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在中國民間有這么一句話,“民以食為天”,在國人心中沒什么比食更重要的了,但其實(shí)通過飲食也是能夠?qū)σ恍┘膊∑鸬捷o助治療的作用的。
第一,喝水。當(dāng)身體里的水分過少時(shí),尿液就會(huì)減少,而身體的廢物就會(huì)增多,廢物多起來時(shí)就容易結(jié)合成結(jié)石,因此腎結(jié)石患者每天都要多喝水,最好每天能喝上三升的水。
第二,補(bǔ)鈣。有人說結(jié)石不是有鈣離子嗎,補(bǔ)鈣不就加重病情了嗎?但這個(gè)說法是錯(cuò)誤的,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣是能夠減少腸道中草酸等物質(zhì)的吸收,這有利于減少腎結(jié)石,因此腎結(jié)石患者不妨喝點(diǎn)牛奶補(bǔ)補(bǔ)鈣吧。
第三,減鹽。最常見的腎結(jié)石為草酸鈣和磷酸鈣兩種,它們都含有鈣離子,而通過減鹽,可以減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽等物質(zhì)經(jīng)腎排出,因此腎結(jié)石患者要少吃鹽。
第四,少肉。進(jìn)食過多的肉食不僅會(huì)產(chǎn)生大量的尿酸,還會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),增加形成尿酸鹽結(jié)石的幾率,因此腎結(jié)石患者應(yīng)該要少吃肉。
第五,少吃草酸含量高的食物。最常見的腎結(jié)石為草酸鈣結(jié)石,而吃草酸含量較高的食物是會(huì)加重病情的,因此腎結(jié)石患者要少吃草酸含量高的食物。而草酸含量較高的食物有堅(jiān)果、豆制品、菠菜、茶、大黃、甜菜和巧克力等,腎結(jié)石患者要謹(jǐn)慎食用啦。
指導(dǎo)專家:陳建帆(:泌尿外科陳建帆),暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科專業(yè)碩士,主治醫(yī)師。
專長:對(duì)泌尿外科常見病、多發(fā)病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),擅長前列腺、結(jié)石、腫瘤等疾病診治,擅長微創(chuàng)手術(shù),尢其腹腔鏡和腔鏡治療泌尿系統(tǒng)疾病的臨床及研究工作。
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1、大量飲水,達(dá)到每天飲水量2000ml以上,達(dá)到稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,減少結(jié)石的形成,同時(shí)也有益于結(jié)石的排除,通常情況下,結(jié)石<0.6厘米,可通過多飲食、多運(yùn)動(dòng)排石;>0.6厘米的結(jié)石通常自行排出的可能性小,可選用超聲波碎石術(shù)排石或者經(jīng)輸尿管鏡取石。改變憋尿的習(xí)慣,憋尿時(shí),尿液可進(jìn)一步濃縮,增加形成尿結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn);根據(jù)結(jié)石的種類調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu),少飲用富含鈣等礦物質(zhì)的飲用水,有高鈣血癥的人要少食用牛奶等含鈣豐富的食物;控制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等的攝入可減少草酸鹽的結(jié)石形成;尿酸鹽結(jié)石通常與高尿酸血癥共同存在,因此高尿酸血癥的患者一定管住嘴,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟海鮮等。
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多喝水、少吃肉、少吃鹽,足量含鈣食物,不要盲目補(bǔ)充VitC,可以減少腎結(jié)石的形成。
腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)的常見病,好發(fā)于青壯年,男性多于女性。根據(jù)結(jié)石的成分,腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等,其中草酸鈣結(jié)石占71%~84%。草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是質(zhì)硬,不易碎,粗糙,不規(guī)則,易損傷尿道引起血尿。今天我們就以草酸鈣結(jié)石說事。
一、草酸鈣結(jié)石是怎么形成的
草酸鈣結(jié)石的形成過程大致如下:首先高濃度的草酸鹽在腎小管中形成結(jié)石的核心,在此基礎(chǔ)上晶體不斷生長,導(dǎo)致腎小管細(xì)胞的損傷,損傷的小管細(xì)胞與草酸鹽相互融合,導(dǎo)致晶體不斷生長,隨尿排入腎盂后再與鈣及其他物質(zhì)結(jié)合,逐漸增大形成結(jié)石。
從以上過程可以發(fā)現(xiàn),高草酸在腎結(jié)石的形成過程中起核心作用。
二、草酸的代謝過程
尿中草酸含量增高(高草酸尿)是腎結(jié)石形成的根本原因。食物中的草酸經(jīng)過腸道吸收入血,然后經(jīng)過腎臟從尿中排出。一般來說,血草酸濃度升高,尿草酸的濃度也就升高。高草酸尿的形成原因:
1、飲食因素:富含草酸的食物(比如巧克力、堅(jiān)果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等)以及動(dòng)物蛋白、食鹽等攝入過多可導(dǎo)致血草酸及尿草酸含量升高;抗壞血酸(維生素C)可以轉(zhuǎn)換成草酸,導(dǎo)致尿草酸水平增高;平時(shí)飲水較少,草酸在尿中濃縮,尿草酸濃度升高。
2、腸道因素:草酸經(jīng)過腸道吸收,腸道因素對(duì)血草酸也有直接影響。慢性腸炎或者腸道脂肪吸收紊亂導(dǎo)致草酸吸收增加,血草酸及尿草酸水平升高。
此外,人類從3歲開始,腸道中就會(huì)有一種厭氧菌叫嗜草酸桿菌,這種細(xì)菌可以在腸道內(nèi)分解草酸,使草酸吸收減少。但是,如果長期使用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)素類等抗生素而使腸內(nèi)失去這種細(xì)菌,草酸的腸道吸收就會(huì)增加。所以,長期濫用上述抗菌素也是高草酸的一個(gè)主要原因。
三、下列飲食習(xí)慣,可以減少結(jié)石的形成
1、保證足夠的飲水量:不要等到渴了才去喝水,應(yīng)定時(shí)喝水,每天攝入足夠的水,達(dá)到日間每2小時(shí)一次尿,每日尿量 2.5L的目標(biāo)。
2、保證足夠鈣的攝入量:每天鈣的攝入應(yīng)達(dá)到1000~1200 mg,食物不足鈣片補(bǔ),而且應(yīng)該與食物同服。
3、減少動(dòng)物蛋白的攝入:通過奶、雞蛋等補(bǔ)充蛋白質(zhì),適量攝入瘦肉等動(dòng)物蛋白,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
4、減少鈉的攝入量:復(fù)發(fā)性草酸鈣腎結(jié)石的患者,應(yīng)嚴(yán)格控鹽,除了食鹽外,還應(yīng)控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見的鹽。
5、不要盲目補(bǔ)充維生素 C。
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焯下富含草酸的蔬菜,如菠菜、莧菜、小白菜、竹筍等蔬菜富含草酸,烹飪時(shí)可以將這些蔬菜用開水先焯一下,去掉澀味后再烹飪即可3泡下富含植酸的大米, 大米中所含的植酸,可以在做飯之前先將大米用適量的溫水浸泡一會(huì),這樣米中的植酸酶可將大部分植酸分解4發(fā)酵富含植酸的面粉,白面中所含的植酸很多,而發(fā)酵后的面食會(huì)分泌出植酸酶,植酸可以將面粉中的植酸水解,因此吃發(fā)酵的面點(diǎn)即可避免影響身體對(duì)鈣的吸收5清淡飲食,合理搭配并平衡膳食,忌過咸的食物,不宜吃腌漬食物和方便食物,烹飪時(shí)全天鹽的總量在6克以下。并注意將烹飪時(shí)所用的醬油進(jìn)行鹽分換算,一般5毫升醬油約相當(dāng)于1克鹽 不要吃過于油膩的東西,慎食或忌食油炸、油煎的食物,慎食或忌食燒烤類食物及動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦、魚籽、蟹黃等 7慎食或少食、忌食富磷的食物或飲料,如碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、菌類、干果種子類等。8合理飲水,可少量多次飲用白開水,正常人每天飲水量可達(dá)2000毫升至3000毫升,特殊體質(zhì)者請(qǐng)據(jù)自覺癥狀及心、肝、腎功能情況適量飲水
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腎結(jié)石病人飲食需要注意些什么?這是個(gè)結(jié)石患者都比較關(guān)心的問題,因?yàn)榻Y(jié)石很容易復(fù)發(fā),有統(tǒng)計(jì)結(jié)石患者5-10年的復(fù)發(fā)率能達(dá)到一半以上。要注意飲食,首先先要了解結(jié)石的成分。尿路結(jié)石成分有多種,最常見的是草酸鈣結(jié)石,其他包括尿酸,碳酸及磷酸鹽類結(jié)石。不同成分的結(jié)石,飲食預(yù)防注意事項(xiàng)也不一樣。下面簡單介紹一下幾種結(jié)石成分的預(yù)防,附自己手術(shù)后的三張結(jié)石圖片。草酸鈣結(jié)石的飲食注意事項(xiàng):草酸鈣結(jié)石是結(jié)石成分中最多見的一種,外觀黑色或棕褐色,其中一水草酸鈣質(zhì)地較硬,二水草酸鈣相對(duì)松散。所以草酸鈣結(jié)石患者要少吃一些含草酸高的食物,包括菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、巧克力、茶葉、堅(jiān)果(核桃,栗子 杏仁)等。尿酸結(jié)石的飲食注意事項(xiàng):尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,如果攝入過多或代謝紊亂,會(huì)造成體內(nèi)尿酸過高而引起尿酸結(jié)石,尿酸結(jié)石外觀黃色,質(zhì)地較硬,X線透光。飲食注意:1 限制嘌呤攝入,嚴(yán)格食用肉、魚、蝦、等富含嘌呤的食物,還有動(dòng)物的內(nèi)臟,豆制品,蘑菇等。另外啤酒可以造成尿液酸化,應(yīng)嚴(yán)格戒酒。2 首選低嘌呤的食品,如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。3 堿化尿液,常食富含枸櫞酸鉀的柑桔類水果。感染性結(jié)石:外觀表現(xiàn)灰白色,表面粗糙易碎,和脲酶陽性細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),這種結(jié)石治療需要控制感染,飲食方面注意酸化尿液,這種結(jié)石成分復(fù)發(fā)率較高。結(jié)石患者需要少吃鈣嗎?其實(shí)相反,有研究報(bào)道,飲食中的草酸和鈣可在腸道內(nèi)相互結(jié)合形成不溶性的草酸鈣后隨糞便排出,低鈣飲食反而會(huì)造成腸道內(nèi)游離的草酸增多,吸收后從尿中排泄時(shí)導(dǎo)致尿草酸增加,因此更容易引起結(jié)石。另外體內(nèi)枸櫞酸可以與鈣鹽結(jié)合,形成枸櫞酸鈣,可以預(yù)防結(jié)石的形成。總結(jié)一下:結(jié)石患者最好根據(jù)結(jié)石成分來指導(dǎo)飲食,草酸鈣結(jié)石少吃含草酸高的食物,尿酸結(jié)石少吃含尿嘌呤高的食物,不管什么成分,平時(shí)要多飲水和活動(dòng),才能更有效的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。分享知識(shí),助力健康,我是許醫(yī)生,歡迎補(bǔ)充交流,有問題可加關(guān)注或下方留言。
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腎臟是身體的排泄器官,身體內(nèi)的代謝廢物,如草酸和尿酸,如果過多的儲(chǔ)存在腎臟和膀胱中,沒有及時(shí)排出,就可能形成草酸鈣結(jié)石,或者尿酸結(jié)石。那么,已經(jīng)得了腎結(jié)石的患者,飲食有哪些注意事項(xiàng)呢?
腎臟排泄代謝廢物,需要水作為載體,因此,不管是是最常見的草酸鈣結(jié)石患者,還是尿酸結(jié)石患者,都要多喝水,每天應(yīng)該單獨(dú)飲水2500~3000毫升,飲水應(yīng)該以白開水,或者淡茶水為主,盡量不要喝甜飲料。如果心、肺或腎功能異常,飲水量受限,可以咨詢醫(yī)生。
二是盡量通過食物攝入充足的鈣,比如牛奶、大豆制品和綠葉菜,鈣補(bǔ)充劑(尤其是過量的鈣補(bǔ)充劑)可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每天300g左右的牛奶,半斤綠葉蔬菜,適量的大豆制品,如豆腐、豆干、豆?jié){,身體就不會(huì)缺鈣,也不需要額外補(bǔ)鈣。
服用過多的維生素C補(bǔ)充劑,也可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),不少人聽說維生素C抗氧化,抗衰老,甚至抗癌,還能促進(jìn)膠原蛋白合成,就大量服用維生素C補(bǔ)劑,如果已經(jīng)得了腎結(jié)石,還是盡量通過新鮮蔬菜水果,薯類,來獲取天然食物中的維生素C吧,如果能通過天然食物攝入充足(達(dá)到每天100mg),再額外的補(bǔ)充,并不會(huì)有特殊的保健作用。雖然研究顯示,每天攝入超過1000mg的維生素C,才可能會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但已經(jīng)得了腎結(jié)石的患者,個(gè)人還是建議盡量通過天然食物攝入維生素C,少用,或者不用維生素C補(bǔ)充劑。
當(dāng)然,如果是尿酸鹽結(jié)石,還應(yīng)該注意,戒酒,減少高嘌呤的食物,如啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和濃肉湯的攝入。
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現(xiàn)在為什么結(jié)石越來越出現(xiàn)在很多年輕人身上?其次,出現(xiàn)結(jié)石問題之后在飲食方面應(yīng)該如何注意呢?①嚴(yán)禁海鮮類喝一些補(bǔ)品類食物②嚴(yán)禁攝入含有過量草酸鹽的食物③嚴(yán)禁睡前喝牛奶④嚴(yán)禁喝茶葉泡水
不少結(jié)石患者,都喜歡喝茶葉,總認(rèn)為有腎結(jié)石可以喝濃茶,其實(shí)這個(gè)說法是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴枞~中含有一定量的草酸,過量攝入茶葉,會(huì)加重結(jié)石多大形成,所以,在生活中,我們盡量要少喝濃茶,多喝白開水,才是最為關(guān)鍵的一點(diǎn)。
以上幾點(diǎn),是個(gè)人的一些建議,如若有結(jié)石問題,大家不妨參考一下,防止結(jié)石愈加嚴(yán)重。
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腎結(jié)石這個(gè)病不見得全是飲食引起的,不過,已經(jīng)腎結(jié)石了,飲食確實(shí)需要注意了。下面我就來叨咕叨咕。1、第一條,永遠(yuǎn)都是保證飲水量2、是不是要少吃鈣?3、少吃高草酸含量的食物雖說這個(gè)腎結(jié)石中的草酸不見得是來源于食物,但是對(duì)于腎結(jié)石患者,食物中過多的草酸絕對(duì)增加發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
草酸不僅來源于食物,人體內(nèi)本身自己就能產(chǎn)生草酸,比如維生素C的代謝產(chǎn)物就有草酸,所以,對(duì)于腎結(jié)石患者,維生素C攝入不要太多。
姜丹,國家二級(jí)公共營養(yǎng)師,今日頭條簽約作者。
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問題1:我有草酸鈣結(jié)石,怎樣的飲食類型是合理的?我需要避免吃草酸含量高的食物嗎?答案是否定的!陳醫(yī)生,我有腎結(jié)石,需要避免高鈣食物嗎?網(wǎng)上眾說紛紜,我有點(diǎn)蒙,真相到底是什么?再次強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):鈣不是腎結(jié)石患者的敵人。如果你尿液檢查結(jié)果是高鈣尿癥,減少鈉的攝入是有助于預(yù)防腎結(jié)石的,而不是減少鈣的攝入。過度的鈉攝入,會(huì)使你的尿液丟失更多的鈣(腎臟排出的鈣會(huì)更多),容易引起高鈣血癥,這樣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石形成。說以,腎結(jié)石患者,低鈉飲食才是靠譜的,建議每日鈉限制在2g,如果換算成食鹽NaCl就是5g。