的內(nèi)固定鋼筋不取有危害嗎?-鋼筋.png)
骨折手術(shù)后。內(nèi)固定的鋼釘和鋼板究竟需不需要取出來(lái)呢? 手術(shù)后的鋼釘、鋼板等內(nèi)固定物,取出來(lái)的時(shí)間是不定的。主要根據(jù)是骨折的生長(zhǎng)情況。究竟是不是一定要取出來(lái)呢?仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智吧,病人自己的要求是關(guān)鍵因素。兒童骨折后如果手術(shù),大多數(shù)采用微創(chuàng)方法,用克氏針固定,也有螺釘,彈性髓內(nèi)釘骨折手術(shù)后。內(nèi)固定的鋼釘和鋼板究竟需不需要取出來(lái)呢? 手術(shù)后的鋼釘、鋼板等內(nèi)固定物,取出來(lái)的時(shí)間是不定的。主要根據(jù)是骨折的生長(zhǎng)情況。究竟是不是一定要取出來(lái)呢?仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智吧,病人自己的要求是關(guān)鍵因素。兒童骨折后如果手術(shù),大多數(shù)采用微創(chuàng)方法,用克氏針固定,也有螺釘,彈性髓內(nèi)釘骨折手術(shù)后。內(nèi)固定的鋼釘和鋼板究竟需不需要取出來(lái)呢? 手術(shù)后的鋼釘、鋼板等內(nèi)固定物,取出來(lái)的時(shí)間是不定的。主要根據(jù)是骨折的生長(zhǎng)情況。究竟是不是一定要取出來(lái)呢?仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智吧,病人自己的要求是關(guān)鍵因素。
兒童骨折后如果手術(shù),大多數(shù)采用微創(chuàng)方法,用克氏針固定,也有螺釘,彈性髓內(nèi)釘,鋼板極少用,孩子生長(zhǎng)快速,大多數(shù)在三個(gè)月左右骨折就長(zhǎng)得很結(jié)實(shí),也可以取出內(nèi)固定物了而且克氏針等一般留著尾巴在外面,這是一定要取出來(lái)的,取出來(lái)也很簡(jiǎn)單,鉗子夾住尾巴一一下就可以拔出來(lái),瞬間完成,不需要麻醉。兒童的內(nèi)固定,我一般是要求取出來(lái)的。
骨骺已經(jīng)閉合后的青年,可以按照成年人的愈合標(biāo)準(zhǔn)確定是否可以取出內(nèi)固定物,成年人取出內(nèi)固定物的時(shí)間根據(jù)不同的病情,不同的部位,有不同的愈合時(shí)間,當(dāng)然,取出內(nèi)固定物的時(shí)間也不同。也有的根本就不取出來(lái),因?yàn)槿〕鰜?lái)的創(chuàng)傷太大,得不償失,例如股骨頸骨折,就有一些人不取出來(lái),因?yàn)槿〕鰜?lái)的人發(fā)生股骨頭壞死幾率比較高,還有脊柱骨折的,也有很多人不取出來(lái),當(dāng)然這只是統(tǒng)計(jì)數(shù)字。
取出內(nèi)固定的最主要的標(biāo)準(zhǔn)是骨折的愈合,如果骨折端已經(jīng)完全愈合,功能恢復(fù)良好,一般是可以取的。有些特殊情況,例如骨折的延遲愈合,則要延遲取出時(shí)間,骨折不愈合的話則需要取出內(nèi)固定,清理,植骨并重新固定。
大多數(shù)成年人的骨折在一年以上可以取出內(nèi)固定物,不過(guò)這不是確定的,也有的愈合很快,半年取出的。根據(jù)部位,骨折嚴(yán)重程度,營(yíng)養(yǎng)情況,年齡,功能恢復(fù)程度,是否有并發(fā)癥等。一般年齡越小,營(yíng)養(yǎng)狀況越好,骨折程度越輕,沒(méi)有并發(fā)癥的,愈合越快,取出越早。反之,則可能要延遲取出。
其實(shí)內(nèi)固定物,如果沒(méi)有特殊情況,大多數(shù)是可以不取出來(lái)的,歐美那邊的人,沒(méi)特殊情況,是不愿意取出內(nèi)固定的。因?yàn)殡S著科技的進(jìn)步,制造內(nèi)固定器材的金屬,都經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)試選擇,對(duì)人體安全無(wú)毒,相容性良好,患者不會(huì)感受到它們的存在,它們既不會(huì)引起疼痛或其他不適,可以終身帶著它們。
但如果有骨不連,感染,放置位置不良,影響關(guān)節(jié)活動(dòng),松動(dòng)等情況,則需要及時(shí)取出內(nèi)固定物,并進(jìn)行另外的處理。
國(guó)外專(zhuān)家建議取出內(nèi)固定器材的時(shí)間分別為:脛骨大約1年,股骨大約2年,前臂骨及肱骨大約1.5-2年,個(gè)別手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,或高齡病人,也可不拆除,長(zhǎng)期觀察即可。
當(dāng)然,具體時(shí)間還是以您的手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)為準(zhǔn),因?yàn)橹挥兴麑?duì)你的情況是最清楚的!
骨折手術(shù)后內(nèi)固定一般不用取出,因?yàn)槟壳暗拟伜辖鸩牧虾腿梭w相容性非常好,而且并沒(méi)有太大的副作用。即使有些研究證實(shí)內(nèi)固定會(huì)引起體內(nèi)及尿液金屬離子升高,但并沒(méi)有證實(shí)這會(huì)對(duì)機(jī)體造成影響,更不會(huì)導(dǎo)致癌癥。其實(shí)沒(méi)固定取不取和內(nèi)固定的部位及方式也有很大的關(guān)系,我們來(lái)看一下:尺橈骨:1、是否需要骨折手術(shù)后內(nèi)固定一般不用取出,因?yàn)槟壳暗拟伜辖鸩牧虾腿梭w相容性非常好,而且并沒(méi)有太大的副作用。即使有些研究證實(shí)內(nèi)固定會(huì)引起體內(nèi)及尿液金屬離子升高,但并沒(méi)有證實(shí)這會(huì)對(duì)機(jī)體造成影響,更不會(huì)導(dǎo)致癌癥。其實(shí)沒(méi)固定取不取和內(nèi)固定的部位及方式也有很大的關(guān)系,我們來(lái)看一下:尺橈骨:1、是否需要恥骨聯(lián)合及下脛腓聯(lián)合內(nèi)固定:
1、未生育年輕女性需要取出恥骨聯(lián)合內(nèi)固定。
2、下脛腓內(nèi)固定在6-8周下地前需要取出。
總結(jié):
內(nèi)固定一般可以不取,但是具體的內(nèi)固定要根據(jù)具體情況來(lái)定,最好是在醫(yī)生的建議下做個(gè)正確的選擇!比如有些患者明明醫(yī)生不建議取內(nèi)固定,而因?yàn)楣b定而非要取內(nèi)固定就是不可取的;而有些患者明明醫(yī)生說(shuō)內(nèi)固定一定要取,而因?yàn)楹ε伦龆问中g(shù)堅(jiān)決不取,也是不可取的!