大家好，我是諾亞醫(yī)師。今天我們談?wù)勱P(guān)于腎衰竭的問題。

慢性腎臟疾病是一個(gè)廣義的術(shù)語，包括腎臟的細(xì)微下降，與急性腎功能相反，至少發(fā)展需要三個(gè)月。是指少于三分之二的腎功能下降。

腎臟的工作是調(diào)節(jié)血液中的成分，會(huì)清除廢物或確保電解質(zhì)水平穩(wěn)定或調(diào)節(jié)水含量的總量。腎臟做了很多事情，血液通過腎動(dòng)脈，一旦進(jìn)入，就會(huì)進(jìn)入小團(tuán)狀的小動(dòng)脈，進(jìn)行過濾，發(fā)生濾過的過程稱為腎小球?yàn)V過率或GFR。

在正常的健康人中，這大約是100毫升-120毫升/min/1.73平米。女性的這一值略低于男性，隨著年齡增長，大齡人群會(huì)成為慢性腎臟疾病的最常見原因之一。

高血壓是指供應(yīng)腎臟的動(dòng)脈壁變厚以承受壓力，結(jié)果導(dǎo)致狹窄的內(nèi)腔，意味首更少的血液和氧氣被輸送到腎臟，導(dǎo)致腎小球免疫細(xì)胞缺血性損傷，像巨噬細(xì)胞和富含脂肪的泡沫細(xì)胞滑入這些生長因子直引起的轉(zhuǎn)化。腎小球系膜細(xì)胞退回到其較不成熟的干細(xì)胞狀態(tài)。

腎小球萎黃變硬和疤痕。減少腎單位過濾血液的能力，久而久之會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟疾病。

慢性腎臟疾病最常見的原因就是糖尿病，粘附在蛋白質(zhì)上的過程稱為非酶促糖化，因?yàn)闆]有酶參與這一糖基化過程，影響傳出動(dòng)脈并使基僵硬和狹窄的過程稱為高血壓動(dòng)脈硬化，造成阻塞，從而使其變得困難，血液引導(dǎo)腎小球并增加腎小球內(nèi)的壓力，這導(dǎo)致超濾，本質(zhì)上推動(dòng)了更多的液體通過來響應(yīng)這種高壓狀態(tài)，支持性系膜細(xì)胞分泌。

盡管糖尿病和高血壓是造成絕大多數(shù)慢性腎臟疾病的病例，還有其他原因，如狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等一些免疫缺陷疾病。腎小球硬化的其他原因還包括艾滋病毒和長期使用一些特定類藥物或煙草中的毒素。

腎臟可以幫助排鉀，慢性腎病雖然與尿素少一樣，但鉀會(huì)使血液中積聚更多，導(dǎo)致高鉀血癥，這可能引起心律不齊，腎臟的另一個(gè)關(guān)鍵作用通常與平衡鈣水平有關(guān)，腎臟有助于激活維生素D，有助于增加飲食中鈣的吸收。

慢性腎臟疾病，盡管維生素D的活性較低，所有鈣含量較低，卻被吸收到血液中，導(dǎo)致低鈣血癥，因?yàn)檠褐械拟}水平下降，甲狀旁腺激素釋放出來，導(dǎo)致骨骼隨著時(shí)間推移而流失鈣。鈣從骨骼中出來，會(huì)使它們更脆弱，稱為腎病骨營養(yǎng)不良癥。

正常情況下，腎臟也會(huì)釋放關(guān)鍵激素，腎臟開始感覺到過濾掉的液體量少于正常水平，然后它們通過釋放激素來增加血壓。

請(qǐng)記住，高血壓本身就是慢性腎臟疾病的原因

最后，腎臟還分泌了促紅細(xì)胞生成素，骨骼產(chǎn)生紅血球，疾病使促紅細(xì)胞生成素水平下降，導(dǎo)致紅色素生成降低，血細(xì)胞和貧血用于對(duì)慢性腎臟疾病的診斷。

歸結(jié)上述原因，具體吃什么，并不能逆轉(zhuǎn)腎衰竭，要從以上的分析中改善每個(gè)方面的問題，才能有效預(yù)防和控制腎衰竭。

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回答：飲食永遠(yuǎn)是生活中離不開的話題，而對(duì)于腎友們來說，飲食的主旋律早就變成了低鉀、低磷、低脂、低鹽、低蛋白、高維生素，也就是所謂的“五低一高”。

腎病患者飲食應(yīng)注意這兩個(gè)方面：

一、營養(yǎng)要全面

1、控制蛋白質(zhì)的攝入量：蛋白質(zhì)的攝入，無明顯蛋白尿的患者，每天每千克體重?cái)z入控制在1-1.2g；蛋白尿定量在1-3.5g的患者，每天每千克體重?cái)z入降低到0.8-1g；定量超過3.5g，每天每千克體重?cái)z入不能超過0.6g。

常吃：雞鴨魚肉、豬牛羊等，蛋奶、大豆類等食物中選擇。

2、維生素的攝入：一般每天攝入500g新鮮蔬菜、200g水果、適當(dāng)攝入一些堅(jiān)果，基本能滿足一天維生素的攝入量。

常吃：藍(lán)莓、芹菜等。

3、碳水、脂肪的攝入：能量攝入也很重要，對(duì)保持體重、機(jī)體的活力很關(guān)鍵。平時(shí)主食可粗細(xì)搭配，粗糧可以增加山藥、馬鈴薯、玉米、蕎麥、燕麥等搭配吃。

二、分階段管理飲食

腎病初期階段，伴隨著水腫、大量蛋白尿、潛血等癥狀，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食原則；腎病中期階段，除了蛋白尿、水腫，還會(huì)增加高血壓、血脂高等并發(fā)癥，注意低脂飲食；腎病終末期階段，嚴(yán)重并發(fā)癥增多如高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂、酸中毒等，要注意低鉀、低磷飲食。

今天的內(nèi)容就在這里，希望大家都學(xué)會(huì)養(yǎng)生，學(xué)會(huì)基本調(diào)理方法，有個(gè)好身體。我們下個(gè)回答見。更多養(yǎng)生資訊可以關(guān)注食妝集，歡迎在下面留言討論。

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您好，很高興回答你這個(gè)問題，希望我的回答對(duì)你有所幫助[微笑]

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保持腎陰腎陽兩持平。