肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)要切除多少肺?-肺結(jié)節(jié)

          肺結(jié)節(jié)手術(shù),需要切除多少肺組織?這個要根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小、類型、位置、術(shù)中快速冰凍病理類型而決定。如果病灶較大,還有其他轉(zhuǎn)移危險因素,則需要切除一整葉肺組織(右肺總共3葉,左肺2葉),并且需要術(shù)中清掃縱隔淋巴結(jié)。如果病灶較小,術(shù)中快速冰凍病理沒有轉(zhuǎn)移危險因素,只需要做楔形切除術(shù),這種

          肺結(jié)節(jié)手術(shù),需要切除多少肺組織?這個要根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小、類型、位置、術(shù)中快速冰凍病理類型而決定。

          如果病灶較大,還有其他轉(zhuǎn)移危險因素,則需要切除一整葉肺組織(右肺總共3葉,左肺2葉),并且需要術(shù)中清掃縱隔淋巴結(jié)。

          如果病灶較小,術(shù)中快速冰凍病理沒有轉(zhuǎn)移危險因素,只需要做楔形切除術(shù),這種手術(shù)只需要切除局部一小塊肺組織。

          例如,一個孤立性的10毫米左右純磨玻璃結(jié)節(jié),病灶長的比較靠近外周,術(shù)中快速冰凍病理為原位腺癌、微浸潤腺癌。這個時候只需要楔形切除局部一小塊肺組織即可。下圖肺部結(jié)節(jié),術(shù)中快速冰凍病理為原位腺癌,楔形切除即可。

          但是,如果肺結(jié)節(jié)病灶長很靠近肺內(nèi)測帶,即使結(jié)節(jié)病灶是很小的磨玻璃結(jié)節(jié),可能還需要做葉切。什么原因呢?楔形切除就像咬蘋果一樣,表面咬一塊蘋果很難咬到里面的結(jié)節(jié)的。

          再如下圖,病灶較大(超過2厘米),影像學(xué)為實體結(jié)節(jié),術(shù)中快速冰凍提示為浸潤腺癌,或者有微乳頭、實體成分的,楔形切除總體效果是不如葉切的。所以這個時候最好還是切除一整葉肺組織。

          @醫(yī)療科普徐醫(yī)生

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          肺結(jié)節(jié)病因是什么?

          第一是年齡發(fā)病年齡段,從45歲到75歲容易高發(fā)。第二比方說長期在高污染環(huán)境工作或生活。第三方面是家族史,比方父母或兄弟姐妹有惡性腫瘤,它可能就容易得肺結(jié)節(jié)。第四是有長期的慢性肺病,比方有肺結(jié)核或者是慢性肺氣腫。第五就是情緒方面老生悶氣,這樣都容易得肺結(jié)節(jié)。

          肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)要切除多少肺?

          肺結(jié)節(jié)手術(shù),需要切除多少肺組織,這個是要根據(jù)患者肺結(jié)節(jié)大小、類型、位置等相關(guān)因素決定。如果病灶較大,還有其他轉(zhuǎn)移因素,則需要切除較多肺組織;如果病灶較小,而且沒有轉(zhuǎn)移危險因素,那么就不需要切除太多肺組織。

          肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療對肺功能有影響嗎?

          現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的手術(shù),在大一點的醫(yī)院,一般都采用微創(chuàng)治療,在胸腔鏡下微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療手術(shù)方式有很多,包括局部切除,比如楔形切除、肺段切除、肺葉切除。對肺功能的影響,現(xiàn)在很多患者考慮的比較重的問題,其實現(xiàn)在微創(chuàng)用的比較多,也比較普及,總的來講對肺功能的影響比較小。比如做肺的局部切除、楔形切除或者肺段切除,對肺功能影響其實很小,幾乎沒什么影響。再一個就是即便做肺葉切除,加上淋巴結(jié)的清掃手術(shù)以后,對肺功能的影響也有限。

          所以現(xiàn)在胸腔鏡下邊做微創(chuàng)手術(shù)治療,解決以前小病灶,大手術(shù)的矛盾,也解決很多身體條件不是太好,高齡的患者,肺功能不是太好,也可以采用胸腔鏡的手術(shù),這就是它的優(yōu)勢。而且術(shù)后恢復(fù)也比較快,對肺功能的影響比較小。

          肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)患者在飲食上應(yīng)該注意些什么?

          肺結(jié)節(jié)患者飲食保健一定要注意以下幾點:

          1、不要吃辛辣燒烤食物,例如姜、蔥、胡椒、生蒜和辣椒等。

          2、不要吃腌制食品,在商店買到咸肉、火腿、臘肉、咸菜、醬菜等,都是用鹽腌制的加工食品,含鹽量較高,因此我們要謹(jǐn)記。

          3、忌糕點食物,肺部結(jié)節(jié)患者食海產(chǎn)品有螃蟹、海帶、蝦和無鱗魚等,對腫瘤及血管硬化都是沒有好處的,因此我們要忌糕點食物。

          4、多吃一些具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的抗癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、牡蠣,海蜇、黃魚、海歸、蟹、海參、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚等等,這些食物是肺結(jié)節(jié)患者比較適宜的。

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