關于酒和高血壓的關系，咱們已經說過很多遍。很多人以前會說，血壓高了，喝一點“降壓藥”，喝點酒血壓就降下來了。這么說的人，一般原因都是因為喝酒之后量血壓會看到血壓有所降低，于是就會有一部分人認為，喝酒可以有助于降低血壓。那么，喝酒真的能降血壓嗎？

很多文獻都顯示，喝酒對于血壓的最初影響來自于乙醛，當酒精進入人體后，會在肝臟合成具有舒張血管作用的乙醛，這時候可以表現為血壓的降低。但是，好景不長，長期的飲酒會導致動脈彈性的消失、脆性的增加、同時心率增快，同時飲酒的人特別容易出現血脂異常、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等并發癥，這些變化都會導致患者血壓的異常升高。所以說，大家看到的喝酒后血壓降低那都是假象，真正長期看，喝酒還是會導致血壓進一步異常升高的。

其實，很多朋友也提到，喝酒少喝點是不是有好處。就現在指南觀點講，少量飲酒是有一個量的，比如說白酒最好不要超過1兩，啤酒不要超過750ml，紅酒不要超過300ml。但是，張大夫的個人觀點是，如果你十分喜愛喝酒，不能戒除，那就按照這個量喝，別喝多了。但是如果你對于酒精沒有特別的喜愛，這時候我建議你不要喝酒，不要養成喝酒的習慣，最好是滴酒不沾。其實，滴酒不沾那才是最健康的。

以上是我對于血壓和喝酒之間關系的解釋，希望對大家有所幫助。

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“喝點酒，可以使血壓下降”這話說的真沒問題，但這是一種暫時的假象，或者可以說是暴風雨前的寧靜。昨日買醉=今日遭罪，奉勸大家一句“不要拿自己的生命賭運氣”！（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

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俗話說無酒不成席，只要是聚會就離不開酒水的身影，或者是白酒或者是紅酒或者是啤酒，只要是喝酒，這餐桌上的氣氛就能被帶動起來。對于喝酒，一起以來是爭議不斷，喝酒對于身體的危害也往往被很多人忽視。甚至也有喝酒降血壓的說法，有些高血壓患者會專門買上一個酒桶來儲存高度白酒，再放上點枸杞，每天來上一杯，喝酒能不能降血壓？

酒水與血壓之間的關系，主要是酒水中的酒精在進入身體后通過乙醛脫氫酶轉化成乙醛而引起的。乙醛能夠作用在血管平滑肌上，起到擴張血管的作用。血管被擴張后，血液流通也變得順暢，血壓也就會降低。酒精還有利尿的作用，會增加尿液的排出量，血壓也會受到影響。

喝酒在短時間內會起到降血壓的作用，但是如果繼續再喝下去，這種降血壓的作用就會發生變化。飲酒作為高血壓的獨立危險因素已經通過大量流行病學研究加以證實，尤其是過量飲酒是發生高血壓的主要危險因素之一。酗酒是高血壓、腦卒中的主要原因之一。俄羅斯人稀罕喝高度白酒，腦卒中在世界上也是“名列前茅”。

少量喝酒可能會有擴張血管的作用，在劑量較高的時候則會對血管產生收縮的作用。對于喜歡喝酒的人來說，一定要把握好喝酒的量。這個量是多少呢？中國營養學會建議男性每天酒精的攝入量不超過25克，女性酒精的攝入量不超過15克。把酒精量換算成白酒，50度的白酒一天不能超過1兩，超過這個量就是過量飲酒。

過量飲酒，高血壓的發病風險會升高。如果一個人50度的白酒喝上2兩，高血壓的發病風險會增加3~4倍。這就導致飲酒的人在飲酒期間出現交感神經興奮性增加、心率加快，血壓隨之升高，心臟負擔也加重。長期過量飲酒，還會引起促腎上腺皮質激素水平升高，很多腦溢血和心肌梗死的人也是因為過量飲酒而誘發的。

對于喝酒，可能很多家庭因此也出現矛盾，老婆每天再三叮囑要少喝酒，有些男人就當做耳旁風，矛盾也就因此而產生。其實，家人的出發原則都是為了您的身體健康，喝酒不僅僅會增加高血壓的發病風險，也會對于胃和肝臟帶來危害。肝癌的高發，也與長期過量飲酒有著密切的關系。‘

如今，有些中學生也早已經學會了喝酒。可能，一開始是感覺好奇，逐漸喜歡上了喝酒的感覺。對于喝酒，家人也要予以勸阻，不要讓孩子喜歡上喝酒。一個好的習慣，能夠讓人受益眾生。喝酒，早已經被證實，對于健康有百害而無一利。對于愛喝酒的朋友來說，能戒酒是最好的選擇。實在是難以戒酒，也要減少飲酒的量。

也許，您可能還在推杯換盞之中，不要忘記，家人對于您的健康時時都在擔憂之中。為了家人，也要放下酒杯。一杯牛奶或者一杯茶，比飲酒更健康。餐桌上，不防換成這些食物。

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??????????????????????本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。

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大潘44歲，元旦前正好我們一起吃飯，席間有幾個人喝酒，問我是不是還不喝酒。

我說我喝酒過敏，不能喝。

這時候大潘發話了：酒是好東西，就是糧食精越喝越年輕，特備是酒能活血化瘀，能夠控制血壓，真是一舉數得呀！

我有時候也很好奇，他們為什么喝完酒不難受，我喝了酒就難受呢？更好奇很多人有酒癮，如果不喝酒就想的話。雖然有很多研究證實喝多少酒對我們的身體都有害處，但是我們確實離不開酒，至少逢年過節確實離不開酒，酒能給很多人帶來快樂。

我和大潘說：今天咱哥倆不抬杠，我是醫生，我也有話要說，關于酒別的作用咱就先別說是不是真的。咱們今天就說喝酒后血壓能不能下降。

大潘說：當然能下降，我試過多次了，喝上幾兩再測血壓，每次都能下降，所以狹窄我幾乎每天都來上二兩。

我問：您不喝酒血壓多少？喝完酒多少？

大潘：不喝酒一般150-160，喝完差不多就140。

我說：您總量血壓嗎？還是只是喝完酒測量？

大潘：開始的時候喝完酒量一量不錯，現在沒啥感覺，平時也不量。

我說：至少我們學到的知識告訴我們，少量喝酒后短時內確實降壓，但長期血壓會反彈升高；大量喝酒血壓肯定升高。從長遠來看，長期喝酒血壓肯定越來越高。

大潘說：你們書本不管事，我這是實踐，實踐是檢驗真理的唯一標準。

我說：您還是多測量測量看，您這偶爾測一次血壓，也不是實踐。

大潘很是不服，說不行就打賭，誰輸了，誰買單。

我被逼上了這份上，也是自家朋友，請客吃飯也無所謂，所以我就答應了。我說：那肯定不能測一次血壓，我給你找一個自動壁式血壓計，能每隔半小時自動測一個血壓，并且可自動傳送到我們的手機上，這樣比較客觀。我們根據結果來判斷，您現在喝酒這么長時間，您的血壓到底是不是正常的。

大潘欣然接受，還打趣的說：不但有人請吃飯，還有人請我免費測血壓。

大家肯定特別想知道結果！

結果就是：

喝完酒4個小時，大潘的血壓在140左右波動，屬于臨界血壓；過了4個小時即使到晚上睡眠中，我們大部分人的血壓應該比較低的時候，他的血壓也高于140，早晨醒來后更是高于160，最高的時候170，白天絕大部分時間血壓都在160以上，低壓在100以上。

因為這個血壓數據會隨時傳到我們手機上，所以這個賭誰贏誰輸，一目了然。大潘把飯錢轉給了我們的朋友，最關鍵大潘問我，這下可咋辦，為什么喝完酒血壓就能正常，過一會血壓又升高了？

這是因為：少量喝酒，部分人確實能降血壓，但這個血壓降下來后并不能維持很久，幾個小時就又會再次升高，我們總不能過幾個小時就喝一次酒吧。更何況，這只是短期效果，從長遠來看，長期喝酒后，血壓會越來越高，所有喝酒并不能降壓。

甚至可以說喝完酒血壓降低，只是幾個小時的假象，而我們的血壓是一年365天，一天24小時的，我們不能被幾個小時的血壓降低所有欺騙。

所以，對于高血壓的朋友，能不喝酒盡量別喝。能戒酒盡快戒酒。

至于如何正規的控制血壓？

第一健康生活是基礎：戒煙戒酒，堅持運動，控制體重，減少熬夜，低鹽低油低糖飲食等等這是控制血壓的基礎。

第二必要的降壓藥：如果通過健康生活方式血壓還是高于140/90，那么就需要加正規的降壓藥。我們目標就是血壓正常，血壓達標，只有這樣才能降低心腦腎大血管疾病的發生。

大潘聽完我的解釋，決定以后戒酒！

我也不知道大潘能不能戒酒，但明確的告訴大家喝酒真的不能降壓，更不要被剛喝完酒血壓下降的假象所迷惑！

【心血管王醫生版權】

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昨天發小老孫來我家玩，說最近心情不大好，一起喝點酒吧，作為多年的老友，陪著喝點酒當然無可厚非，但我卻知道他的血壓已經高了好幾年了，而且平時也沒怎么好好注意，所以還是勸他別喝了，他說：還是不是哥們啊？喝點酒沒事的！我每次喝完酒量血壓，血壓都比平常還低，喝酒舒筋活血，你不讓我喝我就難受，血壓反而更高。

瞧瞧，這理由多么充分，真是讓我我從無從辯駁，只好訕笑著說，好好好，就依老兄你，但有一點你必須同意，我們少喝點，淺嘗輒止，不要喝過量。一人兩杯紅酒下肚，我給臉色紅撲撲的老孫做起來健康科普：

喝點酒血壓會有所下降，成了很多愛喝酒的高血壓朋友的有力借口，但對于有高血壓問題的朋友來說，還是要建議大家盡量的少喝酒，對于喝酒的問題，一定要有所節制。

對于輕度高血壓問題的朋友，喝點酒后測量血壓，往往血壓會有所下降，甚至都恢復了正常，這并不是說酒有降血壓的藥理作用，只是因為一方面因為酒精進入人體后，引起欣快感，讓人放松了心情，也放松了交感神經的興奮性，使血壓水平有所下降，另一方面，酒精進入人體，會導致毛細血管的擴張，這也是某些朋友酒后臉紅的重要原因，血管的擴張使血壓也會在酒后的一小段時間內有所下降，但這些作用都是暫時的，短暫的，也并不能作為喝酒能夠降血壓的科學依據。

但也有一部分朋友，高血壓問題比較嚴重，大量飲酒后引起血壓的進一步飆升，甚至導致出現頭痛，嘔吐，血壓重度升高，引起高血壓急癥或亞急癥的相關癥狀，甚至都進了搶救室，當出現這樣的情況，往往再去后悔當時不該喝那么多酒，就太晚了。

除了酒精對血壓影響的不確定性以外，對于服藥控制高血壓的朋友，大多數的口服藥物都會經過肝臟代謝，酒精的攝入也需要經過肝臟的代謝才能夠逐步分解，因此，服藥期間喝酒，很有可能會影響藥物的作用效果，如果降低了藥效，就會使藥物控壓效果不好，如果導致藥物吸收過量，則會導致血壓降低過度，引發低血壓風險。因此，對于服用降壓藥的高血壓患者，就更建議大家盡量不要飲酒了。

酒精對于身體的危害，更重要的是一些慢性的逐步的健康危害，比如一些長期大量飲酒的朋友，酒精會引起血管內皮細胞的損傷，也會對心肌細胞產生毒性，同時還會影響脂質、尿酸、血糖的正常代謝，這些方面，都是酒精引起的心血管慢性危害，而如果再加上本身就有高血壓問題，高血壓+長期大量飲酒，對身體形成的健康危害就成了雙重的，危害性就更大了。

因此，不管怎么樣，對于有高血壓問題的朋友來說，一定要對飲酒有所限制和節制，偶爾喝一點，高高興興的，適量的喝，也并不是一定會引起什么疾病風險，但如果長期的喝，大量的喝，一天不喝酒難受，喝少了還不行，這樣的情況就要堅決的予以控制了，一方面可能是已經形成了酒精依賴，不喝酒已經出現了輕度的戒斷狀態，因此才需要天天喝，大量的喝才能舒緩，另一方面，這樣的喝法，對于心腦血管、肝臟、消化道甚至是身體的整體健康水平，都是有害無益的，并不值得提倡。

說到此處，老孫捂住了酒杯，說好了兄弟，我們喝上這些就可以了，好好聊聊天，多吃點菜，比喝多了胡說八道強多了，對我的身體健康也有好處，干嘛非得喝那么多啊！我拍著他的肩膀說：老孫你進步了，四十不惑，說的就是你呀！

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喝酒確實可以降血壓，這是客觀存在的事實，但對有高血壓的人來說，絕不可以用喝酒的方式來降血壓，即便是血壓正常的人也不建議喝酒尤其是大量喝酒，因為喝酒可以導致高血壓的發生，這就是喝酒與血壓的關系，聽起來是不是有點亂？來了解一下其中的細節就很容易理解了。

第一、在高血壓的發生中，有兩個因素起著很關鍵的作用，一個是血管收縮能力下降，即血管硬化彈性下降，不能有效緩沖血流產生的壓力，血壓便會有所升高；二是在血管彈性下降的基礎上，需要心臟加強收縮才能將血液泵入血管，心率不得不加快，但因為心率的加快又導致了每一次收縮不完全，血管中的血液不能及時回流心臟而留在血管中，血壓便會進一步升高。因此，有高血壓的人減慢心率、增強血管的彈性有助于控制血壓。

第二，酒的主要成分是乙醛，飲酒后吸收的乙醛會經肝臟分解代謝成乙醛，乙醛是一種很強的血管刺激物，它可作用于血管壁上的肌細胞使之松弛，血管便會擴張，管腔增大不僅容納了更多的血液還減小了血流的阻力，血壓便會因此而有所下降。隨著乙醛被進一步分解成乙酸，乙醛對血管的刺激作用消失，血壓便會恢復原樣，甚至因為反射性的收縮增強致使血壓比喝酒前的血壓還要高。

由此可見，喝酒后血壓有所下降是因為酒的代謝產物可以減輕導致高血壓發生的原因，由于乙醇-乙醛-乙酸-二氧化碳和水的代謝需要一定的時間，在這段時間中乙醛對血管的刺激作用始終存在，因此血壓表現為有所下降。有些人會說，那就不停地喝酒始終保持體內有乙醛，血壓不是就一直高不起來了嗎？

這樣的想法不錯，但一定要知道乙醛在刺激血管擴張的同時，對血管內皮也會產生損傷，血液中大量的脂肪會從損傷處進入并沉積其中，隨著脂肪積存的增多便會引起炎性反應導致脂肪脂質化變性，脂肪變成像粥一樣的物質積存在血管壁中，就發生通常所說的動脈粥樣硬化，脂質物結成團塊就形成了斑塊。這樣的血管變硬變厚，對血流產生阻礙，結果就會導致血壓的升高。因此，正常人長期飲酒可造成血管病變導致高血壓的發生，有高血壓的人喝酒在加重高血壓的同時還促使了血管病變的發生發展，導致高血壓多種并發癥的提前發生。

因此，有高血壓的人喝酒后血壓雖然有所下降，但其對血管的損傷也會同時發生，控制血壓的方法有很多不一定要喝酒，但喝酒對血管的損傷必須杜絕，綜合起來就是：有高血壓的人不應喝酒，且應當堅決戒酒。

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綜上，少量飲酒短期具有降血壓的作用，但長期可引起動脈粥樣硬化，升高血壓；建議高血壓患者戒酒，戒酒困難的患者每日酒精攝入量男性應低于25g，每周應低于140g，女性適當減半即可。

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注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

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快過年了，喝酒又是一年來最熟悉的場面。

我曾經回答過這一類問題，但是喝酒與血壓的關系確實讓許多人云里霧里。就在早幾天就有一個病人告訴我，每次喝酒以后，血壓不吃藥也正常了。

在長期的臨床工作當中，我也發現，確實，有些人喝了酒以后，立即測血壓的話，血壓會比平時要低。

以前年輕的時候，在急診科上班，經常搶救酒精中毒的病人，后來做了腎內科醫生以后，也經常接診一些酒精中毒，需要透析的病人。多數情況下，這樣一些病人的血壓是下降的。甚至處于休克血壓。

這是因為酒精進入我們人體以后，會短期內擴張我們的血管，同時抑制我們的神經系統，導致血壓下降，嚴重的情況下會出現休克。

但是我也接診了許多高血壓病人，許多這些高血壓病人都有飲酒的習慣。而且與我長期接觸的朋友也好，同學也好，以及其他認識的人也好，只要長期喝酒的人特別是具有酒癮的人，往往都有血壓升高，甚至出現高血壓并發癥。

所以我堅信，長期喝酒會導致血壓增高，是患高血壓非常重要的因素之一。

而且國內外有人研究發現，飲酒量以及飲酒時間的長短與血壓水平呈正向關系，也就是說喝酒越多，喝酒時間越長，血壓水平就會越高。

這是因為酒精可以引起交感神經興奮，心臟收縮力增加，心臟輸出量增加，長此以往心肌肥厚，同時合并血壓升高。

因此我希望大家盡可能的控制飲酒，特別不能酗酒。