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在中國民間有這么一句話，“民以食為天”，在國人心中沒什么比食更重要的了，但其實通過飲食也是能夠?qū)σ恍┘膊∑鸬捷o助治療的作用的。

第一，喝水。當身體里的水分過少時，尿液就會減少，而身體的廢物就會增多，廢物多起來時就容易結(jié)合成結(jié)石，因此腎結(jié)石患者每天都要多喝水，最好每天能喝上三升的水。

第二，補鈣。有人說結(jié)石不是有鈣離子嗎，補鈣不就加重病情了嗎？但這個說法是錯誤的，適當?shù)难a鈣是能夠減少腸道中草酸等物質(zhì)的吸收，這有利于減少腎結(jié)石，因此腎結(jié)石患者不妨喝點牛奶補補鈣吧。

第三，減鹽。最常見的腎結(jié)石為草酸鈣和磷酸鈣兩種，它們都含有鈣離子，而通過減鹽，可以減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽等物質(zhì)經(jīng)腎排出，因此腎結(jié)石患者要少吃鹽。

第四，少肉。進食過多的肉食不僅會產(chǎn)生大量的尿酸，還會加重腎臟的負擔，增加形成尿酸鹽結(jié)石的幾率，因此腎結(jié)石患者應該要少吃肉。

第五，少吃草酸含量高的食物。最常見的腎結(jié)石為草酸鈣結(jié)石，而吃草酸含量較高的食物是會加重病情的，因此腎結(jié)石患者要少吃草酸含量高的食物。而草酸含量較高的食物有堅果、豆制品、菠菜、茶、大黃、甜菜和巧克力等，腎結(jié)石患者要謹慎食用啦。

指導專家：陳建帆（：泌尿外科陳建帆），暨南大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科專業(yè)碩士，主治醫(yī)師。

專長：對泌尿外科常見病、多發(fā)病具有豐富的診治經(jīng)驗，擅長前列腺、結(jié)石、腫瘤等疾病診治，擅長微創(chuàng)手術(shù)，尢其腹腔鏡和腔鏡治療泌尿系統(tǒng)疾病的臨床及研究工作。

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1、大量飲水，達到每天飲水量2000ml以上，達到稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少結(jié)石的形成，同時也有益于結(jié)石的排除，通常情況下，結(jié)石＜0.6厘米，可通過多飲食、多運動排石；＞0.6厘米的結(jié)石通常自行排出的可能性小，可選用超聲波碎石術(shù)排石或者經(jīng)輸尿管鏡取石。改變憋尿的習慣，憋尿時，尿液可進一步濃縮，增加形成尿結(jié)石的風險；根據(jù)結(jié)石的種類調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，少飲用富含鈣等礦物質(zhì)的飲用水，有高鈣血癥的人要少食用牛奶等含鈣豐富的食物；控制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等的攝入可減少草酸鹽的結(jié)石形成；尿酸鹽結(jié)石通常與高尿酸血癥共同存在，因此高尿酸血癥的患者一定管住嘴，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟海鮮等。

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多喝水、少吃肉、少吃鹽，足量含鈣食物，不要盲目補充VitC，可以減少腎結(jié)石的形成。

腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)的常見病，好發(fā)于青壯年，男性多于女性。根據(jù)結(jié)石的成分，腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，其中草酸鈣結(jié)石占71%～84%。草酸鈣結(jié)石的特點是質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，易損傷尿道引起血尿。今天我們就以草酸鈣結(jié)石說事。

一、草酸鈣結(jié)石是怎么形成的

草酸鈣結(jié)石的形成過程大致如下：首先高濃度的草酸鹽在腎小管中形成結(jié)石的核心，在此基礎(chǔ)上晶體不斷生長，導致腎小管細胞的損傷，損傷的小管細胞與草酸鹽相互融合，導致晶體不斷生長，隨尿排入腎盂后再與鈣及其他物質(zhì)結(jié)合，逐漸增大形成結(jié)石。

從以上過程可以發(fā)現(xiàn)，高草酸在腎結(jié)石的形成過程中起核心作用。

二、草酸的代謝過程

尿中草酸含量增高（高草酸尿）是腎結(jié)石形成的根本原因。食物中的草酸經(jīng)過腸道吸收入血，然后經(jīng)過腎臟從尿中排出。一般來說，血草酸濃度升高，尿草酸的濃度也就升高。高草酸尿的形成原因：

1、飲食因素：富含草酸的食物（比如巧克力、堅果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等）以及動物蛋白、食鹽等攝入過多可導致血草酸及尿草酸含量升高；抗壞血酸（維生素C）可以轉(zhuǎn)換成草酸，導致尿草酸水平增高；平時飲水較少，草酸在尿中濃縮，尿草酸濃度升高。

2、腸道因素：草酸經(jīng)過腸道吸收，腸道因素對血草酸也有直接影響。慢性腸炎或者腸道脂肪吸收紊亂導致草酸吸收增加，血草酸及尿草酸水平升高。

此外，人類從3歲開始，腸道中就會有一種厭氧菌叫嗜草酸桿菌，這種細菌可以在腸道內(nèi)分解草酸，使草酸吸收減少。但是，如果長期使用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)素類等抗生素而使腸內(nèi)失去這種細菌，草酸的腸道吸收就會增加。所以，長期濫用上述抗菌素也是高草酸的一個主要原因。

三、下列飲食習慣，可以減少結(jié)石的形成

1、保證足夠的飲水量：不要等到渴了才去喝水，應定時喝水，每天攝入足夠的水，達到日間每2小時一次尿，每日尿量 2.5L的目標。

2、保證足夠鈣的攝入量：每天鈣的攝入應達到1000~1200 mg，食物不足鈣片補，而且應該與食物同服。

3、減少動物蛋白的攝入：通過奶、雞蛋等補充蛋白質(zhì)，適量攝入瘦肉等動物蛋白，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

4、減少鈉的攝入量：復發(fā)性草酸鈣腎結(jié)石的患者，應嚴格控鹽，除了食鹽外，還應控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見的鹽。

5、不要盲目補充維生素 C。

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焯下富含草酸的蔬菜，如菠菜、莧菜、小白菜、竹筍等蔬菜富含草酸，烹飪時可以將這些蔬菜用開水先焯一下，去掉澀味后再烹飪即可3泡下富含植酸的大米， 大米中所含的植酸，可以在做飯之前先將大米用適量的溫水浸泡一會，這樣米中的植酸酶可將大部分植酸分解4發(fā)酵富含植酸的面粉，白面中所含的植酸很多，而發(fā)酵后的面食會分泌出植酸酶，植酸可以將面粉中的植酸水解，因此吃發(fā)酵的面點即可避免影響身體對鈣的吸收5清淡飲食，合理搭配并平衡膳食，忌過咸的食物，不宜吃腌漬食物和方便食物，烹飪時全天鹽的總量在6克以下。并注意將烹飪時所用的醬油進行鹽分換算，一般5毫升醬油約相當于1克鹽 不要吃過于油膩的東西，慎食或忌食油炸、油煎的食物，慎食或忌食燒烤類食物及動物內(nèi)臟、動物腦、魚籽、蟹黃等 7慎食或少食、忌食富磷的食物或飲料，如碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、菌類、干果種子類等。8合理飲水，可少量多次飲用白開水，正常人每天飲水量可達2000毫升至3000毫升，特殊體質(zhì)者請據(jù)自覺癥狀及心、肝、腎功能情況適量飲水

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腎結(jié)石病人飲食需要注意些什么？這是個結(jié)石患者都比較關(guān)心的問題，因為結(jié)石很容易復發(fā)，有統(tǒng)計結(jié)石患者5-10年的復發(fā)率能達到一半以上。要注意飲食，首先先要了解結(jié)石的成分。尿路結(jié)石成分有多種，最常見的是草酸鈣結(jié)石，其他包括尿酸，碳酸及磷酸鹽類結(jié)石。不同成分的結(jié)石，飲食預防注意事項也不一樣。下面簡單介紹一下幾種結(jié)石成分的預防，附自己手術(shù)后的三張結(jié)石圖片。草酸鈣結(jié)石的飲食注意事項：草酸鈣結(jié)石是結(jié)石成分中最多見的一種，外觀黑色或棕褐色，其中一水草酸鈣質(zhì)地較硬，二水草酸鈣相對松散。所以草酸鈣結(jié)石患者要少吃一些含草酸高的食物，包括菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、巧克力、茶葉、堅果（核桃，栗子 杏仁）等。尿酸結(jié)石的飲食注意事項：尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，如果攝入過多或代謝紊亂，會造成體內(nèi)尿酸過高而引起尿酸結(jié)石，尿酸結(jié)石外觀黃色，質(zhì)地較硬，X線透光。飲食注意：1 限制嘌呤攝入，嚴格食用肉、魚、蝦、等富含嘌呤的食物，還有動物的內(nèi)臟，豆制品，蘑菇等。另外啤酒可以造成尿液酸化，應嚴格戒酒。2 首選低嘌呤的食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。3 堿化尿液，常食富含枸櫞酸鉀的柑桔類水果。感染性結(jié)石：外觀表現(xiàn)灰白色，表面粗糙易碎，和脲酶陽性細菌引起的泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，這種結(jié)石治療需要控制感染，飲食方面注意酸化尿液，這種結(jié)石成分復發(fā)率較高。結(jié)石患者需要少吃鈣嗎？其實相反，有研究報道，飲食中的草酸和鈣可在腸道內(nèi)相互結(jié)合形成不溶性的草酸鈣后隨糞便排出，低鈣飲食反而會造成腸道內(nèi)游離的草酸增多，吸收后從尿中排泄時導致尿草酸增加，因此更容易引起結(jié)石。另外體內(nèi)枸櫞酸可以與鈣鹽結(jié)合，形成枸櫞酸鈣，可以預防結(jié)石的形成。總結(jié)一下：結(jié)石患者最好根據(jù)結(jié)石成分來指導飲食，草酸鈣結(jié)石少吃含草酸高的食物，尿酸結(jié)石少吃含尿嘌呤高的食物，不管什么成分，平時要多飲水和活動，才能更有效的預防結(jié)石復發(fā)。分享知識，助力健康，我是許醫(yī)生，歡迎補充交流，有問題可加關(guān)注或下方留言。

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腎臟是身體的排泄器官，身體內(nèi)的代謝廢物，如草酸和尿酸，如果過多的儲存在腎臟和膀胱中，沒有及時排出，就可能形成草酸鈣結(jié)石，或者尿酸結(jié)石。那么，已經(jīng)得了腎結(jié)石的患者，飲食有哪些注意事項呢？

腎臟排泄代謝廢物，需要水作為載體，因此，不管是是最常見的草酸鈣結(jié)石患者，還是尿酸結(jié)石患者，都要多喝水，每天應該單獨飲水2500~3000毫升，飲水應該以白開水，或者淡茶水為主，盡量不要喝甜飲料。如果心、肺或腎功能異常，飲水量受限，可以咨詢醫(yī)生。

二是盡量通過食物攝入充足的鈣，比如牛奶、大豆制品和綠葉菜，鈣補充劑（尤其是過量的鈣補充劑）可能增加腎結(jié)石風險。每天300g左右的牛奶，半斤綠葉蔬菜，適量的大豆制品，如豆腐、豆干、豆?jié){，身體就不會缺鈣，也不需要額外補鈣。

服用過多的維生素C補充劑，也可能增加腎結(jié)石風險，不少人聽說維生素C抗氧化，抗衰老，甚至抗癌，還能促進膠原蛋白合成，就大量服用維生素C補劑，如果已經(jīng)得了腎結(jié)石，還是盡量通過新鮮蔬菜水果，薯類，來獲取天然食物中的維生素C吧，如果能通過天然食物攝入充足（達到每天100mg），再額外的補充，并不會有特殊的保健作用。雖然研究顯示，每天攝入超過1000mg的維生素C，才可能會增加腎結(jié)石風險，但已經(jīng)得了腎結(jié)石的患者，個人還是建議盡量通過天然食物攝入維生素C，少用，或者不用維生素C補充劑。

當然，如果是尿酸鹽結(jié)石，還應該注意，戒酒，減少高嘌呤的食物，如啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟和濃肉湯的攝入。

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現(xiàn)在為什么結(jié)石越來越出現(xiàn)在很多年輕人身上？其次，出現(xiàn)結(jié)石問題之后在飲食方面應該如何注意呢？①嚴禁海鮮類喝一些補品類食物②嚴禁攝入含有過量草酸鹽的食物③嚴禁睡前喝牛奶④嚴禁喝茶葉泡水

不少結(jié)石患者，都喜歡喝茶葉，總認為有腎結(jié)石可以喝濃茶，其實這個說法是錯誤的，因為茶葉中含有一定量的草酸，過量攝入茶葉，會加重結(jié)石多大形成，所以，在生活中，我們盡量要少喝濃茶，多喝白開水，才是最為關(guān)鍵的一點。

以上幾點，是個人的一些建議，如若有結(jié)石問題，大家不妨參考一下，防止結(jié)石愈加嚴重。

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腎結(jié)石這個病不見得全是飲食引起的，不過，已經(jīng)腎結(jié)石了，飲食確實需要注意了。下面我就來叨咕叨咕。1、第一條，永遠都是保證飲水量2、是不是要少吃鈣？3、少吃高草酸含量的食物雖說這個腎結(jié)石中的草酸不見得是來源于食物，但是對于腎結(jié)石患者，食物中過多的草酸絕對增加發(fā)作的風險。

草酸不僅來源于食物，人體內(nèi)本身自己就能產(chǎn)生草酸，比如維生素C的代謝產(chǎn)物就有草酸，所以，對于腎結(jié)石患者，維生素C攝入不要太多。

姜丹，國家二級公共營養(yǎng)師，今日頭條簽約作者。

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問題1：我有草酸鈣結(jié)石，怎樣的飲食類型是合理的？我需要避免吃草酸含量高的食物嗎？答案是否定的！陳醫(yī)生，我有腎結(jié)石，需要避免高鈣食物嗎？網(wǎng)上眾說紛紜，我有點蒙，真相到底是什么？再次強調(diào)一點：鈣不是腎結(jié)石患者的敵人。如果你尿液檢查結(jié)果是高鈣尿癥，減少鈉的攝入是有助于預防腎結(jié)石的，而不是減少鈣的攝入。過度的鈉攝入，會使你的尿液丟失更多的鈣（腎臟排出的鈣會更多），容易引起高鈣血癥，這樣會導致腎結(jié)石形成。說以，腎結(jié)石患者，低鈉飲食才是靠譜的，建議每日鈉限制在2g，如果換算成食鹽NaCl就是5g。