心臟好不好,主要看哪些地方?

          心臟疾病是嚴重危害健康的一類疾病,由于心肌細胞不可再生,心臟一旦發生不可逆損傷,病情可進行性加重,因此心臟疾病需要早發現、早治療,以延緩損害、改善生活質量。據說觀察五個地方,可知心臟好不好,有道理嗎?接下來,醫學莘將為您解析。

          心臟的主要功能是為外周器官供血,各種疾病引起心臟損害后,心臟可出現泵血功能下降,導致部分血液無法進入外周器官組織,從而淤積在心臟、肺部及外周的靜脈血管,以致在身體的某些部位可出現異常體征:可出現在小腿及雙足,以軟組織水腫為主要表現,由淤積的血液使靜脈腔內壓力升高、血漿滲入軟組織引起,按壓腫脹的部位可出現凹陷,預示可能出現了心力衰竭;也可出現在肝臟,以肝臟腫大為主要表現,由肝臟的靜脈血回流受阻引起,按壓肝區可出現疼痛,也是心力衰竭的信號;還可出現在面部,以雙側面頰、口唇紫紅為主要表現,由血液回流障礙、面部血流緩慢、還原血紅蛋白增多引起,提示心臟的二尖瓣可能出現了狹窄。

          雖然心臟疾病可在某些部位出現異常體征,但我們無法以此判斷心功能的好壞,這是因為心臟的病變部位不同,出現的癥狀與體征也不同,部分心臟疾病可不出現外周體征。進一步了解這個問題前,我們先認識一下心臟的結構與血液的流向。心臟有左心與右心之分,每一側又分為心房與心室,外周的靜脈血進入心臟后,首先經過右心房與右心室,然后進入肺部轉換為含氧豐富的動脈血,再經過左心房、左心室,進入外周器官組織供血、供氧。

          • 左心衰竭引起心功能下降后,血液會淤積在肺部,影響呼吸與血液交換,從而可出現不同程度的呼吸困難,病情較輕時多在運動或勞累后出現,如以前爬六七樓樓不成問題,現在爬兩三樓即可出現氣促、乏力,說明左心功能下降,可能出現了左心衰竭;部分病人入睡后可能因憋氣而突然驚醒,不能平臥且坐位才能使癥狀緩解,也是左心衰竭的表現;較為嚴重的患者即使在白天,也不能平臥,需要保持坐位、雙腿下垂。由于左心功能障礙引起血液淤積在肺部,因此部分患者可出現咳嗽、咳痰等癥狀,偶爾可出現痰中帶血。
          • 右心衰竭引起心功能下降后,胃腸道、肝臟、下肢等部位靜脈血回流障礙,從而淤積在外周靜脈血管內。血液淤積在胃腸道可出現腹脹、消化不良等癥狀;血液淤積在肝臟,如前所述可出現肝區腫大、壓痛等癥狀,血液淤積在下肢,如前所屬可出現小腿、雙足凹陷性水腫。出現這些癥狀,說明可能發生了右心衰竭。當然,若左心衰竭進行性加重,也可繼發右心衰竭,由于右心衰竭使流入肺部的血液減少,部分患者的呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀反而會減輕,此時并非病情好轉,需要引起警惕。

          心臟結構改變、心功能下降可引起心力衰竭,但部分患者的病變部位在于為心臟供血的冠狀動脈,即冠心病,此時可出現不同癥狀。冠狀動脈是為心臟供血的重要血管,但不良生活方式增加了高血壓、糖尿病、高脂血癥的發生,這些疾病以及吸煙、酗酒等不良生活方式,可引起冠脈粥樣硬化,出現管腔狹窄或堵塞,當運動量增加或情緒激動后,狹窄的冠脈無法為心臟提供充足血供,從而可出現胸痛,醫學上稱之為心絞痛,部分患者可以胸悶為主要表現。心絞痛不同于其它疾病引起的疼痛,它主要表現為心前區或胸骨后的一種壓迫感或緊縮感,宛如一塊巨石壓在胸口般,休息后這種癥狀可逐漸消失。血管病變較重時,疼痛程度較為劇烈且休息后通常無緩解,因此胸痛也是心臟疾病的預警信號。

          雖然心臟疾病可出現下肢水腫、肝大、呼吸困難、消化不良、胸痛等癥狀,但這些癥狀也可由其它疾病引起,因此必要時應結合輔助檢查進一步判斷,出現心力衰竭相關癥狀時,初步篩查可通過心臟彩超了解心臟各房、室有無增大,左心室射血功能有無下降,各心臟瓣膜有無明顯狹窄或關閉不全;出現心絞痛、胸悶等癥狀的患者,急性發作時可完善心電圖、心肌酶譜檢查進一步明確,但冠心病的診斷需以冠脈造影結果作為依據,以早發現、早治療。雖然給予合理治療后心臟疾病的癥狀可緩解,但心肌細胞不可再生,一旦造成不可逆轉的損害,只能通過合理治療延緩心臟疾病進一步進展,無法完全恢復正常,且心肌梗死患者壞死的心肌,會以纖維組織替代,從而也可引起心功能下降。所以,心臟疾病防重于治。

          在心臟疾病的預防方面,不良生活方式可增加高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的發生風險,而這些疾病均可加重心臟損害,因此在生活方式上,需低鹽飲食以減輕對血壓的影響,需低糖低熱量飲食以減輕對血糖的影響,需低脂低膽固醇飲食,以減輕對血脂的影響,需戒煙限酒以減輕對冠狀動脈、心肌細胞的損害,需增加運動、減輕體重以降低代謝紊亂的發生。當然若已發生了相關基礎疾病,在改變生活方式的基礎上應給予合理的藥物治療,以控制血壓、血糖、血脂等指標達標,避免持續損害心臟。

          其次,應注意改善心臟疾病預后的藥物,針對冠心病患者,在無禁忌癥的情況下,應長期服用他汀(如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等)延緩動脈粥樣硬化、避免斑塊破裂,同時服用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷等)預防血栓形成,以降低心肌梗死的發生風險。心力衰竭與冠心病,倍他受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾等)、普利類藥物(如依那普利、貝那普利等)或沙坦類藥物(如厄貝沙坦、纈沙坦等)均可降低主要心血管事件的發生風險,但應就診專科醫師決定是否需要長期服用。

          綜上,心臟發生病變可在某些部位出現相應癥狀或體征,但病因不同,出現的癥狀與體征也不同,因此以某些部位的癥狀判斷是否發生了心臟疾病。出現左心衰竭后,可出現呼吸困難、運動耐力下降、夜間不能平臥、咳嗽咳痰等癥狀;出現右心衰竭時,可出現下肢水腫、肝區腫大壓痛、消化不良等癥狀;出現冠脈狹窄時,可出現運動后胸痛、胸悶等癥狀。高度懷疑心里衰竭時初篩可選擇心臟彩超,高度懷疑冠心病時可完善冠脈造影明確。由于心臟的嚴重損傷不可逆轉,因此心臟疾病防重于治,需要改變不良生活方式,低鹽、低糖、低脂、低膽固醇飲食并戒煙限酒,合理治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病。已經發生心臟疾病后,治療原發疾病的同時,冠心病患者應給予他汀、抗血小板聚集藥物預防急性心肌梗死的發生;同時合理給予倍他受體阻滯劑、普利類藥物或沙坦類藥物改善預后。

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          心臟病的發病率一直居高不下,大多數人認為到了中老年才需要去養心、護心。

          其實,愛護心臟要從年輕時做起,通過日常檢查身體表征,就可能發現疾病的潛在征兆, 達到早預防、早發現、早治療的目的。

          沒有前兆的心臟病一去不返!

          某天夜里11點多,120救護車緊急送來了一名27歲昏迷的男性,陪同的是他新婚不久的妻子。

          簡要病史:發現意識障礙2小時,家屬代述2小時前去衛生間小便時突然倒地意識障礙,呼之不應,呼吸急促,口唇發紺

          120急救人員到達現場后,檢測病人的血氧飽和度54%,昏迷狀態,全身皮膚多處瘀斑形成,雙側瞳孔散大對光反射消失,心率131次/分,生理反射消失,病理反射未引出。

          現場給予氣管插管,球囊通氣。到達醫院以后,我們馬上給予呼吸機輔助通氣,急查頭部CT未見異常,胸部CT雙肺高密度影,胸腔積液,心電圖示:ST段抬高,以“昏迷原因”收入ICU。

          臨床診斷:昏迷原因待查,急性冠脈綜合征,急性左心衰竭

          入院后很快自主呼吸停止,4小時家屬商量后決定放棄治療,回家途中死亡。

          心臟不好的6個表現

          (1)一躺下就氣短

          平臥幾分鐘后出現氣短,坐起后才可稍微 緩解。此時應考慮可能出現了心衰。這是由于平臥時回心血 量增多,導致氣道阻力增加, 患者出現氣短。此時應及時到心內科就診,同時排除肺源性疾病的可能。

          (2)胸口沉重如有大石

          心臟病的常見癥狀包括胸悶、心慌、胸痛, 但出現這些癥狀,不代表就是心臟病,也可能是神經功能調節失衡所引起。另外,劇烈運動、 過度勞累時也會出現胸悶、心慌。

          但需要區別的是,非心臟器質性病變引起的胸悶、心慌持續時間不會很長,休息后可能就會好轉,而心臟病患者活動量大時會加重不適。因此出現該癥狀的人應該去醫院進一步診斷,以明確是否有心臟病變。

          (3)衣服和鞋子突然變緊

          衣服、鞋子變緊,不少人第一反應可能是自己胖了,但對心臟疾病患者來說,可能提示心功能受損

          這是由于心排出量 (心室每分鐘射出總血量)下 降,腎臟血流量減少,排出體外水分減少,出現下肢浮腫、 體重增加,需及時就醫。

          (4)經常心跳加速

          沒有基礎疾病的人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、運 動后、過量吸煙、喝酒后,都可能出現心跳加速的情況,如果在上述條件下出現這些癥狀, 不用太擔心。

          但心率過快肯定不好,如果成人每分鐘心跳超過100次,就算心動過速,容易增加心血管疾病發病風險。

          (5)食欲不振

          心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現,還 可能出現腹脹、惡心嘔吐、便 秘、上腹痛等癥狀,多是由于右心功能衰竭,胃腸道淤血引起

          (6)容易疲勞或終日乏力

          很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始,多是由于左心功能受損,心排出量降低,不能滿足外周組織灌注所致。

          關于心臟狀況好壞的2個小測試

          (1)6分鐘

          判斷一個人心臟功能是否健康,可根據其氣促、乏力、心跳速率等癥狀進行綜合判斷。6分鐘步行試驗是簡單易行的檢測方法。

          具體做法:

          在平坦的地面劃出一段長達30.5米(100英 尺)的直線距離,兩端各置一椅作為標志。

          測試者在其間往返走動,步履緩急根據自己的體能決定。在旁監測的人員每2分鐘報時1次,并記錄可 能發生的氣促、胸痛等不適。

          6分鐘后試驗結束,監護 人員統計其步行距離進行評估, 將患者步行的距離劃為4個等級:1級少于300米,2級為 300~374.9米,3級為375~449.5米,4級超過450 米

          級別越低心臟功能越差。達到3級與4級者, 可說心臟功能接近或已達到正常。

          (2)監測脈搏

          一個簡單的測試,就可以知道自己的心臟到底怎么樣。

          1. 首先靜坐5分鐘,測得每分鐘脈搏數A
          2. 然后連續做20個標準鞠躬(頻率適中),測出脈搏數B
          3. 休息1分鐘,再測脈搏數C
          4. 將三次脈搏數相加,用總和減去200,再除以10,即 (A+B+C-200)/10,得數與標準對比,判斷心臟的健康程度。

          • 得數在0~3之間,表示心臟強壯;
          • 得數在3~6之間,說明心臟狀況良好;
          • 得數在6~9之間,心臟狀態一般,多加關注;
          • 得數在9~12之間,心臟不是很健康,應關注心臟問題:
          • 得數12以上,心臟狀況堪憂,應盡快去醫院檢查,并采取相應的措施

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          我們都知道疾病有“三高”,殊不知正因為經常食用“三高”食品才會導致了“三高”疾病,兩個“三高”密切相關。“三高”食品指啥呢?高鹽,高糖,高脂食品。

          (1)高鹽食品不僅可以直接導致高血壓,還與肥胖,血脂異常,腎病,糖尿病有關。中國居民膳食寶塔推薦成人每人每天6g鹽是包括了全天所有食物的含鹽量,尤其需要關注隱形鹽:醬油,醋,蠔油,各種醬制品,掛面,粉絲,薯片,方便面,果脯,話梅,蜜餞,辣條等各種零食都是隱形鹽食品,需要同烹飪的食鹽一起計算在6g鹽內。

          (2)高糖飲食不止與糖尿病有關,還與高血脂有關。高糖食品以葡萄糖形式進入體內,多余的葡萄糖代謝不出去就會轉化成脂肪儲存在肝臟,久而久之越存越多,從而引發血脂異常。而所謂高糖不是指一種食品,是指游離糖的攝入量超過總能量的10%,包括蜂蜜,糖塊,蛋糕,果汁,白砂糖等所有額外添加的糖都是游離糖,生活中最常見的是含糖飲料,一瓶可樂就超過全天糖的推薦攝入量50g,最易忽視是含糖酸奶,酸奶本身是健康食品,但添加過多糖的酸奶就未必了。為了健康,建議購買無糖酸奶或自家制作無糖酸奶。

          (3)高脂食物最大的來源不是肉,而是植物油。是不有點顛覆你的認知?因為無論媒體還是醫生在低脂建議是都只告訴你要清淡飲食。于是你開始少吃或拒絕吃肉,開始水煮白菜的苦行僧生活。但實際上動物制品是優質蛋白來源,紅色瘦肉是補鐵的最佳選擇,深海魚肉富含豐富的亞麻酸,這些都是植物食品無法比擬的,所以只要將每日肉制品控制在150 g以內對健康是有益的。需要注意的是各種植物油的使用,不能超量,每人每天25~30g,不管是多有營養的油。油脂是高熱量食物,每克油脂9產生千卡熱量,與高糖食物一樣,多余的熱量代謝不出去就會轉化成脂肪儲存,從而引發肥胖,血脂異常,糖尿病,心血管疾病等。

          要想心臟好,預防要趁早。遠離煙草,遠離“三高”食品,保持運動習慣,保持心態平和,活到99,你可以的!

          (王芳,主管護師,注冊營養技師,好食營養工作室創始人,王興國營養特訓班5期學員)

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          心臟是人體的核心器官,一旦心臟停止了跳動,那人就生命垂危了,有些人就是因為突發心臟疾病,所以導致葬送了生命。但是因為平時心臟并不會直接表現出任何的問題,所以很多人心臟出現了問題,卻毫不知情,要看自己的心臟到底好不好,可以從很多地方看出來。人體的各個器官都是相互連通的,掌握好了這些理論知識,就可以盡早發現自己心臟的異常,那心臟好不好,可以從哪些地方看出來呢?

          那么心臟好不好該如何判斷呢?醫生一般看6個表現

          1、指甲發白暗示心臟有問題

          心臟有問題的人還可以從手指看出來,一個人如果健康的話,指甲是呈紅潤的形狀,而一些心臟有問題的人則會出現指甲異常,整個指甲看起來顏色發白,指甲十分脆弱,稍微一擰就會斷,有時候還會經常出現晚上睡覺指甲自然脫落的情況。

          2、看舌頭

          中醫中,舌為心之苗。莊稼長得好不好,看禾苗就知道。同樣,心臟功能好不好,看舌頭能知道。人們的舌頭一般是淡粉紅色的,但對于有心血管疾病的人來說,舌頭一般會出現舌頭發紅、顏色呈暗紫色或有瘀斑,中醫上稱為血脈瘀阻,如果還伴隨著心慌氣短或失眠多夢,那很大可能有心血管疾病了。

          3、看臉部:眼瞼出現黃色瘤

          黃色瘤脂質代謝障礙的皮膚病,好發于眼瞼稱瞼黃色瘤。它是由含脂質的組織細胞在皮膚內形成的,瞼黃色瘤的出現經常伴有心臟病、高脂血癥等心血管疾病,因此瞼黃色瘤的人要警惕。

          4、摸手腕、看脈搏

          大部分人來說,在安靜狀態下,正常的脈搏跳動頻率應該在60~90次/分鐘,跳動均勻且節律一致。而跳動太快或太慢都可能是一些心臟疾病的征兆。

          如脈搏跳動均勻,且頻率維持在正常水平,說明心臟情況基本正常。反之,如果脈搏跳動不均勻,或跳動頻率高于低于平均正常范圍,則需引起高度重視,必要時就醫。

          5、看手掌

          我們都知道看手掌也能知道人體的各個器官的健康情況。而看心臟好不好主要看手掌大魚際處,如果這個位置出現紅色斑塊,或者出現血絲但沒有抱團,就代表著心臟有缺血的現象,要盡快去檢查了。

          6、看耳垂

          耳垂長皺紋也稱為冠心溝,根據研究表明,之所以耳垂對心臟病、心血管病有相關性,因為耳垂對于缺血非常敏感,所以耳垂長皺紋,說明心臟已經缺血了。

          7.看腳踝

          人的腳踝分布著淋巴管、血管、神經等重要組織,是腳部與血液流動的重要關口,流經 靜脈回心血液。當心臟不能好好工作時,靜脈血液就不能順利回流,從而會引起靜脈內壓力升高,表現為下肢水腫,如果水腫的同時還伴有呼吸困難、心慌、一活動就累等癥狀, 那么一定要當心,因為心臟很可能出了問題。

          有些人覺得自己還年輕,所以自己的心臟也很健康年輕,但實際上心臟年齡可能比生理 年齡要老。一個簡單的測試,就可以知道自己的心臟到底幾歲了。

          首先靜坐5分鐘,測得每分鐘脈搏數A;

          然后連續做20個標準鞠躬(頻率適中),測出脈 搏數B;

          休息1分鐘,再測脈搏數c。將三次 脈搏數相加,用總和減去200,再除以10,即 (A+B+C一200)/10,得數與標準對比,判斷心臟的健康程度。

          l、得數在0~3之間,表示心臟強壯;

          2、得數在3~6之間,說明心臟狀況良好;

          3、在6~9之間,心臟狀態一般,多加關注;

          4、在9~12之間,心臟不是很健康,應關注心臟問題:

          5、12以上,心臟狀況堪憂,應盡快去醫院檢查,并采取相應的措施。

          作者寄語:我是林醫生,每天用通俗的語言為你科普專業的醫學知識,碼字不易,如果您喜歡我的文章,歡迎點贊+關注支持我,您的點贊是我的動力。如仍有疑問,可以評論區留言!

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          心臟是人體的最重要的器官,位于胸腔內,大小就和你本人的拳頭相當,心臟的主要的生理功能是泵血,兼有分泌激素的功能。通過心臟的泵血為身體的其它組織器官提供代謝所需的氧氣、營養物質、及維持組織器官主要功能必須的各種激素,以保障身體器官的各種生理功能,維持人體的正常生活活動,還可以通過血液的流動帶走各個組織器官產生的代謝廢物,然后通過腎臟及其它器官排出體外。心臟的常見疾病可分為先天性、后天獲得性,由心臟結構受損或功能異常引起的心臟疾病的總稱,比如室間隔缺損就是先天性心臟病,是心臟的結構發生了異常。冠心病就是后天獲得性心臟病,是心臟的缺血性疾病,當冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血、缺氧或壞死所致,臨床表現為胸痛、胸悶等癥狀。其它的心臟疾病還有很多,比如房間隔缺損、動脈導管未閉,比較嚴重的先天性心臟病是法洛四聯癥,這些都是心臟發育異常引起。獲得性心臟病還有風濕性心臟病、心肌炎、其它心內膜病變、高血壓性心臟病、貧血性心臟病、、肺心病等。不管是那種心臟病,都可以引起心臟結果或功能的異常,而出現與之相關的臨床癥狀,臨床醫生可以通過視、觸、叩、聽(臨床醫生必須掌握的基本技能)并結合必要的輔助檢查,比如心電圖、心臟彩超、心臟造影、核磁共振、螺旋CT、核素顯像等,來發現或確診心臟疾病,有時候甚至需要心肌的活檢來確診,比如一些少見的心肌病變(擴張性心肌病、心肌淀粉樣變等)。具體到臨床表現心臟病可以出現心率的異常、功能是異常、特殊的體征及面容(二尖瓣面容)等,不過有些心臟病并不一定有明顯的臨床癥狀,可能由偶然查體發現,因為心臟有強大的代償能力,需要臨床醫生仔細去發現。我所能提供的就是這些,不知道能不能回答你的提問,謝謝大家。

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          你好,我是知心藍醫生。

          作為心血管科醫生,每天都和心臟疾病打交道,對心血管病的癥狀、體征等,可以說了如指掌。心臟是整個循環系統的動力器官,心臟發出動脈,最終為全身所有器官組織包括心臟本身提供血液供應,同時全身所有器官組織的靜脈血液包括心臟自身的靜脈血液,又重新回到心臟。所以心臟疾病的癥狀可以涉及到全身各個器官,但是心臟疾病的種類很多。“心臟不好”,可以簡單理解為“心臟疾病”,那可能出現的癥狀可就多了,我們根據不同的心臟疾病種類來了解一下。

          1、心慌、心悸

          正常情況下我們不容易感覺到自己的心跳,除非在夜深人靜的時候。當心臟跳動的節律、頻率或者收縮力出現嚴重異常時,就有可能自己感覺到自己的心跳。心臟跳動節律和頻率的異常,通常指的是心律失常,比如我們常常聽到的早搏、房顫、心動過速等。有些心臟疾病引起心臟擴大,或者收縮力加強,也能夠感覺到自身的心跳。

          2、胸悶、痛

          常常位于胸骨后方或者左側胸部,冠心病心絞痛是最常見的原因,在活動的時候出現,休息后幾分鐘可以緩解,有時伴有冒汗。

          3、咳嗽、氣喘

          心臟瓣膜疾病,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣反流,主動脈瓣狹窄、主動脈瓣反流,常常表現為活動后氣喘、咳嗽,不能爬樓梯、上坡等。咳嗽的時候可能還會有白色痰,甚至可能咳血。

          4、肚子脹、沒食欲

          許多類型心臟疾病,發展到最嚴重的時候都會發展為心力衰竭,動脈缺血、靜脈回血不足,導致胃腸道淤血,食欲減退、消化不良,腹脹甚至腹腔積水。

          5、四肢冰涼、腫脹

          和腹脹、食物減退一個道理,肢體動脈缺血,而靜脈淤血,血流不暢,會出現肢體末梢供血不足、冰涼,并且由于下肢處于低垂位置,靜脈壓力高,會出現水腫,從腳踝開始,有些人腫到大腿。

          6、口唇紫紺、杵狀指

          我們都是“唇紅齒白”,因為血液中紅細胞能夠與足夠多的氧氣結合,所以口唇是紅色的。有一部分心臟病患者,他們紅細胞得不到足夠的氧氣,比如法洛四聯癥、大動脈轉位、肺動脈閉鎖等,這些先天性心臟病的孩子,他們的口唇是黑紫色的,手指頭也是黑紫色的。還有我們的指頭到了指尖會變小一點,這些孩子指尖可能是增大的,像個錘子似的,所以叫杵狀指。

          7、二尖瓣面容

          有人說心臟疾病看臉能看出來。確實臨床上有種疾病叫做二尖瓣狹窄,它屬于風濕性心臟病,由于二尖瓣血流受阻,靜脈淤血,動脈缺血,有可能出現雙側臉頰暗紅色,口唇紫紺,面色灰暗。

          總結,心臟疾病的癥狀多種多樣,涉及全身各處。醫生通過詢問患者的自身身體感受,以及通過對患者身體的觀察(體檢),再結合一些輔助檢查,從而判斷病情。并不存在說,只看某個位置,就能知道心臟好不好,那是街頭巷尾、天橋上、大樹下那些走江湖的人把戲,他們可以隨便說,反正不用負責人。蒙對了,說他厲害;蒙錯了,也不會找他麻煩。

          關注知心藍醫生,了解更多心臟知識。

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          心臟病是一種常見的疾病,隨著人們飲食結構的改變,心臟病發病率呈上升趨勢。心臟病對人體的危害性很大,人們對心臟病十分關注,也十分擔心。

          當心臟不好時,人體的外觀有何改變,如何從外表來發現心臟病呢?這需要我們從心臟的有關問題談起。

          心臟的結構及功能

          心臟是一個中空的肌性纖維性器官,向一個蒂向上放著的梨,周圍裹一心包,位與胸腔縱隔內。心的大小用于本人的握拳相似,重量300克左右。2/3位于正中線的左側,1/3位于正中線的右側。心臟分為四腔,分別時左心室,左心房,右心室,右心房。

          心臟的主要功能是泵血功能,以一定的血流量灌注各器官組織,以保證氧、代謝底物、調控物質的輸送,以及代謝產物的清除。以保證人的生理需要及人的健康。

          常見的心臟病有哪些?

          常見的心臟病有急慢心力衰竭、心律失常、先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎,心肌疾病等等。

          這些心臟病可長時間與人體共存,在這個共存的時間里,給對人的健康造成重大危害,特別是心功能不全時,人體會出現各種不同的表現。

          心臟不好時,人的外表有何變化?

          疾病內外關聯,內里的疾病在外面也會有相應的表現,所以祖國醫學識為望診對疾病的診斷十分重要,心臟疾病也不例外。特別長期心臟不好時,人的外表會出現相應的改變。

          1.口唇發紺 發紺的部位多為皮薄、毛細血管豐富的部位,口唇就是最常見的地方。 常見于急,慢性心力衰竭者。由于心力衰竭,心臟的泵血功能下降,血液缺氧,血液中的脫氧血紅蛋白增多。大家知道血液中含氧越高,血液越鮮紅,而含氧越少,顏色越暗。所以缺氧可導致口唇紫紺。

          2.面色發暗,無光澤 當心臟不好時,人體組織缺氧,乳酸、腺苷等代謝產物增加,再加上缺氧時體內脫氧血紅蛋白增加,在面部表現為膚色發暗無光澤。

          3.下肢水腫 主要出現在右心衰竭的患者。當右心衰竭時,血管中有效循環血量減少,腎臟的血流量也減少,腎小球的濾過率降低,醛固酮增多,從而導致水鈉儲留及靜脈壓、毛細血管內壓增高,首先表現在雙下肢水腫,嚴重時可以出現胸水,腹水等等。

          4.杵狀指(趾) 杵狀指(趾)表現為末端直徑明顯增寬、增厚,呈杵狀膨大。是由于心功能不好,導致指端長期缺氧、代謝障礙而形成。

          5.二尖瓣面容 二尖瓣面容 主要見于風濕性心瓣膜病,是二尖瓣狹窄的特征表現之一,主要是雙側面頰紫紅。目前該病的發病率較前明顯下降,已很少見。

          • 心臟病患者日常生活中應注意的幾個問題

          1.適當運動,量力而行

          2.注意飲食 適量限制食鹽的攝入量,不可短時間內大量飲水,一是導致水腫加重,二是加重心臟的負擔。宜進食易消化食物,少量多餐。

          3.注意維生素C、維生素B的補充,對保護心肌具有積極的作用。適量進食含鈣、鉀的食物。

          4.及時到醫院檢查治療。

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          心臟好不好主要看那些地方?

          心臟猶如汽車發動機是提供動力的裝置,心臟主要是推動血液循環,血液循環最重要的意義是為人體的器官組織運送營養物質和氧氣,又不斷的運走二氧化碳、肌酐、尿素氮等廢物。

          心臟不好在臨床上最常見表現是心功能不全或者心衰,導致心功能不全或者心衰的原因有冠心病心絞痛心肌梗死、心肌炎、擴心病、遺傳性心肌病、高血壓高血糖導致的心臟受損、尿毒癥和酒精導致的心臟受損、心臟瓣膜病變等。

          心臟開始受損的身體不一定會表現出來,只有當疾病進展到一定程度的時候才會出現一些癥狀和體征。

          心臟不好從那些地方可以看出來?

          體力活動或者體力勞動不如以前,出現不同程度的下降,體力勞動或者體力勞動之后出現氣促呼吸困難,病情進展在夜間睡覺的時候突然被憋醒,感到可怕和窒息并伴氣促呼吸困難,嚴重情況不能從事任何體力活動或者體力勞動,坐位的時候依然有氣喘吁吁。

          心臟不好早期的時候可以出現夜間咳嗽咳痰,站起來或者坐起的時候咳嗽咳痰可以緩解。最為嚴重的是氣喘伴喘鳴,可以喉部可以聽到痰鳴音、肺部可以聽到濕啰音和哮鳴音。

          身體虛弱乏力,出現失眠焦慮記憶力下降。

          心臟不好的早期可以出現夜間起床小便的次數增多,而嚴重心功能不全則出現小便減少。

          口唇甲床發紺,足部、踝部、小腿前面水腫,而向上水腫可以蔓延到軀干以及全身,水腫部位一壓一個凹。在心臟不好早期的時候水腫可以在夜間平臥休息的時候消退,而在白天站立的時候水腫又出現。

          心跳加快、在胸部左側或者在劍突下可以看到搏動(有節奏的跳動)。

          用手捂著胸口,胸部有絞痛或者壓迫感覺,感覺胸部有什么東西壓著一樣,甚至放射到左側肩背部、左側上肢以及達到左側小指或者脖子,有的人還會出現牙痛或者腹部疼痛,則可能是冠心病心絞痛或者心肌梗死等表現。

          頸部的頸外靜脈明顯的暴露出來,表現為怒張充盈。

          心臟不好引起胃腸道淤血會出現食欲減退、厭食、腹脹、便秘、上腹部不舒服、惡心嘔吐、消化不良、上腹部疼痛。

          風濕性心臟病患者可以出現二尖瓣面容,表現為雙顴或者面頰暗紅或者紺紅,口唇發紺,面黃而浮腫或者面色晦暗。

          某些心血管疾病還會出現鼓槌指,也稱之為杵狀指,主要見于室缺、房缺、動脈導管未閉以及法洛四聯癥等發紺型心臟病。

          心臟不好可以出現以上的這些表現,但是心臟以外肺部疾病、胃腸道病變也有可能會出現以上這些某一個改變,而明確判斷還需要結合一些檢查或者化驗。

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          心臟最主要的功能是泵血,心臟泵血的基礎是它的“兩室兩房”結構,連接“兩室”的還有兩根“煙囪”。兩室指左心室和右心室,兩房指左心房和右心房,右室連接的“煙囪”叫肺動脈,左室連接的“煙囪”叫主動脈。我們來看看它的相片。

          這些“房室”和“煙囪”是如何完成心臟泵血功能的?心臟猶如汽車發動機,所以叫“泵”,血液能在全身血管內流動,全“靠”心臟提供的動力,這個動力是通過心臟不停歇的博動來完成的,心臟博動讓血液不斷從心臟出發,又回到心臟再出發,進行周而復始的流動,這叫血液循環。血液循環最重要的意義是為人體的器官組織運送營養物質和氧氣,又不斷地運走二氧化碳、肌酐、尿素氮等代謝廢物,分別輸送到呼吸器官及排泄器官,排出體外。這個血液循環包含兩個環節,分別稱為體循環和肺循環。

          • 體循環:又稱大循環。體循環意義在于以動脈血滋養各個組織器官,提供營養物質以及氧氣,而將代謝產物和二氧化碳運向排泄器官排出體外。

          左心室收縮時,將含有較多的氧及營養物質的動脈血(外觀呈鮮紅色的血液)射入主動脈,經主動脈及其各級分支,到達全身各個組織器官進行代謝,為細胞提供營養物質和氧氣。組織代謝后,產生的二氧化碳、肌酐、尿素氮等代謝廢物將血液變成外觀呈略紫色的血液,靜脈血,再經各級靜脈,最后匯入上、下腔靜脈流回右心房,進行肺循環。

          • 肺循環:又稱為小循環。肺循環的意義主要是使靜脈血轉變成含氧豐富的動脈血。

          血液從右心房進入右心室,將含氧少而含二氧化碳較多的靜脈血,經由肺通過呼吸進行氣體交換,由肺將靜脈血中二氧化碳出體外,同時經過氣攝取氧氣,于是將暗紅色的靜脈血,變為鮮紅色的動脈血經由各級肺靜脈,最后注入左心房,再次進入體循環,開始下一周期的血液循環

          心臟不好看哪些地方?心臟不好,早期還沒影響,當疾病進展到一定程度的時候,心臟泵血功能不足就會出現一些癥狀和體征。心臟不好在臨床上最常見表現是心功能不全或者心衰,導致心功能不全或者心衰的原因有冠心病、心肌炎、心肌病、高血壓心臟、尿病毒癥和酒精導致的心臟受損、心臟瓣膜病變等。泵血功能不足影響血液流動、缺血缺氧。主要看以下部位:

          1.小腿及雙足水腫:

          心臟不好,血流不暢,血液淤積在靜脈腔內,導致壓力升高,血漿滲入軟組織引起,這種水腫出現在離心臟遠的肢體下垂部位,通常在小腿和雙足,用手按壓腫脹的部位可出現凹陷,醫學術語叫凹陷性水腫。當然,除了心功能不好引起水腫,低蛋白血癥、肝腎綜合癥、肝癌、肝硬化、各種原因造成的營養不良等也可以引起水腫。如何鑒別,需要臨床醫生去鑒別

          2.嘴唇發紺:

          紺就是“紫”的意思,這是缺血缺氧引起的,當心功能心功能不全,嘴唇、手指會現發紫。除了心功能不全,肺部疾病或者一些血液病也會發生。還有一種情況是凍僵了也會,但這種因天氣寒冷引發的,是血管因低溫收縮引起的,回到溫暖的環境就會恢復了。

          3、杵狀指:

          又叫鼓槌指,是手指或足趾末端增厚像鼓槌樣膨大。心功能不好時,循環末梢缺氧,一些血管活性物質增生,使得手指或足趾局部血管擴張,血流增加,結締組織增生,軟組織肥大。除了心功能不全會引起鼓槌指,還常見于呼吸系統疾病。

          4、頸靜脈怒張:

          右心房是右心房的壓力計,當右心衰竭引起心功能下降后,靜脈血回流障礙,從而淤積在外周靜脈血管內,頸外靜脈充盈超過正常水平。同樣道理,血液淤積在胃腸道可出現腹脹、消化不良等癥狀;血液淤積在肝臟,可出現肝區腫大、壓痛等癥狀。出現這些癥狀,說明可能發生了右心衰竭。

          5.其他:除了上面所講的部位,當心功能不好,還伴有心慌、胸悶、胸痛、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等等。

          最后,我想要提醒大家的是,心臟病實際上有很多種,比如冠心病、心肌炎、心肌病、高血壓心臟、尿病毒癥和酒精導致的心臟受損、心臟瓣膜病變等等,它們之間出現的癥狀是有差異的,并不是說所有的心臟病都會有上面的表現,而且這些表現不具有特征性,可能其他系統也會出現類似甚至相同的癥狀,對于我們普通老百姓而言,我們并沒有受過專業訓練,不具備在專業醫學知識,可以通過上面一些常見癥狀的自我觀察,識別可能的心臟問題,幫助我們及時正確就醫,這就是文最大的目的。

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          第一、心律失常:心律失常失常包括慢性心律失常,快速心律失常,臨床表現可能一樣。心悸、心慌、胸悶、氣短、黑矇、暈厥、抽搐這些都是心律失常的臨床表現,但要判斷是房早、室早、房速、室速、房顫、室上速、房撲、室顫、病竇、傳導阻滯、快慢綜合征等等等等,如此種類繁多的心律失常,必須行心電圖檢查,或進一步動態心電圖或電生理檢查。第二、心衰的臨床表現左心衰:胸悶憋氣,尤以活動后明顯,如果加重會出現呼吸困難,:不能平臥休息,夜間睡眠中突然憋醒,端坐呼吸。右心衰:雙下肢腹脹,或腰部水腫,食欲減退,腹脹,尿少等表現。第三、冠心病:1、可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足,具體部位如下圖,可以是牙疼,咽部緊縮感,胸悶憋氣,心慌氣短,出汗,乏力,不能表達的不舒服等等。2、都是發作性,說來就來說走就走,多于活動后發作,上樓,跑步,勞動后加重。如果這些癥狀持續不緩解,那就可能是最嚴重的心肌供血不足,心肌梗死!比如捂著胸口,我們可以懷疑心絞痛;比如捂著胸口大汗淋漓,我們懷疑心肌梗死;比如端坐呼吸大汗淋漓,我們懷疑急性心衰;1、嘴唇發紺,這種表現說明缺氧,而且是慢性缺氧。可慢性缺氧大部分患者是有癥狀的,會覺得各種不舒服,最終還是要看血氣分析驗證是不是真缺氧,臨床上心衰最常見缺氧,可是缺氧也不代表一定是心臟病,只是可能是心臟病。2、杵狀指:手指外形像棒槌,指端膨大,也是因為組織缺氧、代謝障礙及中毒造成指端組織增生所致。常見于呼吸系統疾病、或心血管系統疾病以及營養障礙性疾病。心血管疾病中常見于發紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎、法洛四聯癥、埃波斯坦綜合征等。還是不能肯定心臟病,而且出現杵狀指一般都屬于多年長期缺氧,這個只是用來反正我們的診斷的,對初期疾病的診斷沒有意義。3、二尖瓣面容:面部特征為兩顴及口唇紫紅,像運動完一樣,這是風濕性心臟病,比較典型的一個表現,有的人確實可以通過這個表現早期發現問題,早期明確診斷。而看面容、看嘴唇、看手指,更有甚者看耳朵來診斷冠心病,要么只是驗證我們已經明確的診斷,要么是無稽之談。心臟病最主要還是要看1、高危因素,2、臨床表現,再結合查體、化驗、檢查來綜合判斷。看身體的一部分只是查體的一部分,更多的只是驗證作用,對于心臟病這么重要的疾病,我們更希望早診斷早治療,驗證只是后續的一個證據,對早期診斷意義不大。還有說中醫就是靠望診,可是您別忘了中醫的心就不僅是西醫的心臟。而且要結合聞問切。好了,不多說了,就到這里。有以上不舒服盡早就診,不要等到身體什么幾五地方出現表現,要么不準,要么為時已晚!

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