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經(jīng)過醫(yī)生診斷的肺結(jié)核，我們分開來說，一個是正在接受治療的肺結(jié)核患者；另一個是完成或自行中斷治療的肺結(jié)核患者。
正在接受治療的肺結(jié)核患者，需要注意：
1、肺結(jié)核藥物的不良反應，定期復查肝腎功能，肺CT，看看有無藥物所致的肝腎功能損傷，在開始用藥的前1-3個月，建議每周檢查，然后逐漸延長到一月檢查一次。治療順利的，沒有藥物不良反應的，還需要注意結(jié)核分枝桿菌的藥物敏感試驗結(jié)果。一般是45-60天會有結(jié)果，在復查時要主動關(guān)注這個事情。萬一感染的是個耐藥結(jié)核菌，沒有及時調(diào)整治療方案，可能導致肺結(jié)核病情進展。
2、肺結(jié)核患者在治療中，注意加強營養(yǎng)，適當鍛煉。以往，大家總覺得大油大葷是補身體的好東西。其實不然，建議合理膳食，健康的飲食結(jié)構(gòu)是碳水化合物+蛋白質(zhì)+脂肪+膳食纖維，翻譯過來就是，蔬菜水果放開吃，每天要有瘦肉、雞蛋、牛奶，正常飲食量的米飯面條等主食，至于脂肪，前面那些菜里的油已經(jīng)超標了，不需要再額外補充。
3、肺結(jié)核是傳染病，所以在治療期間，注意隔離，無論是住院隔離還是居家隔離治療?？人钥忍挡灰獙θ?，不隨地吐痰，痰液較多的，注意隨手帶吐痰杯，痰杯要加消毒水，84消毒液即可。
4、按照首診醫(yī)生的建議，規(guī)范治療，不要擅自停藥，調(diào)整治療方案，否則會導致治療失敗。
上面幾點是重要的，還有一些細節(jié)沒有涉及到的，大家可以留言提問。我看到后，會及時回答。
肺結(jié)核已經(jīng)治愈，或已經(jīng)按照規(guī)定完成療程的，或者自行停藥的，請注意：
1、加強營養(yǎng)，適當鍛煉，提高身體免疫力；
2、定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題，及時就醫(yī)；
3、部分結(jié)核患者會留下支氣管擴張等后遺癥，病情加重時，及時就醫(yī)。
4、沒有完成結(jié)核治療方案的患者，注意，盡快去完成治療方案，不然可能會導致家人被傳染肺結(jié)核，患者本人病情加重而毫無感覺，等有感覺時，病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。
肺結(jié)核的注意事項挺多，以上是重要的，有緣看到的，希望看到心里去。先收藏起來，經(jīng)常拿出來看看，對于戰(zhàn)勝結(jié)核，有幫助。
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支氣管擴張是雙肺支氣管反復感染遺留的后遺癥，尤其是慢性感染對于支氣管的損傷最大，其中肺結(jié)核感染是支氣管擴張的最常見原因，中國是結(jié)核大國，患病人口數(shù)量最多，世界上只有印度患病人口能與中國匹敵，尤其是支氣管結(jié)核，常常引起支氣管管腔狹窄，由于長期的阻塞繼發(fā)肺部感染導致狹窄支氣管的遠端發(fā)生擴張。下面講一講肺結(jié)核造成支氣管擴張的特點。
肺結(jié)核導致的支氣管擴張容易發(fā)生于上肺
肺結(jié)核是一種感染性疾病，是由于結(jié)核桿菌感染所致，肺結(jié)核發(fā)病部位有特點，一般發(fā)生于上肺，以上葉后段多見，還可發(fā)生于下葉背段，孤立性的發(fā)生于下肺的情況比較少見，經(jīng)過長期的反復加重，逐漸形成支氣管擴張，因此肺結(jié)核所致的支氣管擴張容易發(fā)生于上肺，但這不是絕對的，因長期慢性肺結(jié)核所產(chǎn)生的痰液會沿著支氣管流淌，其中的結(jié)核菌流到哪里長到哪里，因此下肺最終是逃不過被感染的命運的，也就是說嚴重而又長期的肺結(jié)核所致的支氣管擴張上下肺都有。
肺結(jié)核導致的支氣管擴張容易伴有咯血
在中國，發(fā)生咯血的最常見疾病是肺結(jié)核和支氣管擴張，而肺結(jié)核所誘發(fā)的支氣管擴張更是咳痰咯血的病因，結(jié)核菌是一種破壞性病菌，可在肺內(nèi)生長并破壞肺內(nèi)的氣管血管等結(jié)構(gòu)本身就會導致痰中帶血，形成壞死后，壞死物還會變成痰液排除留下空洞，洞壁上的血管瘤更是大咯血的重要原因，后期留下的后遺癥支氣管擴張很容易產(chǎn)生咯血的癥狀。
容易滋生其他細菌的感染
肺結(jié)核經(jīng)典的病理表現(xiàn)為干酪樣壞死，該病理表現(xiàn)主要因壞死部位呈黃白色類似于干酪得名，在體內(nèi)壞死部位并不干，有時候還很容易液化而隨支氣管變成痰液排除體外，在肺部留下一個個空洞，這些空洞甚至在結(jié)核菌被藥物消滅并痊愈后仍然和支氣管擴張等后遺癥遺留在體內(nèi)，這些空洞是其他病原體尤其是曲霉菌定植滋生的絕佳部位，常常會混著空洞壁滲出物包括白細胞及纖維素等成分形成球狀的曲菌球，一旦曲菌球形成就難以除去，只有手術(shù)才能根治。
容易支氣管狹窄和擴張并存
結(jié)核菌不但容易感染肺，也容易在支氣管管壁生長，而且特別容易在支氣管管壁造成壞死形成疤痕，而疤痕的特性是收縮，在后期演變的過程中，支氣管受損部位的疤痕會逐漸收縮造成支氣管管腔狹窄，而狹窄部位的遠端由于內(nèi)部分泌的粘液不能通過狹窄的部位向外排除而淤積在其中，外界吸入的細菌很容易在其表面生長并破壞遠端支氣管結(jié)構(gòu)而形成擴張。所以肺結(jié)核所致的支氣管擴張很容易和支氣管狹窄并存。
因此，肺結(jié)核的治療不但要消滅結(jié)核菌，而且要兼顧到防止氣管狹窄和擴張上，結(jié)核容易治愈，但后遺癥令人頭痛，有些患者甚至終生受到支氣管擴張的折磨而痛不欲生。
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肺結(jié)核患者平時注意這幾點，更有利于治療：
1、增強營養(yǎng)支持：早期的結(jié)核病治療（20世紀30年代以前），一般以休息、空氣、陽光和富含營養(yǎng)的飲食為主要治療手段，以此提高人體的抵抗力來抵抗肺結(jié)核病，當時用的治療藥物都是對癥治療，沒有殺結(jié)核菌的藥物，雖然療效不高，但仍然有25%左右的肺結(jié)核患者得到治愈。這充分說明休息、營養(yǎng)支持非常重要。要選擇高熱能、高蛋白質(zhì)、高纖維素的飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白比如肉類、禽類、水產(chǎn)品、蛋類、乳類及大豆制品等都是優(yōu)質(zhì)蛋白，肺結(jié)核病人要多吃。人家都說肺結(jié)核是窮病，是有道理的。
2、肺結(jié)核病人要特別注意鈣、鐵的補充：鈣是結(jié)核病灶鈣化的原料，所以結(jié)核病會消耗很多鈣，這時候我們必須認為補充給身體，而牛奶中所含的鈣量比較多而且質(zhì)量比較好，肺結(jié)核患者每日應該喝牛奶250-500g，正常人都應該喝牛奶補鈣，更別說肺結(jié)核患者。另外，肺結(jié)核患者可能會有咯血，咯血會造成血液丟失，這時候必須要想到補充血色素（血紅蛋白），而鐵是制造血紅蛋白的必備原料，所以要注意補鐵，可以在醫(yī)院購買鐵劑，也可自己多吃富含鐵的食物，比如豬血、肉類等。
3、不要隨地吐痰，以免傳染他人：肺結(jié)核患者如果是活動性的肺結(jié)核，那么痰里面會有細菌的，這時候一般都應該在醫(yī)院接受抗結(jié)核治療。不管是在醫(yī)院還是在家，都不要隨地吐痰，因為有可能結(jié)核菌隨著痰液會漂浮在空氣中，可能對家中的小孩子造成影響，大人也可能會被影響。
4、家里面一定要通風：幾年前某大學宿舍爆發(fā)肺結(jié)核，就是因為一個人有肺結(jié)核，然后整個宿舍整天關(guān)著門窗空氣不流通，最后造成大家都得了肺結(jié)核。所以家里面如果有人有肺結(jié)核，平時一定要注意多開門窗通風，加速空氣流通，這樣才不會造成家里面的結(jié)核菌濃度過高，不容易感染其他人。
5、肺結(jié)核患者要加強身體鍛煉：肺結(jié)核目前是可以治愈的，雖然部分難治。肺結(jié)核患者一定要在身體能允許的情況下多鍛煉，只有把身體鍛煉好了，才不怕肺結(jié)核。機體免疫力提高了也有利于肺結(jié)核的治療。一般來說，肺結(jié)核都是感染那些體弱多病的人群，就像林黛玉，又窮又瘦，肺結(jié)核不找她找誰呢？這話糙理不糙。
6、嚴格按照醫(yī)生的囑咐吃藥：這是最為關(guān)鍵的一點。否則如果吃吃停停，容易造成結(jié)核菌耐藥，到那時候就真的是麻煩了。
肺結(jié)核目前是有藥物能治療的，不要害怕，現(xiàn)在不是100年前了。但如果使用不當，造成嚴重的耐藥菌，也會是比較麻煩的，所以一定要遵囑服藥治療。
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說起肺結(jié)核啊，很多人都是不知不覺當中就得了這個病。感覺莫名其妙，自己家里也沒有人得過肺結(jié)核，自己的同事也沒聽說誰得過了肺結(jié)核，怎么醫(yī)生就診斷我是肺結(jié)核了呢？得了肺結(jié)核應該注意什么呢？
這篇文章將從預防傳播，藥物治療，生活起居三個方面來談一下肺結(jié)核的注意事項。
注意事項一：預防傳播（是每個公民的責任）
肺結(jié)核是如何傳播的，如何避免患上肺結(jié)核？
肺結(jié)核是由一種細菌引起的，這種細菌叫結(jié)核桿菌，存在于肺結(jié)核患者的肺里邊，所以說它的傳播就是靠呼吸道傳播，我們把它叫做飛沫傳播，簡單地說就是咳嗽，打噴嚏，大笑談話和唱歌，在進行這些動作的時候，會把含有結(jié)核菌的飛沫，從肺結(jié)核患者的呼吸道中播散到空氣當中，并可以停留數(shù)個小時，在很多公共場所，比如說商場，電影院，公交車，學校的教室，宿舍和理發(fā)店等等，如果有一個排菌的肺結(jié)核患者，那么經(jīng)過這一些地方的時候，其他的人就有可能被感染。
這也就是為什么很多人疑惑，我從來都沒有接觸過肺結(jié)核患者，為什么會得肺結(jié)核的原因？因為這些公共場所當中，你并不知道哪一個人是肺結(jié)核患者。
很多人聽到這個之后就蒙了，照你這么說肺結(jié)核豈不是沒有辦法預防了。錯，肺結(jié)核是可以預防的。
- 集中隔離：已經(jīng)確診的肺結(jié)核（痰中找到了結(jié)核菌）的患者集中隔離1個月，因為吃藥一個月之后可以殺死痰中95%以上的結(jié)核菌，所以認為一個月之后傳染性會大大降低，相對安全了。但是這種隔離是自愿的，往往是采用到專科結(jié)核病醫(yī)院住院的方式來實現(xiàn)，有些人不愿意去住院，也無法采取強制措施，有可能會變成流動的傳染源，那如何來避免傳染給別人呢？可以采取第2種方式。
- 嚴格戴口罩：肺結(jié)核患者嚴格戴好口罩，口罩可以部分的阻擋，結(jié)核菌直接擴散到空氣當中，用完了口罩要集中銷毀，最好是燒掉。那有人問了，我沒有肺結(jié)核，我是一個健康人，我戴口罩，能不能夠預防肺結(jié)核呢？有一定作用，但是不如患者戴口罩的效果好。
- 積極增強抵抗力：現(xiàn)實當中我們可以看到這樣一種情況，兩個人同時接觸了肺結(jié)核的患者，一個人得了肺結(jié)核，另一個人一點事沒有，這就是和兩個人的免疫力有很大的關(guān)系。抽煙喝酒，熬夜，心情抑郁，壓力大，久坐不動，肥胖這些都會降低我們的免疫力。
除了呼吸道傳播之外肺結(jié)核也可以通過，喝了帶有結(jié)核菌的牛奶，或者是皮膚傳播，但是在當代社會已經(jīng)非常罕見了，所以有人問，需不需要把吃飯的碗筷和結(jié)核病人分開？實際上沒有太大的必要，因為吃飯是吃到肚子里的，不是吃到肺里的，所以吃飯是絕對不會引起肺結(jié)核的。
注意事項二：藥物治療
初次診斷的肺結(jié)核患者，都采用一線藥物治療，利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺和鏈霉素，。
藥物治療的原則十個字：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。
- 早期：肺結(jié)核治療得越早越好，因為延誤治療可能會形成你不能承受的后遺癥，比如說，空洞大咯血，支氣管擴張，嚴重的胸膜增厚，轉(zhuǎn)移到其他的器官，比如說心包，顱內(nèi)，骨頭等。這些都是，非常嚴重的后遺癥或者是并發(fā)癥，所以越早治療越好。
- 聯(lián)合：需要根據(jù)具體情況，選擇3-5種結(jié)核藥治療。因為如果單用一種藥的話，估計1~2周就會耐藥了，所以現(xiàn)在采用的聯(lián)合多種藥物同時治療可以預防耐藥的發(fā)生，因此治療的時候千萬不要隨便停藥，一旦耐藥所帶來的后果，是非常沉重的。
- 適量：結(jié)核后的藥物要服用合適的劑量不能多也不能少，少了沒有效果，多了副作用太大，受不了
- 規(guī)律：到了點就按時吃藥，偶爾忘一次沒有關(guān)系，但是不要停藥時間太長。
- 全程：肺結(jié)核的治療時間最短6個月，最長可以到24個月，這叫全程用藥，一直到好，至于什么時候停藥，要看肺部CT的表現(xiàn)，完全穩(wěn)定才可以停藥。
藥物副作用：
肝功能受損，是最常見的副作用，所以一般都會考慮同時吃一種護肝藥，并且每個月要查肝功能。
白細胞下降，少數(shù)情況下會出現(xiàn)，所以需要間斷查幾次血常規(guī)，曾經(jīng)有一個患者肺結(jié)核的藥，只吃了還不到一個星期，白細胞就下降到1.5，所以就趕緊讓他停藥了。
尿酸升高：這個是吡嗪酰胺引起的副作用，幾乎所有患者吃了吡嗪酰胺之后都會出現(xiàn)，如果沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，可以暫時不予以處理。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛，需要把這個藥停掉，可以吃降尿酸的藥。
視力異常：乙胺丁醇會引起視力的異常，發(fā)生率比較低，稍加注意即可，停藥可恢復。
四肢麻木：異煙肼會出現(xiàn)四肢的麻木感覺異常，出現(xiàn)較少，稍加注意即可，停藥可恢復。
注意事項三：生活起居
第1個需要注意的就是千萬不要喝酒，大家都知道頭孢不能喝酒，一起服用，那么吃了肺結(jié)核的藥同樣不能喝酒。酒精可能會引起肝功能受損導致轉(zhuǎn)氨酶升高，這樣的話肺結(jié)核的藥就吃不下去了，肺結(jié)核的藥吃不下去了，那么，就要停藥，反反復復就會耐藥了。
第2個需要注意的就是要好好休息，不要熬夜。
第3個需要注意的就是，前一個月的時候，肺結(jié)核患者的痰不要隨便吐，最好是用衛(wèi)生紙包起來，集中到一塊燒掉。
至于說分開碗筷什么的，之前已經(jīng)說了，沒有太大的必要。
那么家人是不需要一塊去檢查一下有沒有感染肺結(jié)核呢？可以到醫(yī)院去做一個胸片檢查，如果沒有問題的話就大概率問題不大。
我是呼吸科李瑛醫(yī)生，每天給大家?guī)韺I(yè)靠譜，老百姓看的懂的醫(yī)學科普，歡迎大家關(guān)注點贊。
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肺結(jié)核還是世界上患病率與死亡率最高的傳染病之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告僅2012年中全球患病人數(shù)達到了800萬人，其中100萬以上死亡。隨著抗結(jié)核藥物的發(fā)現(xiàn)和改進，肺結(jié)核的患病率曾經(jīng)有了大幅度的下降。但隨著耐藥菌株的出現(xiàn)，肺結(jié)核的患病在近年來又有上升的趨勢。
根據(jù)《使用內(nèi)科學》的定義，肺結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌復合群，也就是簡稱為結(jié)核分枝桿菌或結(jié)核菌感染引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%-90%，其中痰中排菌者稱為傳染性肺結(jié)核病。
肺結(jié)核的常見臨床癥狀有：咳嗽、咳痰2周或2周以上，多數(shù)人伴有胸痛、胸悶、發(fā)熱、體重下降、咯血等伴隨癥狀，經(jīng)對癥治療及一般抗生素、抗菌藥治療無效，應懷疑有肺結(jié)核的可能性，要到專科醫(yī)院或者門診做進一步檢查。
確診為肺結(jié)核后，患者除了積極配合?？漆t(yī)生治療之外，平時還應多注意以下三點：
1、肺結(jié)核病是一種主要經(jīng)呼吸道傳播的傳染?。粋魅酒诘幕颊咭M量減少外出，必須外出或與健康人密切接觸時應當佩戴外科口罩。
2、經(jīng)過正確治療后，大部分患者可以治愈；但不規(guī)范的治療可演變?yōu)槟退幮苑谓Y(jié)核病，有些患者有終身不能治愈的風險。因此一定要到正規(guī)的結(jié)核病醫(yī)院就診，或者遵照相關(guān)部門的規(guī)定及時轉(zhuǎn)診。
3、要按時服藥、確保治療不中斷，這是治愈的重要保證；出現(xiàn)藥物不良反應時，應當及時報告醫(yī)師。
此外，要積極按照醫(yī)生的要求定期復查。國家規(guī)定，對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者進行免費的痰涂片檢查。
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本人從事結(jié)核病預防控制工作，對這個問題有一定的認識，供大家參考。下面分患者、家屬、治療等方面跟大家介紹。
肺結(jié)核是慢性傳染病，一定要注意：是慢性，慢性，慢性。這就決定了從感染結(jié)核分枝桿菌到發(fā)病，中間經(jīng)歷的時間比較長，等第二、第三個人發(fā)病的時候，已經(jīng)造成傳播。
一、作為患者要注意：
1、在有傳染性期間，在家里要帶好口罩，吐出的痰用專門的痰盂收集，及時焚燒。同時患者要堅持服藥半年以上，直至療程結(jié)束，建議去規(guī)范的結(jié)核病醫(yī)院，比如當?shù)亟Y(jié)核病防治所、胸科醫(yī)院，具體可以到網(wǎng)上找本地的結(jié)核病防治機構(gòu)。
2、治療方面。肺結(jié)核的治療時間很長，一般最少6個月到9個月，如果是耐藥肺結(jié)核，可能要一年半到兩年。需要每天服藥，不能停藥。
是藥三分毒，所以每天這樣服藥的話，有人會出現(xiàn)嚴重不良反應，比如肝功能異常、肝衰竭或肝壞死，全身過敏性皮疹等等。
這是一個矛盾點：既要服藥治療結(jié)核，又要防著出現(xiàn)不良反應導致停藥從而造成的難治的耐藥肺結(jié)核。針對這種情況，一定要加強復查，不要等到不良反應很嚴重了才去看醫(yī)生。而且上面也提到了，一定要去正規(guī)的結(jié)核病防治所，結(jié)核病定點醫(yī)院，不要去綜合醫(yī)院。
二、日常生活和行為
1、患者的被褥要在太陽底下暴曬兩個小時以上。
2、在傳染期，夫妻間不能同房，避免傳給另一半。
3、減少對老人、小孩的接觸，因為這兩類人群的免疫水平相對來講是比較低的，容易感染和發(fā)病。
4、在患病期間盡量減少外出，以免傳播給其他人。
三、作為家屬要注意：
1、家里要長期開門、開窗通風。
2、家屬也要帶好口罩。
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初治：為沒有接受過抗結(jié)核治療的患者、接受標準化療但未滿療程的患者、不規(guī)則化療未滿1個月的患者，需強化期2個月/鞏固期4個月，隨患者病情需要可適當延長。復治：初治失敗的患者、規(guī)則用藥滿療程后又復陽的患者、不規(guī)律化療超過1個月的患者、慢性排菌患者，需強化期3個月/鞏固期5個月，多藥耐藥的肺結(jié)核化療主張每日用藥，療程要延長至21個月為宜，可混合使用更為強效但毒性更大的藥物。1、堅持規(guī)律用藥。抗結(jié)核藥物的合理運用對結(jié)核病的控制起決定性的作用，必須遵醫(yī)囑服藥，堅持完成整個療程，切不可隨意增減藥物與提早停藥！系列檢查，如出現(xiàn)功能異常及惡心、嘔吐等胃腸道不適和關(guān)節(jié)疼痛、視力障礙等不良反應，應及時與醫(yī)生溝通。具要定期消毒，寢具要經(jīng)常放在太陽下暴曬。
5、發(fā)熱、盜汗患者，要注意及時更換衣物和寢具，避免著涼，必要時遵醫(yī)囑給予物理降溫或小劑量鎮(zhèn)靜藥?？妊颊咭皶r吐出口腔內(nèi)的血塊，采取頭低腳高位或俯臥位，拍背并及時清理呼吸道，保持氣道通暢。大量咳血患者應絕對臥床休息，避免活動。
6、咳痰患者一定注意盡量避免咽痰，以免引發(fā)消化道結(jié)核。有肺結(jié)核病史患者要注意日后是否有淋巴、腸道、骨關(guān)節(jié)、腎臟及生殖系統(tǒng)等多部位結(jié)核感染可能。就診時要第一時間告知醫(yī)生自身的結(jié)核病史。
7、心理干預。結(jié)核病臨床治療的困難常給患者帶來沉重的打擊，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒?；颊唛L期處于負面情緒下會導致胸悶、氣短等癥狀的發(fā)生，還不利于合并糖尿病患者的血糖穩(wěn)定。因此家屬及醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，及時溝通安慰，盡量滿足患者的需求。
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前段時間湖南桃江中學學生感染肺結(jié)核事件發(fā)生以后，我連續(xù)寫了7、8篇有關(guān)肺結(jié)核的文章，在肺結(jié)核發(fā)病原因、傳染源、傳播途徑、早期癥狀、診斷早期、治療，愈后等方面給網(wǎng)友做了問答，今天，我們說說，得了肺結(jié)核，平時要注意哪些方面？確診了肺結(jié)核以后，作為病人，首先要面對的是治療問題。肺結(jié)核的治療主要是化學療法，即化療，化療一定要遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療原則，整個治療方案分強化和鞏固兩個階段。全程督導化療可有效監(jiān)督、管理肺結(jié)核病人的治療，在醫(yī)務人員或經(jīng)培訓的家庭督導員的直接督導下，因故未用藥必須采取補救措施以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥，減少多耐藥病例的發(fā)生。另一個在治療方面需要注意的問題是，抗結(jié)核治療帶來的不良反應，有的抗結(jié)核藥會影響患者肝功能，產(chǎn)生藥物性肝炎，如異煙肼、利福平等藥物用藥后會導致病人轉(zhuǎn)氨酶上升，有的出現(xiàn)黃疸，需要加強保肝治療，嚴重者需要停藥換成其他抗結(jié)核藥物；有的產(chǎn)生不良反應，如高尿酸血癥、食欲不振、關(guān)節(jié)痛、惡心，等，需對癥處理。肺結(jié)核病人在飲食方面，應以高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的飲食為主，尤其要注意忌口。肺結(jié)核病人喝牛奶會降低藥物的吸收率；吃無鱗魚或不新鮮的魚容易過敏；吃茄子容易產(chǎn)生顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。此外，肺結(jié)核病人應忌食菠菜、菠蘿、酒、茶、豆?jié){、人參、狗肉、鵝肉、櫻桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龍眼、羊肉等，同時要避免吃油炸、油膩和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，對煙、酒也要少碰為妙。肺結(jié)核患者在平時生活上需要注意的問題開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時飛沫可能傳染給健康人，因此，此類病人外出要帶口罩，不要對著別人面部講話，不要隨地吐痰，養(yǎng)成分食制的用餐習慣，痰菌陽性病人應隔離，病人被褥、衣服在陽光下暴曬，食具高溫消毒。請注意，這些措施只是針對開放性肺結(jié)核痰菌陽性病人的措施，痰菌陰性可取消隔離。此外，適當?shù)捏w育鍛煉，能使機體的生理機能恢復正常，促進疾病的治愈。
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說到肺結(jié)核，都持有恐懼心理，大家都知道會傳染的，而且是一種慢性疾病，呼吸系統(tǒng)最常見的結(jié)核疾病，其實大家也不要恐懼，因為肺結(jié)核能夠及時給與合理的治療，很大一部分都可以治愈的。
肺結(jié)核主要由于結(jié)核分歧桿菌感染、蛋白質(zhì)引起的免疫力低及變態(tài)反應等因素導致的肺部的結(jié)核炎癥滲出、纖維增生及干酪樣壞。主要的臨床表現(xiàn)有乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、午后低熱、咳嗽咳痰、咳血、胸痛及呼吸困難等癥狀。
肺結(jié)核臨床分型有→1、原發(fā)型肺結(jié)核:X線片主要是啞鈴狀陰性。2、血型播散型肺結(jié)核:X線片主要是均勻一致的粟粒狀陰性。3、浸潤型肺結(jié)核:最為常見的一種，X線片主要是大小不等、密度不均勻斑片狀陰影。4、慢性纖維空洞型肺結(jié)核:晚期表現(xiàn),X線主要是一側(cè)或者兩側(cè)單個及多個厚壁空洞及結(jié)核球。5、結(jié)核型胸膜炎:主要是青壯年常見。
肺結(jié)核需要注意什么？小克為大家普及
1、建立健全各項防御組織，定期胸部X線片檢查，早發(fā)現(xiàn)早隔離治療，防止傳播，做好卡介苗的接種。
2、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律及全程的抗結(jié)核治療。主要就是依靠藥物化療治療。
3、抗結(jié)核治療的藥物有:異煙肼、利福平(全效殺菌劑，但是有肝功能損害及周圍神經(jīng)炎)。鏈霉素、吡嗪酰胺(半效殺菌劑，肝腎功能損壞)。乙胺丁醇、對乙酰氨基水楊酸（抑制結(jié)核桿菌劑，胃腸道的不適、尿酸升高、肝腎功損壞及過敏反應)，標準用藥時間為6～9個月。
4、適當休息,注射免疫球蛋白，提高免疫力。
5、初次治療失敗且復發(fā)者，要做藥敏試驗，選擇聯(lián)合應用敏感藥物。如果結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰及病灶穩(wěn)定者可以根據(jù)醫(yī)師指導停藥。
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一方面是遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥，另一方面是做好生活保健。吃藥要注意把握抗結(jié)核藥的治療原則，即早期、聯(lián)合、全程、足量、規(guī)律的吃藥；生活方面的保健包括營養(yǎng)和休息兩大方面。一、服藥方面的注意事項這些事項醫(yī)生和藥房的工作人員會詳細交代。要注意對藥物副作用的防范。由于肺結(jié)核藥可能對肝臟、視力、周圍神經(jīng)、胃腸道、尿酸代謝等多方面有影響，在服藥期間要注意定期復查肝功能、尿酸、視力等。如果對胃腸道有影響的話，還要排除有沒有同時合并胃炎等胃腸道疾病?？菇Y(jié)核藥對肝臟的影響比較突出而常見，服抗結(jié)核藥的同時，可以預防性的使用護肝藥物。二、生活方面的保健要注意攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，多吃雞蛋、瘦肉、魚、牛奶，也要適當?shù)某渣c水果和維生素等?！君埓蠓虻臏剀疤嵝选浚焊腥窘Y(jié)核勿心焦，治療用藥要趁早；營養(yǎng)鍛煉體質(zhì)調(diào)，保肝復查少不了！科普最用心，靠譜龍醫(yī)生！歡迎留言、討論、點贊、轉(zhuǎn)發(fā)并關(guān)注！謝謝！