早期肝硬化患者，流鼻血的表現(xiàn)應(yīng)該和肝硬化之間沒(méi)有多大的關(guān)系。因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題已經(jīng)限定了是在早期，早期肝硬化還沒(méi)有到影響凝血功能并引起自發(fā)出血的地步。

就算是到了晚期，在沒(méi)有外力的作用下，也不會(huì)莫名其妙的突然流鼻血。只是如果在晚期凝血功能低下的時(shí)候，外力的作用破壞了鼻黏膜下方的血管，可能導(dǎo)致流血不止。

人們之所以會(huì)認(rèn)為肝硬化和流鼻血之間有聯(lián)系，可能是因?yàn)橐?jiàn)過(guò)很多肝硬化的病人出現(xiàn)嘔血，那是上消化道靜脈曲張破裂導(dǎo)致的。

肝硬化上消化道出血時(shí)，嘔出的血經(jīng)過(guò)胃酸的作用，變成了咖啡色。而鼻腔流出的血是鮮紅色的，和嘔血是不同的顏色。在短期沒(méi)消化道大量出血，還沒(méi)有來(lái)得及經(jīng)過(guò)胃酸作用就吐出來(lái)時(shí)，有可能是鮮血。

上消化道出血是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的，而門(mén)靜脈高壓是因?yàn)楦斡不臅r(shí)候，肝臟內(nèi)血管扭曲，以及一些血管活性物質(zhì)導(dǎo)致內(nèi)臟充血等因素引起的。肝硬化的時(shí)候，門(mén)靜脈的血液流經(jīng)肝臟時(shí)受阻，會(huì)使一些原本細(xì)小的側(cè)枝循環(huán)的靜脈變得充盈，這是形成食管胃底靜脈曲張的基礎(chǔ)。

在臨床上，醫(yī)生也觀察到，很多肝硬化患者的凝血功能比較差，這是因?yàn)槿梭w很多幫助凝血的凝血因子，是在肝臟內(nèi)合成的。當(dāng)肝硬化失代償期了，肝功能低下，凝血因子的合成就減少了，導(dǎo)致凝血功能下降。

凝血功能的下降，可以通過(guò)檢測(cè)人的酶原時(shí)間和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值來(lái)判斷的。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高，提示凝血功能變差。這時(shí)候無(wú)論身體哪一個(gè)地方的出血都可能會(huì)比正常情況下凝血的速度變慢，而導(dǎo)致出血不止。

在病房里，經(jīng)常看到扎針抽血時(shí)，肝功能不好的患者，針眼處會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的滲血或出現(xiàn)青紫的表現(xiàn)，可以從一個(gè)側(cè)面看出患者的凝血功能不太好。

同樣，凝血功能不好的患者，因?yàn)楦鞣N各樣的原因?qū)е卤浅鲅蛘哐例l出血的時(shí)候，往往很難止住。肝功能好轉(zhuǎn)之后，一般不會(huì)再出現(xiàn)這些問(wèn)題。

所以，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)流鼻血的時(shí)候，最好去耳鼻喉科，通過(guò)鼻腔鏡觀察是什么樣的血管遭受了損傷，并及時(shí)采用電凝或者結(jié)扎等辦法止血。同時(shí)，出現(xiàn)這種癥狀也正好給人提供了警示的信息，也就是應(yīng)該對(duì)肝硬化的原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

小結(jié)

早期肝硬化不會(huì)導(dǎo)致流鼻血。如果這種流鼻血伴有其他地方出血的表現(xiàn)，需要檢查一下患者的凝血功能，或者請(qǐng)血液科醫(yī)生看看有沒(méi)有血液系統(tǒng)的疾病。如果僅僅是鼻腔局部的出血，可以找鼻科醫(yī)生看看。

肝硬化跟凝血功能障礙有直接的關(guān)系，針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療，是解決與肝硬化有關(guān)并發(fā)癥的最重要手段，以改善患者的凝血功能。早期肝硬化患者，還可以多吃些蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素C和K等。

患者的情緒上應(yīng)，保持穩(wěn)定，樂(lè)觀、積極向上，一個(gè)良好的心態(tài)，有助于積極的面對(duì)肝硬化所出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，而正確的了解自己的病情及其走向，更能夠幫助自己選擇正確的治療。

肝硬化是一種慢性疾病，而人的一生可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀，不要認(rèn)為自己所出現(xiàn)的所有不舒服，都是肝病的原因，有些癥狀跟肝硬化沒(méi)有關(guān)系的，要注意分清。

我是一位熱愛(ài)科普的臨床醫(yī)生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識(shí)，在匆忙的臨床工作中，體會(huì)溫暖文字的力量！

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早期有哪些體征？面部表現(xiàn)為失去光澤，病程越長(zhǎng)越明顯，就如沒(méi)洗臉?biāo)频?2、皮膚鞏膜黃染：剛開(kāi)始出現(xiàn)黃疸多較輕微，有的肝硬化病人不知道自己有病，偶爾被別人發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃，到醫(yī)院檢查而確診為肝硬化;3、肝掌和蜘蛛痣：肝掌”就像所謂的“朱砂掌”一樣，兩邊手掌的大、小魚(yú)際發(fā)紅。蜘蛛痣指的是中間點(diǎn)略微隆起，周?chē)植加休椛錉钚⊙芊种В螒B(tài)類(lèi)似蜘蛛，呈紅色，按壓后紅色會(huì)消退的痣體。4、容易出血： 如不自主齒齦出血、流鼻血、皮膚右小出血點(diǎn)等；5、下肢水腫，跟低蛋白有關(guān)，如出現(xiàn)腹水就是肝硬化晚期表現(xiàn)了;6、肝脾腫大：有時(shí)候體檢時(shí)突然發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大，進(jìn)一步檢查時(shí)往往發(fā)現(xiàn)都是肝硬化了。早期肝硬化患者為啥流鼻血？

流鼻血，就是早期體征中的容易出血傾向的一種。當(dāng)肝臟發(fā)生變化后，很多肝臟合成物質(zhì)下降減少，尤其凝血因子下降，再加上脾大出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，把血小板自己“吃掉了”導(dǎo)致機(jī)體血小板降低，同時(shí)鼻部毛細(xì)血管的通透性提高，種種這些綜合原因就會(huì)造成凝血功能障礙和慢性出血，比如牙齦出血、鼻出血、皮下出血等等。

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代償期肝硬化時(shí)，患者往往已經(jīng)存在肝功能減退的表現(xiàn)了。

這是由于肝臟長(zhǎng)期慢性炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死， 而新生的肝細(xì)胞又不能完全行使正常功能，故導(dǎo)致肝功能減退，表現(xiàn)為：白蛋白和凝血因子的合成受阻、膽色素的代謝障礙、有害物質(zhì)的生

物轉(zhuǎn)化、雌激素的滅活等受到影響。

由此可引起各種臨床表現(xiàn)，如血小板（PLT） < 100 × 10^9 /L，患者凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR） > 1. 3，或PT（凝血酶原時(shí)間）延長(zhǎng)等等。以上指標(biāo)的異常，會(huì)導(dǎo)致患者的出凝血障礙，從而出現(xiàn)鼻衄（流鼻血）的癥狀。但具體來(lái)說(shuō)，臨床上還要排除一些別的可能引發(fā)鼻衄的疾病，因此要找醫(yī)生做進(jìn)一步檢查以確定肝硬化的進(jìn)展程度，并做鑒別診斷。

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肝硬化是在病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、毒物中毒、血吸蟲(chóng)病等多種因素長(zhǎng)期作用引起彌漫性肝細(xì)胞變性壞死、肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生導(dǎo)致的肝小葉結(jié)構(gòu)及肝內(nèi)血管破壞和改變，使肝臟變形、變硬。
肝硬化早期，肝臟功能處于代償期，主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退、消化不良、腹瀉等非特異性癥狀，病情發(fā)展到晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓和肝功能受損的一系列癥狀。

肝硬化早期出現(xiàn)流鼻血癥狀，說(shuō)明肝臟的生理功能受到了損傷，使肝臟合成的凝血因子V、纖維蛋白原、凝血酶原減少導(dǎo)致的出血傾向。另外，由于肝硬化引起的脾腫大、脾功能亢進(jìn)使血液中的血小板破壞過(guò)也是肝硬化早期患者容易流鼻血的原因之一。凝血功能受損時(shí)除了引起流鼻血的癥狀外，還會(huì)引起牙齦出血及皮下組織的出血(瘀斑)癥狀。

總的來(lái)說(shuō)，早期肝硬化患者出現(xiàn)流鼻血癥狀時(shí)，要警惕病情繼續(xù)加重的可能，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)重視肝功和凝血功能的檢測(cè)。

關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。

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首先肝硬化這是肝病發(fā)展到比較嚴(yán)重的一個(gè)階段，主要是由于肝臟纖維化及炎癥所致，因此肝功能減退而且還會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，肝臟病變?cè)缙谝话惆Y狀不明顯，只有肝功能?chē)?yán)重受影響時(shí)才會(huì)有癥狀出現(xiàn)，而肝硬化流鼻血及牙齦出血這是很正常的現(xiàn)象，因?yàn)楦喂δ軠p退會(huì)容易導(dǎo)致凝血功能下降，所以鼻粘膜及牙齦毛細(xì)血管通透性增加，所以會(huì)容易出現(xiàn)出血的癥狀。

下邊馬醫(yī)生為大家解答肝硬化會(huì)有哪些癥狀出現(xiàn)？

1、首先早期肝硬化癥狀不明顯，但是會(huì)有食物減退、腹脹不適、消化不良、惡心嘔吐等癥狀，這是由于肝硬化導(dǎo)致消化系統(tǒng)受影響，所以早期會(huì)出現(xiàn)一些消化異常的癥狀。

2、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛主要是表現(xiàn)在右上腹部的隱痛不適，主要是由于肝硬化導(dǎo)致肝包膜受影響，所以會(huì)容易出現(xiàn)疼痛不適，但是肝癌患者腹痛明顯，而且呈持續(xù)劇烈性疼痛。

3、蜘蛛痣及肝掌

這是肝硬化患者常見(jiàn)的癥狀，主要是多見(jiàn)于四肢部及頸面部，主要是肝功能減退導(dǎo)致雌激素滅活能力下降，所以導(dǎo)致遠(yuǎn)端一些毛細(xì)血管擴(kuò)張從而導(dǎo)致蜘蛛痣及肝掌的表現(xiàn)，而且性激素代謝異常，使得男性乳房出現(xiàn)發(fā)育癥狀。

4、黃疸

這是由于肝功能減退導(dǎo)致膽汁分泌及排泄出現(xiàn)障礙，所以血液中的膽紅素含量升高，因此會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染的癥狀，而且皮膚還會(huì)出現(xiàn)瘙癢難忍。

5、門(mén)靜脈高壓及脾功能亢進(jìn)

主要是出現(xiàn)食管胃低靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹壁靜脈曲張，但是食管胃低靜脈破裂容易出現(xiàn)消化道出血，所以腸道中的血液濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致血氨含量升高，所以會(huì)刺激腦神經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病的癥狀。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識(shí)，謝謝！

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肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。肝硬化還分代償期和失代償期。肝硬化晚期以肝功能減退和門(mén)靜脈高壓為主要表現(xiàn)。

1.肝硬化代償期：可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。

2.失代償期：有肝功能減退及門(mén)靜脈高壓癥表現(xiàn)。

肝功能減退的癥狀包括：

（1）全身癥狀　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。

（2）消化道癥狀　食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

（3）出血傾向及貧血　齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

（4）內(nèi)分泌障礙　蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

門(mén)靜脈高壓的癥狀包括：

（1）腹水形成。

（2）門(mén)脈側(cè)支循環(huán)建立。食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等。易引起消化道出血。

（3）脾大、脾功能亢。表現(xiàn)為外周白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。

所以，肝硬化患者流鼻血，也就是說(shuō)出現(xiàn)了出血傾向。這主要與肝臟合成凝血因子減少脾功能亢進(jìn)所致血小板減少有關(guān)。這是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，而不是早期（代償期）癥狀了。

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肝硬化的患者后期出現(xiàn)流鼻血，多考慮是由于肝功能不全以及肝功能衰竭引起凝血功能障礙，進(jìn)一步引起鼻腔出血，要抽血查肝功能看谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及其他肝功能指標(biāo)是否有升高，升高還要進(jìn)一步看凝血功能是否正常，PT延長(zhǎng)五秒以上APTT延長(zhǎng)十五秒以上，考慮有凝血功能不全的發(fā)生，需要積極考慮保肝治療。病毒性肝炎引起肝硬化需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞以及血小板是否有減低，降低多考慮處于肝硬化失代償期有脾功能亢進(jìn)，在積極的改善凝功之后考慮行門(mén)奇斷流手術(shù)治療，切除脾臟之后待血小板升至正常，肝功能改善之后凝血功能也會(huì)升至正常，鼻腔出血的情況也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

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早期肝硬化患者，會(huì)伴有脾大，血小板降低，貧血等血小板降低就會(huì)出現(xiàn)，牙齦出血，流鼻血，或出血不易止。

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沒(méi)有看到你是相關(guān)疾病資料，初步來(lái)看，需要檢查一下凝血時(shí)間，肝功能異常后會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，造成鼻出血，

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肝硬化臨床上面出現(xiàn)鼻溜，流鼻血其實(shí)就是說(shuō)鼻溜，這是醫(yī)學(xué)上術(shù)語(yǔ)，這種情況在臨床上也還是有的，我們認(rèn)為主要是一種就是，肝硬化的病人因?yàn)樗@個(gè)合成凝血因子的能力下降了，凝血功能障礙，有些病人會(huì)出現(xiàn)黏膜破裂，出血就不容易止住比較嚴(yán)重，肝硬化的病人有些時(shí)候會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓，門(mén)脈高壓的病人進(jìn)一步的會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，從而降低血小板，血小板就是最低的時(shí)候可以達(dá)到一兩萬(wàn)甚至于更低，這也是導(dǎo)致凝血功能下降的表現(xiàn)。肝硬化的病人因?yàn)椴∏楸容^重，他的血管往往都在表面上，這可能也是誘因，比如說(shuō)有些是在空氣比較干燥的情況下，更容易出現(xiàn)這個(gè)出血。