同事總說自己某個(gè)部位有病。每家醫(yī)院檢查結(jié)果是正常,可他就是不信,這是精神病嗎?

          你不是他,你如何明白他的感受?這名患者查的部位確實(shí)是正常的,但這不代表他說謊,他并不是精神病!而疾病和癥狀是兩個(gè)不同的概念,疾病可以提示癥狀,但癥狀很難確診疾病,還拿胸痛做例子,造成胸痛的可能有心絞痛、心梗、心肌炎、肺癌、氣胸、肋間神經(jīng)炎、食管反流等疾病,這些疾病的確診所需要的檢查有所交叉,但也有所區(qū)別,其他癥狀也是同理。綜上所述,這名患者現(xiàn)在不一定是精神病,可能只是一位飽受折磨卻不被理解,求醫(yī)無門的可憐人,自己的難受只有自己知道,其他人不僅不理解,還用異樣的眼光看待他,長期如此,反而真的可能患有精神病。

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          謝謝您的邀請!

          這種情況不屬于精神病,而是“神經(jīng)癥”,具體來說,是“疑病癥”。

          疑病癥的主要表現(xiàn)就是總懷疑自己某一器官或某一部位有病,且經(jīng)過多家醫(yī)院,多次醫(yī)學(xué)檢查均查不出器質(zhì)性病變,但患者本人仍然堅(jiān)信自己有病。并因此情緒低落,甚至不惜代價(jià)要求到更高一級(jí)醫(yī)院和找名醫(yī)進(jìn)行診療。

          我曾經(jīng)開玩笑說:“這些人是看病專業(yè)戶,為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)!”

          我曾經(jīng)遇到過一個(gè)高級(jí)干部,老是懷疑自己的心臟和血壓有問題,從市級(jí)醫(yī)院到省級(jí)醫(yī)院再到北京找專家就診,都說他沒問題,但他還是不放心,希望去美國看病,到我這兒來的時(shí)候,帶了一行李箱的檢查結(jié)果,均顯示正常。

          這些人一般性格比較內(nèi)向,且做事追求完美,凡事比較認(rèn)真,愛鉆牛角尖,也就是老百姓所說的“一根筋”。

          當(dāng)他的外部世界諸如事業(yè),家庭面臨挫折時(shí),他的注意力就開始轉(zhuǎn)換成對(duì)自己身體內(nèi)部的過分關(guān)注,從而導(dǎo)致“疑病癥”的產(chǎn)生。

          臨床上使用小劑量抗焦慮和抗抑郁藥物治療,再輔以心理疏導(dǎo),一般均可取得良好的效果。

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          總是堅(jiān)信自己某個(gè)部位有病,每家醫(yī)院檢查結(jié)果都是正常的,但就是不信,我覺得很可能是精神障礙的一種——疑病癥。

          什么是疑病癥

          簡單的說疑病癥就是堅(jiān)持的認(rèn)為自己患有某種嚴(yán)重的疾病,并因此反復(fù)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,即使檢查結(jié)果完全沒有問題也不會(huì)相信醫(yī)生,只是固執(zhí)的認(rèn)為醫(yī)生還沒有查出自己嚴(yán)重的疾病。疑病癥可以表現(xiàn)為某一固定部位的疼痛或者功能障礙,或者堅(jiān)信得了某種確切的疾病,也可以表現(xiàn)為無法用言語形容的身體不適感(無法言明不適的性質(zhì)、位置、出現(xiàn)時(shí)間)。

          曾經(jīng)我的一個(gè)疑病癥患者因?yàn)閳?jiān)持認(rèn)為自己有病,反復(fù)到醫(yī)院找當(dāng)初給自己檢查的醫(yī)生要說服,非說醫(yī)生給自己檢查錯(cuò)了,或是隱瞞了自己嚴(yán)重的病情,最后鬧的醫(yī)生只能躲在診室桌子底下不敢見她。

          國內(nèi)報(bào)道的疑病癥發(fā)病率在1%~2.6%左右,而國外的疑病癥發(fā)病率起碼要在4%以上,原因并不是我國國民素質(zhì)更好,而是包括綜合醫(yī)院門診醫(yī)生在內(nèi)的很多人缺乏這方面知識(shí),也缺乏這樣的診斷思路,患者往往可能會(huì)經(jīng)歷漫長的診斷和治療后才會(huì)被非專科醫(yī)生介紹到精神專科醫(yī)院去進(jìn)行進(jìn)一步診斷治療。

          給你同事的幾點(diǎn)建議

          當(dāng)然,你是很難說服同事的,相信這一點(diǎn)你也已經(jīng)知曉了,如果可以,告訴他他的病只有精神專科醫(yī)生能治,不要說疑病癥,就說是一種軀體形式障礙,需要專業(yè)的治療,說你可以去問問,只有精神科才能治療軀體形式障礙。

          不是辦法的辦法,希望對(duì)你有所幫助吧,這個(gè)病在開始治療,患者軀體不適感逐漸減少的時(shí)候會(huì)聽進(jìn)去的。

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          同事就是覺得自己某個(gè)部位有病。每家醫(yī)院檢查的結(jié)果都是正常。他自己卻不相信。這不是精神病,也許就是一種心理上的疾病。在心里總認(rèn)為自己的某個(gè)部位有病。有可能是出現(xiàn)了幻覺。越覺得某個(gè)部位有病越覺得不舒服。

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          外公年紀(jì)大了,幾個(gè)子女接回家照顧他,實(shí)際幾十年下來在小兒子家住的多,年初小女兒說把他接去長沙住一段時(shí)間,去了沒幾天開始全身浮腫,去醫(yī)院各種檢查都做了,查不出原因,老人身體吃不消,鬧著要回老家,結(jié)果回去幾天很快就自然消腫,人也精神了,怎么解釋,只能說是水土不服,這個(gè)確實(shí)存在。

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          嗯 是精神類的疾病 ,我母親在10年前就這樣子的,懷疑自己得了胃癌,怎么檢查都是正常的,最嚇人的就是她能想吐就吐,感覺就是大腦不受控制了。

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