如何初步判斷頸部淋巴結(jié)是良性還是惡性？影像上如何判斷淋巴結(jié)是良性或者惡性？病理是金標(biāo)準(zhǔn)小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。

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頸部有淋巴結(jié)是正常的，但這些淺表淋巴結(jié)都很小，直徑多在0.5cm以內(nèi)，表面光滑、柔軟，活動(dòng)性好，也不會(huì)有壓痛。

如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，就有可能是病態(tài)了。

一、良性腫大

一般來講，引起淋巴結(jié)腫大的原因大多和感染有關(guān)，包括各種細(xì)菌、病毒，表現(xiàn)出的癥狀除了淋巴結(jié)增大以外，還會(huì)伴有原發(fā)感染部位的癥狀，比如急性咽炎、化膿性扁桃體炎，結(jié)核等；這種腫大淋巴結(jié)會(huì)有按壓疼痛，表面觸摸光滑，質(zhì)地中等，能活動(dòng)。

二、惡性腫大

惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大可以是原發(fā)的淋巴瘤，也有可以是轉(zhuǎn)移癌，比如肺癌、胃癌、鼻咽癌、甲狀腺癌等引起的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

淋巴結(jié)的惡性腫大，與良性疾病著較大的區(qū)別，一般為無痛性腫大，按壓無疼痛，淋巴結(jié)觸摸偏硬，活動(dòng)度差，或質(zhì)地堅(jiān)硬，固定不移，也可以是多個(gè)腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)。

所以，根據(jù)腫大的淋巴結(jié)所表現(xiàn)出的不同 ，可以做出初步判斷，如果沒有明確的感染性疾病，而又出現(xiàn)這種無痛性腫大時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)一步檢查，或直接切取淋巴結(jié)活檢。

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腫大的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)以下特點(diǎn)：

惡性的淋巴結(jié)腫大一般都是較大的

而且質(zhì)地較硬，觸摸感覺類似木頭石頭等。

而且就算非常的用力按壓腫大淋巴結(jié)也是不會(huì)疼痛的。

淋巴結(jié)也是固定不動(dòng)的，使用手指推的話則感覺推不動(dòng)。

一些短期內(nèi)快速增大的淋巴結(jié)也是一定要多加注意的。

這幾種情況的淋巴結(jié)腫大是惡性的幾率較大一些，但是并不是說一定就是。

最終判斷還是建議去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，才可以很好地確定情況。

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你好，腫大的淋巴結(jié)如果位于體表則主要通過觸摸來初步判斷其良惡性。通常說來良性的淋巴結(jié)較小、黃豆樣的形狀、質(zhì)地柔軟、觸摸可推動(dòng)，而惡性的淋巴結(jié)較大，質(zhì)地較硬、觸摸不易推動(dòng)，通常是幾個(gè)融合在一起的。如果是體內(nèi)的淋巴結(jié)腫大，則應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查方可判斷，同時(shí)確診多需行淋巴結(jié)活檢。

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頸部淋巴潔增大是惡性還是良性可從以下方面鑒別。

1、年齡 ： 45歲以下多為良性，45歲以上的中老年人多為惡性。

2，部位：鎖骨乳頭肌前方多為良性，后方多為惡性。

3、與周圍組織的關(guān)係：質(zhì)軟 有壓痛，與周圍組織分界明顯，后動(dòng)度大，以前有過腫大消失史，用消炎藥物可減小或消失，多為炎性腫大。

以上是普通老百姓自我鑒別的初步方法，但出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大最好是到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，因鼻腔、咽峰、肺部、胃部，甲狀腺等的腫瘤都可引起頸部淋巴結(jié)腫大，醫(yī)生會(huì)多部位的檢查如鎖骨下淋巴結(jié)腋下淋巴結(jié)的檢查，必要是胸片或C丅進(jìn)一步檢查。明確診斷更需腫大淋巴結(jié)的針吸或切片做病理細(xì)胞學(xué)檢查來確診。

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您好，很榮幸能為您解答這個(gè)問題！

首先對(duì)于頸部淋巴結(jié)的腫大，這是一件很常見的事。淋巴結(jié)的腫大可發(fā)生于任何年齡段的人群，可見于多種疾病，有良性和惡性之分，那么如何判斷是良性還是惡性是非常重要的。下面我就簡(jiǎn)要介紹一下兩者的鑒別方法:

第一，用手摸腫大的淋巴結(jié)，如果是不活動(dòng)的、無界限的，腫大超過2*2cm的是腫瘤的可能性會(huì)比較大；如果是活動(dòng)的、有邊緣的，腫大不超過2*2cm的，一般情況下，是因?yàn)檠装Y造成的。

第二，如果要確診，那么醫(yī)學(xué)上一般的檢查是做淋巴結(jié)穿刺以及切除淋巴結(jié)后做切片的病理分析等。

最后，對(duì)于淋巴結(jié)腫大，我建議要及時(shí)去醫(yī)院就診、確診，查明病因后，對(duì)癥治療！

希望我的解答對(duì)您有幫助，謝謝！

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正常情況下，體表的淋巴結(jié)大小多在0.2~0.5cm之間，不容易摸到，沒有壓痛，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與鄰居組織不會(huì)粘連。單純的頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大主要有以下4個(gè)方面原因：1.非特異性淋巴結(jié)炎：2.單純性淋巴結(jié)炎：3.淋巴結(jié)結(jié)核：4.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大時(shí)，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不容易推動(dòng)，一般情況下沒有壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胃癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫@個(gè)位置是胸導(dǎo)管進(jìn)入頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結(jié)通常是胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。另外，胃癌手術(shù)多年后發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)該警惕殘胃惡性腫瘤發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移。

總的來說，頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大，一般來說是頭面部炎癥引起的，如果沒有炎癥性疾病，就要考慮是甲狀腺、肺、食管、胃等臟器惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶。首先應(yīng)該根據(jù)病史、其他癥狀表現(xiàn)、腫大淋巴結(jié)的特點(diǎn)等綜合情況，進(jìn)行良惡性質(zhì)的判斷，如果高度懷疑是頭面部、胸腹部惡性腫瘤引起的，就需要穿刺取活檢進(jìn)行病理檢查來確定性質(zhì)。

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謝謝閱讀！

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生活道公益健康認(rèn)為，頸部淋巴是位于頦下三角內(nèi)，收納頦部、口底及舌尖等處的淋巴，注入下頜下淋巴結(jié)及頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)。頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流。淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官，是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場(chǎng)所，有過濾、增殖和免疫作用。

判斷良性、惡性，首先看看大小，一般直徑在多在0.5cm以內(nèi)，一般都良性的，其次看表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，無壓痛等，一般都良性。第三看年齡，一般年齡大些的，老年人惡性的比例大些。第四就是定期去醫(yī)院檢查，這個(gè)還是比較客觀的，看看如果檢查后，頸部淋巴結(jié)增長(zhǎng)速度比較快，就要注意了。第五，就是做病理檢查了，就是金標(biāo)準(zhǔn)了吧，不過一般都不需要做的，都是要結(jié)合臨床癥狀了。

能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織及異物等。組織學(xué)上，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的表現(xiàn)十分復(fù)雜，是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴(yán)密觀察。

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淋巴結(jié)是人體的重要免疫器官，呈橢圓形或蠶豆形的淋巴組織小體，大小不一。淋巴結(jié)遍布于全身，在人體體表和腹腔內(nèi)均有分布。

頸部淋巴結(jié)是屬于頸部的一種比較常見的結(jié)構(gòu)，健康的人群，在沒有嚴(yán)重感染或者腫瘤性病變的時(shí)候，一般不能摸到明顯的淋巴結(jié)。如果能摸到頸部的淋巴結(jié)，可能是出現(xiàn)了腫大、發(fā)硬等情況。

頸部有淋巴結(jié)，如何判斷是良性，還是惡性？

頸部有淋巴結(jié)，主要是通過癥狀、體征以及輔助檢查來綜合判定淋巴結(jié)的性質(zhì)，需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。

1、是否有疼痛感

頸部可以摸到腫大的淋巴結(jié)，甚至可能伴有明顯的疼痛，按壓一下有明顯的痛感，可能是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，比如合并有慢性咽炎、急性化膿性扁桃體炎或牙齦炎時(shí)，都有可能出現(xiàn)這種情況。一般只需要積極抗感染治療，淋巴結(jié)即可慢慢消退。無痛性的淋巴結(jié)腫大，一般是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，需要進(jìn)一步檢查來尋找原發(fā)病灶。

2、摸摸質(zhì)地

如果質(zhì)地比較光滑，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度好，邊界清楚，這種多半是良性的。如果淋巴結(jié)體積明顯增大，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，活動(dòng)比較差，且有融合現(xiàn)象，這種很可能是惡性病變引起的，比如甲狀腺惡性腫瘤、淋巴瘤、食管惡性腫瘤以及鼻咽部惡性腫瘤等，此時(shí)需要通過淋巴結(jié)活檢明確病變性質(zhì)。

3、看單發(fā)還是多發(fā)

一般有些單個(gè)淋巴結(jié)腫大，沒有粘連等，基本可以排除是惡性的，如果是多發(fā)性的，全身多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況，要盡快排除是惡性的可能。

4、看檢查結(jié)果

從彩超顯示看，良性的淋巴結(jié)，大多為橢圓形，縱橫比小于1，皮髓質(zhì)分界清晰，而惡性淋巴結(jié)縱橫比大于1，淋巴分界不清，還有相互融合的表現(xiàn)。如果是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大，還可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)的病變，如胃癌、肺癌等。