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這個說起來也許會讓很多人難受,這是我們的特色,在醫(yī)院市場化之前普通病人住院是不用陪護的,只有危重病人住院才可以讓病人家屬陪護,普通的病人家屬每天只能探視兩次,現(xiàn)在不一樣了,現(xiàn)在我們市場化特殊特色就是隨便陪護,甚至說你住院沒有家屬陪護還要被醫(yī)院說,這是為什么呢,為什么現(xiàn)在的醫(yī)院病人住院都要要求家屬陪護呢。
市場化就是醫(yī)療市場經(jīng)營,減少財政撥款維持,市場化的道路由醫(yī)院自己經(jīng)營,從過去國有管理變成現(xiàn)在的半自主經(jīng)營,醫(yī)院方面會通過各種方式來減輕醫(yī)院工作人員的工作量,把原有的服務(wù)模式改變?yōu)榻?jīng)營模式,能減少工作上面的負擔當然最好,以前的照顧病人的職責是醫(yī)生護士的責任,現(xiàn)在改變成為了家屬的責任,減少了護士醫(yī)生的工作量,增加了家屬在這里面的許多事情。
有意思的是陪護情況下,醫(yī)院還要加收家屬陪護的床費,也就是那些折疊床的使用費用,這又是一個經(jīng)營的方式,更有意思的是在家屬的陪護下醫(yī)院還要收護理費,其實很多時候基本上都是家屬在負責病人的各種護理,護士只是換藥打針,其他護理方面的事情一樣沒做,醫(yī)院就加收了護理費,可以說只要能撈的方面一樣都不會放過,市場化的結(jié)果是這樣。
的確最正規(guī)的醫(yī)院管理是不允許陪護的,因為醫(yī)院是治病救人的地方,并不是賓館旅店,照顧病人是應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)護人員進行的,并不是家屬進行,家屬只能在家里面照顧,但是在醫(yī)院就是醫(yī)院的責任而不應(yīng)該由家屬去參與,我們的醫(yī)院需要家屬去分擔,這個就好比現(xiàn)在滿大街的藥店的情況一樣,醫(yī)院想減輕工作壓力,又害怕病人在住院期間出事,所以要求家屬陪護,其實真正苦的是病人家屬。
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#為什么我國需要患者家屬在醫(yī)院陪護#不像國外只要一進入醫(yī)院就不用家屬操心了,其實針對這個問題,作為醫(yī)生我可以分析下面幾個問題,你們就可以很好的理解和感受了。
第一;國情制度的不同,醫(yī)療環(huán)境的差異化管理,首先我國是社會主義國家,我國目前大多數(shù)醫(yī)院是公立醫(yī)院占主導優(yōu)勢,這個造就了我們衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是公益服務(wù)類為主,雖然目前國家對醫(yī)療類實行改革,但是始終堅持保證醫(yī)院性質(zhì)事業(yè)公益性不變,我國的目前雖然大部分實行醫(yī)保政策但是還沒有100%全部覆蓋,而且醫(yī)療費用也不是100%報銷,其中根本不包含陪護護理費用。相比較國外的醫(yī)療機構(gòu)很多都是私人的醫(yī)院,他們完全是高額的醫(yī)療費用和服務(wù)費用,等于全部包含,比如住院,護理治療,伙食,全部是包含在一個套餐里面,最主要的是他們實行全民醫(yī)保,等于患者基本不用再花自己一分錢,而且在國外的觀念里面,病人交給醫(yī)生,醫(yī)生等于是全權(quán)要為患者服務(wù),也算是私人定制的治療,當然國外的公立醫(yī)院沒有一個套餐,但是它可以全方位的覆蓋報銷所有醫(yī)療費用以及任何雜費。
第二:中國人的心理重感情,在醫(yī)院家人的陪伴才能體現(xiàn)出這個家庭的家風和溫暖。在中國人眼里,家里只要有人生病,不管是大人小孩,都是非常緊張的,所謂一人生病,全家出動,就是這個原因,如果住院的時候,你的身邊沒有親人的陪伴,在同一個病房肯定會受到同病房患者的冷落甚至或說三道四,比如說,這個家庭怎么這么沒有人情味等等,另外醫(yī)生也會覺得你們家里怎么回事?是不是家庭關(guān)系不和睦等等的猜疑,勢必會讓你很難受,相比較國外的家庭觀念,父母從小就是培養(yǎng)他們獨立的性格和處事方式,在成年后更加鼓勵他們分開生活,所以一旦自己的小孩生病,最多就是打下電話鼓勵下,或者去醫(yī)院探視一下,就算是對家人最大的安慰了,所以我們不能拿著各自不同的生活理念和文化相提并論。
第三;我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源緊張,造成不等不需要家屬陪護,當下老百姓看病難,看病貴就是這個原因,我國人口基數(shù)龐大,東西部醫(yī)療資源極其不平衡,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省市級的醫(yī)療資源也是極大的不平衡,造成了不管是小病大病都是往大醫(yī)院跑,而醫(yī)院里面的醫(yī)生和護理極度的短缺,這個就造成我們常說的,排隊兩小時,看病3分鐘,住院半個月的問題,當然一旦住院,按照現(xiàn)有的模式一個主管醫(yī)生基本要管理15-30人的病人,護理人員基本一個醫(yī)生配3個,但是也是全方位運轉(zhuǎn)不固定,而且每天不斷有的新的病人進來,舊的病人出去,需要大量的記錄和書寫醫(yī)療記錄檔案,這個就是常說的醫(yī)生只能專心治病,護理只能專心掛針記錄,根本沒有時間管理你住院時候的起居和飲食,所以,一旦住院,住院醫(yī)生首先會登記你的陪護人員信息,以便及時聯(lián)系和溝通。
第四:現(xiàn)有的醫(yī)療保險覆蓋不全面和徹底,在以前只要一想到住院老百姓就頭大,為什么,因為付不起醫(yī)療費用,生一場病,基本也就回到了解放前,現(xiàn)在國家的大力發(fā)展和運作下,基本上可以報銷70%左右農(nóng)村醫(yī)保,但是里面還有很多自費藥也是不能報銷的,更別提陪護費用了,這個完全是自己家屬無償?shù)母冻鲎约旱墓ぷ鲿r間來照顧自己的親人。如果你沒有時間,那么你只能請護工來幫忙照顧你的親人,這個其實照顧的費用也是挺高的,一般按照我們這里來說一天200-300左右,但是有些人及時付了起這個費用,自己的心理也是很過意不去,慎拍這個護工照顧不好自己的親人。
第五:親人照顧更具有安全感。其實說道這里,怎么說,中國人就是有這樣的觀念,再怎么親,還是自己家里人親,家屬生病住院,需要喂飯,伙食的搭配,搓洗,上洗手間等問題,如果換做護工也許人是在做,但是心不在焉,總是做得差強人意,在中國很多就是為了賺錢,但是對于病人來說,非常的難受,如果換成自己的親人,肯定是伙食精心調(diào)理,吃什么口味,怎么燒,都是精心準備的,上廁所也不會太過于尷尬等等問題。
總之在我國住院家屬陪護,就是親人伺候親人最好的表現(xiàn)方式,這個是我國五千年傳統(tǒng)文化的傳承,百善孝為先,應(yīng)盡我們的職責和義務(wù),而且目前的醫(yī)療環(huán)境確實需要我們家屬全心全力的陪護,這樣才會感覺自己有家的感覺,不同國家,不同的制度,不同生活方式造就不同文化理念,國外畢竟是國外的處理方式,因為他們也是經(jīng)過幾百年這樣的文化傳承,素以沒有什么可比性。你們覺得呢
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這是個大難題!我今年65,家里有3個老人,1個101歲,2個90歲,這些天3個老人都在老人住院,原來有個護工因家里有事請假了,新的護工找不到,醫(yī)生對我們說24小時不能離人,老人還不是住在一個醫(yī)院,每個老人都要人陪,我們怎么辦?孩子們要工作還有自己的家庭,我們也是奔7的老人了,還要白天黑夜的在醫(yī)院陪護,等我們累倒了,該怎么辦呢?
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我外甥在上海瑞金醫(yī)院做手術(shù),住重癥病房,不允許家屬陪護,醫(yī)院有專職陪護人員,一天收費100元,比我們這便宜很多。
專職陪護人員照顧病人比家屬懂的多,知道做什么,怎么做。
如果讓家屬都去重癥病房肯定會搞得一塌糊涂。
上海普通病房也不允許家屬陪護,外甥媳婦在外租一個房子自已住,醫(yī)院全部交給護工。
以后專職護理人員,是一個新興就業(yè)緊俏專業(yè),隨著老年人增加,醫(yī)院,養(yǎng)老院需要大量專職護理人員,而且有較高收入。
如果家屬大量去醫(yī)院護理,醫(yī)院變成了人山人海,一個病人幾個家屬,等電梯半個小時以上,給醫(yī)院運營帶來了較大壓力。
醫(yī)院不讓家屬陪護是對的,無論對醫(yī)院還是對病人都有好處。
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謝謝邀答。
這個問題全是醫(yī)院變成純市場化運作以后出現(xiàn)的事情。有個形像的比喻,叫1十1大于2,一個病人加一個親屬陪護甚至兩個親屬陪護,當然各個等級的醫(yī)院,各個地區(qū)不同,但親屬陪護這個現(xiàn)像己很普遍了。有的是醫(yī)院要求你陪,有的是病人家屬主動要求陪,真是周瑜打黃蓋了。家屬陪護我認為以病人的實際需求為主,輔以醫(yī)學上的護理要求(其實那是護士的工作)做決定,現(xiàn)在只能這樣。但目前的現(xiàn)實是,一部分護士的事護工代做了,一部分護工的事家屬代做了,就這么奇怪與無奈。家屬陪床現(xiàn)像,現(xiàn)在多子女家庭尚好,輪值護理,以后獨生子女咋辦?誰來陪床?這個問題看似小事,其實牽動著千家萬戶,醫(yī)院也沒辦法,誰會帶頭出不要家屬陪床的規(guī)定,那效益要受損,強度會增加的,說來說去,這個比天還大的事似乎暫時還沒有解決的辦法。個人看法,不喜可忽略!
(簡論)
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在醫(yī)院沒有開放之前,根本不允許家屬去照看病人,那時的醫(yī)院是吃財政補貼的。
如今,醫(yī)院開放了,要自負盈虧了,經(jīng)濟效益自然是第一位的,財政補貼沒有了,那就壓縮各科室人員,護理員自然是第一個被裁掉的崗位。科室人員不夠了,病人如何護理呢?好!由家屬來照看!
第二是醫(yī)院可以規(guī)避風險。在醫(yī)患關(guān)系的年代,病人一旦有任何問題,無論是誰的責任,病人及家屬一定會找醫(yī)院的麻煩,一兩個家庭醫(yī)院還能應(yīng)付,要是天天發(fā)生,醫(yī)院還不得關(guān)門了嗎!所以,由家屬去護理病人可以分清雙方的責任,從而達到推卸責任的目的。
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這個問題問得非常好!確實,我國醫(yī)院一般要求重癥患者進行家屬陪護,而國外許多國家是不允許家屬陪護的,這是什么原因呢?分述如下。
我國醫(yī)院要求家屬陪護是因護理人員緊缺
首先,我國無論在大型公立醫(yī)院,還是在二級以下醫(yī)院,在老年護理、康復護理、社區(qū)護理、母嬰護理、中醫(yī)護理、助產(chǎn)等方面,護理人員普遍緊缺。
根據(jù)國家衛(wèi)健委2018年提出的規(guī)劃,到2020年末,全國相關(guān)注冊護士總數(shù)要超過445萬,每千人口注冊護士數(shù)要超過3.14人,醫(yī)護比不低于1:1.25,要求基層醫(yī)療機構(gòu)護士總量超過100萬。
如今離2020年末,已經(jīng)不到100天了,兩年前定下的這個目標,還有多大差距呢?我們拭目以待具體數(shù)據(jù)公布于眾。
國外醫(yī)院禁止家屬陪護是因法律強制規(guī)定
國外很多國家禁止家屬陪護,那是因為,一方面,這些國家的護理人員數(shù)量能夠滿足需求;另一方面,這些國家法律對專業(yè)護理從業(yè)資格有著強制性規(guī)定。
一般來說,這些國家的綜合性醫(yī)院主要提供疑難雜癥,危重病人的專業(yè)護理服務(wù),法律規(guī)定所有護理人員均需要具有法律規(guī)定的職業(yè)從業(yè)資格。
而其它的社會機構(gòu)開辦的護理院、護理中心、康復醫(yī)療中心等,主要提供日常醫(yī)療護理、老年護理、殘疾人護理、康復護理等服務(wù),全部護理人員同樣需要具有相應(yīng)的從業(yè)資質(zhì)。
破局之策是:盡快增加專業(yè)護理人員數(shù)量
以上通過國內(nèi)、國外對比,我們不難得出結(jié)論:要破解當前我國醫(yī)院家屬陪護困局,辦法只有一個,就是盡快增加專業(yè)護理人員數(shù)量,具體可以通過以下3種途徑實現(xiàn)。
1.推進院校護理人才培養(yǎng):學校是培養(yǎng)專業(yè)護理人員的園地,醫(yī)院是鍛煉專業(yè)護理人員的場所。因此,推進院校合作是短期快速培養(yǎng)專業(yè)護理人員的重要抓手。
2.開展臨床護理在崗培訓:如果說院校合作是遠水解不了近渴,那么,開展臨時護理在崗培訓就是解決護理人員緊缺的“近渴”之策。
3.加快輔助型護理人員培養(yǎng)培訓:如果說開展臨時護理在崗培訓是解決護理人員緊缺的“近渴”之策,那么,加快輔助型護理人員培養(yǎng)培訓,就是讓“近渴”不斷流的辦法
通過以上3種“長短相連,多少結(jié)合”的護理人員培養(yǎng)方式,有望在3-5年內(nèi)徹底解決我國醫(yī)院家屬陪護的困局。
總結(jié):我國醫(yī)院家屬陪護是因?qū)I(yè)護理人員緊缺;國外禁止家屬陪護是因法律強制;解決我國護理人員緊缺,要通過3管齊下。
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以前我這知道學校里女生要去報醫(yī)學院學護士的,多是成績上不去的,家長及其反對的行業(yè),說侍候病人臟,我們小時侯知道要重癥病人才有家人陪護,那是怕病人死了,醫(yī)院擔責任,一般的多不準有陪護的,家人看望病人也是有時間的,在醫(yī)生查房前一律家人不準進的,多在醫(yī)院大門外等,等查房過后才能進,如果護士看到病人的家人的會趕出去的,一般看望的時間不讓長,護士知道的時間到馬上趕你走,病人護理全是護士做的,可現(xiàn)在護士是小姐嗎,不帶護理了,大病小病全有病人的家人負責了,所以現(xiàn)在報考護士的人多了,她們這做打針發(fā)藥了,這也是一種進步,醫(yī)院里的進步嗎,所以病人負擔越來越重,高消的醫(yī)藥費,還要護工的費用,如果窮苦百姓這能放棄就醫(yī)了,。
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在過去醫(yī)院病房有固定的探視時間,病房里除了患者不允許患者的家屬陪伴,全由護士來照顧和打理。醫(yī)院住院區(qū)也很安靜,不像現(xiàn)在是趕大集的樣子,患者住院患者的親屬也放心,現(xiàn)在醫(yī)院的樓越來越高,設(shè)備越來越先進,可管理的水平越來越不如以前了,護理的概念沒有了,患者有事情需要患者的陪伴人來叫護士叫醫(yī)生,患者沒有親屬的陪伴真讓人不放心。
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無論何人住院,都會或多或少地產(chǎn)生微妙的心理變化,病人及家屬也會從醫(yī)生的話語中感受到一些心理慰籍,不過,病人的“心病”,最好的良醫(yī)應(yīng)該是身邊親人的安撫,這是中國傳統(tǒng)文化延續(xù)的結(jié)果。
因病住院,一般都不是小病,生活上需要有人照顧,只有最親的人才清楚生病親人的生活起居習慣,照顧病人,既方便,也會讓病人順心順意得多。
家里長輩或者老人住院,正是兒女、晚輩盡孝心的時候,尤其是長期單獨生活的老人,這時候,能夠經(jīng)常有親人在身旁陪伴,精神上的安撫作用,不亞于一劑良藥。
夫妻有一方生病住院時,另一方無微不至的照顧,更能讓夫妻感情得到升華。
年幼的孩子住院,父母甚至祖輩寸步不離的照料,那更是必不可少的。
因國情不同,文化差異,還有國外宗教信仰、種族習俗等因素影響,確實存在住院病人,不允許家人陪護的情況。
相比較而言,國內(nèi)更顯人性化一些。不過,ICU病房是個特例,畢竟在里面的病人,是以搶救生命為主,或者是一些大手術(shù)后還沒有渡過危險期的病人,醫(yī)院還是安排了家屬有限的探望時間。家人不能在身邊陪護的目的就一個,方便醫(yī)護人員全力開展搶救工作。另外,因傳染性疾病住院,家人的照顧肯定要受到很多限制。
隨著人口老年化問題凸顯,加上生活、工作的快節(jié)奏,照顧住院病人,對很多家庭而言,就有些力不從心,護工就是很好的補充形式,護工也逐漸成為一種養(yǎng)家糊口的職業(yè),能保持職業(yè)操守照顧好病人,就是稱職的護工,不過,還是不能替代家人的親情,或者說,護工只是家人照顧病人的幫手。
十年前去過本地一家建在鄉(xiāng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院參觀,對無人照顧、臥床不起的老人,護工的價格是一個月1800元,一個護工照顧兩個這樣的病人。現(xiàn)在就是在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),在醫(yī)院里請護工,每天至少得100元左右。對不太富裕的家庭而言,這是一筆不小的開支,取消家屬陪護,對不少家庭來說不現(xiàn)實。
國內(nèi)照顧病人有件頭疼的事情是照顧人夜間休息成問題,短時間可以湊合一下,時間長了可是吃不消的。基本上就是坐在椅子上或斜靠著熬一晚上、趴在床邊、和病人擠一張床、睡旁邊的空床、自己帶折疊椅(床)等等,相信醫(yī)院應(yīng)該有辦法、有能力逐步更好地解決這個問題。
我是康醫(yī)生,謝謝朋友們關(guān)注!