今天一個(gè)好朋友打電話，說最近莫名其妙的總是手指發(fā)麻，會(huì)不會(huì)是要腦梗了？

我問他都是在什么情況下，發(fā)生手指麻。

他說：一般都是半夜睡著了，有時(shí)候就麻醒了，活動(dòng)一下就好了；活著有時(shí)候在桌上趴一會(huì)也會(huì)發(fā)麻。

我又問他有沒有糖尿病、高血壓、頸椎病等等問題；他說去年查體都沒事。

我告訴他，估計(jì)就是有時(shí)候一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間久了，上肢血管和神經(jīng)被長(zhǎng)時(shí)間壓迫，造成血流不通暢，手部得不到血液的供應(yīng)，就會(huì)會(huì)出現(xiàn)麻木癥狀。建議加強(qiáng)鍛煉，記得多活動(dòng)活動(dòng)。

其實(shí)導(dǎo)致手指發(fā)麻的常見原因有不少，最常見的包括：

一、神經(jīng)受到壓迫

正中神經(jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”。表現(xiàn)為拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作，y有時(shí)候還會(huì)伴有抓握力量下降，夜間睡眠中痛醒的情況。女性發(fā)病率是男性的3倍，多由鍵盤操作導(dǎo)致。

尺神經(jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。表現(xiàn)為環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運(yùn)用。肥胖、糖尿病、甲狀腺患者患病率較高。

結(jié)合癥狀查體，以及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，可以確診。初期保守治療，后期可手術(shù)治療。

二、頸椎病

隨著工業(yè)化現(xiàn)代化，很多人的工作，我在伏案，都在電腦前；休息時(shí)候也在看手機(jī)，導(dǎo)致越來越多的人出現(xiàn)頸椎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，公務(wù)員有70%都或多或少合并頸椎病。手指發(fā)麻另一個(gè)常見的原因就是頸椎病，頸椎病多以單側(cè)手指發(fā)麻為主。

頸椎病常常還會(huì)伴隨別的不舒服，并不僅僅手指發(fā)麻，還可能出現(xiàn)頸椎疼痛，肩膀疼痛，頭暈、昏昏沉沉、惡心、嘔吐，甚至視物模糊等等表現(xiàn)。

結(jié)合癥狀及行頸椎CT或核磁檢查，可以以確診。首先得去除誘因，不要久坐，坐一定的時(shí)間一定主動(dòng)的活動(dòng)活動(dòng)，平時(shí)下班后也得安排時(shí)間加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于通過休息以及逐漸活動(dòng)，無法改善者，可行按摩、牽引，嚴(yán)重者甚至需要手術(shù)治療。

三、會(huì)不會(huì)是中風(fēng)呢？

有很人像我朋友一樣，手指發(fā)麻，懷疑中風(fēng)？只能說不能完全排除，但肯定不是最常見得中風(fēng)表現(xiàn)。我們平時(shí)最常見的中風(fēng)表現(xiàn)就是說話不清楚或失語；雙側(cè)四肢力量不對(duì)稱，或偏癱；口眼歪斜嘴角歪斜；半身不遂等等是中風(fēng)最常見的表現(xiàn)。

除了這些表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)走路偏斜，不能走直線；看不清或看不全；喝水嗆咳、吞咽困難等等；也會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木。

肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重、房顫患者、有三高的患者，如果出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木，要懷疑中風(fēng)。

需要通過腦CT或核磁進(jìn)一步確診，急性腦梗死需要溶栓或取栓，長(zhǎng)期治療以健康生活和預(yù)防血栓為主。

四、糖尿病末梢神經(jīng)病變

如果有糖尿病的患者，先要懷疑糖尿病末梢神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為四肢，尤其下肢麻木、蟻行、蟲爬等等感覺。糖尿病末梢神經(jīng)炎是糖尿病最多見的并發(fā)癥之一。

可前往內(nèi)分泌科進(jìn)一步確診，治療首先要嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)對(duì)癥治療，改善神經(jīng)血流、改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、糾正代謝紊亂等藥物。

五、情緒激動(dòng)

有人在生氣激動(dòng)后，尤其女性，就會(huì)表現(xiàn)為四肢末梢麻木，同時(shí)還可能伴隨臉面麻木，心慌、胸悶憋氣等等癥狀。但是并沒有明確的疾病，這是過度通氣導(dǎo)致的。簡(jiǎn)單說就是激動(dòng)后，呼吸加速，體內(nèi)二氧化碳過少，導(dǎo)致動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低(低于5kPa)，呼吸性堿中毒，從而引起一些列癥狀。

這種情況，一般控制情緒，減慢呼吸頻率，也可報(bào)紙卷一個(gè)長(zhǎng)筒，罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。逐漸就能緩解。

總之，手指發(fā)麻有很多原因，以上5種事比較常見的手指發(fā)麻！

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手腳麻木并不罕見，比如長(zhǎng)期俯臥、壓迫單邊手腳、長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作不動(dòng)等，都有可能會(huì)引起手腳麻木，一般是普通神經(jīng)壓迫所致，注意糾正，活動(dòng)活動(dòng)就會(huì)改善。但是，除此之外，很多重大疾病發(fā)作前都會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的癥狀,它會(huì)是許多疾病的先兆。

手腳麻木，在中醫(yī)病癥范疇為痹癥,是由風(fēng)、寒、濕、邪毒氣侵入體內(nèi)的一種重要信號(hào),當(dāng)邪毒氣侵入五臟六腑之前,就會(huì)感覺是手腳麻木,四肢酸脹、沉、痛、有針刺感,這就是經(jīng)絡(luò)受阻發(fā)出的信號(hào)。經(jīng)絡(luò)受損,從而破壞了人體神經(jīng)傳導(dǎo)功能系統(tǒng),造成神經(jīng)壞死,終發(fā)生嚴(yán)重疾患。

一般而言，以下疾病都會(huì)導(dǎo)致手腳麻木：

1、頸椎病：手麻是其最常見的癥狀，頸椎病致使頸椎間盤突出或增生，使相關(guān)的關(guān)節(jié)突壓迫鄰近的頸椎根，便會(huì)手指發(fā)麻的癥狀。

2、動(dòng)脈硬化：麻木特點(diǎn)多為一側(cè)上肢或下肢或半身麻木,一般持續(xù)幾小時(shí)至數(shù)天,如不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展成半身不遂而癱瘓。

3、腕管綜合征;麻木特點(diǎn)為屈腕時(shí)手指麻木加重。

4、痛風(fēng):臨床顯示,手麻的患者中約有1%是痛風(fēng)所致,可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處,壓迫到正中神經(jīng),而出現(xiàn)手麻疼痛問題。

5、糖尿病:麻木常見癥狀多為雙側(cè)對(duì)稱性手指發(fā)麻。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥,許多糖尿病患者血糖控制不好,早期就會(huì)出現(xiàn)麻木等并發(fā)癥。

6、末梢神經(jīng)炎：末梢神經(jīng)炎引起的手指發(fā)麻，通常伴有疼痛無力、雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。

7、一過性腦缺血：一過性腦缺血發(fā)作好發(fā)于老年人,尤其一側(cè)肢體發(fā)麻要引起重視。

據(jù)上所述，當(dāng)發(fā)生手腳麻木，尤其頻繁發(fā)生時(shí)，不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診，明確病因積極治療，以免貽誤病情。

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手指麻其實(shí)在日常生活中也是比較常見的一種癥狀，這只是一種典型的早期信號(hào)，如果不加以重視，可能會(huì)加重疾病的發(fā)生，所以說一旦出現(xiàn)癥狀，需要從以下原因出發(fā)治療原發(fā)病，防止病情的惡化，及時(shí)的診斷需要把疾病消滅在萌芽中。

●相信很多人都有這種感覺，特別是保持一個(gè)姿勢(shì)，長(zhǎng)期用腦或者是早晨起來都會(huì)有無名原因的，手指的麻木，特別是小手指，很多人可能會(huì)有椎間盤突出，但是沒有壓迫神經(jīng)根需要后期可能做了，推拿牽引。

●為輕度的腰間盤突出壓迫神經(jīng)根是解釋不了的，所以說這個(gè)有可能是肌肉結(jié)膜炎或者是肌肉勞損，很輕的神經(jīng)刺激，如果嚴(yán)重者很多人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈交感神經(jīng)的刺激，這個(gè)時(shí)候加上長(zhǎng)期勞累休息不好，或者是情緒不穩(wěn)定的時(shí)候，加上這些誘因就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，長(zhǎng)期治療不愈嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)精神緊張有關(guān)系，所以說需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ梢杂命c(diǎn)消炎止疼的藥物，局部按摩，理療效果比較好，所以說反復(fù)的查頭暈以及手麻的原因也沒查出來原因，這也是很常見的一種頸椎頸膜炎性病變。

●另外一種很常見的病例就是我們?nèi)粘Ｉ钪幸脖容^常見的，有的時(shí)候感覺睡醒以后突然間出現(xiàn)手指的麻灼痛感，有的時(shí)候還感覺不靈活，這個(gè)有可能是長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)出現(xiàn)的周圍神經(jīng)卡壓綜合癥，其實(shí)老百姓最常說的就是鼠標(biāo)手，實(shí)際上也是脈管綜合癥之一，這個(gè)情況主要是正中神經(jīng)是在腕關(guān)節(jié)部受到壓迫引起的。

●頸椎病這也是我們常出現(xiàn)的手指局部麻痛的一種最常見癥狀，也是由于頸椎的退行性病變?cè)錾e(cuò)位，嚴(yán)重的潰于壓迫的頸神經(jīng)根出現(xiàn)肩部上肢以及手部的壓迫，肌肉萎縮嚴(yán)重的，如果是出現(xiàn)神經(jīng)受損不及時(shí)糾正，會(huì)出現(xiàn)肌無力，肌肉的萎縮，肌肉的營(yíng)養(yǎng)不良。

●短暫性腦缺血發(fā)作，這也是腦血管科最常見的一種缺血性病變，大部分人可能會(huì)由于長(zhǎng)期高血壓高血脂，高血糖，在血黏度比較高的時(shí)候，血管缺血缺氧狹窄，特別是夜間睡眠的時(shí)候，血液黏度是緩慢的，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一過性供血不足，出現(xiàn)局部的手指的麻木，所以說需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下查明原因，必要的時(shí)候降壓降脂，降糖，改善血黏度，這種緩解癥狀就能得到改善。

●糖尿病，特別是糖尿病合并，周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些時(shí)候就會(huì)引起四肢的麻木，特別是一些末梢循環(huán)，包括手指尖以及腳尖的麻木感，需要把血糖控制到正常范圍內(nèi)，另外需要應(yīng)用引領(lǐng)影響神經(jīng)的藥物，維生素b1b12，必要的時(shí)候需要及時(shí)的糾正治療原發(fā)病，防止疾病的惡化。

所以說手指麻木只是一種典型的癥狀，需要根據(jù)癥狀推斷出有沒有原發(fā)病的征兆，不可忽視，而且需要從以上原發(fā)病著手治療原發(fā)病，防治疾病的進(jìn)展，提高疾病的預(yù)后。

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手指出現(xiàn)麻木的原因有很多，這里總結(jié)出以下的原因：

1、 神經(jīng)根型頸椎病。頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變，所導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。通常為單神經(jīng)根受累，受累神經(jīng)根支配的手指就會(huì)出現(xiàn)麻木和疼痛。

2、 頸椎間盤突出癥。下位頸椎間盤髓核突破纖維環(huán)甚至后縱韌帶，向后方壓迫脊髓或向后外側(cè)壓迫頸神經(jīng)根，患者可有受累神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木或疼痛。

3、 也有可能是周圍神經(jīng)卡壓病變?nèi)缤蠊芫C合癥、肘管綜合癥等。

4、 末梢神經(jīng)炎也可引起手指麻木和疼痛，但常呈手套樣分布，并常常伴有糖尿病等疾病，所以，此病可能性不大。

請(qǐng)根據(jù)以上的原因來判斷自己是因?yàn)槭裁醇膊?dǎo)致的手指麻木，如情況嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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其實(shí)手麻本身并不是大事，我們很多人都有過手麻的經(jīng)歷，比如說特別疲勞的時(shí)候，總喜歡趴在桌子上睡覺，這時(shí)候的手就會(huì)墊在下面，一旦持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致手指末梢血液流通不暢，出現(xiàn)生理性手麻，并不需要特別注意。

我們需要警惕的手麻是發(fā)作頻繁，而且還沒有誘因的，對(duì)于這種手麻患者來說，很可能已經(jīng)患有某種疾病，必須綜合多種信息進(jìn)行分析確診，及時(shí)進(jìn)行對(duì)因治療，否則后果不堪設(shè)想。

導(dǎo)致手麻的疾病有很多，目前已知條件只有“頻發(fā)和手麻”，所以我們無法精準(zhǔn)診斷，只能通過常見性進(jìn)行大概的猜測(cè)，由于科室的不同，我接觸的手麻患者，最常見于頸部異常，患者的病情和癥狀可能有細(xì)微區(qū)別，但頸椎卻一定有著病變，這些程度不一的責(zé)任病灶無時(shí)無刻都在壓迫刺激患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)，這種壓迫一旦過重，就會(huì)出現(xiàn)手指麻木的癥狀；而且由于神經(jīng)的輻射性，很多患者同時(shí)會(huì)誘發(fā)腦梗進(jìn)而出現(xiàn)手麻癥狀，雖然此類患者的手麻是因?yàn)槟X區(qū)域組織長(zhǎng)期缺乏血液灌注所致，但在治療上，同樣需要從頸部入手。

當(dāng)務(wù)之急，是確診！

想要確診疾病，首先是進(jìn)行相關(guān)檢查。

比如說頸椎病的確診需要頸部核磁及正側(cè)位、糖尿病的確診需要查空腹血糖，當(dāng)我們明確疾病后才能進(jìn)行合理有效的治療，畢竟不同疾病的治療方法是不同的，哪怕是同一種疾病內(nèi)部也有著更加微小的分型。

如果真是頸椎病，請(qǐng)不要盲目治療！

很多人對(duì)頸椎病都有著認(rèn)知誤區(qū)，感覺頸椎病并不是什么大問題，但實(shí)際上頸椎病可輕可重，如果頸椎病患者出現(xiàn)了手麻癥狀，那么已經(jīng)提示了病情進(jìn)展，這時(shí)候需要進(jìn)一步觀察，神經(jīng)受壓程度較重時(shí)，必須考慮手術(shù)治療的方案，切不可一味要求保守治療，否者很可能耽誤最佳治療的時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

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一起來具體分析一下：少吃。尤其不能久坐或久臥，應(yīng)不時(shí)起身走動(dòng)走動(dòng)。平時(shí)注意手指保暖，不能過久地把手指浸泡在冷水中。夏天最好少用直接從深井里打上來的水，也不要讓手指長(zhǎng)時(shí)間接觸冰水；冬天注意防凍，一般戴個(gè)手套。一旦有空就特意按摩一下常發(fā)麻的那個(gè)手指，或每晚睡前溫鹽水（或姜水、艾水）泡泡手。有條件還可配合針灸、艾灸、按摩理療等治療。希望我的回答能幫到題主您，祝健康！

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每個(gè)人在生活中都出現(xiàn)過手指麻木的現(xiàn)象，有長(zhǎng)期的有短暫的。

用電腦，打字時(shí)間久了，手指麻木。

晚上睡覺用手墊著頭，早上起來手指麻木。

手指突然撞擊到墻壁，手指麻木。

那么手指麻木究竟是什么原因引起的？讓我們來了解一下手指麻木最常見的幾種原因。

• 頸椎病引起的手指麻木：

當(dāng)今社會(huì)出現(xiàn)手指麻木的人越來越多，特別是白領(lǐng)人群，經(jīng)常會(huì)在工作一天之后，在晚上出現(xiàn)手指麻木這種麻木的原因，常常是頸椎病引起的，因?yàn)榻?jīng)常久坐，彎腰低頭而引起頸椎病，造成對(duì)臂叢神經(jīng)的壓迫，從而手指出現(xiàn)了麻木癥狀，多數(shù)會(huì)伴有腰頸部的酸痛，并且上肢是有放射性疼痛。

• 上肢神經(jīng)受壓：

此種情況經(jīng)常是睡覺或手臂碰撞時(shí)發(fā)生，如果在睡覺時(shí)手部壓迫血管或者神經(jīng)就會(huì)造成血流不暢，引起手部得不到足夠的血流供應(yīng)，從而出現(xiàn)了麻木，這種情況多數(shù)是由手臂神經(jīng)受壓引起。

• 腦部缺血引起的手指麻木：

此種情況經(jīng)常發(fā)生在老年人身上，因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)高血壓，高血糖，高血脂的概率比年輕人要大，從而會(huì)出現(xiàn)一過性的大腦缺血，造成大腦神經(jīng)短暫性受損，引起手指麻木，并且具有高血壓的老人會(huì)引起手部血管痙攣或者血管硬化，從而發(fā)生手指麻木的情況。

• 腦血管意外引起的手指麻木：

對(duì)于中老年人出現(xiàn)腦中風(fēng)的概率將會(huì)增加，此種情況下除了有手指麻木，還經(jīng)常有頭痛頭暈，頭重腳輕，有發(fā)生腦血管意外的人群中，出現(xiàn)糖尿病的概率也是非常高的，糖尿病引起的手指麻木伴隨著腦中風(fēng)發(fā)生將會(huì)加重。

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手指麻木常見的是以下的幾種原因：

1、 長(zhǎng)期保持一種體位，比如手長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)、睡覺身體壓迫手臂等，這種情況非常常見，只要解除壓迫，稍活動(dòng)即可。

2、 神經(jīng)根型頸椎病，當(dāng)椎間盤膨出或者突出的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)使周圍的關(guān)節(jié)突壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)手指麻木、一側(cè)臂膀麻木的癥狀。

3、 腦梗死，機(jī)體突然出現(xiàn)的舌頭麻木、手麻（甚至一側(cè)肢體的偏身麻木）、頭暈、一過性暈厥等情況，都可能與腦缺血有關(guān)系，需緊急去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

4、 肘臂神經(jīng)的損傷，主要是正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)的損傷。當(dāng)正中神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)手指的三個(gè)半指的麻木，即掌側(cè)拇指、食指、中指及無名指的橈側(cè)面（挨著中指的一側(cè)）的麻木；橈神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)手背側(cè)兩個(gè)半指不包括遠(yuǎn)端指節(jié)的區(qū)域，即拇指、食指、無名指近橈側(cè)的區(qū)域的麻木；尺神經(jīng)損傷，就出現(xiàn)掌側(cè)一個(gè)半指麻木，即無名指尺側(cè)面及小指的麻木。

5、 末梢神經(jīng)炎，會(huì)使人出現(xiàn)手腕以下及腳腕以下的麻木，即所謂的手套式、襪套式，患者常常走路掉了鞋子襪子也感覺不到了。常見于糖尿病并發(fā)的末梢神經(jīng)炎或者是一些神經(jīng)科的疾病，所以要積極地控制血糖，出現(xiàn)這種癥狀積極去神經(jīng)內(nèi)科就診。

如果是神經(jīng)的卡壓引起的手指麻木，解除卡壓即可，可以通過手術(shù)來治療；如果是腦部問題引起的麻木，則需要解決腦袋供血不足的問題。

本期答主：王璐 醫(yī)學(xué)碩士

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謝謝邀請(qǐng)。引起手指發(fā)麻的原因很多，最常見的原因就是頸椎病。是因?yàn)樯窠?jīng)根受壓而引起的。其次是高血壓或糖尿病導(dǎo)致的末梢血液循環(huán)障礙，引起的手指發(fā)麻。最后還有缺乏B族維生素引起的末梢神經(jīng)炎，也可導(dǎo)致手指發(fā)麻。另外，長(zhǎng)期的被動(dòng)壓迫也可導(dǎo)致手指發(fā)麻。你可以根據(jù)自己的具體情況，一一排查，找到病因，因病施治，就能解決手指發(fā)麻的困擾。

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依我個(gè)人之所感.頸椎病會(huì)引起夜間休息手指麻木.主要表現(xiàn)在小指和無名指.這倆個(gè)指頭麻木.定是頸椎病的表現(xiàn).至于母指私食指可能就有不同的病癥.最可怕的是中指麻木.很大可能是心臟的問題.如是中指麻木最好是去大型醫(yī)院做一下檢查。謝過了