
腸癌是一個統稱,人體有大腸有小腸,但小腸癌很少發生,人們所稱的腸癌一般指大腸癌,包括結腸癌和直腸癌。
腸癌肚子哪個部位疼呢?
當癌細胞侵犯到腸壁肌層時或轉移到周圍組織時會出現腹痛,大部分跟腫瘤生長位置有關。下圖為結腸和直腸在人體內對稱位置,管腔大像輪胎的是結腸。結腸由升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4段組成,盤曲在整個腹部,哪段出現癌癥,對應部位出現腹痛。但腸子位于腹腔內,當出現腹痛時屬于內臟痛,內臟痛神經傳導的特點是常常定位不準確。如果是直腸癌主要為下腹痛。
腸癌引起腹痛是什么樣?
腹痛可輕可重,可以是隱痛,甚至僅僅在進食后出現腹部隱痛,也可以出現刀絞痛、牽扯樣痛。如果腫瘤堵塞腸腔出現腸硬阻時會出現持續性腹部脹痛,同時出現腹脹、停止排便排氣等腸梗阻其他癥狀。
腸癌出現腹痛怎么辦呢?
腸癌出現腹痛已經是比較晚期了。如果是腫瘤壓迫或浸潤神經引起的,則需要看情況,采取手術、放化療等抗癌措施。如果合并腸梗阻則需要及早手術,解除梗阻,挽救生命。如果到了終末期,需要采取“三階梯”鎮痛藥物治療。這些名詞聽起來很專業,很難懂,需要聽從主管醫生的處理。
癌痛是嚴重影響患者生命質量的癥狀,不幸發生的話,要聯系醫生,積極治療。
我是營養醫師小麥姐,同時具有執業醫師、執業藥師和營養師執業資格,目前在醫院從事臨床營養工作,感謝您閱讀我的文章? 圖片來源于網絡,如有侵權請聯系刪除,謝謝
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我們不得不面對這么一個現實,那就是腸癌初期會沒有明顯癥狀,而很多時候,即使腸癌發展到中晚期,其他癥狀很明顯時,也沒有明顯的疼痛癥狀。所以說,對于腸癌這個惡性腫瘤,如果出現疼痛再去檢查,那么很可能已經喪失了最佳的治療機會,所以日常不能以出現疼痛來作為腸癌的主要發病癥狀來參考。
腸癌,日常通常我們說是對結腸癌和直腸癌的統稱,這個疾病目前越來越受重視的原因,是因為它的發病率和死亡率在逐年提高。
為什么我會說,腸癌發病不要以疼痛為主要癥狀?
腸癌的癥狀有很多,而疼痛是腸癌的其中一個癥狀。
腸癌是起源于大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤,而腸道組織分層從內向外分為黏膜、黏膜下層、肌層和外膜。而黏膜層并沒有神經分布,神經血管主要在黏膜下層,但是這個神經也并不是主要的疼痛神經。
因為內臟感覺痛覺纖維數目較少,多為纖細的纖維,痛閾較高,一般強度的刺激不能引起主觀感覺。再者,內臟痛覺感受器分布少,而且傳導通路的傳入途徑相對分散,傳導持續時間長,疼痛表現并不典型。再者,內臟疼痛定位并不準確。
我們都知道,腸癌初期癥狀不明顯,那么什么時候腸癌才會出現疼痛呢?疼痛部位在哪里?
腸癌發生在腸道粘黏膜層時,是不會引起疼痛的,而腸癌繼續發展,到達粘膜下層,這時也并不會引起明顯的疼痛,有時可能僅僅是隱痛或者鈍痛,并不被患者明顯的在意到。
而當腸癌繼續發展,到達肌層時,會引起腸道的蠕動功能下降,在腸道蠕動明顯時,會出現牽拉痛,腸道的牽拉痛是比較明顯的,但是這時多考慮是有腸炎帶來腸蠕動增快引起。疼痛部位主要以下腹部為主,但牽拉痛位置不定,有時感覺肚臍周圍疼痛。
而當腸道的腫瘤向腸腔生長,帶來腸道梗阻時,這時的疼痛才是很明顯的,但同時伴有肛門停止排氣排便。這是疼痛常常是下腹部疼痛的,侵及到全腹疼痛。
或者,當腸癌生長侵犯到骶神經叢和骶骨時,這時會引起持續性的劇烈疼痛。這時的疼痛主要表現在骶尾部和會陰部疼痛。
而如果腸癌轉移到腹膜后淋巴結、腰椎、侵犯到周圍膀胱等,也都會表現出背部疼痛、下腹部疼痛、會陰部疼痛等等不同部位的疼痛表現。
但往往出現明顯的疼痛時,都在提示腸癌已經到了晚期。
所以說,腸癌發生時,不要以出現疼痛為主要的感知癥狀。而應該通過日常的健康查體以及其他腸癌早期癥狀來盡早得知腸癌到來。
那么初期的腸癌,一般有有哪些表現?
第一,大便帶血。
這個癥狀常常是腸癌發生時最主要和最早發生的癥狀。這是由于腸癌時,腸道蠕動或者大便時造成黏膜破裂所致,表現為暗紅色血液或者鮮血。這個應該注意與痔瘡帶來的大便帶血想鑒別。
第二,大便形狀或者習慣改變。
由于腸癌造成管腔狹窄帶來大便變細、柱狀、有凹槽等。有時便秘、有時稀便,有時二者交替出現。大便時不痛快,便不盡感等等。
第三,出現腸梗阻表現。
不僅僅是腹痛,還有肛門停止排氣排便,惡心嘔吐等。
第四,全身惡病質表現。
表現在乏力、厭食、體重下降等等。
所以說,如果出現以上表現,就應該懷疑腸癌到來表現,要積極就診。
而如果出現侵犯到周圍組織或者出現全身轉移癥狀,那么就是晚期表現,這時常常喪失了最佳治療機會。
而對于腸癌,提早預防和日常健康查體才是最重要的。
比如注意飲食,要清淡飲食,不要過于油膩,尤其晚餐時,不要太晚,也不要太油膩吃的太飽。飲食要衛生。
另外,要注意避免長期負面情緒。同時注意戒煙戒酒,要積極的參加體育鍛煉增強體質等等,做好健康生活方方面面。
同時,應該做好日常查體,不要擔心腸鏡的痛苦,尤其對于有家族遺傳傾向的人更應該做好日常預防和疾病的觀察,做好健康查體。
綜上所述,對于腸癌,不要以出現腹痛來確定疾病癥狀,而腸癌的疼痛癥狀常常并不典型。日常應該注意其他一些表現,做好健康查體,做好腸癌預防。
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腸癌哪個部位疼?讀到這個問題不經會想到腸道包括小腸及大腸,那到底是指哪個呢?其實在日常生活接診中很少見到小腸惡性腫瘤,據文獻記載,小腸腫瘤(包括良惡性)發生率約占胃腸道腫瘤的5%,遠遠低于大腸癌。近年的數據統計顯示我國的大腸癌發病率約為5%,已經遠遠高于國際水平(2%)。而且大腸癌也不再是老年人的標簽,而是發病逐漸年輕化,目前我國的平均發病年齡是48.3歲。因此可能更需要關注大腸癌。
雖然小腸癌發生率低,但疼痛是小腸腫瘤的主要表現。小腸是營養物質吸收的場所,包括從十二指腸到回盲部的所有腸管。如果小腸發生惡性腫瘤,腸腔內物質經過時可引起疼痛,疼痛部位多被描述為上腹部或肚臍水平,因小腸的神經多為內臟神經,其特點是定位不準確,表現為疼痛區域化,且多為隱痛,如果造成局部梗阻則可表現為劇烈絞痛。除此外,腹部腫塊,黑便、血便及慢性貧血等也可是小腸癌的表現。
食物經口進食進入胃內消化,再在小腸內被吸收,最后剩余的各種殘渣、有毒有害物質排入大腸,在大腸內儲存及再吸收最后形成糞便經直腸排出腸腔,這些有毒有害物質長期貯存于大腸內,刺激大腸,誘發癌變。大腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸及直腸,全長1.5m,這些部位發生的惡性腫瘤均稱為大腸癌。區別于小腸癌,疼痛并不是大腸癌的主要表現,其多因便血、排便習慣或大便形狀改變等就診。如果出現疼痛則常常不是腸癌早期。如果腫瘤位于盲腸、升結腸、2/3橫結腸,即右半結腸癌,此處大便多不成型,加之右半結腸管腔寬,不易形成腸梗阻,引起的疼痛多為局部腫瘤引起,腫瘤刺激管壁的神經,引起隱痛、鈍痛,且常不能精準指出疼痛部位,而不引起重視。而右半結腸又因局部血供豐富,腫瘤常較大,引起腹瀉、便秘交替出現。如腫瘤發生于左半結腸,由于腸腔變窄及大便水分吸收及成型后,較易引起腸梗阻。如果是不完全性的腸梗阻,常引起時輕時重的腹痛,如果為完全性腸梗阻,則疼痛劇烈,并伴有腹脹、不排便、排氣,甚至嘔吐。
如果引起穿孔,則可蔓延至全腹痛。直腸癌常表現為大便形狀改變,表面附有血等,其引起的疼痛多為肛門墜脹痛,多由局部腫瘤刺激或伴有感染腹瀉增多所致。如果腫瘤侵犯周圍組織也常會引起疼痛,如侵犯周圍臟器如尿道、陰道,除了引起疼痛外,可伴有血尿或血性分泌物。如侵犯壓迫神經,如骶前神經,則常常是無法忍受的劇痛。
發生疼痛怎么辦?首先明確病因,很多腹痛并不一定是腸癌,懷疑腸癌者,則可以行便潛血檢測、直腸指診,更直觀的腸鏡檢查等。如果確診是腸癌,則首選手術治療,如果發生腸梗阻、穿孔則需緊急手術處理,解除梗阻、抗炎抗休克治療。如果腫瘤已侵犯周圍組織或累及神經,放、化療,靶向治療等抗癌治療也是可行的治療方式。最后,緩解疼痛可采用口服止痛藥的方法,如果一般止痛藥物不佳,可更換為嗎啡類藥物,但需警惕其引起的腹瀉、便秘等副作用。
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腸癌是一種比較常見的惡性腫瘤,也就是老百姓說的癌癥。通常,我們講腸癌指的是大腸癌,又叫結直腸癌,因為大腸包括結腸和直腸。
腸癌肚子哪個部位疼?怎么辦才好?
一,先糾正許多朋友對于“癌痛”的偏見。
很多人一聽到癌癥立刻會想到“疼痛”,似乎在老百姓印象中癌癥就一定是痛不欲生的,是難以忍受的。但是,腫瘤探索者告訴大家不是這樣的!很多中晚期腫瘤確實會有癌性疼痛(早期一般沒有),但是現在對于癌痛的管理已經比以前好多了!我們有專業的疼痛醫生,疼痛護士,甚至疼痛病房,他們可以幫助你做到“無痛”。所以,腫瘤患者有疼痛不要緊張,不要怕,告訴你的醫生,他會想方設法幫你減痛,提高生活質量。
二,腸癌的疼痛沒有特異性。
也就是說腸癌的腹痛(肚子疼)可以發生在腹部的任何部位!為什么?第一,整個肚子都是腸子,而只要是腸子就可能發生癌變,癌變后這個部位就可能產生疼痛。第二,腹部疼痛定位不準確,這是支配腹部內臟神經不是一對一的關系。所以,腸癌可以是肚子的任何一個位置痛。
三,怎么辦?
既然腸癌疼痛沒有部位特異性,那么怎么發現它呢?
1,除了疼痛以外,結合其他癥狀。腸癌還有其他常見癥狀,比如大便習慣改變、便血、貧血、發熱、消瘦、腹部腫塊等等。
特別提醒中老年人們,如果你有一段時間突然發現自己的大便習慣變了,比如次數多了或者便秘,經常拉稀,大便出血等等,這個時候就要警惕是否得了腸癌。
2,結腸鏡是發現腸癌的好方法。結腸鏡推薦給那些家里有腸癌病史的,45歲以上的,有慢性潰瘍性結腸炎、腸息肉病史等腸癌高危因素的人群定期做一做腸鏡???
結腸鏡除了能發現腸癌以外,它還可以很直觀的了解整個大腸的其他病變,比如炎癥、息肉等。所以,要想判斷有沒有腸癌,結腸鏡是必須做的一個檢查。
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腸癌的發展歷程腸癌的早期癥狀腸癌的預防方法
1,很簡單,結腸鏡!這是唯一的發現手段!無論是息肉、早癌,只有它,無可替代!特別是45歲以上無癥狀人群和40歲以上有兩周肛腸癥狀的人,屬于腸癌高危人群,每年最好做一次腸鏡檢查。
2,堅持健康的生活方式,平時多運動增強體質可有效減少腫瘤發生。
3,保持健康的飲食習慣,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食,不給腸道增加負擔。
4,戒煙戒酒,避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
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1)腸鏡2)糞便潛血檢測(FOBT)3)糞便脫落細胞及其基因檢測(sDNA)4)直腸指檢
醫生通過手指伸入肛門,通過觸診了解肛門和直腸的變化,排除有無病變,一般是肛腸疾病檢查的第一步
如果大便有出血、大便形狀改變、大便變得不規律,一定要盡早去醫院做檢查。檢查前一天可以多喝水,檢查當天應該空腹檢查。
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“腸癌”范圍非常廣泛,概念也非常籠統。人體的腸道可以籠統分為小腸和大腸,小腸和大腸又可以再進行細分。其實仔細想想,再結合一直以來醫學調查對于腸癌的統計,不難看出題主想問的“腸癌”,其實是大腸癌。因為小腸腫瘤僅僅只占整個腸道腫瘤的1%-5%,非常少見。就算本文只是針對大腸癌來說,也是任務巨大的,畢竟大腸癌可以細分為結腸癌和直腸癌。
隨著生活條件的逐漸優越,我國大腸癌的發病率逐年上升。盡管如此,我國相比西方國家還是發病率較低的。那么今天,我們就一起來探討一下大腸癌這個讓人“害怕”的話題,以便讓大家能在以后的生活遠離大腸癌。
什么是大腸?什么又是大腸癌?
1、大腸不是只有結腸和直腸,其實還有盲腸,三者是由盲腸左接回腸,右接升結腸,依次于橫結腸、降結腸、乙狀結腸,再到直腸,共同構成我們的大腸。大腸全長1.5米,它并沒有想象之中的消化功能,只能通過吸收水分、無機鹽和維生素,將食物殘渣形成糞便排出體外。
2、大腸癌,顧名思義就是發生在結腸和直腸的惡性腫物,也就是結腸癌和直腸癌。直腸癌要說的比較少,結腸癌就不一樣,因為它分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸四個部分,尤其是發生在升結腸癌和降結腸的癌癥,會導致截然不同的癥狀,在這里不得不細說。
3、不管是結腸癌,還是直腸癌,它們的致病原因都與遺傳學和生活習慣息息相關。少數大腸癌患者可能是因為父母遺傳的基因發生突變引起的,比如家族性腺瘤性息肉病,具有罹患大腸癌的高風險。但是大多數是后天的生活習慣所引起。比如長期食用高脂肪、高磷等食物。還有一些大腸的慢性炎癥刺激,造成大腸肉芽腫、假性息肉。
4、在這里我得提一提大腸腺瘤這個疾病,因為它屬于大腸癌的癌前病變。一般大于2cm的腺瘤且伴有重度不典型增生,非常容易癌變。因此大家對于此類疾病應該高度重視。
大腸癌的癥狀
大腸癌的癥狀非常繁瑣,其中結腸癌因著處在升結腸和降結腸的位置不同,又會呈現不同的癥狀。盡管如此,它們始終存在著一個共同的癥狀,那就是排便習慣改變。而這也是早期大腸癌唯一的一個報警信號。
試想一下,我們的大腸管徑也就那么寬,當我們的大腸癌上長了一個惡性腫瘤凸出來,硬硬的,而我們的大便又是軟軟的,穿過腫塊時,形狀肯定會發生變化。生活之中,很多人都忽略排便習慣的問題,比如每天排便次數、性質、形狀、顏色等。其實我們細致觀察糞便的這些特征,是能夠發現在早期發現大腸癌的。
上面就是大腸癌的共同癥狀,接下來我們再來詳細說一說升結腸癌、降結腸癌和直腸癌的癥狀。
①、升結腸癌:升結腸又稱右側結腸,因為它的管徑較寬,又是主打吸收功能的角色,再加上我們吃過的食物經過胃部和小腸消化分解成比較稀薄的殘渣。此時升結腸出現癌癥占位,便會出現腹瀉、便秘、腹痛,尤其是腹瀉、便秘和腹痛交替進行。進一步長期以往,人體必然會出現消化不良和貧血。
②、降結腸癌:從升結腸到降結腸,結腸的直徑慢慢變窄,因為這個原因,患者會出現低位性腸梗阻,也就是經典的“痛、吐、脹、閉”。它造成的嘔吐出現較遲,而且很少,嘔吐物一般為糞樣。當然除此之外,患者依然會出現腹瀉、腹痛、消化不良和貧血,尤其是體重進行性下降。
③、直腸癌:患者最經典的癥狀便是大便變細,而且帶有血性和粘液,大多數患者出現里急后重的感覺,想上大號又上不出來。隨著疾病的進展,患者還有可能出現尿急、尿頻、排尿不暢,甚至是大量血量。
其實大腸癌患者很少是因為腹痛就診的,大多數都是因為腹瀉和便血前來的。對于大腸癌的疼痛部位,在癌癥局限于大腸內部,患者的腹痛一直為持續隱痛,有些人也僅僅只有腹脹,而且無法確切地說清楚哪里痛。癌癥擴散之后,就依據侵犯的部位不同,所出現的疼痛也是不同的。例如癌癥侵犯腸外至盆腔,腰骶部會出現酸痛、而且伴有一種墜脹感。再比如癌癥侵犯腰骶神經叢,就會出現腰骶尾部的持續性疼痛。當直腸癌侵犯了直腸周圍及骶叢神經,這時候的疼痛是非常劇烈的。
大腸癌的治療
- 1、毫無疑問,首選無疑是根治性手術。手術的方法需要根據癌癥侵犯的部位、范圍而定。對于直腸癌來說,最主要的問題就是是否保肛。一般而言,直腸腫塊最下緣在距離齒狀線大于5cm以上,就可以實現保肛手術。
- 2、早期大腸癌也就是僅僅局限于黏膜層,可以選擇內鏡下治療。也就是采取內鏡將病變切除。這樣一來,患者承受的痛苦相對來說就比較小了。晚期大腸癌,也可以利用內鏡處理一些并發癥,比如腸腔狹窄和梗阻等問題。
- 3、術后應該保持樂觀心態,定期隨訪復查恢復情況。建議不要久坐于家中,應該適當在戶外做一些運動。飲食上避免辛辣、以及高脂肪食物,營養要搭配均勻,多飲食一些新鮮水果、蔬菜等或粗纖維食物。
- 4、對于一些大腸癌的高危人群,比如潰瘍性結腸炎、大腸癌家族史、大腸腺瘤等等,可以定期檢查糞便隱血試驗、直腸指診、直腸鏡或結腸鏡等檢查,做到防患于未然。
結束語:
大腸癌固然讓人害怕,甚至是恐懼,然而在我們身體處于健康之時,我們減少它的致病因素,以及擁有一個良好的飲食和生活習慣,再搭配定期體檢。大腸癌自然是不會發生的。其實,不管是大腸癌,還是其他癌癥,都是需要我們進行認真預防的。
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腸癌肚子那個部位疼痛?
腸癌包括小腸癌和大腸癌,大腸癌包括直腸癌和結腸癌。
其中以大腸癌中的直腸癌和結腸癌最為常見,小腸癌發生的機會沒有大腸癌高,但還是能夠見得到。
小腸癌的表現一般不典型,但是腹部疼痛是小腸癌最為常見的癥狀,疼痛輕微非常隱匿,容易誤認為是胃痛,疼痛多發生在上腹部正中或者臍部周圍隱痛或者脹痛甚至出現劇烈的絞痛,腫瘤引起小腸梗阻可以出現疼痛持續加重,另外除了疼痛還可以出現消化道出血、腹部包塊、引起急慢性腸穿孔、食欲不振或者腹瀉、面頸部潮紅等。
大腸癌包括結腸癌和直腸癌,結腸癌又分為左半結腸癌和右半結腸癌,腹痛是結腸癌的早期表現之一,常常為持續發作的隱痛,疼痛的部位模糊不清,有的腹痛出現在腹部的兩側,腫瘤引起腸梗阻則可以出現陣發性絞痛或者出現腹部疼痛持續加重。
而直腸癌晚期出現下腹部疼痛,腫瘤侵犯壓迫骶前神經可以出現持續劇烈的難以忍受的骶尾部疼痛,侵犯膀胱可以出現尿痛。
大腸癌最早出現的表現一般是大便習慣、大便形狀及大便性質的改變。
對于腸道癌癥重在預防,一般發展到腹部疼痛,大多數是中晚期的表現,主要給予口服止痛藥物治療,起初可能有效,伴隨病情進展疼痛加重,口服止痛藥物常常難以奏效,常常需要使用杜冷丁等止痛藥物肌注止痛,有條件的患者可以考慮手術治療,并配合藥物止痛治療。
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對于一些老年人無明確原因的腹痛需要警惕腸癌的可能,推薦腸鏡檢查。若完全性腸梗阻,疼痛劇烈,甚至腸穿孔可能,疼痛一般也沒有具體部位,全腹疼痛。
右半結腸管腔要寬一些,不易對腸內容物下行造成障礙,很多回盲部、升結腸、肝區腫瘤大多沒有腹痛!
腹痛是最常見的癥狀之一,但腹痛不能都往腸癌上考慮,還要看看有沒有其它的癥狀,既往史、家族史以及年齡、性別等多因素綜合考慮,是否需要腸鏡檢查,比如膿血便+腹痛是不是做腸鏡好一些呢?老年人反復的腹痛是不是也要考慮腸鏡呢?
總之,腸癌不一定有腹痛,腹痛更不都是腸癌。腸癌的腹痛大多隱約、鈍痛、定位不準確,疼痛多在原發灶所在部位。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!