們

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做做牽引就行呀，別太悲觀，沒(méi)啥大事。