我是一位資深肝膽外科教授，接觸過太多肝癌晚期患者，我也是農(nóng)民的兒子。所以，深知農(nóng)村患者得肝癌后的痛苦、迷茫與無奈。對于患者這種情況，如果是我自己診治的病人，我會告訴病人與家屬以下情況：
1、首先，我會從價值醫(yī)療角度告訴他們，如何治療才能最大獲益？如何才能生存的更有價值？
比如，我以前經(jīng)常接觸的是農(nóng)村的肝癌晚期患者，如果了解到病人沒有醫(yī)保，家庭條件又不太好，需要賣房來治病，我會確確切地告訴他與家人，如果賭搏式治病，最后的結(jié)果往往也是人財兩空！因此，對于這些病人，我會建議患者采用目前療效比較確切的肝癌介入治療+中藥治療。理由：
- 介入治療是目前國際上公認不能手術(shù)切除肝癌的最合適的治療方法。而中藥治療對肝癌的輔助治療，有減少介入化療副作用、調(diào)理身體與從心理上給患者撫慰上，都是比較理想的。
- 另外，一個重要的原因，就是這樣又盡到治療病人的目的，也是多數(shù)家庭能夠承受的經(jīng)濟支出。這種治病的理念，也是國內(nèi)外倡導針對晚期癌癥患者的價值醫(yī)療模式。
我一般不會對家庭條件不好的病人，建議使用靶向與免疫藥物治療。理由：
- 它們的療效并沒有好過介入+中藥。
- 即使它們和介入一起用，也不一定有疊加療效出現(xiàn)。
- 他們昂貴的價格，往往會導致患者家人人財兩空現(xiàn)象，甚至不少家庭因此因病致貧，危及未來家人 正常生活與身心健康。
2、其次，我不會建議患者到省部大醫(yī)院治病，就是已經(jīng)在省部級大醫(yī)院住院，我個人也會建議患者回家鄉(xiāng)醫(yī)院治病，理由是：
- 晚期肝癌在哪里治療，最終療效都差不多。
- 省部級醫(yī)院治病花費非常大，又影響家人正常收入來源，最后，反而可能導致患者無法維持治療，影響療效。
- 在家鄉(xiāng)醫(yī)院治療，不影響家人工作，能夠保證有正常的收入來源，有利于維持患者的治病經(jīng)濟來源，有助于延長患者的生存時間。
- 有利于親朋好友隨時來看望病人，做些可口的飯菜給患者進食，從心理上與身體健康上，對患者幫助都非常大。
3、父母親是兄弟姐妹們大家的，因此，對老人的治療，我會告訴患者的每一位至家，患者的病情及晚期肝癌的價值醫(yī)療的意義。讓他們商量好，才按患者與家屬的共同愿望進行力所能及的治療。
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這個問題描寫的非常具體，是晚期癌癥的治療，而且家里人內(nèi)部對于是否治療已經(jīng)出現(xiàn)了分歧，同時治療效果并不是非常理想。
這幾點全家人都要知道
從你的描述中可以看到你的父親是晚期肝癌，今年才63歲，這個年紀，在現(xiàn)在這個時代確實還算比較年輕，但是這個病人并不輕松。
- 晚期肝癌除非有奇跡出現(xiàn)不然不可能治愈：我見過很多晚期肝癌的病人，大部分人的生存時間在1年左右，目前我還沒有見到過晚期肝癌治愈的病人。雖然在文獻以及病例報告的時候聽到過各位大佬治療的部分肝癌病人控制的非常好，但是經(jīng)常好幾次會議聽到的都是同一個病例。這就說明這種控制良好的病例是非常非常稀少的。因此除非有奇跡不然不可能治愈，甚至長期控制都需要奇跡。
- 晚期治療比較花錢：我看到你描述的治療方案是免疫治療+侖伐替尼+介入局部治療，你自己也說幾個月的治療，目前已經(jīng)花了十幾萬了，而且接下去還要好幾萬一個月，這個治療費用是真實的，確實這幾個藥是很花錢的。
- 有可能會迅速惡化：大部分癌癥病人一旦治療失效之后就有可能會迅速惡化，而且你的治療效果本來就不好，就是穩(wěn)定，腫瘤沒有縮小，因此一旦惡化進展會非常快。
接下去應該做什么
- 家里人需要統(tǒng)一：抗擊癌癥的過程中最重要的就是家里人的心要在一起，大家要統(tǒng)一認識，該治療就治療，不想治療就放棄。
- 你這個治療方案很快就會降價：國產(chǎn)PD1已經(jīng)全部進入醫(yī)保，而且侖伐替尼也進入了醫(yī)保，進入醫(yī)保之后價格下降會很多，你的經(jīng)濟負擔會持續(xù)減輕。
- 做好更換治療方案的準備：現(xiàn)在的治療方案僅僅只是穩(wěn)定，隨時都有可能失效，一旦失效就需要更改治療方案，例如現(xiàn)在最火的T+A，這個方案會更貴
家里人統(tǒng)一意見是第一步，各個家庭要坐下來明確自己有多少錢，不要怪我說的這么直接，社會就是這么直接，有多少錢就接受多少錢的治療。
個人意見
下面純屬個人意見，不代表任何醫(yī)療意見
如果兄弟2個積蓄不多的話，可以在用完積蓄之后放棄治療，或者直接放棄治療，因為你父親應該治療效果并不會很好。
已經(jīng)有半年的治療了，腫瘤并沒有縮小，只是保持穩(wěn)定，而且在治療早期腫瘤也沒有縮小，有很大可能接下去就會耐藥。
隨時可能更換治療方案，但是更換治療方案不代表治療效果會更好，更多也只是嘗試，而這需要錢去嘗試。
如果你經(jīng)濟條件很好，那么積極去嘗試沒問題。
但是從你的描述中可以看到你的經(jīng)濟條件并不好，一般的家庭很難負擔這樣的醫(yī)療費用。
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我爸2019年8月查出也是肝癌晚期，55歲，在醫(yī)院治療了一個多月，醫(yī)院下了幾次病危通知書，吐血，I C U住了十幾天，后面接回老家養(yǎng)病，前半年也吃的靶向藥，找人從印度買的，要便宜很多，年初雙腿腫到腳了，走路都很困難，又去找了個老中醫(yī)，開始了中藥治療，真的很神奇，慢慢的腫也消了，脾胃也變好了，每頓飯也吃的多了，每天熬鯽魚湯喝，就這樣一步步好了起來，現(xiàn)在精神好的很，去醫(yī)院檢查腫瘤那些都已經(jīng)縮小了很多！這是我家親身經(jīng)歷過的，希望可以給到一些建議！還有最主要的就是病人思想一定要想的開，如果父母不是主動放棄治療的，做兒女的不管想什么辦法都要治！
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作為一個身患晚期癌癥的母親我，建議你放棄，我這里的放棄是指放棄花重金去救你的父親。當然，你父親平日里的簡單用藥不能停，首當其沖的是止痛，盡最大的努力不要讓他疼痛，然后再給他找個資深的中醫(yī)開點中藥吃吃。最重要的是，作為他的兒女們，希望你們在此時此刻一直陪伴他左右，多給他弄一些他愛吃的食物，多跟他說說話，多給他一些心靈上的慰籍。
我之所以主張你們放棄，是因為看清了這個癌癥的真相。首先，到了這個程度，疾病已經(jīng)無法治愈。即使你們花再多的錢用最好的藥，它的結(jié)果可能就是讓你們的爸爸多活幾個月而已。而這幾個月你們的父親未必會很舒服，事實上就是他咬緊牙關挺著，忍受著來自身體各個部位的疼痛。我是肛管癌，已經(jīng)病了快五年了。這五年里，我不是在醫(yī)院住院，就是在家打針吃藥，由于我復發(fā)轉(zhuǎn)移多次，身體不是這痛就是那里痛。愛人每隔十來天就要去腫瘤醫(yī)院給我開止痛藥。
癌癥患者不光要抵御來自本身疾病帶來的痛苦，還要承受各種治療方案給身體帶來的副作用。這些治療的副作用特別大，我都給治殘了。抗癌，你們親人兒女不光要付出巨大的金錢，你們的父親更要忍受常人不能忍的痛苦。
如果我們付出這么多能被治愈，那我們也豁出來傾家蕩產(chǎn)了。但是沒有用，不斷地復發(fā)轉(zhuǎn)移是癌癥的特點，你的父親也包括我最終還是會死于不斷腫瘤復發(fā)的最后一次里，在藥物終于不起作用，在我們身體終于受不了的那天，還是一樣會離去。如果當在我們沒有的那天，看到兒女們因為給我們治病弄得家徒四壁一貧如洗，我們都會很難過的。
我們常常在治療的過程中，祈盼來一個奇跡，萬一就被治好了呢？你要明白，要想治好真的除非發(fā)生奇跡。人早晚都是要走的，與其讓你們負債累累，與其讓你們的父親受盡折磨，不如放手讓他去吧，一個病入膏肓的人，能夠早些解脫真的是一個不錯的結(jié)局。
生老病死是每個人都將面對的一個過程，希望你能正確看待你父親的病，即使是真正面對死亡也不要迷茫，不要絕望。這些就是人后半生生活的真諦，我們拼搏、奮斗，最后還是免不了要撒手人寰。就是這樣，不斷地有人走，有人來，人生代代無窮已，我們在這個星球上生生不息。
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看了你父親的這種情況，心里很難受。因為我們都一樣，所有人都是疼愛自己的父母的，而父母為了孩子也辛苦了一輩子，明明到了該享受的年齡，卻得這樣不治的病，兒女也心疼。可是病魔真的是無情的，因為這個病根本就治不好，就算花再多的錢，多則半年，少則兩三個月人就沒了，那時的結(jié)果就是人財兩空。不要說我不孝，我也很孝順我的父母，因為我天天和他們生活在一起。可是您父親這病真的不需要再治了，就在他還清醒，還能吃的時候滿他的愿望，在他還能走的時候帶他去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)吧，盡量在他還能吃能動的時候帶他去吃一些好吃的，病，不要再治了，再治他也是受罪，最后沒有什么效果。這種癌是很快的。
在最后的日子里讓他過的快樂點吧，帶他出去玩，去吃，不要覺得不孝，其實老人心里也清楚，結(jié)果只有一個，但是他下不了狠心不給自己看病。真的是每個人都有一個家，自己的小家里還要生活啊，這樣折騰不起的。
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很抱歉，站在醫(yī)生角度，我似乎不應該說以下的話，因為醫(yī)生希望每一個病人都能健康地活著，都能通過醫(yī)生自己之手延長壽命，能夠妙手回春，但是有時候真的很無奈，這么多年，我見過太多的生離死別，年老的，年輕的，每一個生命的離去，都讓我有一種深深地無力感，因此有時候我也會勸一些家屬放棄治療。
首先，我要告訴你， 肝癌晚期是治不好的。靶向治療，免疫治療理論上確實能夠延長病人的壽命，但也不會太長。如果你就是想讓親人多陪你走一段時間，而且家里條件又允許，那么你可以繼續(xù)治療；如果你家里已經(jīng)無力負擔，但又想盡盡心，那么只要醫(yī)生對癥治療，減輕病人的痛苦，讓病人在最后的日子里能夠生存得更有尊嚴，更體面就行了，因為親人離去后，你和孩子們的生活還要繼續(xù)。
以上的話如果不合你心意，請諒解。作為醫(yī)生似乎更應該勸家屬不要放棄，但是這幾年，我卻覺得有時候明知道結(jié)局是絕望的，為什么不能換一種想法呢，并不是非要傾家蕩產(chǎn)花錢治病就是一種孝順，只要在這有限的日子里你盡心了，陪著親人度過最后的時光，又何嘗不是一種孝順呢？
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心態(tài)重要，多少錢辦多少錢的事情，治療一個月有幾萬也可以幾千，如果大夫說了，生存期不超過一年的，就讓老人開開心心的過，用國產(chǎn)化療藥，走醫(yī)保的沒多少錢，肯定要負債的，熬吧，別讓自己留下遺憾，曾經(jīng)走過的路，只有走過才知道多么艱難，我愛人就是，大夫說了化療已經(jīng)沒有效果了，還化療了十多次，不能在家等死，誰也受不了，輿論這把雙刃劍會讓自己生不如死，一句不留遺憾，負債四十多萬，還有兩個年幼的孩子，生活還要聚續(xù)走，這個冬天取暖費都拿不出來，孩子受凍，沒辦法熬吧，把父母的養(yǎng)老錢都拿出來了，全家一起受苦，這就是生活，熬過一年會緩解很多，曾經(jīng)也崩潰過，遺書都寫好了，明知道自己以后生活也很艱難，過去就會好，誰不拿錢永遠一句話，看吧最好的醫(yī)院最好的治療，最后買蛋白的錢都拿不出來，后期蛋白一個月要大幾千，看不動了，人也該走了，我愛人沒了，我滿兜就一百多塊錢，東湊西借的，讓愛人風光的走了，馬上春節(jié)也要出來打工，因為孩子春節(jié)還要吃飯。
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肝癌晚期，要看是什么類型，巨快型可以介入首選介入，沒做到的癌組織可以再做消融，都是小手術(shù)，一周左右可以做出院。見過一個運動員，也是晚期，巨快型前后介入加消融做了十幾次，生存期七年多。如果是彌漫型，那就只能藥物治療，生存期一般不長。
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我母親現(xiàn)在也是乳腺癌晚期(淋巴骨腦肝肺)，2018年8月查出中期2019年術(shù)后一個月轉(zhuǎn)移晚期到現(xiàn)在，她一直認為她是乳腺癌輕微的一種，我們也是這樣告訴她的，沒有告訴她實際病情，所以她心態(tài)一直很好，心態(tài)真的很關鍵！前幾天我把母親從老家接出來，前天我?guī)ノ业艿芗遥盹埡箝_車回家途中她說今年我們村里死五六個人了，都是死于不同癌癥和猝死，大多數(shù)都是六十歲以上老人，他們都是扛著，抗不了再去醫(yī)院檢查基本都是癌癥晚期擴散，兒女好一點還帶他們?nèi)ヌ弁纯疲缓玫囊仓皇侨タ纯唇o點吃的，在家躺著受病情折磨等死，看得多了，很多人跟父母的感情也沒有多好多深厚，像我們村櫻桃蘋果家家都收入不少錢，讓他們拿出來幾萬給年邁父母治病都心疼，大多數(shù)是這樣的，反而一小部分其中的(70 80 90)還是真的有很孝順的，我母親是我們村里治病花費最多的目前自費幾十萬，我們也只是普通工薪階層上班，母親得病這幾年為了讓她活久一點，省吃儉用我們生活質(zhì)量下降，當然我們不會虧待母親，該用的藥該吃改補的東西我們都給她買，自己少吃少穿，?沒了再從零賺，母親沒了就真的沒了，當初轉(zhuǎn)移的時候，好幾個醫(yī)院給出結(jié)論說我母親也就三個月的時間，所以我們也不過度治療，也不完全聽醫(yī)生的二三個月復查做增強CT，我覺得這個東西做的太頻并不好，沒病也有病了，一年做二次都多，已經(jīng)這樣了就不要太折騰了，能吃靶向藥就吃靶向藥，到最后沒藥可用我們也盡力而無遺憾對得起生自己養(yǎng)自己的人，我都會留意去拿藥的人，加他們微信，問他們吃新藥的副作用與效果，并不是新藥都適合每個人，也不是說貴就有好的效果！
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肝癌晚期這個病是無救，治不好的病，我二嫂也是肝結(jié)結(jié)，中醫(yī)醫(yī)生斷定，如果檢查化驗是惡性，大概只能活半年，如良性可能會涎長壽命。
二嫂的兒孑不相信中醫(yī)，去大醫(yī)院多次做微創(chuàng)手術(shù)，折騰了幾次手術(shù)，病沒治好，錢花了幾萬，人受疼，半年后二嫂走了。要是中醫(yī)治療，人不可能走的那么快！還有兩個肝癌晚期的病人，與我二嫂的結(jié)果相似，甚至更慘，花光了積畜，還在網(wǎng)上搞了點滴款，又向親人借錢，結(jié)果人財兩空，真可惜呀！因此，希肝癌晚期的朋友們，堅強一點，想開一點，該玩的玩，該吃的吃，到小醫(yī)院適當治療一下，不要太痛苦就行了，在臨走之前有家家人陪伴！就是幸福！證明此生沒有白辛苦。