酒后猝死，原因有四

1、喝酒后嘔吐物堵塞氣管會(huì)導(dǎo)致猝死

喝酒的同時(shí)往往會(huì)吃很多食物，人一旦在嘔吐的時(shí)候嘔吐物不慎進(jìn)入氣管，就會(huì)造成人窒息而亡。

另外，喝酒后這些嘔吐物也有可能刺激氣管，致使反射性心臟驟停，這也是有可能導(dǎo)致死亡的。

另外喝酒之后嘔吐的人也很容易誘發(fā)吸入性肺炎。

2、喝酒之前吃一些含有特定化學(xué)成分的藥物可能導(dǎo)致猝死

酒精進(jìn)入人體之后，消化分解的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定量的乙醛。由于乙醛對(duì)人體有害，所以應(yīng)該是盡快分解為好。

但是現(xiàn)在西藥的化學(xué)成分往往很復(fù)雜，有些成分會(huì)減慢乙醛的分解速度，這樣就會(huì)導(dǎo)致乙醛無(wú)法及時(shí)分解而在人體內(nèi)聚集，進(jìn)而導(dǎo)致乙醛中毒而死。

比如頭孢這樣的抗生素就含有這種物質(zhì)，所以吃頭孢的情況下一定不要喝酒。

3、喝酒后長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)引發(fā)的肌肉缺血性壞死導(dǎo)致猝死

人在喝酒之后往往會(huì)躺在一個(gè)地方一動(dòng)不動(dòng)很長(zhǎng)時(shí)間，這樣下部分肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓迫就會(huì)造成缺血性壞死，并且造成橫紋肌溶解。

橫紋肌溶解就會(huì)釋放一些有害物質(zhì)使得臟器衰竭，繼而導(dǎo)致猝死。

所以說(shuō)喝酒之后一定不要一個(gè)姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間的躺著，而是要多換姿勢(shì)或者起來(lái)走走，這樣的話會(huì)安全的多。

4、喝酒后呆在太寒冷的環(huán)境里有可能導(dǎo)致猝死

人們常說(shuō)喝酒之后胃里暖暖的，這是因?yàn)楹染坪缶凭M(jìn)入人體之后散熱會(huì)增加，血管也會(huì)擴(kuò)張。

不過(guò)如果這個(gè)時(shí)候呆在太寒冷的環(huán)境里的話，那么低溫就會(huì)讓身體產(chǎn)生心律失常、高凝血癥等突發(fā)性疾病，就有可能導(dǎo)致猝死。所以喝酒之后一定要注意保暖，不能受涼。

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喝酒后不小心猝死，原因不外乎飲酒后直接導(dǎo)致的猝死或原有疾病因飲酒加重而誘發(fā)的猝死。下面我們來(lái)看一下臨床上常見的幾種情況？

1、外傷。飲酒后因意識(shí)障礙，跌倒或是碰撞等造成外傷，例如外傷性腦出血、骨折等，出血量大或出血部位要害（如腦干）或造成腦疝等均可造成猝死，飲酒后嘔吐，因?yàn)榉磻?yīng)遲鈍，可能出現(xiàn)嘔吐物誤吸造成窒息而死。

2、近期服用藥物史。首先要警惕的便是抗生素，酒+抗生素同服會(huì)出現(xiàn)“雙硫侖反應(yīng)”，表現(xiàn)為心慌胸悶、頭暈頭痛、全身潮紅、乏力嗜睡、惡心嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝死。常見的引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類和咪唑衍生物，如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟甲硝唑、替硝唑、酮康唑等等。

此外，還需警惕的藥物有嗎啡、鎮(zhèn)靜催眠藥、降糖藥、抗癲癇藥物等，酒精可增加其血藥濃度，還包括治療心絞痛的藥物，用藥期間飲酒會(huì)引起血管過(guò)度擴(kuò)張，出現(xiàn)頭痛、血壓下降甚至休克。

3、既往有心腦血管疾病史。例如，研究表明，飲酒與房顫密切相關(guān)，經(jīng)常飲酒的患者罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30%，并且，房顫可增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，房顫是附壁血栓極易脫落，隨血液循環(huán)至身體各處，堵塞腦血管即可造成中風(fēng)。

4、急性胰腺炎。大量飲酒易誘發(fā)胰腺炎發(fā)作，主要表現(xiàn)為劇烈腹痛，惡心嘔吐等，查血尿淀粉酶升高，尤其是急性壞死性胰腺炎，嚴(yán)重可導(dǎo)致全身多個(gè)器官功能障礙，造成MODS，導(dǎo)致死亡。

5、急性肝衰，飲酒傷肝。老百姓們都明白的事實(shí)，飲酒后，酒精需在肝臟內(nèi)代謝，大量飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)，尤其是原有肝臟疾病的，無(wú)疑是雪上加霜，嚴(yán)重者導(dǎo)致肝衰竭，肝性腦病，最終也可造成死亡。

6、中毒。除卻酒精中毒外還需警惕其他毒物，因?yàn)轱嬀坪蠡颊咭庾R(shí)障礙，不能明確表述主觀感受，如果患者不僅大量攝入酒精，還有毒物攝入史，由于缺乏病史表述，單純作為酒精中毒醫(yī)治，也可耽誤解毒時(shí)間造成死亡。

本期答主：張克慧 執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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