
腺樣體肥大需要治療嗎?腺樣體肥大在什么情況下需要治療?
有很多患兒腺樣體大比較厲害,堵塞后鼻孔達到四分之三,引起小孩打鼾癥狀,在就是引起憋氣及低氧血癥。這樣可以引起小孩發育,影響智力發育,可以引起腺樣體面貌,堵塞咽鼓管口,引起分泌性中耳炎。這種就是病理性腺樣體肥大,病理性腺樣體肥大大多鼻腔炎癥有關,腺樣體肥大反而又加重鼻腔及鼻竇炎癥。所以保守治療就是治療鼻腔炎癥,如噴鼻用糖皮質激素,口服抗白三烯受體拮抗劑。通過保守治療,效果不理想,只能建議手術治療!
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腺樣體肥大主要是由于急性炎癥感染刺激到腺樣體充血、水腫、增生,它會引起患者雙側鼻塞,呼吸不暢,嚴重時還會導致睡眠時打鼾,有的患者還會出現聽力下降、耳悶的癥狀。
腺樣體保守治療,首先從飲食上要避免過于油膩,要吃清淡的飲食。其次需要對癥抗炎治療,口服抗生素,鼻腔可以用抗過敏的噴劑,比如內舒拿或者雷諾考特噴劑,減輕鼻黏膜和腺樣體的水腫,同時配合使用霧化吸入。如果鼻腔內分泌物比較多,可以用歐龍馬滴劑口服,促進鼻腔內分泌物排出,也可以促進腺樣體的收縮。如果是保守治療無效的患者,則必要時則需要行腺樣體刮除術。
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是否能保守治療,得根據孩子的癥狀表現及相關檢查來面診耳鼻喉科醫生綜合評估,之后再給出具體的治療方案。
腺樣體是位于鼻子和喉嚨之間的塊狀組織,是人體重要的免疫器官。但當致病菌入侵寶寶口鼻腔時,這兩個腺體就會啟動防御變的中大,通常正常情況下當病原體被清除后,腺樣體就會恢復原來的大小。如果病原菌(病毒感染)反復入侵,會造成腺樣體病理性的增生,腫脹就會一直存在變成了難以消退的腺樣體肥大,這時寶寶會表現為張口呼吸,或者睡眠過程中打鼾等,這時需要治療。
除了根據腺樣體阻塞的程度外,更重要的還是要結合孩子的癥狀,比如,有的孩子雖然腺樣體肥大的程度很明顯,比如后鼻孔大概有60%以上都被腺樣體遮蔽了,但如果孩子平時通氣很好,沒有什么不適,可以不手術,這時候通過保守的對癥處理可以改善癥狀,需要定期復查;有的孩子雖然腺樣體肥大的程度還沒有那么明顯,但反復鼻塞、流涕的癥狀找不到別的原因,或者容易反復發作鼻竇炎、中耳炎,面診后醫生考慮可能與腺樣體肥大有關,有可能也需要手術治療。
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腺樣體也叫咽扁桃體,腺樣體位于鼻咽頂與咽后壁處,屬于淋巴組織表面呈桔瓣樣,腺樣體在兒童2至6歲時生長最旺盛,十歲以后逐漸萎縮。腺樣體經炎癥的反復刺激而發生病理性的增生,即腺樣體肥大,堵塞鼻腔出現張口呼吸等癥狀。
腺樣體肥大的治療原則是輕中度表現可采用鼻噴糖皮質激素藥物治療,抗過敏,對癥治療抗生素治療等。如果通過治療以后沒有好轉,反而加重,必要時可考慮手術治療。
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首先問題不準確,是腺體肥大,還是腺樣體肥大?如果是腺體,那么是哪個地方的腺體?如果是腺樣體,那么多與過敏性鼻炎有關,一般用抗過敏藥物治療。
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腺樣體是出生后存在的一組淋巴組織,位于兒童口鼻咽和咽后壁的頂部。正常生理增加到一定程度后,六歲開始萎縮,一般不需要治療。
如果腺樣體被炎癥感染反復刺激,腺樣體的病理增生和肥大不會消失,影響兒童的正常呼吸、兒童的正常生長發育和鄰近器官的功能。這時候就需要進行治療了。
腺體肥大的保守治療方法,第一,選用適合兒童使用的糖皮質激素噴鼻劑,常用的有糠酸莫米松鼻噴霧劑。第二,霧化吸入,主要是生理鹽水+布地奈德混懸液。對中重度肥大者,常有明顯的鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。通常,保守療法是無效的,需要進行手術治療。
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什么是腺樣體及腺樣體肥大
腺樣體和扁桃體一樣是小兒的腺體組織,它位于鼻子和嘴巴交界的鼻咽部。當腺樣體反復受到炎癥刺激,就可能會發生不同程度的增生,過度增生而肥大的腺樣體稱為腺樣體肥大。
癥狀
對于經常扁桃體發炎和慢性扁桃體肥大的患兒需要注意,如果合并睡覺打鼾、經常憋醒、鼻塞、張口呼吸、初睡多汗等癥狀,就該考慮有腺樣體肥大的可能了。
腺樣體肥大嚴重的話會影響患兒的智力發育和身體發育,所以在確診腺樣體肥大后一定要積極治療。
腺體肥大應該怎么保守治療?
首先是對因治療。
腺樣體肥大的病因主要包括鼻炎(尤其是過敏性鼻炎)、鼻竇炎或反復上呼吸道感染,其中過敏性鼻炎是引起腺樣體肥大的主要原因。
如果患兒伴有過敏性鼻炎,應該選用針對病因的藥物(如糖皮質激素布地奈德氣霧劑),從而消除包括腺樣體在內的上呼吸道過敏性炎癥。
如果臨床癥狀不典型,可以觀察3個月:合并鼻炎的,控制鼻腔炎癥過敏后,張口呼吸可能會明顯改善。另外注意清淡飲食,多吃蔬菜水果,少食大魚大肉,減少空氣污染,如被動吸煙、塵螨、空調清洗、利用空氣凈化器等。
另外,目前發現腺樣體可以隨著年齡的增長而變小,大部分在8歲以后就萎縮了,所以也不必特別擔心,對癥用藥,積極治療即可。
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