回答摘要:慢阻肺的平均壽命，因人而異，20~50年不等，主要看自己平時(shí)病情的控制情況。可以通過(guò)兩個(gè)方面（1.肺功能下降速度和2.過(guò)去一年的加重的次數(shù)）來(lái)預(yù)測(cè)生存期。
現(xiàn)在人們?cè)絹?lái)越注重自己的身體健康了，體檢當(dāng)中也加入了肺功能檢查，網(wǎng)上的各種健康信息也非常多，在體檢當(dāng)中如果做了肺功能檢查，那么肺功能出現(xiàn)了，永久性的降低就會(huì)被診斷為慢阻肺。
得了慢阻肺之后，這個(gè)病并不像高血壓，冠心病這么為大家所熟知，于是很多人就想了解一下這個(gè)病到底是如何維持，平均壽命到底有多長(zhǎng)？
慢阻肺的生存期和兩個(gè)方面的因素有關(guān)，第1個(gè)因素就是肺功能下降的速度，第2個(gè)因素就是以年為單位，每一年當(dāng)中發(fā)生急性加重的次數(shù)，下面我們來(lái)分別講述。
COPD=慢阻肺
一、肺功能和生存期之間的關(guān)系
肺功能與生活質(zhì)量和壽命密切相關(guān)。在生命周期中，個(gè)體遵循不同的肺功能軌跡。我們?nèi)巳旱姆喂δ芊譃橐韵?種情況：
- 出生時(shí)肺功能天生比較低，下降的速度又很快（最下方黑色曲線）；
- 出生時(shí)肺功能天生比較低，下降的速度和正常人相同（黃色曲線）；
- 出生時(shí)肺功能正常，下降的速度很快（紅色曲線）；
- 出生時(shí)肺功能正常，下降的速度和正常人相同（最上方綠色曲線）；
看下圖，我們?nèi)祟惖姆喂δ芊謩e對(duì)應(yīng)著下面的4條曲線。
哪些原因會(huì)影響肺功能？如何才能避免肺功能的下降？
- 遺傳因素：也就是遺傳基因所決定的，這一點(diǎn)是天生的無(wú)法后天改變的；
- 性別因素：女性更容易受到煙草等有害氣體的侵犯，導(dǎo)致吸煙量相等的情況下患上更嚴(yán)重的肺部疾病，這一觀點(diǎn)已經(jīng)在動(dòng)物研究和人體病理學(xué)標(biāo)本中得到證實(shí)，盡管吸煙量相似，事實(shí)證明，女性患慢阻肺的負(fù)擔(dān)更大。
- 母親懷孕期間，兒童和青少年暴露：在母親懷孕期間接觸到煙草，兒童和青少年期間主動(dòng)或被動(dòng)吸煙，都會(huì)使自己的肺功能提前下降并且加速下降；
- 暴露于有害的氣體和顆粒：這里包括主動(dòng)吸煙，被動(dòng)吸煙，工作環(huán)境當(dāng)中粉塵過(guò)多，從事玉石加工，電焊工人，雕刻工人，使用木柴或者煤炭取暖做飯通風(fēng)不好。
如何知道自己的肺功能是哪一種類型？
每年去做一個(gè)肺功能檢查，和上一年的肺功能做一個(gè)對(duì)比，看一下FEV1這個(gè)指標(biāo)下降的毫升數(shù)和百分比。
- 正常人的肺功能，F(xiàn)EV1，每年下降10~15毫升，
- 慢阻肺患者的肺功能，F(xiàn)EV1，每年下降30~40毫升，
把自己的肺功能和上一年做個(gè)對(duì)比，如果下降的數(shù)值在10~15毫升，那么就說(shuō)明這一年比較好，屬于下降正常的情況，如果下降超過(guò)了30~40毫升，那么就說(shuō)明肺功能屬于快速下降的，生存期，會(huì)大大縮短。
肺功能檢查
二、每年的急性加重次數(shù)和生存期之間的關(guān)系
慢阻肺患者每年進(jìn)行加重的次數(shù)被認(rèn)為是影響壽命的最主要的原因。
所謂的急性加重就是指，咳嗽咳痰，呼吸困難，這些呼吸道的癥狀有加重，（比如說(shuō)感冒，天氣冷了，受到冷空氣的直接刺激，細(xì)菌感染所引起的肺炎，過(guò)度疲勞之后導(dǎo)致的癥狀加重，）如果沒(méi)有用藥自然緩解了，那么這一次就不算。如果用了抗生素或者是激素或者是住院了，那么就算一次急性加重。
急性加重和生存期之間是密切相關(guān)的，每一次進(jìn)行加重，肺部就相當(dāng)于是著了一次火，通過(guò)積極的治療，雖然可以把火給滅了，但是肺部也會(huì)被燒的滿目瘡痍，不能夠完全恢復(fù)到發(fā)病之前的狀態(tài)了。
所以急性加重的次數(shù)越多，被破壞的越嚴(yán)重，生存期就越短。
看下圖，
急性加重和生存概率之間的關(guān)系
- A組：第1條藍(lán)色的線沒(méi)有急性加重發(fā)作的慢阻肺人群，5年生存率是80%。也就是說(shuō)有80%的人能夠超過(guò)5年。
- B組：第2條紅色的線，平均每年急性加重次數(shù)在1~2次的人群，5年生存率是55%。
- C組：第3條綠色的線，平均每年進(jìn)行加重次數(shù)大于等于三次的人群，5年生存率不到30%。
總結(jié)：
每一名慢阻肺的患者都需要把自己的肺功能和急性加重的情況仔細(xì)觀察清楚，通過(guò)拒絕煙草，按時(shí)用藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，肺康復(fù)鍛煉，避免受涼感冒，避免過(guò)度勞累，來(lái)穩(wěn)定自己的肺功能，減少急性加重的次數(shù)。期望能夠提高生存率，延長(zhǎng)高質(zhì)量的生存期。
我是呼吸科李瑛醫(yī)生，致力于全民健康，每天為大家?guī)?lái)，專業(yè)前沿的科普知識(shí)，歡迎大家點(diǎn)贊關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)。
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慢阻肺患者的平均壽命在六七十年代在65歲左右，當(dāng)今隨著人們生活條件改善，醫(yī)療預(yù)防水平提高，平均壽命可達(dá)70歲左右。當(dāng)然慢阻肺患者的壽命取決于病史長(zhǎng)短，有無(wú)并發(fā)癥，合并癥，有無(wú)肺心病心衰，肺性腦病，后二者死亡率高。高齡患者發(fā)生一次流感，新冠可能就抗不過(guò)去。另外合并高血壓，糖尿病，心梗，腦梗者死亡率也很高。每個(gè)患者的情況不一，不好評(píng)估。
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慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，吸煙、二手煙、室外污染、職業(yè)暴露、室內(nèi)生物燃料污染是導(dǎo)致慢阻肺的常見(jiàn)病因，呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰是慢阻肺的主要癥狀。目前慢阻肺的患病率和病死率呈逐年上升趨勢(shì)，全球患病率約為4%～20%，亞洲地區(qū)約為6%，我國(guó)40歲以上人群患病率約為8%，其中男性高于女性，農(nóng)村高于城市，中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，截止到2015年，我國(guó)40歲以上人群慢阻肺的患病率將近10%。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，目前慢阻肺位于全球死亡原因的第4位，是我國(guó)城市居民第4位、農(nóng)村首位的死亡原因。
從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，慢阻肺有相當(dāng)高的死亡率，慢阻肺急性加重和合并癥是導(dǎo)致慢阻肺死亡的主要原因，慢阻肺急性加重是一種急性事件，特點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)癥狀惡化，超出日常變化，隨著急性發(fā)作頻率的增加，肺功能逐漸惡化，顯著增加慢阻肺并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，慢阻肺還經(jīng)常與其他疾病并存，即慢阻肺的合并癥，如高血壓、缺血性心臟病、心衰、房顫、骨質(zhì)疏松、抑郁、焦慮、認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重感染、肺癌、代謝綜合征等，都是慢阻肺常見(jiàn)合并癥，對(duì)慢阻肺預(yù)后有重要影響，顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
慢阻肺病情惡化不僅可以導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失，生活質(zhì)量降低，而且最終還會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭和肺源性心臟病，從而走向死亡，如果能及早防治，完全可能有效控制病情，延緩疾病進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。慢阻肺患者應(yīng)積極戒煙，避免煙霧，消除或減少職業(yè)暴露，并且適時(shí)開(kāi)展藥物治療，可以有效減輕慢阻肺患者的癥狀，減少急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，保護(hù)肺功能，并且可以改善患者的健康狀況和運(yùn)動(dòng)耐量，減少合并癥，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此，慢阻肺是一種可防可控的慢性疾病，只要配合醫(yī)生積極治療，不會(huì)影響壽命。
總之，慢阻肺是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是有害氣體或有害顆粒所致的肺部異常炎癥反應(yīng)，吸煙、職業(yè)暴露、粉塵污染等是其主要病因，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難是其常見(jiàn)臨床癥狀，目前發(fā)病率和病死率居高不下，急性加重和合并癥是導(dǎo)致慢阻肺患者死亡的重要原因，慢阻肺是一種可防可控的慢性病，配合醫(yī)生及早防治，可有效減少急性發(fā)作頻率，保護(hù)肺功能，預(yù)防合并癥，降低病死率，不會(huì)影響壽命。
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這種病可沒(méi)法與癌癥病作比較，如果慢阻肺后期保養(yǎng)好、遵醫(yī)囑、生活上、精神上能得到全家的支持及愛(ài)護(hù)下，就會(huì)一至生存下去。現(xiàn)在國(guó)家對(duì)肺慢阻在藥物的研發(fā)上和醫(yī)保的報(bào)銷上都下了很大的功夫，比如5月1日之前我們這居委會(huì)就通知脈慢阻患者登記領(lǐng)補(bǔ)助。在醫(yī)保這塊報(bào)得也很高。
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慢阻肺就是一種老年人慢性疾病，隨著社會(huì)進(jìn)行生活水平增高，人們保健意識(shí)增強(qiáng)，慢阻肺的平均年齡如正常人無(wú)差異，只是生活質(zhì)量不如正常人，遇天冷出現(xiàn)咳、痰、喘，所以增強(qiáng)自身抵抗力，不吸煙，會(huì)減輕癥狀。
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慢阻肺患者平均壽命是多少？這個(gè)問(wèn)題不好回答，因?yàn)槁璺位颊叩钠綍r(shí)保養(yǎng)和慢阻肺患者的病程長(zhǎng)短都有關(guān)系的。
我受父親遺傳，患有慢性支氣管炎，二十歲以前沒(méi)癥狀，二十二歲以后就有點(diǎn)癥狀了，主要是氣喘，村醫(yī)給開(kāi)的藥，吃完立馬就有效果。隨著年齡的增長(zhǎng)，這病就越來(lái)越嚴(yán)重了，后來(lái)發(fā)展成了肺氣腫，支氣管哮喘，期間住過(guò)好幾次醫(yī)院，藥更是每天不斷的吃。
慢阻肺患者就怕病情控制不好，只要控制得好，壽命就會(huì)長(zhǎng)些的，相反，就會(huì)越來(lái)越厲害的。我二姑，今年八十六歲了，也是慢性支氣管炎，聽(tīng)我母親說(shuō)，我二姑當(dāng)姑娘的時(shí)候就經(jīng)常咳嗽吐痰，跟我二姑父結(jié)婚后，病情好了很多，因?yàn)槲叶酶甘青l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，各方面都保養(yǎng)的到位，所以，慢阻肺患者的壽命跟平時(shí)的保養(yǎng)是離不開(kāi)的。
有的慢阻肺患者，患病不吃藥，全靠挺，就怕是到冬天了，或是感冒了，這兩樣是最要命的，如果弄不好，性命就沒(méi)了，這也就是農(nóng)村為什么一到冬天死亡率高的原因了，凡是慢阻肺患者嚴(yán)重的，或者是老年患者，冬天無(wú)疑就是坎兒了。
一般慢阻肺患者都差不多有三部曲，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，到最后這肺心病了，很多慢阻肺患者是很難逃過(guò)去的，因?yàn)榉涡牟∽詈髮?dǎo)致心衰，誰(shuí)也無(wú)能為力。
七八十年代，慢阻肺患者活過(guò)七十歲的就是奇跡了，因?yàn)槟菚r(shí)的醫(yī)療水平不行，藥物更是少得很，因此，很多慢阻肺患者五六十歲就生命終結(jié)了。
如今醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)，藥品也是品種繁多，只要我們平時(shí)注意把病情控制住，慢阻肺患者活過(guò)七八十歲也不算是奇跡了吧。
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慢阻肺平均壽命是多少，這個(gè)問(wèn)題也許很多人都不好回答，有人可能要說(shuō)了，可能有這種大數(shù)據(jù)查詢。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，這種平均數(shù)并不能反應(yīng)普遍現(xiàn)象，所以不要太在意。那么我們?cè)趺醋瞿兀刻岣呒膊≌J(rèn)識(shí)，保持正常飲食和良好心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力很重要。下面從慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析：
一、慢性阻塞性肺疾病：
1、概念：慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱COPD）：是一種以氣道氣流受限為特征的呼吸道疾病，氣流受限不完全可逆，并呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害顆粒物質(zhì)或有害氣體引起的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、類型：慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫。
慢性支氣管炎：指每年咳嗽、咳痰3個(gè)月以上，并連續(xù)2年以上，且能排除慢性咳嗽的其他病因者。
肺氣腫：指氣道遠(yuǎn)端的氣腔到終末細(xì)支氣管出現(xiàn)異常，持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞，而無(wú)明顯纖維化。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并且不能完全可逆時(shí)，即能診斷為慢性阻塞性肺疾病。
二、病因：
1、吸煙：長(zhǎng)期大量吸煙是重要原因，無(wú)論是主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙者，患病率均明顯增加，且病情發(fā)展迅速，肺功能障礙迅速加劇。
2、環(huán)境因素：如大氣污染，各種礦物粉塵（矽、煤塵），化學(xué)煙霧和有機(jī)塵埃等。
3、感染：反復(fù)呼吸道感染，如呼吸道病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌感染亦為重要原因，常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
三、臨床表現(xiàn)：
主要癥狀為：慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性氣急和反復(fù)發(fā)生急性呼吸道感染，合并肺氣腫、右心衰竭、肝腫大、消瘦等。
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沒(méi)有這個(gè)指標(biāo)的，因?yàn)榛歼@個(gè)病的人的年紀(jì)就不一樣，有的十幾歲就患，有的幾十歲才犯，所以他們的平均壽命是不可能統(tǒng)一的，而換上這個(gè)病后也是這樣的，年輕人患上了和中老年人患上了，他的平均壽命也是不一樣的，所以并不存在這樣一個(gè)具體的準(zhǔn)確的指標(biāo)，所以這個(gè)問(wèn)題是不確切的。
所以對(duì)癥的進(jìn)行治療就可以了，通過(guò)具體的診斷，治療，不同的人是不同的結(jié)果，一般有炎癥有發(fā)病時(shí)，對(duì)癥的用藥，都可以有效地控制和緩解，具體的需要檢查，有需要手術(shù)的就可以進(jìn)行手術(shù)治療，針對(duì)病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療，不同的病因用的藥物，治療方法，都是不一樣的，所以壽命因人而異。
這個(gè)主要就是發(fā)病時(shí)會(huì)有不適呼吸不暢的現(xiàn)象，可以通過(guò)緩解痙攣，提高肺通氣量，減少水腫和阻塞是可以緩解和達(dá)到治療的效果的，所以做注平時(shí)的用藥和，減少誘發(fā)，控制好病因，是可以長(zhǎng)治久安的。
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好好按照醫(yī)生的醫(yī)囑治療，像這樣的慢性疾病對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)平均壽命沒(méi)有必要去擔(dān)心。現(xiàn)在新的藥物特別是吸入藥物，大幅度降價(jià)，還有新的呼吸支持設(shè)備，都會(huì)給慢阻肺病人更好的生活質(zhì)量和更接近一般人群的壽命
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慢阻肺平均壽命是多少？
這個(gè)問(wèn)題要因人而異，并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以查找，但積極治療，勇于面對(duì)，是最好的處理方式。支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)是兩種常見(jiàn)的慢性氣道阻塞性疾病，二者共同的病理生理特征是氣流受限。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一種可防治的常見(jiàn)慢性病，其特征是持續(xù)存在的呼吸道癥狀和氣流受限，進(jìn)而引起氣道和（或）肺泡異常，并與有害顆粒或氣體的暴露有關(guān)。
在中國(guó)，慢阻肺死亡例數(shù)占全球３１％，每年因慢阻肺及相關(guān)疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)３００億元，中國(guó)成人肺部流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，４０歲以上慢阻肺患病率為１3％，患病人數(shù)不斷上升，已成為嚴(yán)重影響健康的重大公共衛(wèi)生難題。
表型是反映不同慢阻肺人群之間一種或一類的疾病特征，其與臨床預(yù)后（癥狀加重、治療效果、疾病進(jìn)展速度或死亡）相關(guān)，加快對(duì)表型的認(rèn)識(shí)有助于推進(jìn)慢阻肺診治的精準(zhǔn)化發(fā)展。最經(jīng)典的臨床表型是１９６４年提出的肺氣腫型和支氣管炎型，前者的肺功能更差，死亡率更高。
生活中最大的一個(gè)危害就是吸煙！
由于焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)通過(guò)造成氣道損傷（氣道重構(gòu)、防御功能降低）、副交感神經(jīng)功能增強(qiáng)、損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及破壞彈性纖維等，導(dǎo)致吸煙患者較不吸煙患者通氣功能明顯降低、肺功能損害加劇。中重度慢阻肺戒煙人群ＦＥＶ，下降速率是吸煙人群的一半，慢阻肺吸煙患者的通氣功能下降明顯，殘氣量升高，隨著吸煙時(shí)間與總量的增加，肺功能損害也加重。
以肺氣腫為主的頻繁急性加重患者具有肺氣腫表型的頻繁急性加重患者，無(wú)慢性咳嗽和咳痰，但有典型肺氣腫臨床和影像學(xué)表現(xiàn)。高分辨率ＣＴ能較準(zhǔn)確反映肺部結(jié)構(gòu)和病理改變，可定量氣道壁厚度和氣體陷閉，直觀評(píng)價(jià)肺組織形態(tài)和功能，特別是對(duì)無(wú)癥狀或輕度患者能實(shí)現(xiàn)早診早治。