
膝蓋疼痛這個問題比較復雜,很多的疾病都可能引起膝蓋疼痛,輕度滑膜損傷,關節積液,半月板輕度損傷等等都是可以恢復的。下圖就是一個膝關節半月板損傷患者的磁共振圖像。可以看到半月板前角嚴重撕裂。
膝關節疼痛會有哪些問題呢?
造成膝關節周圍的疼痛的疾病有很多,例如膝關節炎、韌帶損傷、半月板撕裂損傷等等、滑膜炎等都會引起膝關節的疼痛,另外一些全身性的疾病,如類風濕性關節炎也是會出現膝關節的疼痛的。
單純的輕度損傷,比如半月板損傷(非嚴重撕裂)可以通過保守治療緩解,關節少量積液,輕度滑膜炎癥都是可以通過保守治療恢復的。但是有些疾病恢復起來比較困難,需要治療的時間也比較長,比如半月板或者韌帶嚴重撕裂的,需要關節外科手術治療,也有一部分疾病需要全身綜合治療,比如類風濕關節炎等。
如果只是單純的疼痛,難以診斷原因,所以沒辦法判斷是什么病,所以長期疼痛的還是建議到醫院進行膝關節相關檢查,例如X線,磁共振等影像學檢查,以及臨床查體分離試驗、抽屜試驗、浮髕試驗等膝關節檢查方法,完善了相關的檢查,確診是什么疾病,才能知道能不能恢復,如何進行治療,恢復需要多長時間。輕度問題可以保守治療+休息,嚴重的要積極的去治療,并配合一些康復鍛煉,可以早日康復。
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不少人膝關節腫脹,里面有積液,這可能是滑膜炎,不過要記住,玻璃酸鈉只是相當于一種潤滑劑,不要短期頻繁注射,過猶不及。
結語
上述我只是舉幾個例子,膝關節的疼痛原因很多,可以源于關節退變,也可是肌肉組織損傷,不同原因處理方式肯定不一樣,要想不痛,遇到合適的醫生,診斷準確,再做方案解決問題,不要盲目瞎搞。
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為什么會出現膝關節疼痛?
引起膝關節疼痛的具體有很多:
1、外傷史:半月板、十字韌帶及膝關節周圍韌帶、滑囊損傷,引起膝關節功能下降,穩定性降低,導致疼痛。
2、運動不當:不合理運動,運動前沒有正確的準備熱身活動,運動后沒有正確牽拉放松,或是運動量安排不合理,運動量過大,運動過度,也可造成關節疼痛。
3、腰椎或髖部疾病:腰椎病變可能會引起下肢疼痛、肌肉萎縮、發涼、麻木、怕冷、疼痛等癥狀。髖關節病變,例如股骨頭壞死也會出現膝痛癥狀。 體重過大體重過大,造成的膝關節壓力負荷過大,引起疼痛。
4、膝關節老化:人體過了30歲以后,膝關節退行性改變,周圍肌肉韌帶的力量,彈性,韌性都會降低,關節腔的滑液分泌減少,關節骨面長期摩擦形成骨質磨損而致的骨關節炎,其中骨性關節炎多見于中老年,女性居多。
5、寒冷:寒冷可導致肌肉和血管收縮,引起關節疼痛。膝關節長時間受涼受寒或潮濕是導致膝關節疼痛的主要原因。
6、力線異常:膝關節力線不正確,例如O型腿、X型腿,或是不良走路習慣,會使膝關節長時間處于非正常的受力狀態,造成膝關節慢性損傷,引起膝關節疼痛。
7、免疫性疾病:風濕、類風濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡等免疫性疾病引起膝關節病變。
8、代謝性疾病:代謝性疾病如“痛風”,也會引起膝關節疼痛,而且隨著現在生活條件的改善,發病率有明顯的上升趨勢。
特別值得留意的是,免疫性疾病和代謝性疾病引起膝關節疼痛,有別于其他原因的膝關節疼痛,單靠日常保健可能無法自愈,應該盡早明確診斷,積極配合醫生,配合飲食和藥物治療,以免貽誤治療的最佳時機。
膝關節疼痛如何治療?
1、鍛煉
膝關節疼痛剛剛有癥狀,癥狀間斷發生,程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式,避免膝關節負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕癥的病人通過上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發展的目的。缺點:效果不明顯,難以阻止癥狀惡化。
2、物理治療
物理治療的作用是消炎鎮痛、促進血液循環、促進炎癥的吸收、消腫、改善膝關節功能。運用物理療法可以有效地緩節膝關節的疼痛和僵硬感。比較常用的理療方法有超聲波、微波、離子透入等。
3、藥物治療
目前應用最廣泛的藥物是非甾體類抗炎藥,也即常說的止痛藥,常用的藥物有塞來昔布、美洛昔康、吡羅昔康、布洛芬等。非甾體類抗炎藥可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節水腫和疼痛,是一類既便宜又有效的藥物。但這類藥對胃有一定刺激性,患有胃炎、胃十二指腸潰瘍者應慎用。用前應先向醫生咨詢。
此外氨基葡萄糖應用也較廣泛,它可部分阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制炎性活動,緩解關節疼痛。但這種藥需長期(起碼3個月以上)服用才顯效。
還有就是透明質酸鈉和氨基葡萄糖在病變早期應用效果較好,但到了中晚期,尤其是關節軟骨已經消失者,效果不佳。
藥物可短暫緩解疼痛,減輕癥狀,缺點是并不能中止病情發展,而且此類藥物易刺激胃腸道引起并發癥,對腎功能有損害,所以此類藥還是盡量少服用,一般飯后服用,并且在醫生指導下服用;另外可以考慮配合維生素B1、維生素C、維生素E、補充鈣等營養藥,急性炎癥期還可給予抗生素治療。
4、針灸+按摩推拿
針灸療法屬于傳統中醫療法,配合中醫手法按摩推拿,可以有效的松解膝關節周圍肌肉韌帶,促進血液循環,消炎鎮痛,改善水腫,有效緩解膝關節的疼痛和功能。
5、注射治療
主要是指膝關節腔內注射,包括關節腔穿刺抽液和關節腔內注射玻璃酸鈉治療。關節的正常活動是依靠關節腔內關節液的潤滑才能完成的,隨著年齡增長,人體機能老化,關節黏液分泌減少,關節腔內注射治療就好比是給運轉的機器上點油,起到很好的潤滑作用。
玻璃酸鈉又稱透明質酸鈉,是關節黏液的主要成分。關節腔里注入,能明顯改善炎癥反應,增強關節液潤滑功能,有效保護關節軟骨,促進軟骨愈合再生,增加關節活動度,緩解疼痛。
6、手術治療
如果服用消炎鎮痛類藥物后膝關節疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法,主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術,每個手術都有適應癥,主要參考骨性關節炎的嚴重程度。一般來說,手術都是癥狀發展到嚴重的階段且上述所有療法失敗之后的最后選擇。手術治療的缺點:存在安全風險;并非對所有人適用;手術費用高。
7、經絡刺激療法
關節痛在中醫病癥中屬于肢節痛、肢節腫痛、痛風等病癥范疇。另關節疼痛見《靈樞·百病始生》:“六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。”可見經絡不通是造成膝關節疼痛的原因。中醫的經絡電刺激療法通過電刺激疏通經絡,改善神經傳導,促進血液循環,可有效解除膝關節疼痛。
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膝關節疼痛,很多原因都可能引起,概括起來,不外器質性的和功能性的兩類,可通過儀器檢查確診。如果是功能性的,通過適當調理,可以很快康復;既使是器質性的,也并非沒有辦法。這理不談醫療方面的事情,只談個人調護和運動康復之法。
首先在沒有完全康復之前,不要做劇烈和強度過大的運動,如果是打拳,不要練低架,不要練轉虛腿的那種,還要注意膝部保暖,許多膝痛的人常在內褲的膝部前面加縫一塊相同質料和厚度的布,是非常簡單有效的方法。
推薦中國傳統導引養生術中的一個功法,靈芝樁,開步站立,全身放松,兩臂在腹前伸出,松肩沉肘,掌心向下,意想掌心之下各有一柱將手臂托起,時間長短以能夠堅持住為度,可休息片刻再練。此法對各種膝關節病都有效。
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謝友邀請。
膝關節疼痛半年以上,應歸于慢性疼痛,可能是骨性關節炎、半月板損傷、滑囊炎、側副韌帶勞損等諸多原因引起。立要根據患者年齡、癥狀、疼痛級別來初判,建議行膝關節MR檢查,看是否有積液,肌筋膜、骨髓有無水腫等。一般來說,疼痛多年的膝關節疼痛均可得到很好的治療,主要是查明原因,針對性治療即可,希望能幫到你。
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一只腳站在高處另一只腳懸空,以髖關節為軸甩腿,每天甩2000下,這樣膝關節充分放松,膝關節周圍的肌肉和韌帶、肌腱都能氣血暢通,功能增強,慢慢會好的,當然還要配合保暖,補鈣等方法。
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說實話,膝蓋損傷是好不了的,現在疼是因為里面有炎癥!一個途徑:增強股四頭肌和的肌肉訓練,對膝蓋有個很好的保護支撐作用,從而減少關節磨損,加快組織液吸收!
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這可能屬于脾腎陽虛,外受風寒濕下注關節,氣血經絡凝滯血瘀引起的,去醫院看中醫吃中藥治療比較好。平時特別注意加強防寒保暖,可以加護膝。
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除了摔傷、扭傷,若是寒氣歸里屬于風濕我就可以給ta變好,骨刺也可以但是需要時間還慢點,風濕問題不用藥,只要把寒氣逼出來就好了,我嫌回答麻煩就說這些吧
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