老年站、蹲困難主要考慮膝關節和髖關節、腰椎方面病變引起。

1/.膝關節:在年紀大的人出現蹲與站困難時，很多原因是由膝關節退變、關節炎、滑膜炎、韌帶以及半月板損傷引起的。在膝關節退變時，表現為早期有一定年限的冷感、上樓雙膝無力、行走會打軟，后來出現疼痛、脹感，蹲下困難的癥狀，由于是膝脛骨平臺、髁間隙骨刺和縫隙寬狹不均勻，包括骨質水腫、無菌性骨膜(滑膜)炎、半月板磨損、股四頭肌等肌肉拉傷、韌帶損傷在內。通過查血常規、風濕四項、抗環瓜氨酸肽抗體化驗，做核磁檢查確診與鑒別。

2/.關節炎;主要表現有膝關節痛、腫、或兼灼熱皮膚紅癥狀。風濕性關節表現為膝關節在內的多關節游走性痛，或腫，行走困難，與陰雨雪天加重。化膿性關節炎伴有惡寒發熱、膝關節紅、腫、熱痛，按則感覺關節內有波動感。結核性關節炎，有結核病史，膝關節腫大變形，行走困難，伴發熱癥狀。以上關節炎可作胸DR拍片、風濕四項、生化、結核菌素試驗、核磁檢查。

3/.腰椎退化和腰椎間盤突出癥。表現為腰腿痛(坐骨神經痛)，間歇性跛行，蹲、站困難，查血尿酸數值，CT和核磁檢查。

4/.髖關節滑膜炎，為無菌創傷性炎癥多見，一側發病多見，有外傷史，表現為屈伸和外旋、外展痛加重，抬腿試驗陽性。CT和血生化檢查。

5/.股骨頭壞死，有外傷史或繼發性病史，髖關節痛、行走加重，蹲、站困難。核磁、DR片檢查。

6/.髖關節周圍炎，表現為以一側髖關節為主的髖關節痛，涉及大腿及膝痛，髖外側及臀部痛，站立加重，坐位舒服。做核磁等檢查。

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為什么人年紀大了以后總感覺渾身都疼？常聽老人說，自己的腿“興刮風下雨”，總會在特定的天氣出現疼痛感加劇的現象。

尤其是對于需要經常下地干活的老年人來說，當下蹲背上重物想要站起來的時候就很困難，一不小心就會癱坐在地。

而經常需要彎腰干重活的農民工們，很容易在某個時候就站立不起來。

從根本上來說，當身體感覺到疼痛感強烈的時候，一定是身體的某個器官出了問題，不同于其他病癥，此類疼痛往往都是日積月累的結果。

道理其實很簡單，一方面，隨著年齡的增長，我們身體各器官的功能本和恢復能力就會衰退，而經常干體力活兒的人，會讓關節這些器官長期超出自己的合理承受范圍。

當器官的恢復能力有限之后，就會讓人明顯感覺到自己的這些身體部位，似乎不再聽自己使喚了。而這樣的疼痛感更是長期伴隨自己，區別只在于疼痛的程度不同罷了，活兒干久了突然停下來會更痛、活兒干太重太急了也會更痛。

而那些在工地上干活的農民工們之所以會突然站不起來，其實往往都是因為腰椎間盤突出壓迫了神經。

一般情況下，身體的各個器官跟我們的容顏一樣，具有明顯的衰老規律，但由于每個人的基因、生活環境和生活理念等方面不同，所以，衰老又具有很典型的個體差異。

這也是為什么有的人30歲，看上去沒有40歲的人更年輕；有的人80歲了還能扛著鋤頭下地干活，而有的人50歲就生活自理都有些困難。

整體而言，當人上了年紀，腰椎和膝關節算得上是大家普遍存在問題的身體器官之一。由脛骨上端、股骨下端和髕骨構成的膝關節被稱為人體最復雜的關節，而該關節的穩定性由于關節囊較薄，所以需要依附周圍的韌帶實現關節加固。

不可否認，不少中老年人致殘的主要誘因其實都是膝骨關節炎，占據了全膝關節置換的85%左右。

我們每個正常人都有5個腰椎，它們排列在一起的形狀，跟腎的外觀形態很相似。所謂的腰間盤突出其實就是腰椎間盤發生了退行性病變，然后與其相鄰的脊神經根就會受到壓迫和擠壓刺激，這就是為什么有的人無法理解的腰椎問題，怎么會讓人站不起來的根本原因。

而且，腰椎問題目前已經不再只高發于老年群體，急性損傷也會導致腰椎出現退行性變，這就是為什么有的年輕人才干了幾年工地就腰間盤突出嚴重了。

總的來說，我們的身體跟其他機器是一樣的，在我們身體中運行的所有器官同樣也有使用壽命的限制，而像膝關節這樣的器官一般可以正常使用六七十年的時間。

之所以有的人年紀還不大，就出現了明顯的膝關節和腰椎問題，更因為他們強烈的疼痛感嚴重影響了自己的生活質量，那么，主要原因還是之前歲這些器官的使用強度超出了它們的承受范圍。

不管是我們認知中的普通生命，還是地球、太陽系、乃至宇宙這樣的特殊生命體，其實大家都有自己既定的生命周期，我們會在這個生命周期中經歷不同的階段，而我們身體中的器官也同樣如此。

雖然，長生不老是人類自古以來的追求，人類的平均壽命也從以前的40歲左右，提升到了現在七八十歲。但目前我們能做的也只有通過一些措施來延緩衰老，而無法從根本上停止衰老的發生和延續。

衰老的終結是死亡，而死亡的另一面又是新生，當人類還是一個受精卵的時候就開始漫長而短暫的衰老歷程。雖然，地球上的生命總是伴隨著出生和離世周而復始，但我們每個人的生命都只有一次，而剛剛講到的這個身體器官問題都無法根治，預防的效果遠大于救治得到的緩解程度。

所以，固然衰老是必然，但為了哪一天來得更晚一些，我們一定要合理使用自己的身體器官，畢竟高質量生活才能帶給我們更好的生命體驗，而不是想著先掙夠錢，然后再以錢養老。

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在我們的日常生活當中，無論是行走、跑步、散步或者是日常工作，哪兒一個動作不要使用到我們的雙腿呢？我們畢竟是肉身凡胎，不是鋼筋鐵骨的身體，在長年的使用當中，隨著年齡的增長，關節不出現磨損，怎么可能呢？即使是鋼鐵打造的軸承，隨著使用還會出現砂眼呢，對不對？

隨著年齡的增長，關節可能出現什么問題呢？

其實隨著人們年齡的增長，關節最容易出現的問題，就是關節內軟骨的磨損，在我們的關節表面覆蓋著一層非常重要的結構，那就是關節軟骨，它是由透明軟骨形成的。這一層關節軟骨充滿了彈性，而且表面是特別光滑的，摩擦系數非常的低，這樣光滑又充滿彈性的關節軟骨，起到了非常重要的保護我們關節的作用，有了它的存在，我們在跑跳和關節屈伸的過程當中才會緩沖沖擊力，才會減少摩擦，才不讓我們在運動的過程當中骨頭與骨頭直接碰撞。

但隨著我們使用時間的延長，隨著年齡的增長，關節軟骨磨損的可能性也會越來越大，有可能是因為外傷，有可能是因為過度的勞累和過度的使用，另外也有可能是由于遺傳因素以及體重的因素導致了關節軟骨的磨損。

關節內的軟骨磨損程度比較輕的時候，患者不會有任何的感受，但是隨著軟骨被磨的越來越嚴重的，范圍越來越大，磨損的厚度越來越大，那么我們的關節在屈伸以及活動的過程當中，骨頭與骨頭之間的壓力就會加大了，我們的身體為了更好的減輕關節骨與骨之間承受的壓力，就會想方設法的增加骨頭的面積，那么骨質增生就開始出現了，骨質增生比較小的時候不會產生任何的癥狀，但如果越來越大，越來越多，就會影響患者的關節的功能，導致患者想蹲蹲不下去，想彎腿都彎不到正常的位置，有些患者也會出現嚴重的伸直障礙，以上的這種情況在老年人當中非常的常見，我們稱之為骨關節炎，有研究顯示65歲以上的老年人會有50%的人群出現骨關節炎的問題。

當軟骨磨損越來越嚴重的時，軟骨的表面就變得非常的粗糙，有些地方甚至會有龜裂，就如同我們家庭當中的墻皮被水泡了會脫落一樣，那在關節屈伸活動的過程當中，就會出現摩擦，嚴重的患者在夜深人靜的時候，自己屈伸關節都能聽到摩擦的響聲。

另外當關節內軟骨磨損以后，也會出現關節內的滑膜炎癥，導致很多患者出現關節內的疼痛，關節內的積液。

●有些朋友會問，那為什么出現這些問題的老年人會出現蹲不下去，蹲下去就站不起來的情況呢？這主要是由于我們的膝關節在進行下蹲的這個過程當中，整個肌肉是非常緊張的，關節內承受的壓力也會明顯的加大，疼痛自然也就會越來越明顯，而很多老人由于長年的受到關節疼痛的困擾，肌肉已經出現了明顯的萎縮，蹲下去之后想要再站起來，不僅需要忍受疼痛，而且還會因為無力導致蹲下站起來困難。

那么當老人出現以上這些情況該咋辦？

出現以上這些情況的老人，首先應該進行相應的檢查，明確診斷，通常情況下我們建議老人進行一些實驗室檢查，比如風濕相關化驗，排除老人是否患有痛風性關節炎，是否患有風濕或者是類風濕性的關節炎。之后根據老人病情的不同關節，是否出現嚴重的畸形等情況考慮給老人進行x線以及核磁檢查：

• 進行x線檢查主要的目的是為了判斷患者關節的間隙是否有明顯的狹窄，之所以會出現狹窄，主要還是由于軟骨被明顯的磨薄了，自然關節間隙也就窄了。另外通過x線我們也可以很好的判斷老人的關節，是否有大量的骨贅形成（骨質增生），都具體形成在哪個部位，會影響老人的什么功能，而骨贅形成和關節間隙的狹窄是骨關節炎最經典的改變。

• 而進行核磁檢查主要是為了判斷老人關節內的軟骨到底磨損到了什么樣的程度，關節內是否有積液，積液的量，關節內的半月板是否有磨損。往往癥狀不是特別嚴重，關節畸形不是特別明顯的老人比較適合這個檢查，當然有條件的老人應該兩項檢查都做。

●該如何治療呢？

對于老年性骨關節炎的治療，我們往往采用階梯式的治療辦法，也就是說先從簡單的、花費比較少的、創傷比較小的方式，去幫助老人控制病情，如果通過簡單的方式不能解決問題，我們會逐步提高治療的措施盡量幫助老人去解決關節方面的問題，這個階梯如下：

• 心理適應和生活方式控制：對于很多人，老年人來講，出現骨關節炎的改變和癥狀是非常正常的，但是有些老人不適應，心理上承受不了，有一些老人甚至出現了抑郁的表現，這是沒有必要的，衰老是非常正常的，我們學會適應它，應對它，與它做對抗就可以了，如果已經因為疾病出現了心里方面異常的老人建議，要咨詢心理咨詢師，調整自己的心態。另外有一些老人認為出現了骨關節炎就不應該運動了，這樣才能更好的保護關節，其實也不是這樣的，這個疾病一旦出現，往往就會慢慢的進展，適當的運動反而會可以幫助老人強化關節周邊的肌肉，穩定關節，讓老人具有更好的靈活性，散步、游泳以及騎固定式的自行車都是比較好的，適合老年性骨關節炎患者的運動。

• 外用非甾體抗炎鎮痛藥膏：對于膝關節或者是其他一些淺表關節出現骨關節炎的老年人，外用非甾體抗炎鎮痛藥是比較好的一個選擇，有研究顯示外用鎮痛藥與口服藥物，在遠期達到的效果是一樣的。而且可以避免長期口服藥物，對老年人可能造成的心血管危險以及胃黏膜的損害。
• 物理治療以及祖國醫學治療：對于早期以及中期的骨關節炎患者進行一些物理治療，也能幫助患者緩解疼痛，控制癥狀，比如微波治療，比如經皮神經電刺激等。針灸治療、中藥治療也能幫助老年人緩解癥狀。
• 口服氨糖：對于氨基葡萄糖到底能否幫助老年人緩解關節的癥狀，還是有爭議的，有些國家的指南是不建議的，而有些的國家的指南是建議服用的。個人建議可以嘗試口服氨基葡萄糖，三個月左右的時間，如果能幫助患者控制癥狀減輕疼痛，那么就可以堅持服用如果沒有效果及時停止也就可以了。因為在臨床上我們確實遇到了一些老年人，口服氨糖以后癥狀得到了明顯的緩解，那么我們就有必要去試一試。
• 關節內注射玻璃酸鈉，prp。玻璃酸鈉，也叫透明質酸鈉，是本身就存在于我們膝關節內的一種物質，它分為內源性和外源性兩種，內源性是我們自己身體產生的，而外源性是補充的。隨著年齡的增長，關節軟骨的磨損關節內分泌透明質酸鈉的能力有了明顯的下降，那么我們可以通過外源性補充的辦法來給予患者進行治療，這種藥物不僅能起到機械潤滑的作用，還能控制炎癥，促進軟骨以及肌健損傷的修復。這種治療每周進行一次，4~5次為一個療程，對于早期以及中期的骨關節炎患者可以控制8個月到一個月的效果。另外也可以考慮進行關節內注射富血小板血漿因子，也就是prp，這是最近這些年比較興起的一種治療技術。

• 手術治療：在以往對于比較嚴重的晚期骨關節炎患者，我們通常進行全膝（髖）關節表面置換術，也就是說把磨損的軟骨表面換掉，把多余的骨贅骨刺切除掉，換上一個金屬的表面，這個過程有點類似于我們鑲牙換一個牙套。這個手術相對來講創傷比較大，而且有一些患者往往是關節一側的軟骨磨損比較程，比如內側或者是外側磨損嚴重，那么進行全膝置換要將磨損不太嚴重的那部分也換掉，這是非常令人痛心的，所以，現在也主張進行保膝治療，可以通過截骨矯形、通過單間室置換，來嘗試幫助比較嚴重的患者解決問題。當然對于關節特別嚴重的晚期骨關節患者進行全關節置換是必要的選擇。

以上呢，就是對于骨關節炎患者階梯治療的一點介紹，我們往往要先采取簡單的、花費少的措施，之后再選擇創傷相對來講比較大的措施，來幫助患者控制癥狀，如果仍然不能緩解，可能最終要通過手術治療，才能幫助患者解決問題。

總結

對于骨關節炎患者來講，我們必須要明白，那就是如果患者的癥狀到了晚期，這個疾病是可以被徹底治愈的，也就是說通過關節置換的辦法，幫助患者徹底解決問題。

但是這種措施畢竟要冒一定的風險，而且手術費用和創傷也比較大，很多患者往往不會選擇這種治療措施。

而對于骨關節炎患者來講，如果想要真正的盡量避免，通過手術來解決問題，那就要在關節有癥狀的時候及早地與醫生溝通，極早地尋求醫生的幫助，盡量的通過相對來講比較簡單的辦法，花費比較小的辦法、創傷比較小的辦法將問題控制住，不使疾病發展到最晚期，越早治療效果將會越好。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

（導致老人出現關節癥狀的疾病是很多的，骨關節炎是最常見的，限于篇幅，謝醫生僅僅將骨關節炎進行了一個詳細的介紹，具體有問題的老人還要到醫院尋求專業醫生的幫助，本篇文章僅作科普，不具有診療價值，部分圖片來自網絡侵權刪）

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正常變化

一些肌肉質量損失，稱為萎縮，隨著年齡的增長是正常的，其數量可能部分由遺傳決定。肌肉的工作纖維收縮，脂肪和纖維組織取代了一些以前的肌肉體積。這種萎縮可能始于 20 多歲的男性和 40 多歲的女性。神經功能的變化也會減少肌肉收縮和張力的量，導致肌肉失去力量。

缺乏運動

過多的椅子時間可能會使您的腿與年齡相關的弱點變得更糟。如果您將清潔和園藝工作外包，您可能不會像以前那樣活躍。多倫多大學醫學院的 Roy J. Shephard 指出，即使是 90 歲的老人也可以通過力量訓練來提高肌肉力量。一些有用的方法包括自重練習，例如深蹲、自由重量訓練和舉重器械。詢問您的醫生哪種腿部運動最適合您。

內分泌問題

內分泌失調會導致腿部無力。例如，糖尿病通常會導致腿部和足部的神經損傷，稱為糖尿病神經病變。結果是腿部疼痛或麻木和無力。超重的糖尿病患者和血糖控制不佳的患者更容易出現這些問題。甲狀腺激素不足的人有時也會出現腿部和其他部位的肌肉無力。

脊椎和背部問題

脊柱和背部的各種問題會導致一條或雙腿無力。例如，在坐骨神經痛中，椎間盤或臀部肌肉會對神經造成壓力，導致一條或雙腿疼痛和無力。椎管狹窄，即脊髓通道變窄，也會導致脊髓受壓和腿部無力。

其他問題

老年人的腿部無力可能有無數其他原因。例如，一些無家可歸的老年人由于極度缺乏維生素 D 而出現肌肉無力。多發性硬化癥還會導致腿部無力，多發性硬化癥協會解釋說，維生素 D 缺乏可能是一個促成因素。其他可能導致虛弱的原因包括肌萎縮側索硬化癥或 Lou Gehrig 病、酗酒、藥物治療、中風、類風濕性關節炎或受傷。

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“人老先老腿”，這話真的沒有任何的毛病！為什么人年紀大了之后總是感覺渾身都非常的疼？經常會聽到老人說，自己的腿“興刮風下雨”，總是會在特定的天氣出現疼痛感加劇的這一現象。

老年人出現膝蓋疼痛也是常見的問題。而最為主要的因素就是身體各項機能出來老化引起的。腿部是身體負重的支撐，長期負重，膝蓋也就逐漸出現問題。關節內保護關節的軟骨發生了磨損，出現了老百姓常說的骨刺。骨刺的出現，就像是針扎在骨骼上，也就導致骨關節炎的發生。到了60歲之后，老年人出現骨關節炎的幾率會逐漸上升，也就是病歷上經常出現的退行性關節炎。

在我們的日常生活之中，無論是行走、跑步、散步或者是日常的工作，哪兒一個動作不要使用到我們的雙腿呢？

尤其是對于需要經常下地干活的老年人來說，當下蹲背上重物想要站起來的時候就會顯得非常困難，一不小心就會癱坐在地。而經常需要彎腰干重活的農民工們，非常容易在某個時候就站立不起來了。從根本意義上面來說，當我們的身體感覺到疼痛感強烈的時候，一定是我們身體的某個器官出現了問題，不同于其他的病癥，此類疼痛往往都是日積月累的這一結果。

道理其實非常的簡單，一個方面，隨著我們年齡的不斷增長，我們身體的各個器官的功能本來和恢復能力就會出現衰退，而經常干體力活兒的人而言，這是會讓身體的關節這些器官長期超出自己的合理承受范圍之內。

隨著我們年齡的不斷增長，關節很有可能會出現什么問題？

其實隨著人們年齡的不斷增長，關節最為容易出現的問題，其實就是關節內軟骨的磨損，在我們的身體關節表面覆蓋著一層非常重要的結構，那這就是關節軟骨，它主要是由透明軟骨從而形成的。每個人的膝關節軟骨磨損不可避免，因為人體每天都會運動雙腳，使膝關節退行性病變。

這一層關節軟骨充滿了一定的彈性，而且表面是特別光滑的，摩擦系數非常的低，這樣光滑又充滿彈性的關節軟骨，起到了非常重要的保護我們身身體關節的作用，有了它的存在。我們在跑跳和關節屈伸的過程之中才會緩沖沖擊力，才會減少一定的摩擦，才不讓我們在運動的過程之中骨頭與骨頭直接的進行碰撞。

但是隨著我們使用時間的不斷延長，隨著我們年齡的不斷增長，身體關節軟骨磨損的可能性也會越來越大，很有可能是因為外傷。很有可能是由于過度的勞累以及過度的使用，另外就是也很有可能是由于遺傳因素以及自身體重的因素從而導致了關節軟骨的磨損。

有下列這些表現就得重視了

１、關節紅腫

膝關節內的滑膜增生和積液會導致關節紅腫，在關節炎早期的時候，關節紅腫是或許是因為受涼或外傷引起，但是到了后期，膝關節會出現長期性的腫脹。

2、關節疼痛

膝關節炎最大的特點是疼痛！人體每天的行走都會或多或少的磨損膝關節，如果出現扭傷、受涼、過度勞累等情況，疼痛也會加劇，甚至腿都不能自由活動。

3、膝蓋發軟

有些人在行走的時候會出現突然就膝蓋發軟的表現，有時膝蓋一軟，一不小心就摔倒了，還伴隨著疼痛感。另外，長時間坐著，關節還會出現“膠著”現象，減緩了膝關節的靈活程度，導致腿部不能立刻活動。

總而言之，我們的身體跟其他機器是一樣的，在我們身體之中運行的所有器官同樣也是有使用壽命的這一限制，而像膝關節這樣的器官一般都是可以正常的使用六七十年的時間。

之所以會有的人年紀還不大，就出現了非常明顯的膝關節以及身體腰椎的問題，更是因為他們強烈的疼痛感嚴重的影響了自己的生活質量，那么，主要的原因還是之前身體這些器官的使用強度超出了它們的承受范圍之內。

不管是我們認知之中的普通生命，或者還是地球、太陽系、乃至宇宙這樣的特殊生命體，其實我們大家都有自己既定的生命周期，我們也會在這個生命周期之中經歷不同的階段，而我們身體之中的器官也同樣如此。

衰老的終結其實就是死亡，而死亡的另外一面則又是新生，當我們人類還是一個受精卵的時候就開始漫長從而短暫的衰老歷程。

最后，希望每一位都健健康康，快快樂樂

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人老先老腿，樹老先老枝，正常啊！不過年紀大是多大？本人熟人某干砌石活，一直干到77歲...。

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年齡大了，骨質疏松，鈣不容易吸收，腰、頸椎、肩、腿等都多少有點磨損，所以年齡大的人不是經常的腿不舒服就是腰頸肩疼！

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老年人的關節疼痛，主要是因各方面的關節功能骨質退化，造成的骨質疏松老化骨質流失所致，因為人老了，在加上平時日常生活中的過度勞累，風濕類風濕長期得不到很好的話療，等眾多因數，從而發生一系列病變，也就形成了骨刺，關節部位產生了咯咯咯響，還有如高尿酸癥也會產生各個關節腿腳腫脹腫痛的。

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年齡大的人腿疼一般是三種原因引起，首先可能是關節疾病。常見的關節疾病有髖關節炎、膝關節炎及滑膜炎，一般會造成持續性疼痛。風濕疾病也會造成疼痛，但不是持續的。脊柱疾病同樣會引起腿疼，這種病必須及時治療。

年紀大的人腿疼原因:

1、關節疾病:是年紀大的人的常見病，這種病很容易造成腿疼的，而且也會導致活動速度減緩，腿部活動范圍也會受限。常見的關節疾病，比如說髖關節炎、膝關節炎癥以及滑膜炎等，都會造成腿部持續性疼痛。

2、風濕疾病:引起的疼痛一般不是持續的，多在天氣出現變化或者著涼的時候出現。但是風濕疾病很難根治，就算根治以后也容易反復發作。風濕會導致腿疼的同時出現腿部腫脹。

3、脊柱疾病:也是造成腿疼的常見原因，高發的脊柱疾病有椎間盤病變、椎管狹窄及脊柱關節炎等等。脊柱出現問題很難根治，而且發病后期容易造成癱瘓。

腿疼的原因很多，年紀大的人不管什么原因都需要及時找出原因進行治療，以避免引起更大的意外傷害。

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人的好比車的軸承一樣，長期磨合、須用加潤滑油，人的關節長期走路、造成了軟骨破壞，關節疼痛的主要原因，人就和機械一樣、長期運轉，在好的鋼材也會給磨壞，一個道理。