很多人總是懷疑自己患有重大疾病，整天郁郁寡歡。這和精神因素有關，可能是平時壓力比較大，每天都處于焦慮狀態(tài)，還有一些是疑心病。

我上大學時，老師講課正巧講到闌尾炎時，當降到闌尾炎癥狀時，這個同學突然捂著右下腹疼的難受，大家還以為他是裝的，看他汗都流出來了。抓緊送他去醫(yī)院，結果還真是闌尾炎發(fā)作。

這個同學平時就心思比較細膩，而且總容易瞎想，通常話說就是心眼比較小。生活中很多患者也是，身邊有些朋友或者親屬患了病，很容易就幻想到自己也得了。特別是一些不好的病，比如說癌癥。

還有就是平時壓力比較大的，工作，生活的壓力，長時間處于亞健康狀態(tài)，身體稍微有一些不適，就容易往壞處想。比如頭痛，就懷疑是不是腦梗了，長東西了。肚子疼，就懷疑是闌尾炎等等。

所以，還是要心情寬廣，平時多給予一些關心，緩解壓力，多和家人在一起。就像有些患者，其實就是心情不好導致的，我經(jīng)常跟他們說心情好了，病好一半。但是大部分患者很難做到。

我是康復科李醫(yī)生，遠離亞健康，享受健康生活。

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很多人總是懷疑自己患有重大疾病，抑郁寡歡。這種情況在臨床上并不少見，年齡不限，有老年人，也有年輕人，有男性，也有女性。這些患者中，很多情況是家中，或者身邊相熟識的人發(fā)生了突然的重大疾病，于是隨之就有了思想變化。這些人，很多都是經(jīng)過長期住院檢查，仍然沒能明確是什么疾病，或者說就沒有身體的器質(zhì)性疾病。但是，這些人心理負擔很重，還會不斷地找不同醫(yī)院、不同醫(yī)生進行就診。最后，其實醫(yī)生們也很無奈，只能不斷勸慰。

說到面對這種情況的正確解決方法，其實，很多患者需要到精神心理科進一步就診。這里所說的精神心理科就診，并不是說這些患者就是精神病人，而是他們的確很可能有需要調(diào)整的精神心理狀態(tài)，有時候這樣正規(guī)就診，然后再吃一些抗抑郁的藥物，患者真的就沒事了。

在這里，張大夫還是建議大家，尤其是這種患者的家屬，多一些對他們的關愛，少一些不理解。正規(guī)治療他們的精神心理狀態(tài)，才是解決問題的正確方向。

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個人出現(xiàn)了軀體化表現(xiàn)，各種難受、不舒適，忽冷忽熱，酸脹感為主。反復檢查，家屬因為發(fā)現(xiàn)檢查結果都是正常的，多對患者產(chǎn)生誤解，認為他是在“作”，不體諒家人等等。臨床見了不少，這部分人群，以老人為主。這個人可能多疑（術語為“疑病妄想”）。他不以檢查結果為依據(jù)，不能被說服，不相信或是暫時相信醫(yī)生的話。在不同時間、不同醫(yī)院、不同醫(yī)生間反復檢查，最嚴重的情況，甚至要求醫(yī)生手術去探查。這種情況，需要到專業(yè)醫(yī)生處進一步診查。主體人群多是沒有老伴兒的老人，子女疏于照料，用這個方式引起子女的注意。本人表面意識不到是這樣的，他們只是希望得到子女的陪伴，什么時候能陪伴呢，生病的時候。舉例說明：我曾治療過一位老人，家里條件優(yōu)越，住別墅，雇了倆保姆，子女忙于工作還算孝順。但老人就是作，發(fā)脾氣，渾身不舒服啊。子女一回來就好，子女一進門就舒服了。在心理疏導和多次溝通后，做子女的也知道母親病的“因”，加強了親情的溝通，小部分用了藥物，效果很好，家屬很滿意。本期專家：沈陽市精神衛(wèi)生中心老年病房主任醫(yī)師 楊旻實

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我之前就遇到過這樣一位患者，他年紀不大，才40歲，沒讀過什么書，自從一次感冒通過自己百度后買了藥，治好了，就開始信網(wǎng)絡查病（沒有說百度查疾病不好的意思）。

知道了百度能查身體疾病后總是天天查這個查那個，查完感覺自己渾身不得勁，至少是癌癥早期，可他有又不愿意去醫(yī)院檢查，就這樣一兩年的時間，心情抑郁，日漸消瘦，惡性循環(huán)，身體素質(zhì)變得特別差。

就在最近，他發(fā)現(xiàn)身體皮膚出現(xiàn)了異常，肚子和后背還有額頭，出現(xiàn)了白斑，邊界清晰，不痛不癢，影響到了臉，他是真的急了，來到醫(yī)院檢查，確診了白癜風。

經(jīng)過分析，與他不良的作息、較大的心理壓力有很大關系，精神方面總是高度緊張，刺激皮膚病發(fā)作。

這下，他后悔也來不及，沒病都給自己搞出點毛病來。

總是害怕、懷疑自己生病，這屬于心理問題——疑病癥。

疑病癥不丟人但也不可忽視，必要時得進行心理治療。疑病癥的幾個特點：

1、認知扭曲

堅信認為某件事情對自己來說糟糕到了極點，差到了不能再差的地步。

2、患者體驗

出現(xiàn)一些不適，就會查閱資料，對號入座。這個算是一個典型的暗示效應，人一旦越懷疑自己患了哪部位的疾病，就會真的感覺到那里不舒服。

3、心理痛苦

患者會天天思考自己得病以及得病之后的事情，對工作、學習、日常生活社交等等毫不關心。長此以往，影響他們的生活質(zhì)量和身體健康。

如何改變這種情況：

1、有身體異常及時就診，并相信醫(yī)生的診斷

2、接納情緒，學會正常生活，嘗試轉移注意力

3、心胸開闊，多和朋友進行交流

4、積極生活，多參與提高身體素質(zhì)的活動

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上門診的時候確實能碰到一些人來咨詢，總感覺渾身不舒服，癥狀很多，可是檢查做了一大推卻沒發(fā)現(xiàn)明顯的問題，為此，他們會覺得是檢查的問題，沒把他的病查出來。有些人還會鍥而不舍的去其他各大醫(yī)院從頭到腳再做一遍檢查，如此循環(huán)往復。這類人一直在懷疑自己得了重大疾病，整日憂心忡忡，郁郁寡歡，負面情緒爆棚。出現(xiàn)這種情況可能是以下幾個原因。

1. 可能他們家里有親人或者朋友在近一兩年相繼得了重大疾病，比如癌癥、中風或者心臟病猝死，使得他的內(nèi)心變得恐慌，因為很多疾病有家族遺傳傾向，所以害怕自己也會出現(xiàn)同樣的問題。

2.對醫(yī)學知識的不了解 由于醫(yī)學知識的專業(yè)性，絕大多數(shù)老百姓并不清楚癥狀與各種疾病之間的關聯(lián)。如今生活壓力巨大，不少年輕人長期加班熬夜，煙酒無度，身體處于亞健康狀態(tài)，總會出現(xiàn)一些這里酸脹、那里疼的不適，其實大多數(shù)都是小問題。但由于醫(yī)學知識的缺乏，而且如今癌癥發(fā)病率那么高，就會讓人不自主的聯(lián)想到不好的疾病。記得以前上大三的時候，當時內(nèi)科學課程講到消化道腫瘤，有個同學下課時突然號啕大哭，安慰了一番以后得知他這幾天老是腹瀉，有粘液膿血便，與腸癌癥狀很相符，于是他認為自己一定是得了直腸癌，結果去醫(yī)院一檢查是痢疾。很多人可能和他一樣，看了網(wǎng)上的各種疾病介紹，就會斷章取義的將自身的癥狀去套各種疾病。

3.心理的問題 也就是臨床所說的疑病癥，患者會講述軀體各種癥狀，反復就醫(yī)，反復醫(yī)學檢查顯示陰性，醫(yī)生反復解釋并告知沒有相應的疾病，即便這樣也不能打消患者的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。這類病人的注意力大部分都集中在健康問題，明顯影響到日常的學習、工作、生活和人際交往。發(fā)展到這時候就需要找專業(yè)的心理醫(yī)生，做心理疏導非常重要。

所以，對待自己的軀體癥狀，要理性的對待，既不能杞人憂天，認為自己一定有病，天天去醫(yī)院檢查；也不可諱疾忌醫(yī)，忽視身體的各種不適癥狀，認為自己沒病，逃避檢查。

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很有可能是軀體形式障礙下的疑病癥。根據(jù)它的表現(xiàn)形式，其實上也是一種強迫性思維。時刻擔心自己患上了，這種或者那種疾病，身上有一點異常，都會無限的放大。他頭腦里會將所有的問題像電影一樣過一遍，同時會將所有的癥狀跟自己的軀體癥狀對號入座，往自己身上套。他要防止所有可能發(fā)生的這種幾率降到最低。所以每天無時無刻不在憂心忡忡，仿佛自己刻運要就要面對死亡的威脅一樣。疑病癥最大的不安，就是對死亡的不安。而這種對于死亡的不安，實際上是自己內(nèi)在的控制欲。跟其他神經(jīng)癥一樣也會存在自主神經(jīng)紊亂的癥狀比如手腳不由自主的顫抖啊，呼吸急促，氣短胸悶，瀕死感，窒息感。或者腹瀉，我們知道，這種自主神經(jīng)也叫植物神經(jīng)，他不傳達大腦指令，它是由交感神經(jīng)副交感神經(jīng)所構成了，他只負責我們的呼吸心跳腸道蠕動。于是非常的焦慮，時時刻刻關注自己的軀體癥狀有沒有出現(xiàn)類似于狂犬病的初期癥狀，給自己帶來了極大的精神壓力！這實際上是太于過度相信自己的頭腦，由焦慮慢慢泛化為疑病癥。這極大地消耗了他自己內(nèi)在的精力，讓自己無時無刻不處在緊張，擔憂，恐懼當中！不能夠正常的生活！他時刻為這個萬分之一可能發(fā)生的情況，而不斷的在頭腦層面不斷的分析，思索，找方法。比如有人曾經(jīng)有過不潔的性接觸，她會擔心自己感染艾滋病，這是一種正常的思維，但是他把這個思維強化以后，他就形成焦慮思維，當比較強烈的焦慮思維模式，這種不安全的思維模式不斷的泛化的時候，那么它的指向都是不好的結果，這個結果最終導致了對這種死亡威的恐懼，對于失去這種控制欲的恐懼。那他就會去找這個對策，尋找方法。那么頭腦里面的思維邏輯鏈是這樣的：感染了—失業(yè)—抬不起頭—不能成家—失敗—痛苦—死亡—對策！比如說走過垃圾堆擔心被感染，他上廁所擔心被感染，甚至外出如廁同樣擔心感染。會表現(xiàn)在行動上就通過一些刻板的儀式化的動作來防范這種可怕的指向的源頭，比如反復洗手啊，反復的關門直至暈厥，讓自己處在一種持續(xù)無意識的刻板的動作而不自知。這種思維泛化指向外界的結果，它就是強迫癥。感受是真實的，思維是虛幻的，當下什么都不缺的，唯有頭腦在制造無窮的匱乏，所以我們一直在試著向外追求一些方法，而這些方法會加重這種思維的強化！自我心理療愈的思路就是切斷泛化的思維邏輯鏈條活在當下步驟就是意識到—數(shù)息—合一—當下，這樣做的目的是不與你的癥狀發(fā)生關系，而只與當下發(fā)生關系，注意力放在當下，而不是自己的頭腦里面，與你的癥狀跟頭腦保持一定的距離，讓焦慮慢慢消失，那么你潛意識下的害怕也就無所遁形！正因為他不斷的去尋求方法，導致了這種幻象的不斷的具象化。在意識療法里面提到，頭腦中的我，思維中的我，以及情緒欲望中的我都是小我次是小我，每一次這樣做就是讓小我不斷的壯大！但是小我他會不顧這些。當你想道德的，它就會出現(xiàn)不道德，當你想的好人，他就出現(xiàn)壞人，這是一種不理性的無意識狀態(tài)。所以你要讓自己變的有意識，意識跟無意識是一個此消彼長的過程，意識多一點，無意識就少一點。就像王陽明先生說的那樣，破山中賊易，破心中賊難。讓意識之光照進你無意識頭腦的黑暗，你就會切實的不去相信那些虛幻的東西，思維的東西。這是一種內(nèi)在的精神力量，它會讓你獲得重生，以及自上而下的自我協(xié)調(diào)性。這是被強迫癥疑病癥的心理療愈思路！

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現(xiàn)在經(jīng)常在門診碰到這樣的患者，渾身都不舒服，老是覺得自己得了不治之癥，甚至去過多家醫(yī)院，但各項檢查指標都提示正常，并沒有什么器質(zhì)性疾病。這種情況，可能是焦慮抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)。那么焦慮抑郁狀態(tài)到底是一種什么病呢？

焦慮、抑郁是現(xiàn)在常見的心理疾病，患者常常伴有軀體化癥狀，各系統(tǒng)都可能會有表現(xiàn)，如就診神經(jīng)內(nèi)科時常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、睡眠障礙、震顫等癥狀；就診于風濕科時表現(xiàn)為身痛、肌痛、關節(jié)痛等癥狀；就診于消化科表現(xiàn)為胃痛、惡心、反酸等癥狀；甚至有些病人會感覺自己胸悶、胸痛，伴有瀕死感，經(jīng)常被誤診為心肌梗死。這類患者常常過度關注自己的身體癥狀，經(jīng)常對這些癥狀所產(chǎn)生的不良后果產(chǎn)生恐懼，但往往不會傾訴自己的情緒，常見于圍絕經(jīng)期的女性、有慢性疾病的患者。

對于焦慮、抑郁的治療，以盡可能緩解患者焦慮、抑郁情緒及身體癥狀，提高患者自身對于疾病的認識，預防癥狀復發(fā)，提高生活質(zhì)量為目標。對于癥狀較輕的患者，多以心理治療為主，培養(yǎng)健康的生活方式，多與人交流，多參加戶外活動。對于已經(jīng)有失眠及其他精神癥狀的患者，除了心理疏導，還可配合抗焦慮、抑郁的藥物治療。

總之，對于焦慮、抑郁的患者，我們要引起足夠的重視，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，不能聽之任之，以免引起自殺等嚴重的后果。

本期答主：陳泳淼 醫(yī)學碩士

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謝謝邀請!在日常生活中，每個人都會有不快樂和心情不好的時候，郁郁寡歡是我們常見的一種情緒困擾。就是感到無力應付外界壓力而產(chǎn)生的一種消極情緒，常常感覺自己伴有厭惡、痛苦、羞愧、自卑等。較長時間的郁郁寡歡會讓人悲觀失望，看不到擁有的，而只看到了得到和失去，所以想不開。

舉例：小劉自己從小勤奮學習，家中父母對自己寄予的希望很大，自己也想依靠自己的努力讓父母生活得更好。所以小劉自小就埋頭苦讀，從小學到初中，從初中到高中，再從高中到大學，學習一直都很不錯。但由于一直專心讀書，很少交朋友，根本沒有什么知心伙伴，因此，常感到孤單、寂寞。尤其是參加工作之后，在公司上班，工資低，仍舊無法接濟父母，心里經(jīng)常自責，有一種難以言狀的苦悶，但又說不出原因。總是感到自己的前途渺茫，一切不順心，老是想哭，但又哭不出來，即使遇到有喜事，自己也毫無喜悅心情。有時候還失眠，沒有胃口吃東西，常常感到很悲觀，甚至想一死了之，但對人生又有留戀，這也許就是一種郁郁寡歡的“心靈流感”吧！

所以郁郁寡歡的人往往會把問題看得過于嚴重，這實際上是給自己增加不必要的精神壓力。由于問題難以解決而干脆采取回避態(tài)度，但事實上問題依然存在，自己只是表面上逃避，內(nèi)心深處還是沒有放下，難題成為心頭上的沉重包袱。

憂傷是一種情感，但卻是溫柔的毒藥，要想獲得快樂就不要去喝。我們可以選擇郁郁寡歡，也可以選擇快快樂樂，那么為什么不選擇快快樂樂呢？

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此類情況在心理學上稱為疑病癥，又叫疑病性神經(jīng)癥。主要指患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病，病人訴軀體癥狀，反復就醫(yī)，經(jīng)反復醫(yī)學檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應疾病的醫(yī)學解釋也不能打消病人的顧慮。常伴有焦慮或抑郁。

發(fā)病原因主要有人格困素，環(huán)境因素，軀體因素和心理因素。其中以人格因素為突出因素，孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過分關注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強的人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎。

患者對身體健康過分擔憂，對身體異常感覺作疑病解釋，但卻乏證據(jù)，懷疑內(nèi)容不屬妄想。

值得注意的是疑病癥和疑心病是不一樣的，疑病癥是神經(jīng)癥，懷疑的主要是病，而疑心病是精神異常，懷疑對象是自己針對的事物，與病無關。

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記得三年前我陪老公去北京三甲醫(yī)院看病的時候，遇到一位大姐患了嚴重的疑病癥。也是那一次，我才知道人的心理疾病是多種多樣的，疑病癥既費神又耗財，實在是很可怕。

那位大姐患上疑病癥后，她總覺得她患了重大疾病，有的時候它都覺得呼吸困難，有嚴重的瀕死感。那位大姐說當胸悶頭疼，呼吸困難的時候，真的感覺只有120能救她。

那位大姐已經(jīng)花了六七萬元的檢查費，對身體各個方面都檢查，沒有什么實質(zhì)性的問題，但是她仍覺得自己身體特別不舒服。大姐的愛人，這次陪她來北京，再次全面檢查一下。北京的大夫?qū)λ隽藱z查后，說她目前沒有什么實質(zhì)性的大病，只是心理存在疾病，患的是疑病癥。

疑病癥者有的已經(jīng)讓自己傾家蕩產(chǎn)，還在不斷的檢查，這樣長期猜疑的心理真的容易導致身體產(chǎn)生大病。

記得當時醫(yī)生說患了疑病癥，最好是讓患者慢慢接受自己心理出現(xiàn)問題的現(xiàn)實，當身體特別難受的時候，不斷提醒自己，只是心里的想法，即使出現(xiàn)瀕死感的時候，也不斷地告訴自己，堅持幾分鐘狀態(tài)就會好起來的。

大千世界無奇不有。有些疾病，如果不到醫(yī)院，我們真的不相信它的存在。所以當有些人說自己心里不是的時候，只有他自己知道痛苦，別人是很難有切身感受的。正因為別人不理解，所以換一病癥的人會逐漸悶悶不樂，郁悶，以致恐懼到絕望。

打開心扉，讓陽光照進來，愿我們的生活更加溫暖幸福。