乳腺癌化療要埋管？是的，通常需要，但也不是一定。估計(jì)非癌癥患者和家屬，對(duì)這個(gè)不太明白，什么是埋管？先簡(jiǎn)單地說一下。所謂置管，就是將輸液管道置入血管，通過這個(gè)管道輸入藥物，從而實(shí)現(xiàn)治療目的。有的人說，不就是打針輸液?jiǎn)幔渴堑模畈欢啵话愕拇蜥樰斠菏且淮涡缘模斖暌壕桶危瑑?yōu)點(diǎn)是方便

乳腺癌化療要埋管？是的，通常需要，但也不是一定。估計(jì)非癌癥患者和家屬，對(duì)這個(gè)不太明白，什么是埋管？先簡(jiǎn)單地說一下。

所謂置管，就是將輸液管道置入血管，通過這個(gè)管道輸入藥物，從而實(shí)現(xiàn)治療目的。有的人說，不就是打針輸液?jiǎn)幔渴堑模畈欢啵话愕拇蜥樰斠菏且淮涡缘模斖暌壕桶危瑑?yōu)點(diǎn)是方便病人，缺點(diǎn)是不適合需要反復(fù)多次輸液的情況。除非是臨時(shí)一次輸液，現(xiàn)在至少也早留置針，可以保留三五天左右最長(zhǎng)一般不超過一周，對(duì)一般的輸液來說，這是主流方式，也是用得最多的。但對(duì)癌癥化療來說，由于化療藥的特殊性，有的化療藥有腐蝕性，有的有刺激性，而且化療也不是只做一次，所以，為了避免血管和軟組織傷害，很多化療藥的輸注都要通過中心靜脈置管來進(jìn)行，這就是俗稱的“埋管”。最常用的是PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）、CVC（中心靜脈導(dǎo)管）以及PORT（輸液港）等，短期幾個(gè)月的化療，一般建議PICC，如果預(yù)計(jì)要長(zhǎng)期輸液化療（比如晚期癌癥）或血管條件不好，推薦輸液港，護(hù)理不麻煩，可長(zhǎng)期放置。

回到這個(gè)問題：乳腺癌化療不埋管行不？要看是什么方案。

早中期乳腺癌術(shù)后的輔助化療或術(shù)前的新輔助化療，通常會(huì)用到阿霉素/表阿霉素，紫杉類等化療藥，基本上是要埋管的。而如果是晚期乳腺癌，也通常需要埋管，但晚期乳腺癌的藥物選擇多，甚至有的還是口服化療藥比如卡培濱，當(dāng)然也就可以不埋管，但除了口服化療，還是推薦埋管化療，保護(hù)好血管，如條件好，可以考慮ORT（輸液港）。

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臨床上化療前，經(jīng)常會(huì)有患者問“大夫，我不埋管化療行不行？”我們總會(huì)苦口婆心的把厲害關(guān)系講一遍，其實(shí)大部分患者還是能接受的。下面我們一起了解以下為什么化療應(yīng)該埋管！所謂的化療通俗講就是化學(xué)藥物經(jīng)過血管周身循環(huán)，從而起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。乳腺癌化療非常建議埋管，其實(shí)不單純是乳腺癌，

• 臨床上化療前，經(jīng)常會(huì)有患者問“大夫，我不埋管化療行不行？”我們總會(huì)苦口婆心的把厲害關(guān)系講一遍，其實(shí)大部分患者還是能接受的。下面我們一起了解以下為什么化療應(yīng)該埋管！所謂的化療通俗講就是化學(xué)藥物經(jīng)過血管周身循環(huán)，從而起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。乳腺癌化療非常建議埋管，其實(shí)不單純是乳腺癌，其他惡性腫瘤如肺癌、結(jié)直腸癌等進(jìn)行化療都建議埋管。
• 這是為什么呢?因?yàn)楹芏嗷熕幬锒季哂卸拘裕瑢?duì)血管有刺激作用，可能會(huì)給血管帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害。另外腫瘤患者長(zhǎng)期輸液，血管彈性本身就差，耐受性弱，脆性增加，容易出現(xiàn)血管硬化、血管炎等。一旦化療藥物外滲到周圍組織，輕者引起周圍軟組織炎癥、粘連等，重者導(dǎo)致周圍組織潰爛壞死、感染等，經(jīng)久不愈，延誤化療進(jìn)程，而且這支血管以后也無法再用。如果出現(xiàn)上述情況，會(huì)給患者治療及以后的生活帶來不良的影響。
• 那么所謂的埋管是什么意思呢？應(yīng)該埋在人體哪里呢？

臨床工作中常用的就是PICC，就是經(jīng)外周靜置入中心靜脈導(dǎo)管直接到達(dá)靠近心臟的大靜脈，這樣化療藥物無法與手臂靜脈直接接觸，直接到達(dá)大靜脈，而且大靜脈的血流速度很快，可以迅速?zèng)_稀化療藥物，減少藥物對(duì)血管的刺激。因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。其他的還有中心靜脈置管術(shù)、輸液港等，起到的都是保護(hù)外周血管的作用。

• 當(dāng)然埋管也有一定的缺點(diǎn)：如需要定期換藥；埋管后雖不影響正常生活，但一些抬起或托舉重物等動(dòng)作還是不建議做的，可能會(huì)導(dǎo)致置管脫落。在一定程度上限制了活動(dòng)；長(zhǎng)期在體內(nèi)留管有對(duì)身體來說為異物，有感染及置管處血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)等。
• 最后，在靜脈化療過程中合理應(yīng)用靜脈置管從而保護(hù)外周血管，減輕化療藥物對(duì)血管的刺激，降低化療藥物的風(fēng)險(xiǎn)，最大程度的使患者受益！
• 以上就是我的解答，希望能對(duì)你有幫助！

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確實(shí)，在輸液技術(shù)還沒有那么先進(jìn)之前，往前十年看，大部分腫瘤患者，化療都用的一般輸液針，或者留置管針。任何事情都不是絕對(duì)的。但如果看過了不同輸液方式，置管方式的目的，以及優(yōu)缺點(diǎn)，能更好的幫助您去判斷適合哪種置管輸液方式，能夠幫我們更好的理解醫(yī)生護(hù)士的建議。首先說化療，有多種給藥方式能更好的幫助您去判斷適合哪種置管輸液方式，能夠幫我們更好的理解醫(yī)生護(hù)士的建議。靜脈化療，是最常用的化療給藥方式，而靜脈化療通常要做多個(gè)周期，大部分患者化療都是4-8個(gè)周期。之所以要不斷創(chuàng)新和優(yōu)化靜脈輸液的主管方式，主要是因?yàn)榛熕幍亩拘愿弊饔谩ｌo脈炎。如果化療期間出現(xiàn)藥物外漏或滲出，還可能導(dǎo)致局部皮膚及組織壞死，對(duì)患者造成傷害。因此化療期間如何更好的保護(hù)局部皮膚和血管，且避免反復(fù)穿刺的痛苦，又不影響患者的日常生活，就成了置管技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)化的動(dòng)力。不同置管方式的優(yōu)缺點(diǎn)。1、靜脈留置針，可以使用3-4天，靜脈留置針相對(duì)小輸液針來說，置入血管中的是軟管。相對(duì)金屬針頭而言，不容易漏液或者造成血管損傷。2、CVC（中心靜脈導(dǎo)管）經(jīng)由頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈穿刺將導(dǎo)管插入到上下腔靜脈并保留，一般可使用4周。3、PICC（外周靜脈植入的中心靜脈導(dǎo)管）是由外周靜脈穿刺插管，頭端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管，專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員完成，多選擇手臂的貴要靜脈、肘正中靜脈，由導(dǎo)絲將中心靜脈導(dǎo)管引入上腔靜脈，多固定在手臂，無需麻醉，可以使用1年的時(shí)間。4、PORT（輸液港）是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。輸液港需要在手術(shù)室局麻下完成。輸液港放在前胸皮下，導(dǎo)管前端在上腔靜脈，后半部分在胸壁皮下潛行，優(yōu)點(diǎn)是美觀方便，可以使用多年，但價(jià)格較高。強(qiáng)調(diào)：無論使用哪種置管技術(shù)，都會(huì)有一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)（例如感染、堵管等），但做好合理的維護(hù)，絕大部分患者是很安全的。小結(jié)：這幾種置管技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇哪種置管技術(shù)，建議您咨詢主管醫(yī)生的意見，并結(jié)合需要輸液的時(shí)長(zhǎng)、維護(hù)周期、個(gè)人意愿、經(jīng)濟(jì)情況等綜合判斷。

祝早日康復(fù)！

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乳腺癌靜脈化療，可以通過外周靜脈或中心靜脈輸注。既往都從外周靜脈，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展多半改為中心靜脈輸注。先說說外周靜脈輸注的缺點(diǎn):1.化療藥物滲漏，甚至引起組織壞死；2.化療藥物刺激性大，導(dǎo)致外周靜脈炎；2.化療周期數(shù)多，時(shí)間長(zhǎng)，特別是晚期患者，從外周靜脈輸注不方便。再談?wù)勚行撵o脈輸注的類型，現(xiàn)在有PICC，深靜脈穿刺置管（一次性），靜脈輸液港。第一種和第二種的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜；缺點(diǎn)是不方便，穿刺部位必須保持干燥（不能沾水），感染和血栓幾率高一些，需要反復(fù)穿刺。靜脈輸液港，因?yàn)檩斠焊圩裼谄は拢瑑?yōu)點(diǎn)是方便，患者可以洗澡和游泳（夏天特別方便），感染和血栓幾率較低，一次穿刺，長(zhǎng)期攜帶；缺點(diǎn)是價(jià)格較高，醫(yī)保不報(bào)銷！有些腐蝕性較強(qiáng)的化療藥物是必須通過中心靜脈輸注的，比如蒽環(huán)類藥物，長(zhǎng)春瑞濱等！我們建議，首選安置靜脈輸液港，一次投入，長(zhǎng)期受益，方便快捷，安全高效，并發(fā)癥更少！我是乳腺外科醫(yī)生周鑫，現(xiàn)為重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任。請(qǐng)?jiān)诮袢疹^條搜索并添加關(guān)注我。讓我們共同專注并做好乳腺疾病科普宣傳工作！

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化療埋不埋管？

說起癌癥，大家基本都會(huì)立刻想到另外一個(gè)詞——化療。說起化療，腦中立刻呈現(xiàn)出一幅畫面——患者躺在病床上，閉著眼，掛著水，一耗就是大半天。

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