化為癌癥？.png)
癌癥可以說是一種慢性疾病，為什么好發(fā)于中老年人，就是因為不斷的基因突變累積之后，才有一定的概率會出現(xiàn)的。
1.肝炎
乙肝/丙肝，肝硬化，肝癌是中國肝癌發(fā)病最主要的三部曲。西方發(fā)達(dá)國家的肝癌主要是由酒精肝，肝硬化，肝癌導(dǎo)致的，所以從發(fā)病原因上看也是相通的。肝炎所產(chǎn)生的肝臟細(xì)胞的損傷積累到一定程度，是有很高的風(fēng)險產(chǎn)生癌變的。
2.結(jié)核病
類似于肺結(jié)核一類的疾病，因為在肺部反復(fù)感染，也是有可能在某一個時刻刺激肺上皮細(xì)胞發(fā)生變異，從而產(chǎn)生肺癌。因此存在肺結(jié)核的患者需要定期檢測肺部的病變，如果有增大的趨勢，并且抗結(jié)核治療無效，需要警惕腫瘤的發(fā)生。
3.宮頸糜爛
宮頸糜爛需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了不典型增生，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，需要嚴(yán)密地監(jiān)測細(xì)胞變異的程度。宮頸炎癥往往是有HPV感染導(dǎo)致的，這種感染有很高的風(fēng)險可以導(dǎo)致宮頸上皮的基因發(fā)生改變，從而導(dǎo)致宮頸癌。
4.胃潰瘍
胃潰瘍在中國主要的發(fā)病原因是幽門螺桿菌的感染，雖然很小一部分胃潰瘍患者會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?，但是這種反復(fù)的感染修復(fù)是癌變的一個主要原因之一。因此發(fā)生胃潰瘍的患者需要定期檢測胃鏡，來除外早期的胃癌。
5.反流性食管炎
當(dāng)胃酸分泌過多，或者賁門的擴(kuò)約功能障礙的時候，胃酸可能經(jīng)過賁門，也就是胃的入口反流到食管當(dāng)中。胃是不怕酸的，但是食管是非常怕酸性的，因此在強(qiáng)酸的腐蝕下，食管的下段非常容易發(fā)生變異，因此反流性食管炎的患者需要去醫(yī)院就診，評估是否需要改變生活方式或者服藥。
6.腸息肉
腸息肉也有發(fā)生癌變的可能，如果有多發(fā)息肉，可能需要提示你定期復(fù)查腸鏡，定期取活檢來除外早期的結(jié)腸癌。
更多相關(guān)建議：
在醫(yī)學(xué)上有個詞叫做：癌前病變。這是一個病理學(xué)的診斷，意味著此時該類疾病有進(jìn)展為“癌”的可能性。但是由于處于“癌前”，因此我們可能通過某些手段使其懸崖勒馬，甚至恢復(fù)至正常狀態(tài)。
體檢常見的癌前病變有：
慢性萎縮性胃炎→胃癌
主要表現(xiàn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄。患者會感到上腹部脹痛、脹滿、噯氣、食欲不振等表現(xiàn)。
簡單說，就是因為多種原因，胃粘膜變薄、分泌消化液的腺體減少了，并不是整個胃萎縮變小了。其實慢性萎縮性胃炎在55歲人群中非常普遍，檢出率大于50%，所以對于中老年人萎縮，不必太擔(dān)心，有些醫(yī)生甚至稱之為退行性疾病，就是人老了之后，都會或多或少出現(xiàn)這種情況。
世界衛(wèi)生組織將慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前疾病，不是嚴(yán)格意義上的癌前病變，真正的癌前病變是發(fā)生不典型增生之后。
據(jù)報道萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%-1%，伴腸上皮化生或不典型增生時，發(fā)生胃癌的危險性增加。
萎縮性胃炎在發(fā)生腸化前根除掉幽門螺桿菌，對癥治療，改善生活習(xí)慣，往往能夠逆轉(zhuǎn)，幾乎能完全阻斷其進(jìn)展為胃癌。
粘膜白斑→（相應(yīng)部位）鱗癌
常見發(fā)生部位：食管、口腔、外陰
病變部位的顏色為白色或灰白色，觸感粗糙。其發(fā)生原因可能與糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良等有關(guān)。
口腔粘膜白斑單獨(dú)說一下，檳榔是我國南方地區(qū)廣受喜愛的一類食品，但同時也是口腔癌的一級致癌物質(zhì)。而發(fā)生口腔癌之前，往往就已經(jīng)有了口腔粘膜白斑，因此為了您的健康，請戒除食用檳榔。
檳榔屬于一級致癌物
腸道腺瘤樣息肉→腸癌
腸息肉分為腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。其中腺瘤性息肉5~15年可發(fā)展為癌。而炎性息肉、增生性息肉目前認(rèn)為癌變幾率較低，但是在腸鏡下，并不能形態(tài)判斷息肉的性質(zhì)，所以一般建議均在腸鏡下切除，然后送病理標(biāo)本。如果最后確定是腺瘤性息肉，還需要每年復(fù)查，以免有“漏網(wǎng)之魚”再次出來興風(fēng)作浪。
肺不典型腺瘤樣增生→肺癌
中國目前是肺癌第一大國。而肺結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中，結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性也越大。
根據(jù)臨床對上千例的肺部孤立性結(jié)節(jié)觀察發(fā)現(xiàn)，肺部結(jié)節(jié)直徑小于0.5厘米，惡性的可能性很小，大約在1%以內(nèi)；0.5~1厘米時，惡性可能性為6%~28%；直徑＞2厘米的肺結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)到64%~82%;直徑＞3厘米的肺結(jié)節(jié),90%~95%為惡性。
肺癌雖然發(fā)生率高，但及時的體檢可以最早地發(fā)現(xiàn)肺癌結(jié)節(jié)。推薦吸煙人群每年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌，同時及時戒煙。
乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。
建議：
一、女性定期乳腺自查很重要，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進(jìn)行體檢；45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變，建議遵醫(yī)囑復(fù)查并看是否需要手術(shù)。
二、亂用雌激素類產(chǎn)品能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，甚至發(fā)生癌變。所以不明成分的化妝品不要隨意使用。
三、少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食，控制脂肪的攝取，避免肥胖。
四、保持好心情，負(fù)面情緒很容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，跟乳腺疾病有一定關(guān)系。
五、適當(dāng)運(yùn)動，是預(yù)防乳腺癌發(fā)生的重要因素。
肝硬化→肝癌
中國肝癌發(fā)生存在一個三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。國外最常見的為酒精導(dǎo)致的肝硬化。
如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ)，則是肝癌的高危人群，如伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高，則可能是出現(xiàn)癌變。
建議：
一、如已經(jīng)形成肝硬化，定期復(fù)查超聲及AFP（甲胎蛋白）。
二、如有乙肝，積極治療。
三、戒煙戒酒。
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變→宮頸癌
宮頸上皮細(xì)胞在HPV持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳儯@個時間可長達(dá)10年或更長時間。
其中，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為三個級別，級別越高越容易癌變，級別越低越好治療。
建議：
一、有性生活的女性，每年應(yīng)做一次TCT及HPV檢測。如有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。
二、積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。
三、條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
四、不良生活習(xí)慣會降低人體免疫力，給病毒入侵制造機(jī)會。
交界痣→黑色素瘤
交界痣多長在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位，與其他痣相比癌變可能性高。
一旦發(fā)現(xiàn)痣的形狀不規(guī)則，邊界模糊，顏色深淺不一，出現(xiàn)暈開或者體積慢慢增大，皮膚出現(xiàn)輕微隆起或變厚時，就要及時就診。如果真的需要切痣，一定要去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或者整形外科，千萬不要隨便找一家美容院點掉。第一可能延誤黑色素瘤的病情，第二治療不徹底易復(fù)發(fā)，治療過度易留下疤痕。
痣的變化
我是楊醫(yī)生，北京三甲醫(yī)院外科醫(yī)師。熱愛科普，喜交朋友。手打不易，求賞個贊。歡迎關(guān)注或留言，我們一起討論。
更多相關(guān)建議：
這是一個由胃炎轉(zhuǎn)變成胃癌的故事！
朋友的父親是一位生活非常節(jié)儉的老人，年輕的時候也是拼了命的掙錢養(yǎng)孩子，直至老來了都還是非常的節(jié)儉。不管是吃穿住行都是能節(jié)省的地方都會盡力的節(jié)省，也就是他的這種信仰還成功的培育出了三個大學(xué)生。
然而，命運(yùn)卻并不待見這位善良的老父親，2018年底，眼看就快要過年了，孩子們都在在商量著怎么過年?？墒且惶煜挛缋细赣H卻意外的暈倒在田里，剛好路過的鄰居看到了才急忙打電話給老伴，并叫人送到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院，到醫(yī)院后醫(yī)生們簡單的給處理后才漸漸醒過來?？吹嚼先嗣嫒莘浅５牟?，初步檢查各項指標(biāo)都異常，也不敢亂下診斷，在鄉(xiāng)下小醫(yī)院條件有限，于是建議他們轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院。
老人得知要轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院，那是一百個不愿意，他說他曉得自己的情況，他說自己有胃病好多年了，每次疼胃的時候就吃幾粒藥片就沒事了。只是最近藥片吃完了，又買些藥片回去吃就沒事了，就這樣草草的買了藥回回家了。后來朋友知道這個事情后非常的惱火，于是特地的從外省趕回來，得知自己的父親暈倒在地里，連醫(yī)院都不舍得去也實在說不過去了，真的是捉急人，說接他們?nèi)コ抢镒∫膊豢?。?jīng)過一番思想斗爭后朋友最終還是拖著父親去大醫(yī)院做了個系統(tǒng)的檢查，才得知父親患上了萎縮性胃炎，檢查結(jié)果出來后朋友還問我胃炎是不是要緊的病，當(dāng)時我還以為是他本人，來說經(jīng)過他這么一說我才知道了整個事情的來龍去脈。
對于這個情況我也如實的告訴了朋友，萎縮性胃炎這個病是長期積累的過程，后期發(fā)展的可能性非常的大?？墒桥笥训母赣H非常倔強(qiáng)，認(rèn)為這個就是普通的胃病，沒事，非常反感去醫(yī)院。不去醫(yī)院可以，但是一定要聽醫(yī)生的話，保養(yǎng)身體要緊，千萬不能貪功好做。
半年后，同樣的遭遇又發(fā)生了，這一次是暈倒在家里，老人吃完晚飯后突然感染胃脹特別的不舒服，胸口特別的慌悶。直到突然大作嘔吐后整個人直接倒地，這一幕徹底的整慌了這個家。直接打縣里的120，家里這邊又派人開車送去，送到縣醫(yī)院搶救，直到晚上凌晨三點過才醒來。這是情況比上一次更加糟糕了，醫(yī)生給他做了胃鏡發(fā)現(xiàn)胃底大部分都出現(xiàn)了潰爛，已經(jīng)不是簡單的胃炎了，于是叫他們送到省醫(yī)院去看看，那邊條件要更加好一些。
送到省醫(yī)院后，醫(yī)院把一整套的檢查都做了，最后又做了個病理組織學(xué)檢查才得知患上了胃癌，并且已經(jīng)處于中晚期。
接受保守治療兩個月后，最終朋友的父親還是離世了！
通過這個故事，我就想告訴大家有時候你不在乎的病都有可能為發(fā)展成癌癥，本來自己以為只是普通的胃炎，最后卻還是變成了胃癌。
其實，你只要了解什么是萎縮性胃炎后自會警惕，嚴(yán)格意義上說慢性萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌其本身就是一個發(fā)展過程。胃粘膜變薄、分泌消化液的腺體減少了，胃結(jié)構(gòu)本身就已經(jīng)發(fā)生了改變。世界衛(wèi)生組織曾將慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前疾病，這個結(jié)果并不是空穴來風(fēng)。據(jù)了解萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%-1%，而且近幾年來發(fā)病還在呈升高的趨勢。
除了萎縮性胃炎可能會發(fā)展成癌癥外，還有許多慢性病，結(jié)節(jié)病，結(jié)核病都有可能是癌變前期表現(xiàn)，我建議患有這類疾病的人務(wù)必定期去做檢查，不要等癌變了才去治療，那時候后悔就來不及了！
我是“楊醫(yī)生說”，專注于健康科普，喜歡的可以點個關(guān)注！謝謝?。。?/strong>
更多相關(guān)建議：
我們來歸納一下。
第一種可以致癌的疾病是肝炎，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計表明，我國原發(fā)性肝癌90％以上都是HBsAg陽性的乙肝患者，所以乙肝患者必須提高警惕，一定要積極進(jìn)行治療。乙肝患者還要定期復(fù)查甲胎蛋白指數(shù)，并進(jìn)行肝臟B超，可以提高早期發(fā)現(xiàn)肝癌的概率。
第二種是消化道的潰瘍性疾病，特別要提一下潰瘍性結(jié)腸炎，這是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，很容易被忽略。一開始發(fā)病，其視力會有下降，眼部會出現(xiàn)一些不適，肚子經(jīng)常會隱隱作痛，還會經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍，但是需要知道的是潰瘍性結(jié)腸炎是大腸癌的高發(fā)人群，必須進(jìn)行積極治療，并定期進(jìn)行腸鏡檢查。還有胃潰瘍，如果長期不愈,不去積極治療,在反復(fù)刺激的情況下胃黏膜會發(fā)生一些改變，會誘發(fā)胃癌。
第三種是肺部小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，比如炎癥、結(jié)核、霉菌等，但是肺癌的前兆也是小結(jié)節(jié)開始的，有一部分的肺部小結(jié)節(jié)患者會轉(zhuǎn)化為肺癌患者，一般來說發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)要去醫(yī)院排查，如果是良性的小結(jié)節(jié)也要定期復(fù)查，我最近聽說一個案例是7年良性的肺部小結(jié)節(jié)突然轉(zhuǎn)為惡性，果斷開刀去除。
第四種是乳腺囊性增生癥，也就是乳腺增生，其乳腺癌發(fā)病率是普通人的4倍，主要原因是內(nèi)分泌平衡失調(diào)有一定的關(guān)聯(lián)度，其中少部分患者會轉(zhuǎn)化為乳腺良性腫瘤或者惡性腫瘤。為了預(yù)防乳腺增生，一般鼓勵大家適時結(jié)婚，不超過28歲，初次生育年齡不要超過30歲，要有正常、和諧、均衡、有規(guī)律的性生活。
更多相關(guān)建議：
息肉，可以說是癌癥的小弟，非常容易轉(zhuǎn)化為癌癥。
什么叫息肉，其實就是身上一塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，它生長在人體空腔臟器的黏膜上，比如鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱等等。
如果在某一器官部位長有兩個以上的息肉，比如直腸多發(fā)性息肉。
把癌癥比喻成黑社會的老大，那么息肉就是小弟，這個黑社會小弟在人體器官內(nèi)藏得很深、長得也很慢，不會輕易暴露自己。
醫(yī)學(xué)上，按照生長的器官給予命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。
聲帶息肉
最容易被暴露是聲帶息肉，聲帶一旦有息肉長出，就會讓人聲音嘶啞，到醫(yī)院就診行喉鏡檢查，從而很快地被發(fā)現(xiàn)，一般來說它跟綠豆或者花生大小時。
原因有：用聲不當(dāng)或不良的發(fā)音習(xí)慣；還有反復(fù)的上呼吸道炎癥，鼻炎、咽喉炎；長期煙酒刺激，特別是一些女性，常常被動吸煙；過度勞累、熬夜形成亞健康狀態(tài)等。
一般來說，休息好消除誘因，聲帶息肉會消失。
但聲帶息肉有癌變的可能，不過概率比較小。一旦確診聲帶息肉后，需要盡快治療，這樣才可預(yù)防癌變。聲帶息肉最主要的治療方法就是通過手術(shù)切除，大部分的息肉可以在顯微鏡下就能切除。
術(shù)后為了避免聲帶息肉反復(fù)發(fā)作，平時要注意保護(hù)嗓子，盡量不要大聲說話，也不能吃辛辣刺激上火的食物。
鼻息肉
生長在鼻腔的息肉，常常造成宿主感冒、鼻塞、鼻出血等癥狀，醫(yī)生使用鼻鏡檢查，可以輕易地找到并切除掉。
鼻息肉會給人帶來很大的煩惱，因為其一般長在鼻竇處，會阻礙鼻竇通氣，進(jìn)而引發(fā)鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降，甚至心血管疾病等表現(xiàn)。
鼻息肉的癌變風(fēng)險相比腸息肉、胃息肉要小很多。鼻息肉本身屬于良性的，如果可以早期摘除鼻息肉，一般是不會癌變的。
但是有的鼻息肉摘除后還容易復(fù)發(fā)，這樣反復(fù)治療，組織不斷地增生和慢性的炎癥不斷作用，癌變的可能性就會增大。
胃息肉
長在胃粘膜上的息肉，由于胃的容積很大，息肉可以長得很大而患者毫無感覺，可以正常的生活、進(jìn)食，甚至吃火鍋以及辛辣食物也沒有異常。
胃息肉大致可分為炎性或增生性息肉，以及腺瘤性息肉。前者癌變率較低；后者癌變率則高達(dá)極高。
其中腺瘤性息肉癌變成為癌癥的可能性極大，行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)生會給予手術(shù)切除。
如果是50歲以上的人群，則癌變的可能性進(jìn)一步加大，所以推薦對50歲以上人群進(jìn)行胃鏡檢查。即使息肉切除后，每1~2年也要復(fù)查胃鏡。
胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和腌制食品、饑一頓飽一頓、吸煙、嗜酒等因素有關(guān)。
炎性的、增生性的胃息肉跟感染幽門螺桿菌息息相關(guān)，大部分人在口服藥物消滅幽門螺桿菌后，胃息肉會縮小或消失。
腸息肉
最有潛力的小弟是結(jié)腸、直腸息肉，它最容易升級成為癌癥，經(jīng)常多發(fā)分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌。
腸息肉表面非常脆弱、也容易出血，病人發(fā)現(xiàn)血便就會去看醫(yī)生，但是病人的病情往往也已經(jīng)不輕了。
腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而后者的惡變幾率則比較高。
據(jù)統(tǒng)計，有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5~10年，所以我們有很多時間和機(jī)會發(fā)現(xiàn)并切除它！
息肉到癌癥的逐步演化
常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。
建議健康人群從50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查，若結(jié)果正常，可以過5年后再檢查。所以千萬不要等到有癥狀了才想起我！
膽囊息肉
紅圈突出的即是膽囊息肉
膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是膽固醇性息肉，喜歡組團(tuán)出現(xiàn)，直徑大多小于1cm，只是膽固醇結(jié)晶，基本沒有惡變可能。
而真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類，其中膽囊腺瘤是最危險的，雖發(fā)病僅占膽囊息肉的4%左右，但癌變率約20-30％，一般喜歡單打獨(dú)斗。
常見的致病因素有：喜歡油膩飲食，如火鍋、燒烤、蛋黃、動物內(nèi)臟等；飲食不規(guī)律，如不吃早餐，饑一頓飽一頓；經(jīng)常熬夜和生活不規(guī)律；有家族遺傳史等。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部B超篩查。沒有高危因素，息肉小于1cm，年齡小于50歲的患者3~6個月復(fù)查1次超聲，如結(jié)果持續(xù)良好，可改為一年復(fù)查一次B超。
看看吧，這個小弟惹得麻煩還真不少吧。這還不算什么，人們最怕的還是我的癌變，就很有可能升級成為大哥（晚期癌癥），這時醫(yī)生也只能手術(shù)和化療了。
自從醫(yī)生知道息肉與癌癥不同尋常的關(guān)系，鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結(jié)腸鏡等不斷地發(fā)現(xiàn)，把我們當(dāng)成癌癥的小弟加以徹底處理，使我們作威作福的機(jī)會越來越少了。
息肉的生命力極其旺盛，雖然切除了。但是你的生活習(xí)慣沒變，你的體內(nèi)或周圍的環(huán)境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發(fā)芽，死灰復(fù)燃！所以，即使切了息肉，還要遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查。
更多相關(guān)建議：
下面為大家介紹一些能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的疾病，希望有助于大家做到癌癥早篩、早診與早治。避免癌癥發(fā)生或最大限度減輕癌癥對人體造成的危害。
能導(dǎo)致肺癌的疾病：
- 肺結(jié)核病；
- 慢性阻塞性肺??；
- 肺結(jié)節(jié)病；
- 特發(fā)性肺纖維化；
- 硬皮病
- 職業(yè)性肺?。罕热玳L期接觸石棉、砷、雙氯甲基乙醚、鉻、芥子氣、鎳、多環(huán)芳香烴類、以及鐳等放射性物質(zhì)導(dǎo)致的的職業(yè)性肺病。
能導(dǎo)致食管癌的疾病：
- 胃食管返流病
- 腐蝕性食管炎
- 賁門失弛緩癥
- 食管憩室
- 食源性慢性食管炎：比如經(jīng)常進(jìn)食富含亞硝胺、真菌毒素的食物或長期吸煙、飲酒與喜食粗糙、過燙食物等導(dǎo)致的慢性食管炎。
能導(dǎo)致胃癌的疾病：
- 萎縮性胃炎
- 殘胃炎
- 胃潰瘍
- Menetrier病
- 合并幽門螺桿菌感染的胃炎
- 胃息肉與胃腺瘤
- 有腸上皮化生或異型增生的慢性胃炎
能導(dǎo)致結(jié)直腸癌的疾?。?/strong>
- 家庭性息肉病
- 結(jié)直腸腺瘤
- 炎癥性腸病
- 食源性導(dǎo)致的結(jié)直腸疾?。罕热玳L期過多攝入高脂肪或紅肉、膳食纖維不足導(dǎo)致的結(jié)直腸疾病。
- 林奇綜合征
- 慢性闌尾炎及闌尾切除術(shù)患者
- 慢性膽囊炎有膽囊切除術(shù)后患者
- 長期有精神壓抑疾病的人
- 有慢性腹瀉與慢性便秘的人。
能轉(zhuǎn)化為肝癌的疾?。?/strong>
- 病毒性肝炎
- 各種原因?qū)е碌母斡不?/li>
- 職業(yè)性肝病，即長期接觸氯乙烯、亞硝胺類、偶氮芥類、苯酚、有機(jī)氯農(nóng)藥等化學(xué)物導(dǎo)致有肝?。涣硗?，血吸蟲疫區(qū)的人，因工作導(dǎo)致血吸蟲感染獲得的肝病。
- 食源性肝?。罕热缃?jīng)常進(jìn)食包含黃曲霉毒素污染的食物、被華支睪吸蟲感染的食物或飲用污染水、藻類污染的河溝水等導(dǎo)致有食源性疾病。
能導(dǎo)致膽囊癌的疾病：
- 慢性膽囊炎、膽石癥
- 膽囊息肉
- 胰膽管匯合異常的患者。
能導(dǎo)致膽管癌的疾病：
- 膽道結(jié)石并反復(fù)感染
- 原發(fā)性硬化性膽管炎
- 先天性膽管囊性擴(kuò)張癥
- 膽管-空腸吻合術(shù)后
- 慢性肝吸蟲感染
- 慢性傷寒帶菌者
- 潰瘍性結(jié)腸炎患者
能導(dǎo)致胰腺癌的疾?。?/strong>
- 慢性胰腺炎
- 超過10年的糖尿病患者
- 肥胖病的患者
- Peutz-Jeghers綜合癥
能導(dǎo)致膀胱癌的疾?。?/strong>
- 長期接觸染料、油漆、皮革、橡膠、塑料等工業(yè)化學(xué)品中的聯(lián)苯胺、β-萘胺、4-氨基雙聯(lián)苯等致癌物質(zhì)導(dǎo)致的慢性膀胱疾病。
- 膀胱結(jié)石、
- 膀胱憩室
- 血吸蟲感染
- 長期留置尿管的膀胱疾病。
更多相關(guān)建議：
癌癥的發(fā)展是個復(fù)雜而漫長的過程，有些腫瘤是由某些慢性疾病在多種致癌因素作用下發(fā)展而來。與癌癥有關(guān)的疾病有哪些呢？
1. 慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎稱之為癌前病變，中重度萎縮性胃炎有可能發(fā)展為粘膜重度不典型增生，如果在不良飲食習(xí)慣的刺激下，有可能發(fā)展為胃癌。所以若發(fā)展到重度萎縮性胃炎，甚至出現(xiàn)異型增生，此時應(yīng)該提高警惕，除了相應(yīng)的藥物干預(yù)之外，還應(yīng)每3個月至半年的時間接受胃鏡復(fù)查及腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢測，將癌前病變扼殺在搖籃期。
2. 巴雷特氏(Barrett）食管：食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋，稱之為Barrett食管。部分Barrett食管是先天性的。大部分是后天獲得性，它與反流性食管炎密切相關(guān)，并有發(fā)生食管腺癌的可能。Barrett食管如果手術(shù)切除，就可徹底治愈，但是手術(shù)風(fēng)險較大，較易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此Barrett食管在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，并不需要進(jìn)行治療，只需動態(tài)觀察即可；如果患有反流性食管炎、食管裂孔疝等能夠引起巴雷特氏食管進(jìn)一步發(fā)展的疾病，應(yīng)積極治療該病，如吃一些抑酸類藥物、胃動力藥物；如果出現(xiàn)了異性細(xì)胞增生或息肉形成，可內(nèi)鏡結(jié)合微創(chuàng)治療；如果出現(xiàn)癌變，并且發(fā)現(xiàn)較晚時，可通過手術(shù)切除。
3. 慢性乙型肝炎：在我國乙肝病毒攜帶者達(dá)到10%，80%的肝癌是由慢性乙肝導(dǎo)致。肝癌的發(fā)生與慢性乙肝息息相關(guān)，肝炎、肝硬化、肝癌號稱肝三部曲。慢性乙肝患者需定期復(fù)查肝功能及乙肝病毒DNA定量，口服抗病毒藥物，將病毒滴度將至正常范圍。對于慢性乙肝高危風(fēng)險背景和高危風(fēng)險年齡階段的人，進(jìn)行早期肝癌的定期篩查相當(dāng)于是買了一份意外保險，每半年查一次AFP+肝膽脾B超，可以使至少80%以上的肝癌能被發(fā)現(xiàn)在2-125px以內(nèi)。
4. 宮頸柱狀上皮異位：也就是過去所講的宮頸糜爛。宮頸柱狀上皮異位是因性交、流產(chǎn)、分娩、感染和手術(shù)操作等導(dǎo)致宮頸柱狀上皮增生外移覆蓋創(chuàng)面取代鱗狀上皮，是慢性宮頸炎的局部特征之一，可誘發(fā)宮頸癌。另外宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。
5. 腸道息肉：其中家族性多發(fā)性腸道息肉病系染色體顯性遺傳疾病，為單一基因的多方面表現(xiàn)，結(jié)腸息肉均為腺瘤性息肉，癌變率達(dá)50％，隨著病程延長、年齡增長和免疫力下降癌變率更高，男女均可罹患，有家族史。且下一代發(fā)生癌變年齡會提前，甚至可能不到20歲就發(fā)生結(jié)腸腺瘤癌變。另外，即使是普通的腸道息肉，也是有癌變的風(fēng)險，絕大多數(shù)腸道腫瘤都是由腸道腺瘤慢慢發(fā)展而來，息肉越大，癌變率越高；息肉數(shù)目越多，癌變率越高；息肉的病理類型中腺瘤絨毛成分越多，癌變率越高；帶蒂的腺瘤樣息肉癌變率較低，而廣基腺瘤樣息肉癌變率較高；直腸息肉癌變率較高。
6. 肺結(jié)核及矽肺：結(jié)核感染容易造成肺部干酪樣壞死，既然有壞死，愈合后就會留下疤痕，在此基礎(chǔ)上結(jié)核反復(fù)復(fù)發(fā)，造成疤痕不斷增生，有可能會產(chǎn)生惡變而導(dǎo)致肺癌，稱之為疤痕癌。由于矽肺患者肺功能受損，很容易合并感染、肺結(jié)核，矽肺結(jié)節(jié)的慢性刺激也可能誘發(fā)肺癌，國內(nèi)已經(jīng)證明石棉矽肺患肺癌的特別多。
更多相關(guān)建議：
容易轉(zhuǎn)化為癌的病在醫(yī)學(xué)上叫癌前病變。我們首先要明白一個原理是，所有癌細(xì)胞都是由正常的細(xì)胞在各種致癌的因素作用下轉(zhuǎn)變而來的，這是一個慢性過程，不是一朝一夕間完成的，癌前病變就是其中一個階段。我們逐步來了解一下。
1.癌細(xì)胞是個“越獄”的匪徒。
人體癌癥細(xì)胞本來是正常細(xì)胞，是遵紀(jì)守法的“良民”，但在各種致癌因素作用下，發(fā)生了異化變成“壞人”，原本我們體內(nèi)免疫系統(tǒng)具有強(qiáng)大的免疫監(jiān)視作用，如同人類社會的監(jiān)察機(jī)關(guān)，能精準(zhǔn)將這些“壞人”狙擊，但有些癌細(xì)胞很狡滑，通過各種機(jī)制，成功逃過了免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和剿滅，專業(yè)名詞叫免疫逃逸，成功“越獄”，導(dǎo)致機(jī)體從基因水平上失去了對它的調(diào)控，由此無序生長繁殖，誘導(dǎo)血管生成，克隆性異常增殖，大肆掠奪正常細(xì)胞營養(yǎng)，破壞正常組織，蛻變成“殺人放火的匪徒“，最終危及患者生命。在從“良民”變成“匪徒”的中間階段就是癌前病變。下圖為癌細(xì)胞。
2.癌前病變?nèi)菀装l(fā)展至癌癥。
癌前病變顧名思義就是變成癌之前的階段，意思為細(xì)胞的形態(tài)與起源組織的細(xì)胞已經(jīng)不一樣，有向癌細(xì)胞方向發(fā)展的趨勢，但還沒有發(fā)展至癌的前驅(qū)階段。
癌前病變雖然增生的細(xì)胞已有向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)變的傾向，但還沒有發(fā)展成癌。大部分癌前病變“懸崖勒馬”，止步不前，長期保持現(xiàn)狀不變；有部分癌前病變經(jīng)治療或自然消退而“浪子回頭”恢復(fù)正常；小部分癌前病變不管不顧，一頭扎進(jìn)了走向癌癥不歸路。所以，大家看到“癌前病變”這個字眼也不需要太擔(dān)心，轉(zhuǎn)變成癌的畢竟是少數(shù)，但也不可忽視，該治療的治療，該定期復(fù)查的復(fù)查。
3.常見的癌前病變有如下一些疾病。
在眾多癌癥中，肝癌、胃癌、宮頸癌與感染密切相關(guān)，相關(guān)度達(dá)90%，分別為乙肝病毒和丙肝病毒、幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒，這4種病原體可引起相應(yīng)的癌前病變。
- 慢性乙型、丙型肝炎，肝硬化是肝癌癌前病變。我國是全球肝癌大國，源于我們是乙肝大國。慢性乙肝是最危險的因素。全球每年新增肝癌約60萬例，其中80%發(fā)生在中國。乙肝病毒感染導(dǎo)致慢性肝炎，逐漸發(fā)展為肝硬化，再發(fā)展為肝癌。乙肝導(dǎo)致肝癌“三步曲”是肝炎→肝硬化→肝癌。
丙型肝炎遵循同樣的途徑發(fā)展成肝癌。
早期肝癌癥狀與慢性肝炎之間難以區(qū)別，預(yù)防慢性肝炎發(fā)展至肝癌，除了積極治療慢性肝炎外，定期抽血行甲胎蛋白+B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
- 慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍是胃癌的癌前病變。這兩個疾病有個共同的常見病因，一個小小細(xì)菌，名字叫幽門螺旋稈菌。
對幽門螺旋桿菌檢測方法很簡單，最常釆用診斷手段是“吹泡泡”即C13和C14呼氣試驗，檢測簡單方便無痛苦，準(zhǔn)確率高。殺滅幽門螺旋桿菌目前臨床應(yīng)用四聯(lián)療法，4種藥物強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，連服14天，根治幽門螺旋桿菌成功率在90%以上。 四聯(lián)療法分別是1種抑制胃酸的藥物+2種抗生素+1種鉍劑。要及早發(fā)現(xiàn)胃癌，定期行胃鏡檢查是關(guān)健。
- 宮頸內(nèi)瘤狀病變(CIN)是子宮頸癌的癌前病變，與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。人乳頭瘤狀病毒又稱為HPV，一共有120多個類型，其中10余種與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)。在99%的宮頸癌中發(fā)現(xiàn)HPV感染，其中約70%與HPV16型和HPⅤ18型相關(guān)。宮頸內(nèi)瘤狀病變發(fā)病原因與宮頸癌相同，是宮頸癌明確的癌前病變，宮頸內(nèi)瘤狀病變(CIN)分為I、Ⅱ、III級，III級時已經(jīng)等同宮頸原位癌。HPV病毒感染并沒有特效藥，定期進(jìn)行HPV+細(xì)胞學(xué)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。HPⅤ感染是可以通過注射疫苗進(jìn)行預(yù)防，目前臨床上有國產(chǎn)和進(jìn)口兩種產(chǎn)品，可以預(yù)防80%以上的宮頸癌。
- 結(jié)直腸多發(fā)性腺瘤性息肉是腸癌的癌前病變。因長在大腸里，不容易發(fā)現(xiàn)，可能會出現(xiàn)便血、黏液便和里急后重等，主要由腸鏡發(fā)現(xiàn)。預(yù)防發(fā)展至腸癌，要定期復(fù)查腸鏡。
- 黏膜白斑是上皮癌的癌前病變，包括口腔和女性外陰兩個部位。指的是黏膜表面的白色斑塊，黏膜上皮表層過度角化是白斑特征之一。以前皮膚病理學(xué)家認(rèn)為最終將有20~30%發(fā)展至癌，但近年來研究發(fā)現(xiàn)癌變率不超過4%。在我的職業(yè)生涯中曾見過1例外陰白斑轉(zhuǎn)變成外陰癌的病例。黏膜白斑沒有特效藥，日常注意保持清潔衛(wèi)生，定期復(fù)查。
- 交界痣是惡性黑色素瘤的癌前病變。表現(xiàn)為褐色或黑色斑疹，邊界清楚，表面光滑。交界痣的特征是在表皮和真皮交界處有痣細(xì)胞活動。長在手掌、足底等部位經(jīng)常受摩擦、刺激癌變風(fēng)險大一些。交界痣很多人都會長，如果發(fā)現(xiàn)黑痣突然增大、顏色變深、表面破潰、原長有毛發(fā)的發(fā)生脫落等等異常表現(xiàn)，需要警惕癌變。目前認(rèn)為，對黑痣反復(fù)的摩擦、針挑、電烙、光照、藥物腐蝕可能是癌變的誘因。
小結(jié):癌癥的的發(fā)生是個慢性過程，容易發(fā)生癌變的疾病是癌前病變，在常見癌前病變中，乙肝病毒、丙肝病毒、幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒，這4種病原體可引起相應(yīng)的癌前病變，但這些病原體可防可治，需要積極處理。
得了癌前病變不需要憂心忡忡，只有小部分會發(fā)展至癌癥。但癌前病變是癌癥的警示，癌變風(fēng)險不可忽視，需要治療的積極治療，需要手術(shù)切除的不猶豫，需要定期復(fù)查的不偷懶，一定就能做到癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防癌于未然。
更多相關(guān)建議：
全球范圍內(nèi)癌癥的發(fā)病率越來越高，越來越趨于年輕化，甚至有些人談“癌”色變，很多人一旦患上某種病，就害怕與癌癥扯上關(guān)系。那么首先什么是癌癥，我們通常所說的癌醫(yī)學(xué)定義是什么，什么原因造成的，怎么演變而來的，哪些疾病容易轉(zhuǎn)化為癌癥，怎么預(yù)防，今天小編將從以上幾個問題跟大家聊聊。
什么是癌癥
- 在醫(yī)學(xué)病理學(xué)上癌是指上皮細(xì)胞所形成的惡性腫瘤。而人群中所流行的癌，與病理學(xué)中所說的癌有所不同，依據(jù)來源不同，叫法不同，這里我們不過多的區(qū)分，大家知道習(xí)慣上我們口中的癌就是惡性腫瘤的代名詞就好，既然是惡性腫瘤了，相比大家一定了解這類腫瘤惡性程度高，轉(zhuǎn)移率高，復(fù)發(fā)率高，死亡率高。
- 醫(yī)學(xué)家指出癌癥病因是：機(jī)體在環(huán)境污染、化學(xué)污染(化學(xué)毒素)、電離輻射、自由基毒素、微生物(細(xì)菌、真菌、病毒等)及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉(zhuǎn)移的結(jié)果。癌癥是機(jī)體正常細(xì)胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病。
- 在個體發(fā)育過程中，大多數(shù)細(xì)胞能夠正常完成細(xì)胞分化。但是，有的細(xì)胞由于受到致癌因子的作用，不能正常完成細(xì)胞分化，因而變成了不受機(jī)體控制的、連續(xù)進(jìn)行分裂的惡性增殖細(xì)胞，這種細(xì)胞就是癌細(xì)胞。其實癌癥在發(fā)生發(fā)展過程中包括癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段，一些良性病變造成的疾病如果沒有積極治療就會癌前病變發(fā)展為原位癌，在原位癌的基礎(chǔ)上致癌因素的作用下就會向周圍好的組織器官浸潤轉(zhuǎn)移變成浸潤性癌，最終全身轉(zhuǎn)移，甚至危及生命。
哪些疾病容易轉(zhuǎn)化為癌癥
很多種疾病都可以轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，比如呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)、血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，那么下面我將介紹一些轉(zhuǎn)化為癌的常見疾病，希望讀者能夠重視，及時防治。
首先，我國是一個肝炎大國，醫(yī)學(xué)界流傳肝炎、肝硬化、肝癌三部曲并非危言聳聽，臨床上經(jīng)歷肝炎演變?yōu)楦伟┑牟∪瞬辉谏贁?shù)，雖然\"病毒性肝炎患者只要活得夠久，最終都會患上肝癌\"聽起來有點絕對，但它的確是肝癌的最主要誘病原因之一。因此，高危人群必須定期檢查，以早診早治。
許多人常常不將這些\"小病\"當(dāng)回事，比如反酸，胃痛等，慢性消化性潰瘍性疾病 慢性萎縮性胃炎長期存在可能發(fā)生癌變。反復(fù)發(fā)作，胃黏膜反復(fù)受到破損刺激，就可能會惡變，發(fā)生胃癌。還有就是不好的飲食習(xí)慣使食管黏膜發(fā)生癌變的幾率大大提高，胃腸道息肉許多胃腸道癌是由息肉演變而來的，尤其是腺瘤性結(jié)腸息肉，癌變率更高。在此小編提醒讀者養(yǎng)成良好的一是習(xí)慣，如果反酸、胃病長期反復(fù)發(fā)作最好行胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
由于前些年，大家不注重個人衛(wèi)生等原因，男性不經(jīng)常洗澡，桂頭粘膜長期受分泌物、炎癥刺激而黏膜不典型增生最終癌變，現(xiàn)在這種情況少見了，但由于男女混亂的生活等等原因使一女性子宮糜爛發(fā)生的較多，宮頸癌癥狀與宮頸糜爛表現(xiàn)很相似，因此很容易被忽視，需要格外警惕。
有研究者指出，糖尿病患者癌癥的患病率高于非糖尿病患者，比較明顯的癌癥包括子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等。癌細(xì)胞的演變是多原因作用下可發(fā)生于人體各個系統(tǒng)，在此小編列舉了一些，希望對大家日常生活有所幫助。
更多相關(guān)建議：
由于癌癥的生理特性和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的發(fā)展，很多癌癥患者都可以帶癌長期生存，把癌癥定為慢性病，已是許多專家學(xué)者、臨床醫(yī)生的共識，所以說癌癥的發(fā)生、發(fā)展慢性長期的過程，這就是說癌癥不是憑空出現(xiàn)的，而是由其它疾病慢慢發(fā)展變化來的，用醫(yī)學(xué)的術(shù)語說就是有癌前病變，許多的癌癥病變的發(fā)生還是沒有確確的因素，不過通過現(xiàn)代的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，可以找到癌癥的發(fā)生與一些已知危險因素有直接或間接聯(lián)系。比如原發(fā)性肝癌的的發(fā)生就與乙型、丙型肝炎、肝硬化又密切的聯(lián)系，所以預(yù)防乙肝、丙型肝炎的病毒感染、合理正規(guī)治療肝硬化可以很大程度上防止原發(fā)性肝癌的發(fā)生，黃曲霉毒素也是原發(fā)性肝癌的危險因素。胃癌的發(fā)生也已證明與幽門螺旋桿菌及其引起的相關(guān)性胃炎、胃潰瘍有直接關(guān)系。白血病的發(fā)生可能與一些病毒的感染、長期接觸放射性物質(zhì)、一些有機(jī)物有直接關(guān)系，比如家里不科學(xué)、不合理的裝修，使用太多不合格的油漆、大理石等。肺癌的發(fā)生與吸煙、一些肺部的慢性疾病、職業(yè)因素有關(guān)系，比如矽肺、塵肺等。其它的一些宮頸糜爛、鱗狀細(xì)胞的化生、粘膜白斑、色素痣、黑痣等都可能是癌前病變，今天就不多分享了，在以后其它的文章里在詳細(xì)談。謝謝大家。