人體的正常血壓通常在120/80左右的水平，當(dāng)血壓超過這個值，還未超過140/90，一般稱作正常血壓高值，而如果多次測量血壓都超過140/90，則一般可以確診為高血壓問題的，但不管是超過140/90，還是未超過高血壓診斷值的正常血壓高值，發(fā)現(xiàn)血壓開始出現(xiàn)升高趨勢時，我們就應(yīng)該加強對血壓的應(yīng)對，積極的對偏高的血壓進行干預(yù)控制。

這位朋友情況還不錯，血壓值是145/95，這樣的水平屬于剛剛超過140/90的初級高血壓的情況，雖然基本可以確診為高血壓了，但也不必太過擔(dān)心。但建議除了血壓以外，我們最好也了解下自身的血脂，血糖，腎功能等方面的情況，有沒有高血脂，血糖在一個什么樣的范圍，腎功能是否沒問題，這些方面的情況可以為我們的高血壓如何控制來提供參考。

控制高血壓，為什么還要看血脂血糖腎功能等指標(biāo)呢？很多朋友都知道高血壓是一個能夠引起心腦血管風(fēng)險的疾病，但引起心腦血管的風(fēng)險，并不是高血壓這一個孤立因素，而血脂情況，血糖情況，同樣也是評估心血管疾病風(fēng)險的重要方面，因此，單純的145/95的高血壓，和這個血壓值，同時伴有血脂升高，糖尿病的情況的心血管風(fēng)險，是大不相同的。舉個例子來說，如果您是糖尿病患者，原來血壓正常，而現(xiàn)在逐漸升高，血壓到了145/95的情況，就不建議您單單靠快走來降血壓了，這種情況下，建議積極的進行降壓控制，把血壓盡快控制到130/80以下最佳，沙坦類或普利類藥物的應(yīng)用是非常有必要的。

而血壓升高了，為什么還要檢查腎功能呢？高血壓不但是心血管疾病風(fēng)險因素，同樣長期的高血壓也會影響腎臟功能，而腎臟功能的異常，同樣也會影響血壓水平，以及心血管的健康，因此，如果有慢性腎病的初級高血壓患者，和腎功能正常的高血壓患者，其血壓調(diào)理建議也是不一樣的，同樣的，有慢性腎病的高血壓患者，建議盡早用藥，同時配合良好的生活習(xí)慣，控制好血壓。

當(dāng)然，血壓水平不高，只有145/95這樣輕度偏高的情況，是單純高血壓，沒有其他腎臟，心血管疾病風(fēng)險疾病的幾率還是很高的，如果是其他指標(biāo)都完全正常，那么對于單純的輕度高血壓情況，您真的可以試試用快走的方式來調(diào)理和改善血壓水平。

快步走是很好的有氧運動方式，對于輕度高血壓的調(diào)節(jié)會有不錯的調(diào)理效果，特別是如果您原來從來不怎么運動的情況，通過合理的加強運動，血壓145/95這樣的水平，一般都會有較好的改善效果，需要注意的有2個方面，一是快步走要注意強度，如果是起不到鍛煉效果的“快步走”，就很難對高血壓起到有效的調(diào)節(jié)作用，建議要達到中等強度水平，如果是中年人，身體耐受了快步走的狀態(tài)以后，也可以改成慢跑這樣的運動方式；第二個注意點就是要注意堅持，堅持運動鍛煉才能夠達到輔助控制血壓的效果，身體也才能夠在持續(xù)的運動中獲得健康獲益，如果說通過走路運動，血壓降下來了，然后就不再運動了，回到原來的不活動狀態(tài)，這樣的血壓控制效果，一定不會持久平穩(wěn)。

輕度的高血壓朋友，如何通過運動來調(diào)控血壓，還要結(jié)合自身情況，如果您有輕度的高血壓問題，同時還有體重超標(biāo)肥胖的問題，那么不妨試著在運動強度上，在身體可以承受的情況下，適當(dāng)?shù)募哟笙逻\動強度，比如肥胖型的朋友，可以試著進行中高強度的運動鍛煉，同時注意飲食上的嚴格控制，通過這樣的方式，在運動加強血壓控制的同時，把體重也控制下來，體重下來了，很多血壓，血脂，血糖代謝方面的問題，也就迎刃而解了。

如果通過一段時間的運動鍛煉，145/95的血壓值還是沒有明顯的下降或改善，那么不妨也注意下生活上這些方面的調(diào)理改善——

1. 控制不要吃的太咸，減少鹽的攝入量，同時注意均衡營養(yǎng)的適度飲食；

2. 吸煙喝大酒的朋友，試試戒煙限酒；

3. 經(jīng)常熬夜的朋友，如非必要，盡量早睡早起，保持充足睡眠；

4. 戒除焦慮，緊張，生氣等不良情緒，保持平和樂觀的健康心態(tài)。

除了運動，這些方面的注意，同樣也是調(diào)控好血壓的生活調(diào)理因素，值得長期堅持，如果能夠長期堅持這樣的生活方式，不但有很大幾率會使血壓降下來恢復(fù)正常，還會對中年人的身體有整體的和長期的健康獲益，還在猶豫什么，趕快行動起來吧！

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只要是18歲以上，不管是否是中年、老年還是青年，毫無疑問145/95這個血壓不正常了，正常血壓小于140/90，這個血壓算高嗎？每天堅持快走，血壓能降下來嗎？

1.血壓146/95mmHg，算高嗎？

當(dāng)然算高了，正常健康血壓是不能達到140/90mmHg，但不算太高。

在分級標(biāo)準(zhǔn)上，高壓每超20mmHg就上升一個等級，最高3級，達180mm以上算3級；低壓每超10mmHg就上升1個等級，最高3級，達110mmHg以上算3級，高壓與低壓哪個重按哪個算，題主所說146/95，高壓和低壓超過正常，但高壓未超過20mmHg，低壓未超過10mmHg，這在高血壓分級算屬于1級高血壓，也就是輕度高血壓。

高血壓病人的預(yù)后不僅與血壓水平有關(guān)，而且與是否合并其他心血管危險因素以及靶器官損害程度有關(guān)，結(jié)合兩方面因素將高血病人心血管危險分為4個層級，分別為低危、中危、高危和極高危。

心血管危險因素有：男性年齡大于55歲，女性大于65歲；吸煙；高血糖；血脂異常；早發(fā)高血壓家族史、腹型肥胖、血同型半胱氨酸升高。這些危險因素中，1級高血壓病人一項都沒有屬低危，合并1~2個危險因素屬于中危，如果達到3 個或3個以上或心腦腎等靶器官損害就屬高危。

2.血壓145/95mmHg，每天快步走血壓能降下來嗎？

血壓145/95mmHg，如果合并3個以上危險因素及靶器官損害的的話，屬1級高血壓高危，需要醫(yī)生評估需不需要吃藥，多數(shù)需要服用降壓藥治療，不可置之不理。如果僅僅是血壓145/95，沒有合并危險因素，也沒有靶器官損害，也沒有什么不舒服，僅屬1級高血壓低危，在一般情況下，進行生活方式干預(yù)3~6個月，如果還不能控在140/90mmHg以下，就要考慮服用降壓藥治療了。

每天快步走能降下來嗎？

快步走是一項很好的有氧運動，高血壓病人長期規(guī)律運動可以下降血壓5~10mmHg，堅持運動是可以將145/95降至正常。運動降壓的原理運動可以擴張血管而降壓；另一方面，運動通過出汗可以減少血容量。

要達到降壓的目的，運動要達到兩個標(biāo)準(zhǔn)。

第一，要有強度。要求每日運動堅持最好達到30分鐘，要出汗，要感覺有點累，要覺得呼吸心跳加速，但還能自如說話，這種強度也叫中等運動強度。

第二，要長期堅持。必須長期堅持，每周需要5~7天。

3.除了每天快步走，還需要綜合干預(yù)。

運動是高血壓生活方式干預(yù)的其中一個方面，單一的干預(yù)也許有效，但最好進行綜合生活方式3.干預(yù)，全

• 減重。超重的高血壓病人，體重下降10公斤，血壓可以下降5~20mmHg。管住嘴邁開腿，的肥胖的病人減重后可以降低血壓，減輕心臟負擔(dān)，減少高血壓心腦血管疾病發(fā)生率。
• 減少鈉鹽飲食。我們市場上售賣的普通食鹽都是高鈉鹽。我們能堅持低鈉鹽飲食可以使血壓下降2~8mmHg，鈉鹽的攝入與高血壓發(fā)生呈正相關(guān)，鈉離子導(dǎo)致血液滲透壓升高，周國組織中水分滲入血液中，增加血容量造成血壓升高。要求每天鈉鹽攝入要小于6g，相當(dāng)于一個啤酒瓶蓋的量。推薦使用低鈉富鉀鹽，富含鉀離子，可以對抗鈉離子作用，但如果合并有腎損害即不能用富鉀鹽。

• 增加蔬菜水果攝入。對高血壓病人而言，新鮮蔬菜水果含有豐富鉀離子和葉酸，有利于協(xié)助降血壓作用。

• 戒煙限酒低糖。煙中尼古丁及酒精損傷血管內(nèi)膜，加重高血壓，增加并發(fā)癥發(fā)生。高糖飲食容易導(dǎo)致肥胖及胰島素抵抗，加重高血壓病情。

• 減輕精神壓力。長期精神壓過大，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平改變，加重高血壓病情。
• 小結(jié)：新犮現(xiàn)的高血壓，血壓145/95mmHg左右，在沒有高血壓相關(guān)疾病情況下，通過快步走這種有氧運動可以降低血壓，為了達到更好效果，可以綜合通過生活方式干預(yù)，而暫時不需用藥。干預(yù)3~6個月無效后，需要考慮用藥。

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一、中年人血壓145/95mmHg算高。但如果僅僅測定一次是這種血壓水平，還不能診斷為高血壓。判定是不是患了高血壓，需要在沒有吃降壓藥及測量血壓準(zhǔn)確的前提下，非同一天之內(nèi)測3次血壓都達到或者超過140/90mmHg，那么就可以明確患了高血壓。如果明確患了高血壓145/95mmHg這個血壓水平屬于1級高血壓。

二、對于中年人初次診斷的1級高血壓（小于160/90mmHg）是可以暫時不用吃降壓藥。但前提是這個血壓水平時沒有頭暈、頭疼、耳鳴、心慌、乏力、視物不清等這些高血壓導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，同時不合并心血管等疾病情況。雖然1級高血壓可以不吃藥，但也不是對這種血壓不管不顧、放任自流，因為1級高血壓同樣會損傷血管，從而導(dǎo)致心腦腎眼等器官的并發(fā)癥。這時需要啟動非藥物降壓，就是生活方式干預(yù)降壓，這些生活方式的干預(yù)可以使大部分初次診斷的1級高血壓恢復(fù)正常。

三、題內(nèi)提及的“每天堅持快走”，就屬于生活方式干預(yù)降壓中的一種方法，屬于中等量體育鍛煉。

我認為快走是中老年生活方式干預(yù)降血壓最便利和經(jīng)濟的方式，快走不受場地和時間的限制，不像游泳、騎車、打球等需要固定的場所、運動器械和金錢。同時中老年人有一部分人可能膝關(guān)節(jié)已經(jīng)存在不同程度的退化，快走比跑步更節(jié)省膝關(guān)節(jié)，并且如果跑步姿勢不對會對膝關(guān)節(jié)損傷相對較重，而快走不存在這些方面的問題，是發(fā)生運動性損傷可能性最小的鍛煉。

四、“每天堅持快走是否能把血壓降下來”我不能給出確切答案，但能給出的確切答案是：有益無害。不但快走對降低血壓有益，而且任何只要不是靜坐不動的行為都對降低血壓有益，包括做家務(wù)等。

每天行走7000-10000步相當(dāng)于中等強度身體活動20-50分鐘，步行速度每小時小于6.4千米。這里要強調(diào)的是中等強度體育鍛煉是對降低血壓最有效的，而且需要堅持規(guī)律有序，每周體訓(xùn)鍛煉5-7次，沒事鍛煉時間不少于30分鐘。至于是不是選擇快走，就看個人的愛好，跑步、騎車、游泳、打球等等運動項目都可以選擇。

五、但對1級高血壓的生活方式干預(yù)降血壓并不只有中等強度體育鍛煉，還包括飲食管理、體重管理、精神心理管理和戒煙限酒。這幾方面同時管理，一般初次診斷的1級高血壓大部分人可以降至正常。

飲食管理：需要低鹽低脂高鉀，也就是每天攝入食鹽量不超過6克，大部分人都很難做到，但要盡量做到低鹽。鹽和中國人的高血壓息息相關(guān)，很多人控制攝入鹽量之后收縮壓可下降2-8mmHg。除了限制我們平時吃的鹽，還要注意隱形鹽，比如醬制品、鹵制品、咸菜、成品火腿等等，這些食物含鹽量都很高。增加富含鉀離子的食物（如新鮮水果、蔬菜及豆類）攝入、減少飽和脂肪及膽固醇攝入，都對降低血壓有很大幫助。

體重管理：超重和肥胖人群的高血壓發(fā)病風(fēng)險是體重正常人群的1.16~1.28倍。飲食管理和體育鍛煉是管理體重的最好辦法。每減輕10Kg體重，收縮壓可下降5-20mmHg。我們的目標(biāo)是體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＜24kg/㎡，腰圍：男性＜90cm，女性＜85cm。

精神心理管理：精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險是正常人群的1.5倍左右。精神緊張時會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，我們分泌的激素會導(dǎo)致血管收縮和心率增快，血壓就會升高。因此要減輕精神壓力，保持心理平衡。

戒煙限酒：吸煙對身體有害自然不用多說，但二手煙同樣對身體傷害明顯。關(guān)于限酒，男性每天不超過25g酒、女性每天不超過＜15g酒。但高血壓患者中約 5%-10%是由過量飲酒引起的。同時目前有研究指出，無論喝酒多少都是對身體無好處的，都會引起血壓的升高。所以我認為，高血壓還是滴酒不沾。

總結(jié)：無論是中青年還老年，如果想將血壓控制平穩(wěn)，降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，生活方式干預(yù)降壓都必不可少，需要貫穿整個降壓治療過程。快走是我認為中等體育鍛煉里上佳的選擇，當(dāng)然除了體育鍛煉，同時結(jié)合飲食管理、體重管理、精神心理管理和戒煙限酒全面科學(xué)的生活方式干預(yù)降壓，將血壓降至正常的可能就更大。

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大家好！我是楊醫(yī)生，一個專注血壓、血糖、血脂、尿酸管理的普通醫(yī)生。我來回答這個問題。

中年人血壓145/95，算高嗎？

如果已經(jīng)3次及以上測量血壓，而且都不是在同一天測的，那么這個血壓確實算高的。實際上，對成年人來說，不管年齡多大，只要血壓140/90mmHg及以上都是高血壓。只是說，需不需要降壓治療，采取什么的降壓方案會有所差別。血壓越高，對我們血管的損害越大，血壓145/95mmHg屬于1級高血壓，也就是輕度高血壓。對一個中年人來說必須要引起重視。

每天堅持快走，血壓能降下來嗎？

運動可以降低血壓，這點是可以肯定的。我國的高血壓防治指南有提到，有氧運動平均降低收縮壓3.84mmHg，舒張壓降低2.58mmHg。快走屬于有氧運動，很適合我們大多數(shù)人。但血壓的控制不能僅僅依靠快走，我們還有飲食控制、減肥、降壓藥等綜合降血壓的方式。

飲食方面，要注意低鹽飲食（每日攝入鈉鹽總量＜6g）、減少能量攝入，適當(dāng)增加蔬菜、水果等食物。

減肥方面，通過運動、飲食把體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2；還有腰圍也要控制，男性腰圍＜90cm，女性腰圍＜85cm。

規(guī)律作息、戒煙限制等健康的生活習(xí)慣也可以改善血壓，保護我們的心血管。

降壓藥是否使用需要綜合個人情況而定。血壓145/95mmHg，這種1級高血壓，如果沒有合并心腦血管疾病，也沒有糖尿病、不吸煙、不肥胖、血脂無異常等情況，那么可以暫時通過飲食、運動等健康的生活方式改善血壓。但要注意的是，如果3個月下來血壓還是沒有降到140/90mmHg以下，那么就要建議加用降壓藥物了。

總的來說，對血壓的管理也是要綜合個人情況來制定降壓方案的。控制血壓的目的是減少心腦血管疾病的發(fā)生，所以我們除了要關(guān)注自己的血壓，還要關(guān)注血糖、血脂、尿酸等指標(biāo)。全面達標(biāo)，未來發(fā)生心腦血管疾病的可能性才能大大降低。

好了，今天就講這么多了，如果你覺得講得還可以就點個贊唄~有疑問可以關(guān)注我獲取更多相關(guān)健康知識，感謝您的閱讀

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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】如果血壓測量準(zhǔn)確，這樣的血壓已經(jīng)超過了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不是算不算高的問題，而是已經(jīng)可以診斷為高血壓了，需要按照高血壓治療原則進行干預(yù)治療了。對于初發(fā)的一級高血壓，即血壓處于140-160/90-100mmHg時，首先需要檢查是否有心腦眼腎等器官的損害，如已經(jīng)有病變發(fā)生，則必須服用降壓藥治療；如尚沒有上述器官的損害，則可先進行生活方式干預(yù)治療3-6個月，如仍然不能控制在140/90mmHg以下，則需要服用降壓藥治療。

生活方式干預(yù)包括生活的多個細節(jié)，其中最重要的有飲食、運動和日常作息，且有明確的要求，比如：

飲食上要嚴格限制鹽的攝入量，每天用鹽量不能超過6克，避免吃咸菜等腌制食品和加式食品，因為這些食物中含有不少的鹽，目的是避免血液滲透壓升高，使周圍組織的水分滲出到血液中增加血容量造成血壓的升高。

加強運動，比如每天堅持至少30分鐘的有氧運動，即運動時要出汗且持續(xù)30分鐘，一方面可以起到擴張血管的作用，另一方面可以通過出汗減少血容量，達到控制血壓的目的，但這樣的運動需要天天堅持不可中斷。

按時作息，人的血壓晝高夜低，是自然的生理現(xiàn)象，如果作息紊亂比如睡眠時還在熬夜，則會打亂這種生理節(jié)律，尤其是原本夜間該低下來的血壓低不下來，使全天血壓的基線水平提高，白天的血壓即會上升，因此每晚23：00前應(yīng)當(dāng)入睡。

總之，對高血壓的控制要從生活的各個方面入手，每天堅持快走運動非常助于控制血壓，但還需要生活其它方面的配合，只有建立起良好的生活習(xí)慣才會取得更好的效果，即便是服用降壓藥的人也應(yīng)做到，因為在高血壓的治療中，生活方式干預(yù)和降壓藥治療同等重要，可以說各起50%的作用。

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老夏，45歲男性，我的一位患者的兒子，今天找到我，說最近自己測量血壓145/95，問是不是高血壓，要不要吃藥。

我讓他先多測量幾次，因為我們的血壓不會一直是一個水平，經(jīng)常是波動的，不能說測量一次145/95，就一直是這個水平。

如果多測量后大多數(shù)都高于140/90，那就屬于高血壓。如果只是偶爾高于140/90就先觀察，不能確診高血壓。一般我們建議不同日內(nèi)，連續(xù)測量兩次或三次血壓，取平均值，來判斷是不是高血壓。但這個也有一定誤差，畢竟早晚血壓也有波動。尤其對于有時候高于140/90，有時候低于140/90的人，最理想的方法，就是帶一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，看看血壓到底是不是高。 對于中年人來說，我們的血壓標(biāo)準(zhǔn)還是140/90，如果血壓高于140/90，那確實要考慮高血壓。

新發(fā)現(xiàn)的高血壓，不一定都吃降壓藥，像這個水平145/95，屬于1級高血壓，也就是低于160/100，那么如果暫時沒有不舒服，也沒有合并心腦腎血管疾病或糖尿病，那么就可以先不吃藥。 先健康生活來控制，也就是低鹽低糖低油飲食，尤其是鹽一定要控制，因為每多3g鹽，血壓就可能升高4-5mmHg，我們大部分人都多6g甚至更多鹽，所以先低鹽飲食。除了控制飲食，還必須堅持運動，控制體重，減少熬夜，減輕壓力，遠離煙酒，這些都有利于血壓控制。

通過這樣的健康生活觀察3個月，如果血壓降低到140/90，那么就可以繼續(xù)保持不用吃藥。但如果3 個月后，血壓仍高于140/90，就建議藥物控制，同時繼續(xù)堅持健康生活。

對于合并糖尿病或心腦腎血管疾病的人，一旦發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90就得吃藥，因為這些人的標(biāo)準(zhǔn)血壓應(yīng)該低于130/80。 還有就是新發(fā)現(xiàn)高血壓就已經(jīng)高于160/100屬于2級高血壓，或高于180/110屬于3級高血壓，那么就必須馬上配合降壓藥治療，同時堅持健康生活方式。 中年男人，不要覺得145/95這個血壓不算太好，沒有不舒服，就不去控制，很多心腦腎血管疾病，都是不重視高血壓，不控制高血壓導(dǎo)致的。

老夏的父親，就是長期高血壓不控制，導(dǎo)致了心衰，常年反復(fù)住院，啥也干不了，吃飯有時候都會胸悶憋氣呼吸困難。

所以老夏，剛發(fā)現(xiàn)高血壓，馬上來找我！

值得點贊！

[心血管王醫(yī)生版權(quán)]

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你這個血壓值是基本接近正常，吃不吃藥要醫(yī)生說的算。我談一下我的看法，血壓高的人基本上有一些基本的特征，遺傳因素是一方面，肥胖是一方面，還有的應(yīng)該就是一些基礎(chǔ)性疾病的原因了。

你應(yīng)該從三個方面去做來改善你的血壓狀況，首先，調(diào)整你的休息時間，把原來不規(guī)律的睡眠先改善，有了好的睡眠才能保證身體的健康；其次，飲食方面，一定要和清淡的方向去靠近，少吃肉，特別是少吃肥肉，適當(dāng)?shù)难a充肉類是可以的，但一定要控制量，酒盡量少喝或不喝；再次，其實這一項是最重要的，要學(xué)會控制自己的情緒，調(diào)整好自己的心態(tài)，遇到任何事情都要盡量的控制自己不要生氣，因為生氣是最容易引起高壓壓的；最后，就是運動了，高血壓其實就是循環(huán)系統(tǒng)問題才會出現(xiàn)的疾病，每天堅持健步走是很有必要的。

以上說這些，說說是比較容易，但真正做起來還是比較難的。貴在堅持吧，希望你能做到，把你的血壓控制在正常的范圍。

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一般來說，人體內(nèi)正常的血壓范圍在80-120mmHg之間，也就是收縮壓在120左右，舒張壓在80左右。而從個體化考慮，正常40~50歲之間的人群，男性正常血壓大概在128/82左右，女性正常血壓大概在128/79左右；51~55歲之間的人群，男性血壓大概在134/84左右，女性血壓大概在134/80左右。

因此，中年人，血壓145/95，已經(jīng)算是高血壓了。

應(yīng)該及時去醫(yī)院看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，如需服藥的話，要按醫(yī)生的話，規(guī)律服用降血壓的藥物，并進行一定的生活方式調(diào)理。

每天堅持快走，血壓能降下來嗎？

快走的時候，心跳會隨之加快，心臟的收縮與舒張的能力能得到提高，還能促進全身的血壓的流動與循環(huán)，加快新陳代謝的速度，減輕了阻力，血壓便容易降低。

也就是說，每天堅持快走，對血管是有好處的，每天堅持確實能起到一定降血壓的作用。除了快走，也可以嘗試其他的運動來降血壓，最重要的是堅持。盡量保證每周運動3-5次，每次運動半小時左右。

另外，高血壓的人群還需要記住以下幾點：

1、心情舒暢；

2、飲食清淡，每日食鹽攝入量不超過6g；

3、合理休息；

4、定期監(jiān)測血壓。

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這個問題是個很不錯的問題，從中，我們其實可以拆解出幾個有關(guān)降壓治療的關(guān)鍵小知識。

我們就分別來看一看。

第一，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？血壓嚴重程度如何分級？145/95mmHg處在哪個水平？

高血壓，從定義上看，就是：在未服降壓藥的情況下，非同日、三次測量上肢血壓，收縮壓≥ 140 mmHg，和（或）舒張壓≥ 90mmHg。

高血壓按照嚴重程度，可以分為輕度、中度和重度。具體的分級標(biāo)準(zhǔn)請參考下面的圖片：

所以，如果題主提到的145/95mmHg的血壓水平，是在不同的日子，經(jīng)過多次測量以后的平均或最高血壓水平，那么，代表高血壓還屬于輕度。

而輕度高血壓，是不是就可以先不吃降壓藥呢？這就需要來看下一個知識點。

第二，哪些高血壓，可以先不吃降壓藥？

關(guān)于這個問題，我們可以通過一個倒推法來衡量。最近，國際高血壓學(xué)會，首次獨立頒布了一份全球高血壓實踐指南。其中就明確指出了，有三類人，應(yīng)該立刻啟動高血壓的藥物治療：

一， 對于中度和重度高血壓，應(yīng)該立刻開始吃降壓藥；

二， 對于輕度高血壓，如果同時患有心血管疾病、慢性腎臟疾病，或是存在由血壓升高而引起的心、腦、腎、眼等靶器官的損害，應(yīng)該立即開始吃降壓藥；

三， 對于僅依靠調(diào)整生活方式來降壓的這部分患者，如果調(diào)整生活方式3~6個月血壓仍無法得到控制，則也應(yīng)該立刻開始吃降壓藥。

所以，排除掉需要立即開始吃降壓藥的，剩下的就是可以先不吃降壓藥的患者群了。也就是，輕度高血壓，同時沒有心、腦、腎、眼等靶器官損害的表現(xiàn)，也不合并有其他心血管疾病或慢性腎臟疾病的患者，可以先不吃降壓藥，僅依靠生活方式的調(diào)節(jié)來降壓。

但是，如果生活方式的調(diào)節(jié)堅持了半年時間，還是不能把血壓降下來，就依然得吃降壓藥，這也算是從側(cè)面回答了第三個小問題。

第三，生活方式的調(diào)節(jié)到底能不能降壓？如何進行運動鍛煉？

無數(shù)的醫(yī)學(xué)研究其實已經(jīng)證明了，生活方式的調(diào)節(jié)是降壓治療和預(yù)防心血管疾病的基石。但是，其直接的降血壓效果，在不同個體身上，可能會有比較大的差異。要知道，即便是同一種藥物，同一個劑量，在不同人的身上，其降低血壓的程度都是不同的。而每個人的飲食習(xí)慣、運動方式、頻率、強度等等都有很大的不同，更是很難說，到底能夠把血壓給降下去多少。

所以，對于可以先不吃藥的患者而言，醫(yī)生就是要通過3~6個月的生活方式調(diào)節(jié)來觀察，血壓的反應(yīng)如何，能不能夠降低到理想的范圍以內(nèi)，如果不行，則還是要服藥。

快走，是一種不錯的有氧運動，對于高血壓患者而言，每周應(yīng)該至少進行3~5 次、每次30 分鐘以上中等強度的有氧運動。

何為中等強度呢，這里有幾個自我評估的辦法：

• 主管感覺上，覺得運動中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點累；
• 客觀表現(xiàn)上，運動中呼吸頻率加快、微微喘，可以與人交談，但是不能唱歌；
• 按步行速度來計算，大約每分鐘120 步左右。

由于高血壓患者往往清晨的血壓比較高，因此，最好選擇下午或傍晚的時間進行鍛煉。

最后總結(jié)一下，145/95mmHg，這個血壓水平屬于輕度高血壓，如無靶器官損害和其他心血管疾病或慢性腎臟病，則可以考慮先進行生活方式調(diào)節(jié)治療。除了運動鍛煉以外，戒煙限酒、飲食控制、心理調(diào)節(jié)等也很重要。但是，僅僅生活方式的調(diào)節(jié)未必能夠保證把血壓降到正常范圍以內(nèi)，如果長時間不起效，依然應(yīng)該考慮服藥治療。

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