感謝小助手邀請。糖尿病患者最好是滴酒不沾，除非是在特定場合，必須裝裝樣子，那么一次性攝入最多10g以內(nèi)的酒精，而且最好是血糖控制較穩(wěn)定，在自己沒有服用降糖藥物的時間段飲用，否則可能對血糖的影響是較大的。一定飲酒的場合盡量避免高度數(shù)酒、白酒、洋酒，啤酒、黃酒可能對合并高尿酸血癥患者

感謝小助手邀請。

糖尿病患者最好是滴酒不沾，除非是在特定場合，必須裝裝樣子，那么一次性攝入最多10g以內(nèi)的酒精，而且最好是血糖控制較穩(wěn)定，在自己沒有服用降糖藥物的時間段飲用，否則可能對血糖的影響是較大的。一定飲酒的場合盡量避免高度數(shù)酒、白酒、洋酒，啤酒、黃酒可能對合并高尿酸血癥患者會有更大影響，所以少喝葡萄糖酒是最佳選擇，喝酒的時候小口慢抿，不要一口悶，哪怕是干杯，做做樣子大家也不會說什么。

首先飲酒對我們的身體影響其實(shí)是比較長遠(yuǎn)的，酒精的熱量不可小覷，1g酒精能提供7kcal的熱量，比起蛋白質(zhì)、葡萄糖來說還要高出3kcal，如果長期酗酒，同樣可能會造成肥胖或影響血糖；另外酒精中的乙醇代謝消耗水分較高，不僅會增加血尿酸濃度，血糖濃度也會相應(yīng)提高，乙醇代謝過程中，會生成有毒成分乙醛，而乙醛的處理比較緊急，如果在體內(nèi)堆積量大，可能會造成酒精中毒的情況，所以乙醛必須快速排出體外，這個過程肝臟負(fù)荷較重，它只能暫時擱置很多其他工作，例如脂肪的運(yùn)輸、代謝，所以如果長期飲酒，即使喝得不多，也可能在肝臟中累積脂肪，久而久之升高血脂、誘發(fā)脂肪肝，對于糖尿病友來說也會提高胰島素抵抗，對控糖不利。

飲酒最大的問題還在于會影響降糖藥藥效，更容易讓糖友低血糖。酒精會讓降糖藥藥效提高，如常吃的格列美脲、格列本脲、二甲雙胍、苯乙雙胍等，如果血糖控制不好，服藥較多的糖友最好避免飲酒，否則很可能造成低血糖的情況。如果認(rèn)為血糖控制較好的糖友也要引起重視，因?yàn)轱嬀茣斐筛闻K負(fù)荷，抑制肝糖原的分解，所以如果在我們饑餓的時候、兩餐之間、運(yùn)動后血糖本來較低，糖原累積較少的情況下，喝酒是很容易引起低血糖的，別說是糖尿病患者了，一般人都可能會出現(xiàn)低血糖。所以，飲酒前建議適量攝入一些主食類的食物，緩慢如喝一碗米粥，吃一小個雜糧饅頭、或吃一些薯類食物為宜。

總之，飲酒必然是不利糖尿病患者的，不僅僅是糖尿病患者，包括三高、肥胖人士亦是如此。研究發(fā)現(xiàn)，如果每日酒精攝入量不超過10g，40歲后爆發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險低于1%，如果每日控制在膳食指南推薦飲酒量范圍（男性25g以內(nèi)，女性15g以內(nèi)），則低于7%，但如果長期酗酒，那么風(fēng)險飆升到40%以上。所以，大家日常偶爾小酌便可，不要每日有飲酒習(xí)慣，更不要酗酒。

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沒有糖尿病的正常人長期大量喝酒，不管是啤酒還是白酒，容易導(dǎo)致慢性酒精中毒，而慢性酒精中毒是比較容易引起低血糖。正常人如果沒有糖尿病或者胰島功能受損，偶爾喝點(diǎn)啤酒或者白酒是不會導(dǎo)致血糖升高的。對于糖尿病患者，也就是胰島功能受損的患者，不管是喝啤酒還是喝白酒，尤其是在喝酒量比較大的時

沒有糖尿病的正常人長期大量喝酒，不管是啤酒還是白酒，容易導(dǎo)致慢性酒精中毒，而慢性酒精中毒是比較容易引起低血糖。

正常人如果沒有糖尿病或者胰島功能受損，偶爾喝點(diǎn)啤酒或者白酒是不會導(dǎo)致血糖升高的。

對于糖尿病患者，也就是胰島功能受損的患者，不管是喝啤酒還是喝白酒，尤其是在喝酒量比較大的時候很容易導(dǎo)致血糖升高，而且容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急癥。

正常人即便沒有糖尿病，也建議戒酒，因?yàn)橐淮未罅亢染迫菀滓鸺毙跃凭卸?，長期大量喝酒容易導(dǎo)致慢性酒精中毒，引起酒精性肝病、酒精性腦病、引起血壓和血糖升高等諸多危害。

所以糖尿病患者不管是啤酒還是白酒最好不要喝，如果實(shí)在避免不了要喝酒，糖尿病患者在血糖控制比較良好的情況下是可以適量喝點(diǎn)啤酒的，但最好不要過量。

（本內(nèi)容僅供參考。）

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我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識造福人類健康，若想了解更多，請關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！我是糖尿病患者，大家都說糖尿病病人不能喝啤酒是真的嗎？我國有著歷史悠久的酒文化，酒也成為了人際交往的一種重要的媒介，很多人出去都避免不了喝酒。很多人都知道飲酒對身體不好，那自我是糖尿病患者，大家都說糖尿病病人不能喝啤酒是真的嗎？1.喝啤酒能加快動脈粥樣硬化進(jìn)程：2.糖尿病患者喝啤酒容易引起低血糖：最后小結(jié)：糖尿病患者盡量不喝啤酒，因?yàn)榫凭梢灾苯訐p傷血管而且可以引起低血糖反應(yīng)，也會加快胰島細(xì)胞的死亡，不利于血糖的控制。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實(shí)屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊唄，如有疑問可在下方留言……

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喝酒可以少吃飯，有利于控制血糖，喝酒還可以活血化瘀，預(yù)防動脈硬化，不少糖尿病朋友都有這樣的誤區(qū)，這些說法看似有一定道理，但是從總體上講，喝酒對糖尿病患者來說是弊大于利。一方面，喝酒能促進(jìn)食欲，讓人不知不覺就吃下更多食物，從而導(dǎo)致熱量攝入增加，促進(jìn)肥胖，導(dǎo)致血糖升高。另一方面，有些

喝酒可以少吃飯，有利于控制血糖，喝酒還可以活血化瘀，預(yù)防動脈硬化，不少糖尿病朋友都有這樣的誤區(qū)，這些說法看似有一定道理，但是從總體上講，喝酒對糖尿病患者來說是弊大于利。一方面，喝酒能促進(jìn)食欲，讓人不知不覺就吃下更多食物，從而導(dǎo)致熱量攝入增加，促進(jìn)肥胖，導(dǎo)致血糖升高。另一方面，有些糖尿病患者嗜酒成性，飲食減少或者不吃主食，很容易誘發(fā)低血糖，甚至低血糖昏迷，危及生命。

喝酒尤其是大量喝酒可以通過多種機(jī)制對糖尿病患者產(chǎn)生不利影響。我們攝入的葡萄糖被身體利用，為身體供能，有一部分多余的葡萄糖會以糖元的形式在肝臟儲存起來，當(dāng)血液中葡萄糖含量降低時，肝臟會釋放出糖元，轉(zhuǎn)化為葡萄糖，供身體利用，喝酒會影響肝臟功能，抑制糖元釋放，增加低血糖的風(fēng)險。此外，酒精還可促進(jìn)胰島素分泌，這些誘因疊加，可顯著增加低血糖風(fēng)險，尤其是空腹飲酒時，風(fēng)險更高。

糖尿病患者長期大量飲酒可促進(jìn)胰液大量分泌，明顯增加急性胰腺炎的風(fēng)險，即使最后康復(fù)，也會使胰腺功能受損，分泌胰島素功能降低，導(dǎo)致血糖升高，酒精還可直接損傷胰島細(xì)胞，使胰島功能受損，病情加重。此外，酒精既可促進(jìn)藥物代謝，又可抑制藥物代謝，服用降糖藥物時，容易誘發(fā)低血糖，還有一些有心血管危險因素的糖尿病患者需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物，喝酒不僅會影響藥物療效，還會增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。

《中國2型糖尿病防治指南》（2017年版）指出，1.不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應(yīng)計算酒精中所含的總能量。2.女性一天的飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g，15g酒精相當(dāng)于350ml啤酒、150ml葡萄酒或者45ml蒸餾酒（白酒）。3.應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖，避免空腹飲酒。對于糖尿病患者，如果是偶爾朋友聚會，非喝不可，需要嚴(yán)格限量，最多1瓶啤酒，如果天天都喝啤酒，肯定不利于血糖控制，最好還是斷了這個念頭，如果想通過喝酒降血糖或者保健養(yǎng)生，孫藥師認(rèn)為，這是最不靠譜的想法。

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您的這個問題表面上看只是涉及到啤酒，事實(shí)上是您想了解糖尿病飲食的問題。對于糖尿病人來說，管住嘴，邁開腿，這是治療的基礎(chǔ)。管住嘴就涉及到咱們吃的問題。在我看來糖尿病人很多食物都是可以吃的，但是粥是絕對不能喝的，這個是絕對禁忌。自古以來人都食用五谷雜糧，這是有科學(xué)道理的。所以糖尿病人

您的這個問題表面上看只是涉及到啤酒，事實(shí)上是您想了解糖尿病飲食的問題。

對于糖尿病人來說，管住嘴，邁開腿，這是治療的基礎(chǔ)。管住嘴就涉及到咱們吃的問題。在我看來糖尿病人很多食物都是可以吃的，但是粥是絕對不能喝的，這個是絕對禁忌。

自古以來人都食用五谷雜糧，這是有科學(xué)道理的。所以糖尿病人不用那么恐懼吃的問題。對于我們普通老百姓來講，不可能完全按照營養(yǎng)師講的怎么去吃，因?yàn)椴滑F(xiàn)實(shí)，不具有操作性。我告訴您一個大的原則。我們是需要控制主食，因?yàn)橹魇车暮橇亢芨?，升高血糖，所以必須控制量。對于普通人來說，活動量如果不大在，一天主食半斤就可以，早晨一兩、中午二兩、晚上二兩。有人擔(dān)心吃不飽，解決的方法是用菜去填肚子，不要拿主食去填肚子。

當(dāng)然直接放糖的食物就不要去吃了，也就是說輕易不要去下館子，因?yàn)轱埖曜鲲垶榱丝诟型鶗犹沁M(jìn)行調(diào)味。

另外就涉及水果的問題。對于血糖控制平穩(wěn)的人來說，可以吃水果的，含碳量太高了，盡量避免一些。是水果的時間放在兩餐之間，比如說上午10:00左右，每次控制量，比如說1/2個蘋果到1/3個蘋果。

對男同胞來說，最重要就是酒。啤酒確實(shí)不建議喝， 因?yàn)樗哐翘?。偶爾喝點(diǎn)兒白酒比啤酒強(qiáng)。但是每次不超過一兩的白酒。并且相應(yīng)的主食應(yīng)該適當(dāng)減量。還有必須監(jiān)測血糖變化。

簡單總結(jié)一下，在我看來，糖尿病人絕對不能用的，就是粥。其他都可以酌情選擇。啤酒是不建議的。希望這些對糖友有切實(shí)有用的幫助！

另外，大家可以關(guān)注我，我會不定期的向大家科普醫(yī)學(xué)常識，豐富大家醫(yī)學(xué)知識。

也可以通過私信,咨詢些內(nèi)分泌領(lǐng)域的問題,我會利用空閑時間幫助大家解答。

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