對(duì)于失眠癥我的觀點(diǎn)是這樣的：
首先明確失眠癥的診斷：1 上床3-4個(gè)小時(shí)不能入睡；2 每天睡眠時(shí)間小于3-4個(gè)小時(shí)；3 每周失眠出現(xiàn)3次以上；4 慢性頑固性失眠癥持續(xù)時(shí)間大于3個(gè)月。5 失眠癥帶來(lái)了相關(guān)損害。
1、原發(fā)性失眠 即沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)的任何原因，出現(xiàn)了失眠癥。這個(gè)情況臨床上比較少見(jiàn)，可能10%的失眠癥患者屬于原發(fā)性失眠癥。原發(fā)性失眠癥的原因可能有家族遺傳，個(gè)人體質(zhì)，個(gè)體精力(精力旺盛，睡眠需求少)等等，但具體原因不好確定。原發(fā)性失眠治療一般都是對(duì)癥治療，比如按需服用助眠藥物，再結(jié)合心理認(rèn)知治療，仔細(xì)評(píng)估失眠癥對(duì)個(gè)體的影響，接納適應(yīng)，放松心情等等。
2 、繼發(fā)性失眠癥 是臨床上最為常見(jiàn)的失眠癥。失眠現(xiàn)象和客觀現(xiàn)實(shí)或者某些疾病有或多或少的因果關(guān)系，有些因果關(guān)系個(gè)體可以意識(shí)到，有些因果關(guān)系個(gè)體沒(méi)有意識(shí)到，但在潛意識(shí)層面可能已經(jīng)導(dǎo)致失眠了。繼發(fā)性失眠癥治療建議積極尋找原因，比如現(xiàn)實(shí)生活中的壓力，個(gè)體的各種欲望，再比如一些疾病像抑郁癥，強(qiáng)迫癥等等常常表現(xiàn)形式是失眠癥。
繼發(fā)性失眠癥需要治療病因，比如心理壓力大，欲望不能滿足，需要調(diào)整認(rèn)知，心理疏導(dǎo)。如果因?yàn)榧膊?dǎo)致的失眠癥，就要治療原發(fā)疾病，比如抗抑郁，抗焦慮治療，一定不能簡(jiǎn)單的吃安眠藥。同時(shí)要配合心理治療，解決認(rèn)知。一般醫(yī)院精神心理科，失眠科，神經(jīng)內(nèi)科可以治療這個(gè)病。
總之，不要被失眠癥嚇到，失眠癥是可以治療，可以預(yù)防，可以控制好的疾病。
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失眠是對(duì)睡眠狀態(tài)不佳的通稱(chēng)，包括“整夜”不能入睡、入睡困難、反復(fù)多醒、多夢(mèng)、早醒后不能入睡只能等天亮。
每個(gè)人對(duì)睡眠的時(shí)間要求不一樣，有人每天睡十個(gè)小時(shí)起床后還是覺(jué)得累，也有些人基本上每夜只睡5小時(shí)左右，仍然整天精神飽滿，也不生病，幾十年如些，。這只能說(shuō)不同的人睡眠質(zhì)量完全一不同，對(duì)睡眼時(shí)間的要求也不同。前者沒(méi)有情緒和心理同題那很正常，可能和與遺傳有關(guān)的睡眠因子缺少有關(guān)。后者睡眠時(shí)間很長(zhǎng)仍覺(jué)得累，不是打呼嚕特別勵(lì)害還伴有憋氣一一睡眠呼吸停頓綜合癥，就是嗜睡型的抑郁障礙。
對(duì)入睡比較困難、上床前就擔(dān)心睡不著覺(jué)怎么辦？有的人還故意把自己搞到凌晨1-2點(diǎn)才睡、甚至不吃安眠藥根本不能入睡，但只要能睡著往往可以睡到天亮。但這類(lèi)人的“失眠”往往與焦慮有關(guān)系，如果長(zhǎng)期這樣，應(yīng)考慮有焦慮障礙了。如果只是輕度僅限于對(duì)睡眠的焦慮，不影響情緒、工作、生活和家庭，不少編輯解紹的方法可以邦助你放松情緒，對(duì)入睡困難會(huì)有些邦助如：睡前喝杯熱牛奶、熱水泡腳、晚飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、散步、睡時(shí)放些有助睡作用的音樂(lè)且定好時(shí)自動(dòng)關(guān)機(jī)、也可以吃一些有助于睡眠的五味子、貫葉連翹等。
但對(duì)各種方松方法無(wú)效非吃安眠藥的頑固性入睡困難型失眠的人就吃吧，總比睡眠被剝奪給人帶來(lái)?yè)p害要好得多。至于安眠藥會(huì)引起肝損、記憶力下降、要具體分析，但絕不像傳說(shuō)中那樣可怕。苯二氮卓類(lèi)（安定一類(lèi)）是最快發(fā)揮作用的抗焦慮藥物，但時(shí)間不長(zhǎng)，但焦慮性入睡困難的人能睡著就能睡到天亮。如果不管服用多少安眠藥也只能睡2-3小時(shí)，而且醒后再也睡不著或短暫的淺睡，可能要考慮抑郁性失眠了。
抑郁性失眠除了入睡困難（或不一定困難）絕大部分都有早醒，凌晨醒后再也睡不著覺(jué)，不管吃不吃安眠藥。還會(huì)有頭痛、頭暈、耳鳴、盜汗、心悸、胸痛、胸悶、功能性消化不良、腸易激綜合征、梅核氣、緊張性多尿、夜尿頻多等。還會(huì)伴有精神情緒抑郁的表現(xiàn)。這些人用什么方法也無(wú)法改善失眠，安眠藥幾周后就會(huì)產(chǎn)生耐受性，作用時(shí)間越來(lái)越短，還會(huì)有依懶性（極少報(bào)導(dǎo)有成癮性）。是情緒不好導(dǎo)致失眠，不少人以為只要睡好了心情就會(huì)好，那是本木倒置了。只有抗抑郁治療后改善了情緒才能徹底解決頑國(guó)性失眠、綜多的軀體癥狀和情緒障礙。
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頑固性失眠是你太清閑，想思胡雜想太多的緣故吧，想改變改失眠很榮易，早晚多運(yùn)動(dòng)，保證達(dá)到每天早晚兩次出一第大汗，定時(shí)睡覺(jué)，人只要加強(qiáng)代謝功能，一些疾病也會(huì)離名遠(yuǎn)去！
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現(xiàn)在很多年輕人都有失眠這種困擾，偶爾失眠倒不用過(guò)分擔(dān)心，調(diào)整一下就會(huì)好。那頑固性失眠就比較嚴(yán)重了。那頑固性失眠該怎么辦呢？
1. 藥物治療。可以用安眠藥治療失眠，但服用藥物一定要在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，不能自己私下服用，要注意藥物的計(jì)量問(wèn)題，一般安眠藥有依賴(lài)性和成癮性，所以不到萬(wàn)不得已最好不要服用。
2. 進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。我們可以選擇一項(xiàng)或者幾項(xiàng)自己喜歡的項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行鍛煉，因?yàn)檫m度的運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠起到了很好的輔助作用，但一定要適度運(yùn)動(dòng)，不能超標(biāo)運(yùn)動(dòng)，這樣反而不利于睡眠質(zhì)量的提高。
3. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。我們每個(gè)人都有一個(gè)生物鐘，最好11點(diǎn)前睡前，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，調(diào)正我們的生物鐘，這樣到了11點(diǎn)我們就覺(jué)得困了，就要睡覺(jué)了，所以就不會(huì)失眠。平時(shí)多吃水果蔬菜，少吃那些油炸的、高脂肪的食物，切忌暴飲暴食，良好的生活習(xí)慣和生活規(guī)律能夠有效的治療睡眠。
希望上述的一些方法可以解決你的失眠問(wèn)題，但如果你的失眠問(wèn)題已經(jīng)很?chē)?yán)重了，上述的方法對(duì)你沒(méi)有效果，那還是建議你去醫(yī)院看看，接受醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
指導(dǎo)專(zhuān)家：趙騫康，主治醫(yī)師，天津市第一中心醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)科。
擅長(zhǎng)：臨床工作十三年，擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如頭痛，頭暈，癲癇等。
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當(dāng)失眠成為一種習(xí)慣，會(huì)令人痛苦不堪，白天疲倦無(wú)力，一到晚上便精神得不行，心里是雜亂如麻，無(wú)論如何都靜不下心來(lái)，越到黑夜越心奮;睡不著只能靠安眠藥助眠，咱也知道安眠藥不適宜過(guò)量攝入，吃多了以后可能會(huì)引起患者在白天時(shí)暈暈乎乎、乏力嗜睡。
這里有一種安神茶可以試試。怡心安神茶，在《重度堂隨筆》中評(píng)價(jià)此茶：“可舒心氣、暢心神、怡心請(qǐng)、益心智，妙藥也。”所以古時(shí)皇室多用怡心安神茶作為養(yǎng)心安神的良方。這款茶有鎮(zhèn)靜、寧心安神作用。
具體做法如下，取龍須、石菖蒲，先將龍須加水煎沸10分鐘，再加入石菖蒲煎沸15分鐘即可。每日1～2劑，不拘時(shí)，代茶飲。
平時(shí)還是要放松心情不該給自己過(guò)大的壓力，適當(dāng)?shù)腻憻挘袝r(shí)候睡眠不好跟肝腎也有關(guān)系，如果是身體原因也要及時(shí)調(diào)理，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉也是很有必要的。
希望我的回答對(duì)您有幫助
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白天越想在晚上睡著，晚上就越難入睡。這就會(huì)形成一種失眠和焦慮構(gòu)成的惡性循環(huán)。失眠的原因很多。要治療失眠，需要找出引起失眠的原因，這樣才能得到正確的治療方法。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們面對(duì)的壓力越來(lái)越大，最常見(jiàn)的壓力來(lái)自工作或?qū)W習(xí)。因此，每個(gè)人都應(yīng)該注意調(diào)節(jié)自己的心理壓力，從而有效地緩解失眠的癥狀。針對(duì)頑固性失眠的治療，設(shè)法切斷失眠和焦慮的惡性閉環(huán)往往可以奏效，綜合應(yīng)用下面的方法可以達(dá)到目的：正確處理人際關(guān)系，有助于保持平衡的心態(tài)。使用芳香療法，包括茉莉花油、薰衣草油、瑪哈布林加和其他令人放松的精油，也可能有助于誘導(dǎo)一種寧?kù)o的狀態(tài)。許多人認(rèn)為，聽(tīng)節(jié)奏慢的音樂(lè)會(huì)幫助失眠癥患者入睡。一個(gè)人越放松，睡個(gè)好覺(jué)的可能性就越大。讀一本內(nèi)容平和的的書(shū)和冥想等放松技巧已經(jīng)被證明能幫助人們?nèi)胨＿@種技術(shù)可以降低精神和身體的壓力水平，從而導(dǎo)致更深、更安靜的睡眠。的手段之一，包括提高抗干擾能力、發(fā)展多元興趣、積極轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)節(jié)和控制情緒波動(dòng)、以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)工作和挑戰(zhàn)。
第四、適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/h1>
許多失眠癥患者依靠安眠藥和其他鎮(zhèn)靜劑來(lái)休息，但缺點(diǎn)是所有鎮(zhèn)靜劑都有可能導(dǎo)致心理依賴(lài)，不吃藥就不能入睡。褪黑素對(duì)一些失眠癥患者調(diào)節(jié)睡眠/清醒周期是有效的，但缺乏有效治療失眠的確切數(shù)據(jù)。
第五、認(rèn)知行為療法。
最近的研究表明，在控制失眠方面，認(rèn)知行為療法比藥物治療更有效。這種療法，實(shí)際上是優(yōu)化生活方式，包括：睡前喝溫牛奶，洗個(gè)熱水澡，下午精力充沛地鍛煉半個(gè)小時(shí)，吃一頓豐盛的午餐，然后在睡前至少三個(gè)小時(shí)吃一頓清淡的晚餐會(huì)，避免晚上的活動(dòng)刺激心理，在合理的時(shí)間睡覺(jué)，早起，避免在睡前幾小時(shí)讓眼睛暴露在太多的光線下，尤其是手機(jī)和平板電腦的藍(lán)光下。
許多人認(rèn)為失眠只是睡眠不足的問(wèn)題。事實(shí)上，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，它會(huì)給身體帶來(lái)許多負(fù)面影響。因此，當(dāng)失眠發(fā)生時(shí)，必須予以重視。每個(gè)人都應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣規(guī)律的生活習(xí)慣才能減少失眠的發(fā)生。
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頑固性失眠的人不在少數(shù)，解決辦法還是有的。實(shí)質(zhì)上就是興備和仰制的生物鐘的順序顛倒了。在一期電視訪談節(jié)目里，著名表演藝術(shù)家秦怡，介紹了她自已的辦法，就是早晨喝一杯咖啡，使自己先興奮趕來(lái)；從下午開(kāi)始就不再喝茶等容易興奮的飲品，并適當(dāng)進(jìn)行一些活動(dòng)，讓身體慢慢從興奮進(jìn)入抑制狀態(tài)，一段時(shí)間后，睡眼質(zhì)量有了明顯改善，今年已是百歲壽星了。李玟瑾教授也介紹過(guò)一個(gè)比較暴力的辦法，她說(shuō)，你早晨吃了飯，稍事休息，就出門(mén)開(kāi)始走路；回來(lái)吃過(guò)午飯，休息半小時(shí)，出門(mén)溜灣到晚飯時(shí)回家，保你睡的香。因此，要改善睡眠，我認(rèn)為將充分體能消耗放在第一位，而不是靠藥物進(jìn)行強(qiáng)制性干預(yù)，那樣會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，而陷入難以自拔的惡性循環(huán)中。[小鼓掌][小鼓掌][小鼓掌][小鼓掌][害羞][害羞][害羞][害羞][害羞][害羞][害羞][害羞][害羞][害羞][害羞]
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管奎令：不吃藥治療失眠，需要管理好情緒，不焦慮就不入睡困難，不抑郁則不早醒，并讓身體動(dòng)起來(lái)思想靜下來(lái)
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我有一段時(shí)間也是睡不著覺(jué)，以前從未發(fā)生過(guò)這種事情，感覺(jué)失眠跟我沒(méi)啥關(guān)系，我身邊的領(lǐng)導(dǎo)有曾經(jīng)當(dāng)過(guò)大夫的，他告訴我可能是我長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，辦公室一呆就是一天，一個(gè)人長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)影響自身的生物鐘的調(diào)節(jié)，久而久之會(huì)影響睡眠，后來(lái)吃中藥調(diào)節(jié)，感覺(jué)還有點(diǎn)效果，不過(guò)要想治本還得改變工作和生活的習(xí)慣，我現(xiàn)在經(jīng)常散步，慢跑運(yùn)動(dòng)曬太陽(yáng)樹(shù)林呼吸新鮮空氣堅(jiān)持了一段時(shí)間，睡眠慢慢的好起來(lái)了，感覺(jué)我又恢復(fù)到了正常，當(dāng)然，每個(gè)人導(dǎo)致失眠的原因不同，還是根據(jù)自身的情況找專(zhuān)家好好看看，分析具體的情況吧。希望我的回答能給您點(diǎn)滴的參考。
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眾所周知，睡眠對(duì)于我們每個(gè)人而言都很重要，畢竟人一生三分之一的時(shí)間都在睡覺(jué)。隨著生活節(jié)奏的加快，越來(lái)越多的人飽受失眠的折磨，那么一個(gè)人為什么會(huì)失眠呢？有哪些方法能改善我們的睡眠狀態(tài)呢？今天我來(lái)和大家聊一聊。
一、睡眠的生理特點(diǎn)
睡眠分為兩個(gè)時(shí)相：慢波睡眠和快動(dòng)眼睡眠，慢波睡眠又可分為四個(gè)期：I期入睡期，II期淺睡期，III期中度睡眠期，IV期深度睡眠期。慢波睡眠主要作用是促進(jìn)生長(zhǎng)、體力恢復(fù)，快動(dòng)眼睡眠的作用是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、精力恢復(fù)。兩種睡眠時(shí)相夜間交替出現(xiàn)4-5次，直至覺(jué)醒。
（正常人睡眠周期波動(dòng)規(guī)律）
二、什么是失眠？
- 1.定義
以頻繁而持續(xù)的入睡困難和( 或 ) 睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙。通常擁有合適的睡眠環(huán)境和充裕的睡眠時(shí)間，仍然出現(xiàn)睡眠紊亂的狀態(tài)，影響第二天的日常活動(dòng)。可表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒、睡眠質(zhì)量差、睡眠維持時(shí)間短，睡眠時(shí)間不足。
- 2.病因
主要由易感因素、促發(fā)因素和維持因素三部分組成病因，其中易感因素包括年齡、性別、遺傳及性格特征等使個(gè)體對(duì)失眠易感；而促發(fā)因素包括生活工作壓力及應(yīng)激等，可引起失眠癥狀的急性發(fā)生；維持因素指使是失眠得以持續(xù)的行為和信念，包括對(duì)失眠本身的焦慮和恐懼。
- 3.評(píng)估失眠嚴(yán)重程度
失眠嚴(yán)重程度的評(píng)估包括臨床評(píng)估、主觀和客觀評(píng)估方法，臨床評(píng)估即就診過(guò)程中醫(yī)生對(duì)失眠病史進(jìn)行采集評(píng)估。主觀評(píng)估方法主要是一些量表，如匹斯堡睡眠質(zhì)量問(wèn)卷、Epworth 嗜睡量表、失眠嚴(yán)重指數(shù)等。客觀評(píng)估方法指利用儀器進(jìn)行測(cè)量客觀指標(biāo)，如多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等。
- 4.診斷
失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：(1) 夜間癥狀：入睡困難；睡眠維持困難；早醒；睡意減退；無(wú)干預(yù)難以入睡。(2) 白天癥狀：疲勞或萎靡不振；注意力、專(zhuān)注力或記憶力下降；社交、家庭、職業(yè)或?qū)W業(yè)等功能損害；情緒不穩(wěn)或易激惹；日間瞌睡等。(3) 排除標(biāo)準(zhǔn)：不是因?yàn)樗邥r(shí)間不足或睡眠環(huán)境差所導(dǎo)致的失眠。(4) 病程標(biāo)準(zhǔn)：＞3次/周，持續(xù)至少 3 個(gè)月。(5) 排除標(biāo)準(zhǔn)其他的睡眠障礙。
（失眠癥診斷流程）
- 5失眠治療？
失眠癥的主要治療手段包括心理治療和藥物治療，其中心理治療是首選的失眠癥治療方法，效果優(yōu)于藥物。具體治療方法包括睡眠限制、松弛療法、音樂(lè)療法和催眠療法等。可以在心理治療的基礎(chǔ)上給予藥物治療，從而緩解失眠癥狀、改善睡眠質(zhì)量，提高患者的治療信心。藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則、按需、間斷、足量的原則。常用的藥物首選短、中效的苯二氮?受體激動(dòng)劑 (BzRA) 或褪黑素受體激動(dòng)劑(如雷美替胺)、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物(如曲唑酮/米氮平)，還包括中醫(yī)中藥。
（蘇亮，陸崢. 2017 年中國(guó)失眠癥診斷和治療指南解讀[J]. 世界臨床藥物, 2018, 39(4)）