尿毒癥會(huì)遺傳嗎?

          基本上不會(huì)遺傳。按照西醫(yī)的說法,腎炎嚴(yán)重,反復(fù)法作,得不到治療而惡化,就會(huì)出現(xiàn)尿血、尿少,甚至無尿,而引發(fā)尿毒癥昏迷。尿毒癥的早期癥狀為;浮腫

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          大家好,我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生,有很多人一直都在尋找一個(gè)答案,尿毒癥會(huì)遺傳嗎?腎臟病會(huì)遺傳嗎?專業(yè)的解答今天就在這里,請(qǐng)繼續(xù)往下看。

          尿毒癥和腎臟病的關(guān)系?

          尿毒癥還有另一個(gè)專業(yè)的名稱,即慢性腎臟病5期。這時(shí)候和腎臟病聯(lián)系起來就好理解多了,所以腎臟病和尿毒癥即包含與被包含的關(guān)系,現(xiàn)在再回過頭解答題主的疑問,尿毒癥即由于各種原因(遺傳性因素、藥物因素、免疫因素等)導(dǎo)致腎功能完全喪失而需接受透析治療以維持生命。所以,尿毒癥是不會(huì)遺傳的,但導(dǎo)致進(jìn)入尿毒癥期的其它原發(fā)病是有遺傳分類的,那究竟哪些疾病容易遺傳呢?

          遺傳性腎臟病是指發(fā)病具有一定的遺傳基礎(chǔ),即生殖細(xì)胞或受精卵的基因或染色體發(fā)生畸形,在上、下代之間垂直傳遞的終身性腎臟病,它主要可包括遺傳性腎囊腫疾病、遺傳性腎小管疾病、遺傳代謝性疾病。

          一:Alport綜合征

          特點(diǎn):根據(jù)統(tǒng)計(jì)方面的數(shù)據(jù)顯示,它多在10歲之前發(fā)病,早期沒有明顯的癥狀,等到發(fā)現(xiàn)時(shí)病情可能已經(jīng)非常嚴(yán)重,好發(fā)比例男女約4:1,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能衰竭,神經(jīng)性耳聾,眼睛的晶狀體異常。

          • 腎功能損害:幾乎所有的患者都有血尿的病史,蛋白尿一般不重,少數(shù)的患者可以出現(xiàn)腎病綜合征。
          • 耳部表現(xiàn):以高頻性神經(jīng)性耳聾為最主要的特征,一般雙側(cè)都有,且逐漸加重,多數(shù)的患病者耳聾和腎功能損傷程度相平行。
          • 眼部表現(xiàn):眼睛前球形晶狀體和黃斑中心凹周圍黃色的致密顆粒。
          • 小結(jié):盡管目前醫(yī)療技術(shù)水平已經(jīng)取得了質(zhì)的飛躍,但面對(duì)此病,也沒有有效的方法阻止腎臟病變的發(fā)展,也只能是對(duì)癥治療,直到最后血液透析或者腎移植。

          二:薄基底膜腎病

          • 一般表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿伴發(fā)作性間歇性的肉眼血尿,有陽(yáng)性的家族史,腎功能正常,一般不會(huì)有耳朵聾、眼睛、聽力異常,腎臟活檢的話可以顯示“基膜變薄”,這也是診斷這個(gè)毛病的金標(biāo)準(zhǔn)所在,預(yù)后良好,無需治療。

          三:常染色體顯性遺傳性多囊腎

          • 很多都是年輕時(shí)沒什么異常,一般在40歲以后發(fā)病,比較多見就是腎臟變大,可以到達(dá)正常腎臟的5-6倍。
          • 早期需要B超或者CT檢查才能發(fā)現(xiàn),如果腫的很大的在腹部就可以摸到,如果有壓迫癥狀時(shí)就有腰酸腰痛,血尿,高血壓等情況。60歲以上70%可以同時(shí)伴有多囊肝,也無有效的預(yù)防方法,發(fā)展到尿毒癥時(shí)就接受替代治療。

          四:IgA腎病

          • 典型的表現(xiàn)就是單純性血尿,一般需要腎臟穿刺來診斷。根據(jù)相關(guān)的專家研究證實(shí),可呈不完全外顯常染色體顯性遺傳,和位于6q22-23的基因連鎖。
          • 導(dǎo)致發(fā)生igA腎病的原因非常之多,目前仍然有多種導(dǎo)致它發(fā)生的病因沒有找到,遺傳只是它的一方面而已。

          總結(jié):

          1、遺傳性腎臟病的臨床表現(xiàn)發(fā)生時(shí)間可不一樣,如果出現(xiàn)很小年齡的兒童有蛋白尿、血尿、高血壓等情況時(shí)要積極對(duì)遺傳性腎病這一塊進(jìn)行排除。

          2、目前還是沒有發(fā)明出應(yīng)對(duì)遺傳性腎病有效的治療藥物和措施,而且有很多都是預(yù)后比較差,疾病進(jìn)展至尿毒癥而透析治療。

          3、一旦診斷遺傳性腎病,在家族內(nèi)應(yīng)該積極的進(jìn)行篩查,看看能否早期發(fā)現(xiàn)或干預(yù),目前基因診斷特別是測(cè)序技術(shù)被認(rèn)為是確診遺傳性腎病最準(zhǔn)確可靠的終極診斷方法和金標(biāo)準(zhǔn)。

          參考文獻(xiàn):

          1、周建華.遺傳性腎臟病基因診斷和高通量測(cè)序技術(shù)在診斷中的應(yīng)用進(jìn)展.臨川腎臟病雜志2016年11月第16卷第11期。

          2、王芳.丁潔.等 北京大學(xué)第一醫(yī)院.遺傳性腎臟病

          3、于為民.山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科.腎臟病會(huì)遺傳嗎?

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          尿毒癥不會(huì)遺傳,但是導(dǎo)致尿毒癥的原發(fā)病有可能會(huì)遺傳。很多疾病都會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,比如高血壓、糖尿病、多囊腎、各種腎炎等等,這些疾病早期還行,到了后期,如果不好好治療,那么會(huì)發(fā)生腎損傷,腎損傷嚴(yán)重就會(huì)腎功能衰竭,最后會(huì)是尿毒癥。

          所以說尿毒癥是很多疾病的終點(diǎn),尿毒癥不是一個(gè)具體的疾病,而是一個(gè)綜合征。所以尿毒癥不會(huì)遺傳。但多囊腎這個(gè)疾病跟遺傳有關(guān)系,如果父親有多囊腎,孩子也可能會(huì)有多囊腎,多囊腎如果嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。高血壓、糖尿病不是遺傳病,但是跟遺傳有一點(diǎn)關(guān)系,所以父親有高血壓腎病、尿毒癥,孩子不一定有高血壓,孩子有高血壓也不一定會(huì)有尿毒癥,只要他的血壓控制好,血糖控制好,可以一輩子不發(fā)生明顯的高血壓腎病、糖尿病腎病,也就一輩子不會(huì)有尿毒癥。

          所以,首先要搞清楚導(dǎo)致尿毒癥的原因是什么。

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          尿毒癥本身不是一種單純的疾病,它是腎功能衰竭的終末階段,因?yàn)樗旧頃?huì)帶來一系列有特點(diǎn)的癥狀,所以被稱為尿毒癥。

          很多腎臟疾病都會(huì)引起來腎功能的問題,會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,就都有可能出現(xiàn)尿毒癥。

          常見的引起腎功能衰竭的疾病有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,相對(duì)少見的疾病有多囊腎等。

          因此,籠統(tǒng)地問尿毒癥是不是遺傳是很難回答的,具體到人要看引起尿毒癥的疾病,像多囊腎就是一種遺傳性疾病,它就會(huì)遺傳。而像慢性腎小球腎炎和糖尿病腎病、高血壓腎病等就不是遺傳性疾病,就不一定遺傳,這些疾病雖然不是遺傳性疾病,但有一定的遺傳傾向,所以,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)家族聚集的現(xiàn)象(就是一家人有好幾個(gè)相似的病人,是因?yàn)楸旧硐嗨频倪z傳基礎(chǔ)和類似的生活習(xí)慣)。

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          尿毒癥不是一個(gè)病,而是一個(gè)臨床綜合征——是各原發(fā)性腎臟病或繼發(fā)性腎臟病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。一般來說,當(dāng)血肌酐≥720μmol/L,或者腎小球?yàn)V過率<15ml/min,就診斷為尿毒癥。 導(dǎo)致尿毒癥的原因很多,有原發(fā)于腎臟的疾病,也有腎外的疾病影響到腎臟再發(fā)展而來。

          導(dǎo)致尿毒癥的四大原因是:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎臟病、多囊腎等,我國(guó)目前仍以腎小球腎炎列首位,但糖尿病腎病所占比例越來越高。

          尿毒癥是否遺傳,取決于導(dǎo)致尿毒癥的原發(fā)腎病,比如,多囊腎和遺傳性腎炎是遺傳病,那多囊腎和遺傳性腎炎導(dǎo)致的尿毒癥就是遺傳的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病。 糖尿病、高血壓等都是多基因遺傳病,都有一定的遺傳性。 這些疾病是遺傳了患病的風(fēng)險(xiǎn),而不是遺傳了疾病本身,且既使是發(fā)生了這些疾病,也不是必然導(dǎo)致尿毒癥。

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          看到尿毒癥人們還是比較害怕,因?yàn)槟蚨景Y到目前為止,除了腎移植和透析,沒有好的治療方法,而且尿毒癥如同糖尿病一樣,尿毒癥毒素可以引起心腦血管、胃腸道等全身各個(gè)系統(tǒng)器官受損,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降,嚴(yán)重患者常常因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ叨劳觥?/h1>

          尿毒癥和終末期腎臟病變 是一回事,慢性腎功能衰竭也稱為尿毒癥前期,從腎臟開始病變,一般經(jīng)歷腎功能儲(chǔ)備下降期(代償期)→腎功能不全期(失代償期)→腎功能衰竭期(尿毒癥期前期)→尿毒癥期,從腎臟開始受損到出現(xiàn)腎功能衰竭和尿毒癥期一般要經(jīng)歷一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過程,而不是腎臟一天兩天就發(fā)展到尿毒癥了。

          引起尿毒癥的主要原因有那些?

          ?長(zhǎng)期高血壓,而血壓波動(dòng)較大控制不好。

          ?長(zhǎng)期糖尿病,血糖控制不滿意,尤其是糖尿病超過10年以上的人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟受損。

          ?各種原因引起的腎小球腎炎,可以持續(xù)幾年到幾十年而發(fā)展到尿毒癥。

          ?藥物性腎病、痛風(fēng)高尿酸腎病、梗阻性腎病。

          ?遺傳性腎臟病變 ,最為常見的是遺傳性腎炎和多囊腎。

          ?腎小球動(dòng)脈發(fā)生硬化。

          根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查引起慢性腎功能衰竭尿毒癥最主要和最常見的原因是長(zhǎng)期高血壓、長(zhǎng)期糖尿病和原發(fā)性性腎小球腎炎。

          從以上可以看出,尿毒癥不會(huì)遺傳,遺傳性腎炎和多囊腎雖然有遺傳,但也不是直接遺傳尿毒癥,當(dāng)然尿毒癥不是傳染病,也不會(huì)傳染給其他的人。

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          健康問答:尿毒癥遺傳嗎?

          天津市泰達(dá)醫(yī)院 李青

          尿毒癥不是一個(gè)病,而是一個(gè)綜合征——各種慢性腎臟病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。一般來說,當(dāng)血肌酐≥707μmol/L,或者腎小球?yàn)V過率<15ml/min,就診斷為尿毒癥。

          導(dǎo)致尿毒癥的原因很多,有原發(fā)于腎臟的疾病,也有腎外的疾病影響到腎臟再發(fā)展而來。美國(guó)最新公布導(dǎo)致尿毒癥的四大原因是:糖尿病腎病(43.2%)、高血壓性腎臟病(23%)、腎小球腎炎(12.3%)和多囊腎(2.9%),我國(guó)目前仍以腎小球腎炎列首位。

          尿毒癥是否遺傳,取決于導(dǎo)致尿毒癥的原發(fā)腎病,比如,多囊腎是遺傳病,那多囊腎導(dǎo)致的尿毒癥就是遺傳的。

          1、多囊腎:多囊腎主要表現(xiàn)為兩個(gè)腎臟出現(xiàn)許多囊腫,而且越長(zhǎng)越大,正常腎組織受到囊腫擠壓越來越萎縮,腎功能逐漸下降,出現(xiàn)腎性高血壓、腎性貧血,最后尿毒癥。

          不僅僅腎臟出現(xiàn)囊腫,其它實(shí)質(zhì)性性臟器比如肝臟、脾臟、胰腺等也出現(xiàn)多個(gè)囊腫,但以腎臟損傷最重。囊腫發(fā)生越早,病情就越重,嚴(yán)重者青年期就去世了,輕者60歲后也大多出現(xiàn)腎衰竭,生命的最后幾年是在透析中度過的。

          成人型多囊腎是常染色體顯性遺傳病,患者子女遺傳概率為50%。其特點(diǎn)為具有家族聚集性,男女均可發(fā)病,而且遺傳機(jī)會(huì)相等,連續(xù)幾代均會(huì)出現(xiàn)患者。

          2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性疾病,大多會(huì)出現(xiàn)腎損傷,而且狼瘡患者大多死于腎臟衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于年輕女性,男女之比為1:7~9,發(fā)病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發(fā)病。

          研究結(jié)果表明,紅斑狼瘡的產(chǎn)生是內(nèi)在遺傳基因和外在環(huán)境因素如紫外線、病毒感染、藥物等多種因素綜合作用的結(jié)果。紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病。

          美國(guó)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)資料表明,歐美一般人群的狼瘡患病率約為1.8~50.8/10萬,日本普通人群系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率為6.6~8.5/10萬,而我國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率約為75.4/10萬。

          在系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族內(nèi)狼瘡的患病率可高達(dá)0.4%~3.4%,在單卵孿生子中患病一致率可達(dá)50%以上,而雙卵孿生子中為10%左右。

          3、由于糖尿病、高血壓等都是多基因遺傳病,都有一定的遺傳性,所以其導(dǎo)致的糖尿病腎病和高血壓性腎臟病等也都有一定的遺傳性。

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          尿毒癥是慢性腎衰竭的重癥期,沒有遺傳性,大多數(shù)是由泌尿系疾病破壞了腎的正常結(jié)構(gòu)和功能,引起腎衰。需要透析治療,成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能,可使患者幾乎完全康復(fù)。 建議:尿毒癥患者在飲食方面要注意:

          1、食物纖維既防止便秘,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。

          2、須嚴(yán)格的控制含鉀高的食物,比如梨、香蕉等。

          3、因?yàn)槟蚨景Y飲食以多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動(dòng)物蛋白,其少吃豆制品等植物蛋白為宜,因?yàn)橹参锏鞍椎睦寐实停鋾?huì)加重尿毒癥的發(fā)生。

          4、尿毒癥飲食攝取的熱量中以谷類的食物

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          尿毒癥本身是不會(huì)遺傳的。但一些造成尿毒癥的疾病可能和遺傳有一定的關(guān)系,如遺傳性腎病。引起尿毒癥的原因較為復(fù)雜,慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及腎小動(dòng)脈硬化癥等腎性疾病會(huì)導(dǎo)致尿毒癥;尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄等腎后性疾病也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,還有一些其他原因。因此,就尿毒癥本身而言,和遺傳的關(guān)系不大,不能說家族中有人患尿毒癥,其后代就一定會(huì)有尿毒癥。

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          你好,謝邀!大部分的腎病都不遺傳。除了少數(shù)幾種遺傳性腎病,如薄基底膜腎病,Alport綜合征,遺傳性腎病綜合征和多囊腎這幾種。因此,不必?fù)?dān)心遺傳的問題。

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