肺結節是什么?今天檢查后,是肺結節怎么辦?

          肺結節一般分為兩種:一種是良性炎性結節,一種是惡性的腫瘤性病變。如果你沒有原發腫瘤的病史,那么考慮為炎性結節的可能性大,建議你隨訪復查,一般隔三個月或者是半年進行復查。1.單純炎性結節。即由于炎癥引起的的結節,包括細菌、真菌感染、結核、矽肺等感染性病變引起的結節,可以多發存在,一般情況下在經過治療后可以消失。2.周圍型肺癌。也就是我們很多人比較擔心的癌癥,周圍型肺癌的基本征象主要有分葉征、毛刺征、空泡征、支氣管充氣征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、鈣化等,肺癌一般建議盡早手術切除治療,早期肺癌手術治療的效果非常好。3.轉移性肺癌。也就是我們所說的轉移瘤,常為多發存在,這個必須要有原發腫瘤的病史,邊緣較光整;一般沒有病史不予考慮。

          總結:當我們發現肺部結節時,不必驚慌,根據形態進行即時有效的治療,一般都可以到達很好的治療效果。

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          我是一名影像診斷醫師,咱們先分析你的報告,在回答你的問題。

          報告上描述:右肺多發結節,較大者約0.7×0.5cm,結論讓定期復查;如何分析、理解這份報告?

          嚴格來說,這份報告寫的不是很規范,大方向沒錯,但是細節描述的不到位,一份好的報告,讀者從報告的描述上就可以在腦海中呈現出病變的大概模樣。

          右肺多發結節,沒有描述結節的密度,即結節是實性的、磨玻璃的或者是混合性的結節。沒有描述結節的數量,一般來說3個及3個以上稱為多發;邊界是否清晰,有無鈣化,也未提及。

          結節的形態是球形的、三角形的,我們也從報告上看不出來;邊界是否清晰,也無從得知。

          從專業的角度來看,雖然這份報告有些小瑕疵,但是不影響我們判斷的大方向。首先雖然是多發結節,但是僅局限于右肺,左肺并沒有。

          其次報告上沒有描述任何惡性的征象,比如毛刺、分葉、胸膜牽拉征、血管集束征以及有無小空泡等,這些征象如果有,是不會漏寫的,既然報告上沒提及,那么就是不存在這些惡性征象。

          右肺多發的結節,沒有惡性征象,一般的處理意見都是復查,動態觀察結節的變化;不建議用抗生素之類的藥物;對于你這種右肺多發結節,大的約0.7cm,一般建議是6-12個月復查。

          隨訪有可能會出現3種情況:

          1、連續復查3-5年,如果結節沒變化,那么就不用在管它了;

          2、在復查過程中,結節長大了,出現了上面描述的惡性征象,那么就要懷疑惡性,進行手術處理了。

          3、如果結節變小或者消失了,這是我們喜聞樂見的情況,結節的性質一般要考慮炎性結節了。

          什么是肺結節

          肺結節是肺野內出現的一種孤立的軟組織影,結節小,腫塊大;結節的直徑≤3cm,5mm≤小結節≤10mm;微結節<5mm。

          從大小上判斷良惡性,一般來說,結節越大,發生惡變的幾率越大,大于10mm的結節,隨著直徑的增加,惡性的概率是逐漸增加的。

          哪些病變是以肺結節形式表現出來的

          1、肺轉移瘤:轉移瘤在肺內表現為大小不等的球形密度增高影,以實性的多見,一般是在雙肺無規律分布;結合患者癌癥病史,不難判斷。

          2、肺結核:血型播散型肺結核可以表現為雙肺多發粟粒狀結節影,結節比較小,一般小于5mm。肺結核的典型癥狀會有低熱、盜汗癥狀,如果癥狀典型,結合CT不難診斷,如果癥狀不典型,一定要考慮肺結核的可能,需進一步檢查。

          3、塵肺:塵肺也是表現雙肺多發的粟粒狀結節影,患者都有粉塵作業史,長期接觸粉塵,導致大量的礦物質微顆粒沉積在肺內,結合職業病史,不難診斷。

          4、一般的炎性結節:炎性結節隨著時間的延長,可能會變小或消失,也可能沒有變化,不會惡變。

          隨著低劑量肺CT的應用,越來越多的人查出有肺結節,對于肺結節不用惶恐,它不等于癌癥,大部分都是良性的,我們只需要動態隨訪觀察就行,需要干預的時候,醫生會告知我們的,不會耽誤病情的。

          作為一名影像診斷醫師,每天要看幾千-幾萬副圖像,工作量大,報告書寫有瑕疵在所難免,讓我們找別人報告不規范的地方,能找很多;自己的報告也是會存在許多的瑕疵,我前面分析報告,就事論事,沒有抨擊同道的意思。

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          你好,其實“肺部結節”不是疾病的學名,是指在拍片時看到的比較小的陰影,有良性、惡性之分,根據結節的密度不同,可以分為磨玻璃結節、部分實性磨玻璃結節和實性結節,這三類結節中惡性病變所占比例分別是18%、63%和7%。中醫治療肺結節用辨證施治的方法結合病人的舌苔面相,給予消痰止咳軟堅散結、活血化瘀的中藥,并配合疏通肺部痹阻的經絡,消除肺部的結節。

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          肺結節是什么?今天檢查后,是肺結節怎么辦?

          樓主的鑒定結果是右肺多發性肺結節,需要重視,因為結節與癌變存在一定的關系。肺結節是一種臨床中常見的現象,包括良性結節和惡性結節,惡性肺結節早期發現比較隱匿,如果干預,其病程迅速、惡性度強、預后差。在臨床外科切除的肺結節中,30%左右為良性的。

          目前公認的肺結節定義為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。

          孤立性結節與多發性結節

          孤立性肺結節指的是單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小于或等于3cm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變,沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現的肺部結節。2個及以上的病灶定義為多發性肺結節。多發性肺結節的患者手術證實可存在多源性早期肺癌或癌前病變,臨床需給予高度關注。

          對于分為>8-30mm、≤8mm的孤立性實性肺結節推薦按照不同的評估處理策略進行。單個不明原因結節直徑>8mm者,建議臨床醫生通過定性地使用臨床判斷和(或)定量地使用驗證模型評估惡性腫瘤的預測概率。單個實性結節直徑≤8mm且無肺癌危險因素者,建議根據結節大小≤4mm、>4-6mm、>6-8mm分別采取選擇性影像隨訪、12個月后影像隨訪。

          ≥5mm孤立性純磨玻璃結節,指南建議3個月、1年、2年、3年共復查4次CT。有了這些影像結果,才能更好地評判結節的原因。與之前影像學資料進行比較,評估肺結節的穩定性,影響患者自身的危險因素主要是吸煙史和年齡。肺癌高危人群定義為年齡≥40歲,吸煙≥20包年(或400年支),或曾經吸煙≥20包年(或400年支)。

          除此之外,還包括既往的癌癥病史、肺癌家族史、接觸石棉、氡、鈾等、其他肺部疾?。宰枞苑尾 ⒎卫w維化)、傳染性病原體接觸、表明感染的高危因素病史(免疫抑制、傳染性呼吸道癥狀)等。

          王藥師建議通過臨床信息、影像學、腫瘤標志物多維度評估肺結節良惡性。

          我是王藥師,堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識,為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧!另外,如果您還有相關問題,歡迎留言,我們共同探討!

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          你好,我是呼吸科魏漢林醫生。

          肺結節病是臨床上一種比較常見的疾病,是多器官受累的疾病。多侵犯肺組織和雙側肺門淋巴結引起疾病的原因,一般與自身的免疫功能紊亂以及環境因素的影響和遺傳因素有關系。多發生在中青年患者,輕的患者,一般可以自行緩解和消失。通常需要3年的時間,有的患者可以處于靜止狀態,不發病。只有當機體免疫功能嚴重下降,同時合并有感染的情況,才可以出現病情加重或發病的情況,最終可以影響到心肺等功能出現肺心病的表現。對于結節病,通常由于部分患者可以自行緩解,因此一般不需要治療。對胸內出現結節病,病情穩定并且沒有癥狀,肺功能正常的患者一般不需要立即進行治療??梢悦?個月進行復查胸片和肺功能,沒有進展,一般是不需要治療。如果病情出現惡化或癥狀明顯的加重,這種情況需要進行積極的治療。通常應用糖皮質激素藥物,如強的松等來進行治療。同時可以配合免疫抑制劑,有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等來進行治療,也使癥狀得到控制和緩解,使疾病得到控制。

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          因CT 的普及,肺結節檢出率有上升的趨勢。肺結節或是炎癥、良性腫瘤、癌前病變,肺癌等幾種情況。影像科醫生會根據影像特征給出復查治療建議。假如結節有毛刺,血管生成,混合性磨玻璃,大于8毫米都是需要特別注意的特征。沒有惡性特征的,一般年度復查。建議去省級三甲醫院復查CT,影像科醫生技術含量高!

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          肺結節是指肺內直徑小于或等于3cm的類圓形或不規則形病灶,可單發或多發,邊界清晰或不清晰。

          患了肺結節要怎么辦?

          首先肺結節是有良惡之分的,而且,結節大多數是良性的,所以發現肺結節先不要恐懼、焦慮,要正確對待,先確定結節的良惡性質。一味的負面情緒是不利于病情的,給大家分享個例子,一位女性患者,她查出肺結節后很害怕,睡不好覺,也吃不下飯,她本來就有糖尿病,在那段時間,血壓也開始偏高了。但后來去了一個更權威的醫院,醫生跟她說沒多大問題,當天血壓就很好,也能吃的下飯了,走路都有精神了。所以呢,發現了肺結節,要用積極的對待,對病情是有利的。而且結節多數是可以消除的。

          從中醫角度來說,肺結節的發生與臟腑功能失和有關,通過中醫調和臟腑、軟堅散結、活血化瘀等,多數結節是可以控制、縮小、消除的。

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          肺結節定義是指影像學上直徑為≤3cm的局限性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可以是孤立性或多發性。肺結節分為實性肺結節和亞實性肺結節,亞實性肺結節分為部分實性結節(PSN)和純磨玻璃結節(pGGN)。隨著中國人民生活水平的提高、健康意識的增強以及多層螺旋CT的普及和高分辨率CT的普及,肺結節的檢出率越來越高。

            許多患者發現肺結節后認為肺結節是腫瘤,擔心,晚上睡不著,焦慮,因此給生活和工作帶來很大的煩惱和矛盾,其實體檢中肺結節不需要過度緊張,但是要充分重視。

            檢測出肺結節后,的呼吸科醫生,特別是從事肺癌方向的呼吸科醫生先進行風險評價,然后采取相應的診療手段。對于癌癥風險可能性比較小的患者,多采取隨訪觀察的措施,隨訪觀察的周期取決于患者肺結節癌癥風險的可能性和有無癌癥風險因素。

            結節小于4mm可以每年進行低劑量CT檢查,4-6mm可以在12個月內重新評價,6-8mm可以進行6-12個月的檢查評價。8mm以上的結節需要根據患者的情況,增強CT、PET-CT、穿刺活檢或3個月、6個月12個月各研究一次。

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          三個月查一次,沒問題一年查一次,再沒問題一年查一次,沒問題就不管了。

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          1.什么是肺內小結節?
          ????????肺癌在我國發病率日益增長,已位居腫瘤相關死亡原因的首位,有關肺癌的研究結果每年都有變化,但最有效的手段仍是肺癌的早期篩查、早期診斷和早期治療的。
          ????????2011年美國國家肺癌篩查試驗(NLST)的研究結果證實,肺癌篩查可降低肺癌的病死率。
          ????????肺結節的過度診斷和過度治療增加了社會醫療費用和患者的心理負擔,因此,急切需要一個合理便捷的診療規范。
          2.肺內小結節的影像學特征
          ????????肺內小結節是肺癌篩查最常發現的異常陰影,一般認為直徑小于20mm的結節為小結節,直徑小于5mm的為微小結節。
          ????????肺內小結節的影像學表現可以分為3類:
          ?????????a.純毛玻璃樣結節(GGO):為均勻磨砂狀陰影,進展很慢,在病理上往往對應為原位腺癌或不典型腺瘤樣增生
          ?????????b.部分毛玻璃樣結節:可伴有空泡征,支氣管充氣征或微小實性成分,< 5mm的實性成分以微浸潤性腺癌多見
          ? ? ? ? ?c.實質結節:致密均勻的小結節,如伴有分葉,刷狀毛刺,胸膜牽扯征,則惡性可能性極大。病理類型多為浸潤性腺癌,以腺泡狀,乳頭狀和實性亞型為主。目前國內外有關于肺結節的診療指南,如下。以你目前的的結節大小,可以隨訪觀察一段時間,如果結節有繼續變大,建議手術切除。(如果最近有感冒之類的,可考慮炎癥性結節,可先予消炎,再復查CT)

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