心肌梗死的死亡率有多高?如果存活下來是不是就沒事了?

          心肌梗死不但會引起猝死,還會引起很多并發癥:一、心臟破裂二、心律失常三、泵衰竭四、栓塞五、梗死后綜合征六、室壁瘤更主要的是如果有心絞痛的表現,盡快就診,以免發展為心肌梗死。最主要的是要預防為主,健康生活,控制三高!

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          心肌梗死患者中,大概有10%左右因此病發生死亡,這其中又以老年患者偏多。這可能與老年人心肌梗死的病理特點決定的。

          一,很多老年人的習慣是不喜歡就醫,直到出現胸痛等典型癥狀時才后知后覺,為此延誤了最佳治療時間;

          二,老年人共病其他軀體疾病的可能性更大,導致活動能力差,尤其當合并有高血壓、心衰等疾病時,甚至會延誤自行服藥的時間,還有一部分患者,由于合并諸多軀體疾病,造成器官代償能力差,尤其心腦腎功能結合緊密,相互影響,在疾病狀態下,已形成惡性循環。

          三,我們都知道,心梗的主要原因是冠狀動脈供血不足,這里,老年人的梗死灶相比于年輕人可能更多,且梗死面積廣,所以,采取介入治療的成功率也較年輕人低。

          心肌梗死的死亡率有多高?其實,這要具體情況具體分析的。

          首先,心肌梗死面積大, 心功能受損嚴重, 死亡率就越高。梗死范圍大是很多并發癥的直接危險因素,比如心衰、心源性休克、束支傳導阻滯等。其次,當梗死并發心律失常時,也更加加重了死亡的發生。最后,就是涉及到心梗后的一些并發癥問題:

          1,心律失常:上文中我已經簡單介紹過,但這里再次強調,因為心梗容易并發室性心律失常,常見的如房顫、早搏等,當出現室性早搏或室顫時,患者搶救成功率及其渺茫;

          2,心臟破裂:常發生在心梗后的1-2周內,死亡率達3%-10%以上,其主要原因是由于心梗后,多種炎性細胞破壞心肌酶,使心室壁遭到破壞;

          3,心乳頭肌斷裂,從而引起二尖瓣關閉不全,進一步加重了心功能障礙的發生;

          4,栓塞:常見如腸系膜動脈栓塞、肺栓塞等,通常起病急,預后較差,但并不罕見,通常心梗的病人當中,有1%-6%的病人有出現栓塞風險;

          綜上,我們能夠了解,心梗治療后并不是意味著萬事大吉,至少在1個月內不能夠掉以輕心,當出現臨床癥狀時,應及時就醫,此外,還要注重飲食、情緒等方面的調節。

          希望我的解答對你有幫助,請關注,我將持續更新相關醫學問題

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          一。心血管疾病是導致居民死亡主要原因

          根據《中國心血管健康與疾病報告2020》報告,2018年,心血管病死亡占我國城鄉居民總死亡原因首位,農村為46.66%,城市為43.81%,且在持續上升階段。

          2018年中國農村居民(A)和城市居民(B)主要疾病死因構成(%),心血管疾病導致的死亡占首位

          二。心肌梗死死亡率總體上持續上升

          2002-2017年急性心肌梗死死亡率呈現快速上升趨勢,其中從2005年開始上升更為迅速,在2013年時農村地區急性心肌梗死死亡率超過城市水平

          急性心肌梗死死亡率快速上升

          三。存活下來之后就沒事了嗎?

          答案當然是否定的。

          據《中國心血管健康與疾病報告2020》報道,對我國不同地區 53 家醫院 3387 例急性心肌梗死發病 24小時內患者的研究顯示,30天內再入院率為6.3%,近一半發生于出院后 5天內。其中 77.7% 因為心血管事件再入院,包括心絞痛(31.2%)、心力衰竭(16.7%)和急性心肌梗死(13.0%)等。從這項調查研究可以看出,心肌梗死存活下來的患者并不是萬事大吉,一部分人甚至在出院30天內會因為心絞痛、心力衰竭、急性心肌梗死等再次入院。

          因為心肌細胞是不可再生的,缺血壞死之后心肌細胞便徹底壞死,無法再生,壞死處的心肌會逐漸被疤痕組織替代,導致心律失常、心力衰竭等一系列臨床并發癥。同時,心肌梗死多發生于動脈粥樣硬化部位的血管,如果沒有規范化藥物治療,動脈粥樣硬化斑塊會逐漸長大,再次造成心臟缺血,斑塊破裂時會導致血管堵塞和急性心肌梗死發生。

          四。心肌梗死后應該注意什么?

          1.控制影響心血管健康的因素:

          • 戒煙。一項對相隔 15 年的兩項中國前瞻性數據的分析發現,中國吸煙男性的超額死亡風險 15 年間約增加一 倍。
          • 合理膳食。減少精加工的米面等淀粉類食物,減少油脂類攝入,增加膳食纖維攝入。低鹽低脂飲食。
          • 適當運動。適當運動可以增強心臟功能,降低代謝異常,減少心臟動脈粥樣硬化發生。
          • 控制好高血壓和糖尿病。血壓長期控制不好會加重血管損傷,導致冠心病、心絞痛反復發作。長期血糖控制不好會損傷全身幾乎所有的血管,包括心臟的血管(即冠狀動脈),血糖控制不好的話會導致心肌梗死再發。

          2.規范化藥物治療,控制好血脂。心肌梗死等動脈粥樣硬化性疾病是和高血壓一樣的慢性病,無法徹底治愈,需要長期甚至終身用藥物治療延緩疾病進展。請在醫生指導下規范化服藥治療,降低動脈粥樣硬化發生。有大量臨床研究證實,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L時,動脈粥樣硬化斑塊不進展甚至可能會出現逆轉,而控制動脈粥樣硬化斑塊加重是預防冠心病、心肌梗死的根本。

          3.定期復查。冠心病 心肌梗死是慢性疾病,需要終身治療,定期復查的意義在于了解自身疾病的變化情況,以便隨時糾正異常情況,免得小問題久拖不決,釀成大錯,傷錢又傷人。

          4.積極治療合并癥。如果合并有高血壓和糖尿病等其他疾病,積極治療這些合并疾病。

          5.留意身體的不適感,尤其是活動后出現的胸悶和胸痛,這可能是心絞痛的癥狀,一旦出現應立即停下休息,必要時舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等。持續15分鐘以上不緩解時應到醫院就診。

          當然,最重要的預防,《黃帝內經》有云“上醫治未病”,控制三高,適當運動,健康生活。

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          我就是急性心梗患者。這被病的死亡率非常高,尤其是對于年輕人。主要是在一般人觀念中,心梗屬于老年病,還不至于年級輕輕就招上??墒聦嵤?,不管哪個年齡,只要飲食習慣有問題、作息習慣有問題、工作或學習習慣有問題,血管都會出問題,所以遇到疲勞、熬夜等觸發事件,就會發作。

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