引起肺炎嗎?還是肺炎本身就存在,起初感冒癥狀,后期嚴(yán)重了爆發(fā)了肺炎?.png)
感冒和肺炎都屬于常見的感染性疾病,但其實(shí)并不是同一種疾病。自從疫情爆發(fā)以來,很多人對(duì)感冒和肺炎的區(qū)別都有了重新的認(rèn)識(shí),一旦出現(xiàn)感冒的癥狀,就會(huì)很害怕。
感冒會(huì)引起肺炎嗎?還是肺炎本身就存在,起初感冒癥狀,后期嚴(yán)重了爆發(fā)了肺炎?
感冒和肺炎的癥狀有相似性,其實(shí)感冒屬于上呼吸道感染疾病,而肺炎則屬于下呼吸道感染疾病。二者同屬于呼吸系統(tǒng)疾病,感冒一般癥狀輕微,屬于自限性疾病,但是如果感冒嚴(yán)重者,也有可能會(huì)誘發(fā)肺炎。
首先,感冒與肺炎的發(fā)生確實(shí)有關(guān)。作為感染性疾病,感冒一般比較輕,多數(shù)患者經(jīng)過積極的治療,注意休息后可痊愈,甚至有的患者無需治療也能自動(dòng)痊愈。多數(shù)情況下,感冒僅止于上呼吸道感染,不會(huì)向下蔓延。
但是,如果感冒長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的治療,沒有緩解,加之患者本身免疫力又比較差,就有可能繼發(fā)感染。使得病毒或細(xì)菌由上呼吸道蔓延至下呼吸道,繼而發(fā)生肺組織的感染,誘發(fā)肺炎。比如,肺炎高發(fā)人群嬰幼兒,老年人等,可能就是由于感冒沒有得到及時(shí)治療,發(fā)展為肺炎的。
當(dāng)然,肺炎也不是一定就是由感冒引起的。比如說,新冠病毒肺炎患者,其實(shí)發(fā)病時(shí)就預(yù)示肺部感染已然發(fā)生,這是由于新冠病毒足夠強(qiáng)大,可以直接感染肺部組織,誘發(fā)肺炎。患者初發(fā)癥狀咳嗽,發(fā)熱等其實(shí)就是肺部感染的征兆。
其次,感冒和肺炎并非不可區(qū)分。感冒可以發(fā)展為肺炎,肺炎可以被認(rèn)為是更為嚴(yán)重的感冒。如果感冒患者發(fā)現(xiàn)癥狀遲遲沒有好轉(zhuǎn),反而越來越嚴(yán)重,由低熱發(fā)展為高熱,并出現(xiàn)寒戰(zhàn),劇烈咳嗽,咳痰,胸悶,呼吸困難等癥狀時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),很有可能是肺炎的發(fā)病征兆。
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感冒是否會(huì)引起肺炎?這個(gè)答案是肯定的。
什么是感冒?
并不是西醫(yī)特有的概念,感冒在西醫(yī)中稱作急性鼻炎,以一般的過敏性鼻炎相區(qū)別。
感冒的臨床癥狀主要有發(fā)熱,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛。其中鼻塞、流涕為主要特征,這也是鼻炎的最主要特征。因此如果沒有鼻塞流涕的癥狀,一般不能稱之為感冒,也就是說不能稱之為鼻炎。
因此在臨床上往往聽到一些病人說:醫(yī)生,我發(fā)燒了,咳嗽了,我感冒了。這種判斷是極不正確的,感冒必須得有鼻塞、流涕癥狀,這是特征性的癥狀,否則怎么能稱之為急性鼻炎呢?沒有就可以排除。
感冒的轉(zhuǎn)歸
據(jù)臨床回顧性資料表明,感冒大約70~%90%都是由病毒感染所引起。其中引起感冒的病毒主要包括鼻病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,柯薩奇病毒等等。
由于是病毒感染,所以大多數(shù)是呈自限性的,一般不需要經(jīng)過特殊的治療,可以自然緩解,有癥狀只需要給予對(duì)癥的治療,大多數(shù)病程在7天左右,很少超過10天。
如果病程超過10天,那么就要考慮兩種:一是可能感冒的診斷有誤。可能是過敏性鼻炎。二是可能并發(fā)了支氣管炎和肺炎的可能,尤其是并發(fā)了細(xì)菌感染,這種概率就更大。
所以感冒是完全可以引起肺炎的。
也存在起初就是肺炎,而開始癥狀表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀。
這種情況也是非常常見的,因?yàn)閺募膊〉陌l(fā)展過程以及呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)來看,也符合這種發(fā)展規(guī)律。
肺部組織的炎癥是由細(xì)菌或病毒感染、支原體等所引起,而這些病原體都要通過上呼吸道進(jìn)入氣管、支氣管和肺部。如果在上呼吸道,鼻,咽喉等這些部位停留的時(shí)間比較長(zhǎng),和人體抵抗力相對(duì)下降的話,就會(huì)引起上呼吸道癥狀,出現(xiàn)類似感冒的癥狀。
綜上所述,普通感冒也可引起肺炎,甚至引起重癥肺炎,有些肺炎起初就可以表現(xiàn)為感冒的類似癥狀。因此在就診時(shí),不可隨意猜測(cè)或固執(zhí)的己見,而應(yīng)當(dāng)聽從專業(yè)醫(yī)生的判斷。
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作為兒科醫(yī)生,這個(gè)問題我來回答。
一、首先題主問感冒會(huì)引起肺炎嗎?
1、回答是:感冒會(huì)繼發(fā)感染至肺炎。首先我們介紹感冒這個(gè)概念,其次回答題主感冒是什么病原體?其主要癥狀有哪些?
2、感冒:實(shí)際上又叫上呼吸道感染,包括鼻、口腔、咽、喉及腺樣體的感染。
3、病原體:上呼吸道感染多是病毒感染,有呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩基病毒、EB病毒,當(dāng)然個(gè)別也有流感嗜血桿菌感染。
4、感冒主要的癥狀有:鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉部疼痛,可有發(fā)熱或不發(fā)熱,發(fā)熱多為中低熱,體溫37.3~38℃之間,全身不適較輕,無肌肉酸痛。
5、感冒的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸:感冒屬于自限性疾病,自然病程一般在5~7天能自愈。
但是也有病毒感染嚴(yán)重,尤其嬰幼兒免疫比較差,加之呼吸道特殊生理解剖,容易繼發(fā)其他感染,下行至氣管、支氣管,直至肺部,我們叫肺炎的情況。
二、為什么嬰幼兒感冒能夠繼發(fā)肺炎?肺炎的病原體主要有哪些?肺炎的癥狀有哪些?一般肺炎如何處理?
1、嬰幼兒繼發(fā)肺炎的原因:
①嬰幼兒呼吸道特殊解剖生理決定,越小的孩子,鼻腔狹小,鼻腔粘膜柔嫩,血管豐富,越容易被病毒感染,同時(shí)嬰幼兒口腔小,咽喉及扁桃體位置在口腔與氣管之間,特別容易感染,下呼吸道主要有氣管及支氣管,嬰幼兒氣管狹窄和短,右側(cè)支氣管垂直且短,因此病原體容易由鼻腔入口腔、咽喉及扁桃體到達(dá)氣管及支氣管,甚至肺里,所以嬰幼兒很容易得肺炎。
②嬰幼兒免疫力較低:嬰幼兒出生后需要不斷的受免疫物質(zhì)刺激,產(chǎn)生免疫應(yīng)答,這需要生長(zhǎng)發(fā)育過程,所以半歲以后免疫能力都比較低,所以對(duì)病毒及細(xì)菌感染反應(yīng)能力差。
2、肺炎的病原體:繼發(fā)性肺炎多少細(xì)菌感染,如肺炎球菌感染,肺炎克雷白桿菌比較多見。
3、主要癥狀:前驅(qū)癥狀為上呼吸道感染的卡他癥狀如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛,5~7天如果癥狀不好轉(zhuǎn),繼發(fā)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,體溫高,不規(guī)則熱,繼之出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,有痰咳不出,個(gè)別有不同程度氣喘,小嬰兒會(huì)出現(xiàn)氣促及呼吸困難或口周發(fā)紺缺氧。精神狀態(tài)較差,小嬰兒不吃奶,多哭鬧。
4、處理:
①積極就診住院,控制感染及對(duì)癥處理。
②保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧改善呼吸。
③保持室內(nèi)空氣清新流通,空氣消毒,注意室內(nèi)溫度及濕度合適。
④發(fā)熱應(yīng)多喝水,注意物理降溫,遵醫(yī)囑用退熱藥。
⑤保持膳食營養(yǎng),以清淡飲食為主。
綜上所述:感冒就是上呼吸道感染,多是病毒感染,由于嬰幼兒呼吸道特殊解剖生理,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,肺炎是可以繼發(fā)感染的。
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1.直接從空氣中吸入病毒、細(xì)菌等。因?yàn)榧?xì)菌病毒無處不在,通過空氣吸入肺內(nèi)的病菌大部分情況下可以清除,當(dāng)身體抵抗不足時(shí),也就是感冒了,比如晚上沒有蓋好被子,淋雨了、熬夜了等等,這些吸入的病菌就容易生長(zhǎng),促發(fā)肺內(nèi)的炎癥。2. 在鼻部,口腔或者咽喉部的病菌向下蔓延至肺內(nèi)。這種情況就是普通感冒后沒有及時(shí)治療或者忽視治療,導(dǎo)致病菌一直存在,而向下蔓延至肺里引起炎癥。比如剛開始扁桃體發(fā)炎了,沒有治療,慢慢咳嗽越來越明顯,最后就成了肺炎了。3.吸入了口腔內(nèi)的食物,液體或者嘔吐物進(jìn)入肺內(nèi)。這種情況就是容易傳染引起。比如別人有感冒,面對(duì)面交談的時(shí)候就把口水唾沫吸入肺里或者別人嘔吐時(shí)剛好在旁邊就吸入了一些物質(zhì),這些物質(zhì)里面往往還有細(xì)菌病毒,因此就發(fā)生肺炎了。
所以,感冒是可以引起肺炎的,因該說很多肺炎就是與感冒密切相關(guān)的。
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感冒是可能引起肺炎的。感冒是上呼吸道感染,可以是細(xì)菌感染,也可能是病毒感染。但多部分是病毒感染,部分病人免疫力低下的,可能感冒比較難好,反反復(fù)復(fù)咳嗽,有氣管炎癥,最后有可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肺部,產(chǎn)生肺炎。
另外,部分肺炎患者一開始表現(xiàn)類似感冒,有乏力、發(fā)熱、納差、鼻塞等癥狀,誤以為是感冒,一直沒怎么處理,后來出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咳痰、胸悶才去醫(yī)院看,一拍胸片,才知道是肺炎。
如果一個(gè)感冒病人,感冒超過了7天還沒好,還是有發(fā)熱,并且有咳嗽、咳痰,尤其是有胸痛、胸悶的,必須要警惕,有可能是肺炎,或者是病毒性心肌炎,這些疾病都是需要重視治療的。
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普通感冒不治療會(huì)引發(fā)肺炎,
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肺炎是指肺泡實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥,這種炎癥包括感染性、非感染性。感冒是指上呼吸道感染,一般由病毒引起,主要病灶是上呼吸道例如鼻部、咽部等,一般落不到下呼吸道,特別是肺泡部位。所以感冒與咳嗽不同,感冒不是肺炎。
感冒時(shí)患者由于上呼吸道存在炎癥,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀,這些都是感冒本身伴隨的。從感冒細(xì)分可以分為普通感冒、流行性感冒。普通感冒主要局部癥狀較明顯,患者流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的癥狀較重。流行性感冒全身性癥狀較重,局部癥狀相對(duì)較輕,表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、納差、局部流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,相對(duì)較輕。
肺炎是由于受涼、淋雨、熬夜、酗酒等使機(jī)體免疫力下降,這時(shí)受到病毒、細(xì)菌等病原體入侵使肺部黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。此時(shí)肺部黏膜會(huì)彌漫性充血、水腫以及炎性分泌物滲出,會(huì)引起胸痛。另外肺部比較嚴(yán)重的感染還會(huì)引發(fā)肺膿腫,甚至肺纖維化的空洞形成,也會(huì)牽拉到肺組織黏膜,導(dǎo)致胸部出現(xiàn)明顯的疼痛。
感冒會(huì)引起肺炎嗎?感冒咳嗽了,如果機(jī)體的免疫力比較強(qiáng),能夠及時(shí)地恢復(fù)、緩解這些炎癥,最終自愈。如果機(jī)體的免疫力很差,容易引起炎癥的向下蔓延,出現(xiàn)支氣管炎,然后再出現(xiàn)肺部的感染而導(dǎo)致肺炎,會(huì)使如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀加重。