綜上，雖然降低血壓可減輕對心、腦、腎等靶器官的損害，但血壓并非降的越低越好，部分患者由于不耐受較低范圍血壓，因此可能出現(xiàn)重要器官血流灌注不足，甚至誘發(fā)不良事件。因此高血壓患者的降壓目標應以醫(yī)生制定為準，緩慢控制血壓達標，在能耐受的情況下再考慮將血壓控制在更低范圍，應在專科醫(yī)師的指導下循序漸進。

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注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導條件。

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1、 容易造成腦動脈供血不足。血壓控制過低，容易造成腦動脈供血不足，特別是一些老年高齡的患者，更容易發(fā)生體位性低血壓，容易摔倒造成繼發(fā)損害。2、心臟血液灌注不足。舒張壓如果過低（低于60~65mmHg）時，會造成心臟舒張期供血不足，反而會誘發(fā)心絞痛。一些老年患者，由于動脈硬化比較嚴重，舒張壓多會偏低，這時候降壓時要權衡藥物對舒張壓的影響，最好不要低于60~65mmHg。3、 其他。把血壓控制更低，需要服用更多的降壓藥物，可能會帶來更多的藥物副作用和經濟負擔。

所以血壓也并非降的越低越好，總體來講，年紀比較輕的，伴隨心血管風險因素多的，如果能耐受，血壓目標值越低。具體來講，對于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的老年患者，建議采取個體化、分級達標的治療策略，首先將血壓降低至<150/90 mmHg，耐受良好者可降低至<140/90 mmHg。對于年齡<80歲且一般狀況好、能耐受降壓的老年患者，可降至<130/80 mmHg；≥80歲的患者，建議降至<150/90 mmHg，如能耐受降壓治療，可降至<140/90 mmHg。

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愛看醫(yī)學科普的朋友都知道，2017年底，美國高血壓指南JNC8修改高血壓標準，把原來140/90mmHg的高血壓診斷標準，降低至130/80mmHg。這背后是越來越積極的血壓干預措施，而且大家也能感受到，越來越多的人重視高血壓，隨之而來的就是過度積極的控制血壓。那么，過度積極對于血壓的控制，到底對身體是好，還是不好呢？

大眾對于高血壓越來越重視，醫(yī)生對于高血壓的控制也是越來越激進，那么過度積極的血壓控制到底是好還是壞？張大夫要告訴大家的是，過度的血壓控制，當血壓低于身體的某個閾值是，可能帶來的更多是危險，而不再是獲益。

在過去30年里，高血壓領域發(fā)展迅速，很多研究都發(fā)現(xiàn)，過度積極的降壓措施，不僅對于人體沒有好處，還可能帶來很多害處。為此醫(yī)學界還出現(xiàn)了血壓的“J型曲線”學說，講的就是血壓低于某個數(shù)值后危害會增加的一種醫(yī)學學說。

人們在諸多研究中發(fā)現(xiàn)，當很多人的低壓低于60mmHg，心臟的冠狀動脈血流量會明顯降低，甚至產生心肌缺血的表現(xiàn)。因此，過度積極的降壓治療，可能帶來心肌缺血、腦梗塞等各種心腦血管的發(fā)病風險。所以，張大夫對于高血壓的患者，尤其是老年高血壓患者，常常告誡大家不要過度積極降低血壓。

目前，很多朋友都已經知道美國高血壓指南修改了降壓目標值，也就是130/80mmHg的高血壓診斷標準，這對大多數(shù)高血壓患者貌似安全，但是需要注意并不代表所有人都適合這個標準。對于那些75歲以上的老年人來說，這個標準就不合適，因為過低的血壓可能增加老年人發(fā)生心腦血管疾病的風險。同時，對于晚期腎病患者，過度的降壓都可能帶來一些不良事件的發(fā)生。

所以，張大夫要告訴大家的是，高血壓不控制是不對的，會增加發(fā)生心腦血管疾病的風險，而過度的降低血壓，也會帶來一些意想不到的災難后果，也是不可取的。

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高血壓患者降血壓，把血壓降得低低的，這樣對身體好嗎？會不會有害？

首先要明確，高血壓不是一種單一的疾病，它只是一種表面現(xiàn)象，其背后的并發(fā)癥往往才是威脅患者生命的最關鍵因素，比如高血壓不僅會侵犯腦血管，引起腦出血、腦動脈硬化，還會引起心血管疾病、腎動脈硬化等，所以說穩(wěn)定血壓并不是越低越好。

做好監(jiān)測，合理用藥

要穩(wěn)定血壓，首先要注意做好血壓監(jiān)測，除了要增加量血壓的次數(shù)，還要注意測量血壓的方法是否正確。在家里測量血壓。應采用肘關節(jié)測血壓，血壓計要放在肘關節(jié)以上與心臟相平的位置。測血壓前休息15～20分鐘，不要在運動時、心情波動時測量。如果血壓兩次測量差別較大，可休息15分鐘后再測，兩次測量結果差別如果不超過15毫米汞柱，就不用再測了。

其次，高血壓患者要遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥，注意根據(jù)身體情況，結合醫(yī)囑及時調整藥物。血壓偏高時要適當增加用量，血壓偏低時要適當減少用量，這樣才能對血壓進行及時有效地控制。

需要提醒的是，患者務必在醫(yī)生的指導下按照血壓的標準、血壓的分級進行長期的用藥治療，而不是聽信偏方，在家自己煮藥水喝。降脂、降壓、降糖、降尿酸都是一樣的道理，

少喝濃茶，保證充足睡眠

針對許多中老年高血壓患者喜好喝茶的習慣，專家提醒，喝茶要謹慎，尤其是濃茶。茶堿對降壓有一定作用，但是濃茶里的咖啡堿等興奮血管的成分對穩(wěn)定血壓有影響，因此，只宜適量喝些淡茶。另外有些人喝茶血壓會小幅度下降，因此就大量喝茶，希望能把血壓降下來，這種做法是不對的，茶喝多了咖啡堿會刺激血管，血壓低于正常值也不好。專家特別指出，老年人血壓不是越低越好，低血壓也容易導致中風、暈厥摔倒，容易發(fā)生心梗。此外，高血壓患者要保證充足的睡眠。

血壓控制在多少才合適？

老年人的血壓究竟控制在多少才合適？按照降壓標準來看，50～60歲之間的老人，血壓控制在140～85mmHg就可以了；60～70歲之間的老人血壓如果不是經常超過150～85mmHg，不需要服藥；70歲以上的動脈硬化嚴重的老人，血壓低于160mmHg反而更容易引起中風。

當然，這些標準不能一概而論，患者要根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導下調整藥物，還要看病人是否患有糖尿病、冠心病，是否肥胖等方面的問題，要綜合評估。高血壓患者一定要到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查治療，而不是在網上搜索資料，盲目給自己看病，更不要別人吃什么藥見效，我就吃什么藥，這是對自己的健康很不負責任的行為。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在高血壓相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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血壓不是降得越低越好

眾所周知，高血壓是心腦血管疾病主要的危險因素。很多人對高血壓發(fā)病率、知曉率、控制率、達標率、診斷標準、影響因素等都有所了解。高血壓是可以預防和控制的“疾病”，科學地管理血壓，可以明顯減少腦卒中及心臟病事件發(fā)生。

緩慢平穩(wěn)降壓是關鍵

臨床上，類似王女士的情況并不少見。除高血壓危象外，其余患者均應平穩(wěn)而逐步降壓。血壓降得過快過低，嚴重的會損傷大腦、腎臟、心臟等。本身有頸動脈狹窄、腦供血不足、慢性腎臟疾病、嚴重冠心病的患者尤其要注意自己的血壓狀況。建議高血壓患者平時養(yǎng)成定時測血壓的習慣，一旦偏離標準值，應在醫(yī)生的指導下靈活用藥，不可貿然將血壓降得太快太低。

降壓治療必須掌握“緩慢平穩(wěn)”的原則。一般情況下，提倡 4~12 周將血壓降到目標值(140/90毫米汞柱）是比較適宜的，而不是越快越好、越低越好，尤其是以下7類人群。

（1）體位性高血壓

即指患者站立后高壓升高大于20毫米汞柱。血壓降得過低，加上體位改變，會導致大腦供血不足。

（2）高血壓腦病

此類患者的特點是血壓突然升高，出現(xiàn)顱內壓增高，所以降壓必須要緩慢。

（3）身體衰弱的老年人

這類老人通常需長期臥床、體質差、臟器處于較弱狀態(tài)，血壓降得太低，會導致臟器供血不足，出現(xiàn)生化指標異常。

（4）雙側頸動脈嚴重狹窄

頸動脈向大腦灌注血液，血壓降得太低容易引發(fā)大腦供血不足。

（5）老年單純性收縮期高血壓

門診中經常有60多歲的老人，高壓高，低壓卻是正常或低的。這類人群血壓過低，會使低壓進一步降低，引發(fā)大腦血液灌注不足，出現(xiàn)頻繁的頭暈。

（6）80歲以上的老人

《美國高血壓指南》要求此年齡段人群血壓控制在150/90毫米汞柱即為正常，建議達到此值即可，不要過度控制血壓。

（7）基礎血壓高的人

這類人群緩慢將血壓降至140/90毫米汞柱即可，過低會引起惡心、頭暈、心慌等身體不適。

頭痛、頭暈、心慌應該及時測量血壓

當身體出現(xiàn)無明顯原因的頭痛、頭暈、煩躁不安、睡眠不佳或胸悶、心慌等身體不適時，就應該及時測量血壓。由于高血壓沒有特異性的癥狀，所以中老年人應定期測量血壓，警惕和預防高血壓的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)有高血壓傾向，應及早去醫(yī)院做進一步檢查，以明確診斷，盡早接受治療。沒有血壓高的癥狀，并不能代表不會患高血壓病。

對中老年人來說，即使血壓正常，也需每隔半年檢查1次，如出現(xiàn)癥狀應及時測量血壓。特別是35歲以上的成人，或家族中有高血壓病史、肥胖體形、伴有高脂血癥或糖尿病的患者，更應經常測量血壓。

不同人群的降壓目標不同

• 一般高血壓患者，血壓降至140/90毫米柱以下。
• 合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者可在140/90毫米柱的基礎上再適當降低。
• 年齡在65~80歲的患者血壓降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受，可進一步降至140/90毫米汞柱以下。
• 80歲以上患者降至150/90毫米汞柱以下。

監(jiān)測血壓對于病情評估極為重要

很多人寧可長期服藥，也不愿意長期反復測量血壓，認為麻煩。其實，初診高血壓、啟動用藥前的患者，都要規(guī)范地進行血壓監(jiān)測，以獲得更準確的病情評估及最佳的治療方案。

同時，用藥和藥物調整過程中更要經常測量血壓，切不要認為只要每天服藥就安全了。了解自己的血壓，學會規(guī)范測量血壓，找心血管?？漆t(yī)師精準地綜合評估危險因素，定期隨訪，才能更好地預防心腦血管疾病的發(fā)生。

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高血壓病人降壓藥試想降低了安全些，這不妥。每個病人年齡段的血壓有一定的數(shù)據(jù)，降低了會出現(xiàn)心輸出量減少引起全身各臟器供血不足，尤其是腦組織對缺血相當敏感，一旦引起腦細胞缺氧缺血時間過長就壞死，輕植物人，重死亡。所以不要降得太低了。

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有害

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高血壓長期服藥必須調整，一般可以降至正常血壓120/80左右，無礙。調整血壓應找專業(yè)醫(yī)生，自己也作測量配合，是可以的。

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把血壓降到最低會引起低血壓，那樣會很危險的。