既然尿酸有80%都是自身合成的,那還有必要控制飲食攝入的尿酸嗎?

          飲食攝入的嘌呤雖然吸收量少,只占總嘌呤的20%~30%,但是這部分是我們自己能夠主動控制的,我們既然有辦法阻止這部分嘌呤的吸收,為什么不主動去控制?就像考試的時候有20分的送分題給你,你覺得剩余的80分不一定能做對,所以這20分也不要?肯定不會吧,必然這20%~30%對總尿酸來說影響較小,可是它也是真真實實的一部分,很多時候可能就會因為這20%的嘌呤攝入量而導(dǎo)致體內(nèi)尿酸的大幅波動,同樣會對病情造成威脅,也可能因為這20%嘌呤的攝入量而沖破臨界值,甚至誘發(fā)痛風(fēng)。

          另外,我們體內(nèi)的嘌呤也不可能無故就快速飆升到高數(shù)值,這和我們長期飲食的不健康有密切關(guān)系,所以控制飲食是必要的,改善飲食或能逐漸從根本上改善高尿酸的情況,也是預(yù)防痛風(fēng)的最好做法。即便我們可以通過藥物來調(diào)理體內(nèi)這70~80%內(nèi)源性嘌呤的合成,但藥物的效果我們也不知道到底能達到什么程度,對于個人體質(zhì)的差異、藥物吸收程度、藥效的發(fā)揮不同,或許部分高尿酸患者好不容易通過藥物控制了內(nèi)源性少部分嘌呤的合成,結(jié)果因為飲食的不控制,內(nèi)源性控制的這部分也被吃回來了,那吃藥的效果也并不會有多明顯;如果是尿酸代謝不好的人群更應(yīng)當(dāng)注意控制外源性食物的攝入,本來肝腎代謝就吃力,如果還增加高嘌呤食物攝入,升高尿酸代謝,會更損傷代謝器官。

          高尿酸患者日常應(yīng)當(dāng)注意節(jié)制飲食,避免暴飲暴食,以清淡飲食為主,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、肉湯、大豆食物、干貨類(干香菇、干豆、干海鮮等)、高嘌呤魚類、草蝦類、貝類食物;避免飲酒或大量攝入果汁、甜味飲品(果糖可能會增加合成嘌呤的底物)。其實能夠正常食用的食物并不少,谷物類、堅果類、薯類、果蔬類、油脂、蛋奶,都可正常食用,需要注意的就是動物性食物控量,如多選擇精瘦肉,每日肉類45~70g為宜,如果有急性痛風(fēng)的爆發(fā),最好不吃禽肉,魚蝦貝類肉。高尿酸患者日常應(yīng)當(dāng)充足飲水,推薦1700~2000ML,部分尿酸通過尿液代謝,有助提高尿酸排泄量。

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          當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有高尿酸問題時,不管有沒有痛風(fēng)發(fā)作,醫(yī)生都會叮囑要做好高尿酸問題的控制,特別是注意飲食上的控制。而有的朋友就喜歡抬杠:人體血液中的尿酸,80%來自于自身合成,20%來自于外源性的食物攝入,還何必去忌口控制高尿酸問題呢?

          這種說法是正確的,我們身體血液中的尿酸產(chǎn)生來源主要來自于我們自身的細(xì)胞新陳代謝過程中的核苷酸,經(jīng)過多步的轉(zhuǎn)化反應(yīng)后,會最終形成血液中的尿酸,這部分比例,大約占80%左右;而我們血液中的尿酸還有一部分來源是外界食入攝入中的嘌呤,嘌呤進入人體后,被進一步氧化,形成尿酸。

          既然人體中尿酸的生產(chǎn),外界食物來源只占20%,是不是忌口對于控制高尿酸就沒有用了呢?是不是就不必忌口了呢?這種說法是不夠科學(xué)和理性的,為什么說這種說法不科學(xué),我們從以下幾個方面來說明。

          首先,我們想要控制高尿酸,主要還是2個方面,一方面是減少尿酸的生成,另一方面是促進尿酸的排泄,而對于高尿酸的日常生活調(diào)理干預(yù)來說,控制飲食,是減少外源性嘌呤攝入,減少外源性尿酸生成的重要方面。雖然飲食對于尿酸產(chǎn)生的貢獻只占20%左右,但如果不去管這20%,剩余80%體內(nèi)自身合成尿酸又基本上無法控制,那么我們又如何能夠控制好尿酸的生成呢,如果控制不好尿酸生成,尿酸的排泄又不夠通暢,高尿酸的問題,又如何能夠調(diào)理改善呢?

          因此,對于有高尿酸問題的朋友,想要做好高尿酸的調(diào)理,首先應(yīng)該做到的,當(dāng)然是飲食上有所注意,高嘌呤的動物內(nèi)臟,貝類海鮮等,都要盡量避免食用,而一些中等嘌呤的魚蝦,牛羊肉等,也要注意適量吃,這些方面的控制,有助于控制減少體內(nèi)尿酸的生產(chǎn),加強高尿酸的控制。

          其次,飲食上有所控制,并不僅僅是減少嘌呤攝入,減少20%的尿酸生成那么簡單。對于高尿酸患者來說,能夠加強飲食控制,保持健康飲食,還能有以下幾個方面的健康獲益——

          1. 能夠控制飲食結(jié)構(gòu),保持健康科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬果,控制食量,還有助于肥胖型高尿酸患者的體重管理,對于減重減肥也是重要的方面,飲食調(diào)理做好了,再加上合理的運動消耗,把體重降下來,身體的代謝能力就會加強,血尿酸的水平也會隨之改善。
          2. 高尿酸問題之所以發(fā)生,多數(shù)朋友都伴隨腎臟對于尿酸排泄不良的情況出現(xiàn),雖然不一定存在明確的腎臟功能問題,但通常出現(xiàn)高尿酸問題,說明我們腎臟的代謝能力已經(jīng)有所下降了,想要調(diào)理好腎臟功能,加強尿酸排泄,在飲食上注意控制,保持健康飲食習(xí)慣,戒酒或限制飲酒,也是重要的方面,因此,合理忌口,健康飲食,不但有助于減少尿酸生成,還有助于調(diào)理尿酸的排泄功能。

          3. 合理忌口,比如說不要胡吃海喝,大魚大肉的吃,不要一次性過量飲酒,這些健康的飲食注意,都是避免高尿酸患者尿酸水平出現(xiàn)劇烈波動,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作的重要方面,因此,高尿酸患者飲食上要有所注意,還有助于減少高尿酸發(fā)展為痛風(fēng)的風(fēng)險幾率。

          對于高尿酸問題的朋友來說,“管住嘴”不單單是減少20%的嘌呤攝入那么簡單,合理控制飲食,對于身體健康的獲益是多方面的,也是很重要的。而“管住嘴”說起來是最簡單的,但對于某些朋友來說,卻也是最難的,想要改掉長期的飲食習(xí)慣,飲食偏愛,想要戒掉抑制愛喝的小酒,想要從高脂高糖的重口味,轉(zhuǎn)變成蔬果雜糧為主的健康飲食,是多么的不容易,但如果您真的想為自己的健康負(fù)責(zé),就不要為管不住嘴而找借口,試著去改變,去調(diào)理,去改善,一點點的變化,你的身體健康也會發(fā)生變化,也會給你更好的健康回報和獲益,因此還是奉勸大家,有了高尿酸問題,一定要管住嘴,邁開腿,控制體重多喝水。

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          這個問題太棒了。 體內(nèi)80%尿酸由內(nèi)源性代謝產(chǎn)生,來自飲食只占20%,而嘌呤廣泛存在于各種食物,包括米飯、青菜等,如果不吃不喝也僅能降低20%尿酸,當(dāng)然不可能不吃不喝,通過嚴(yán)格控制,最多減少60umoI/L,甚至有研究證明飲食的影響只占1%。所以飲食對尿酸的影響沒有人們想像中那么重要。但為什么還要控制飲食中嘌呤攝入呢?

          1.首先我們來了解一下尿酸“前世今生”。

          體內(nèi)尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,尿酸升高要么是尿酸生成增多,要么是尿酸排泄減少,或者兩者共存。日常飲食下,非同日兩次空腹血尿酸>420umoL/L即可診斷為高尿酸血癥。如果有一次痛風(fēng)發(fā)作,要將尿酸控制在360umoL/L以下,如果有兩次發(fā)作要將尿酸控制在300umoL/L以下。

          控尿酸目的:預(yù)防尿酸鹽沉積、預(yù)防痛風(fēng)、預(yù)防痛風(fēng)腎。

          治療兩大手段:抑制尿酸生成和促進尿酸排泄。

          這樣思路就明確了,控制飲食目的在于減少尿酸生成和增加尿酸排泄或不抑制尿酸排泄。

          2.控制飲食中嘌呤大量攝入,以免成為壓倒駱駝的最后一根稻草。限制高嘌呤食物大量攝入避免尿酸驟升誘發(fā)痛風(fēng)。

          雖然飲食對尿酸影響不大,但暴飲暴食高嘌呤食物,往往在高尿酸基礎(chǔ)上驟然增多,推波助瀾,變成壓倒駱駝的最后一根稻草,誘發(fā)痛風(fēng)。

          注意不是不可以吃高嘌呤食物,是不可以“暴飲暴食”,不可以“大量”。拋開劑量談毒性都是耍流氓,同樣適于高尿酸飲食。非痛風(fēng)發(fā)作期,均衡飲食,嘌呤在蛋白質(zhì)食物中含量較高,但不要因噎廢食,完全不吃肉類,這樣能量不足,體內(nèi)消耗蛋白質(zhì)和脂肪供能反而會增加尿酸產(chǎn)生。需要注意的是高嘌呤食物控量吃,不要暴飲暴食就可以了。高嘌呤食物有如下一些:動物內(nèi)臟、濃湯、火鍋底料、貝類以及某些魚類。不是所有海鮮都是高嘌呤食物,如海蜇、海參嘌呤含量就很低,只有下列魚類是高嘌呤食物,應(yīng)該少量吃。

          3.含糖飲料及酒精會抑制尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。

          尿酸約有2/3通過腎臟排泄,余下1/3通過腸道、膽道排泄,每天飲水2000毫升以上,可以增加尿酸的排泄。

          腎小管細(xì)胞介導(dǎo)的轉(zhuǎn)運體是尿酸和果糖及葡萄糖的共用途徑,所以攝入富含果糖和葡萄糖的含糖飲料,會競爭性抑制尿酸排泄,引起尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)。

          酒精既增加尿酸的產(chǎn)生又降低尿酸排泄,導(dǎo)致尿酸升高。 各種酒如白酒、果酒、啤酒等,其中酒精會使血中乳酸增高而抑制尿酸排泄,使血尿酸升高。另一方面,酒精促進嘌呤分解,增加尿酸生成,同時酒精尤其是啤酒可以提供嘌呤生成原料,結(jié)果是尿酸生成增多。

          總之,飲食雖然對尿酸生成影響很小,我們?nèi)砸刂骑嬍常皇菧p少尿酸生成,二是不要影響尿酸排泄,以免尿酸突然上升誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生。

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          有必要!改變我們能改變的!

          其實,題主所說的尿酸,應(yīng)該指的是“嘌呤”——嘌呤是細(xì)胞核酸的氧化分解的產(chǎn)物,尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物——它本身并沒有什么生理功能,會被排出體外。

          誠然,自身合成與飲食來源,分別占嘌呤來源的80%和20%。但是,高尿酸血癥,10%的病因來自于尿酸合成增加,而90%的病因,來自于尿酸排泄減少。

          也就是說,排泄減少,占到染病的絕大部分原因。

          那控制飲食,對痛風(fēng)患者有意義嗎?

          換一個角度:我們能直接控制自身尿酸合成嗎?不能!我們能控制尿酸排泄嗎?比較難,可以通過多飲水來達到部分目的!

          預(yù)計2020年,中國痛風(fēng)患者將達到1億——男性占大多數(shù),但是近年來,女性患者人數(shù)也在逐漸增加。

          滿大街的“海鮮街”、“香辣蟹”、“小龍蝦”、“香辣火鍋”、“奶茶”,這不是痛風(fēng)舞臺的“序曲”,又是什么!

          并且,痛風(fēng)的發(fā)作往往與患者前期的不良生活方式相關(guān),比如:不運動、無節(jié)制飲酒、頻繁熬夜、飲食不規(guī)律不均衡等。

          另外,痛風(fēng)的發(fā)作,往往與患者的不良生活方式相關(guān),比如:缺乏運動、無節(jié)制暴飲暴食、頻繁熬夜、生活壓力大、飲食營養(yǎng)不良等。

          血液中“尿酸”偏高的時候,就需要對自己飲食中的食物進行控制——盡可能選擇嘌呤含量低的食物,不吃含量高的食物,戒煙戒酒,回歸有規(guī)律的生活。

          誠然,高尿酸,并不一定全是吃出來的——但是,這并不意味著飲食管理不重要。國家衛(wèi)計委有《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)(WS/T 560-2017)》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺,也是對飲食控制高尿酸的重視。

          試想一下:80%的嘌呤是自身合成的,但是,如果我們截斷了飲食來源20%中間的大部分嘌呤,那體內(nèi)代謝可能發(fā)生改變,自身合成的嘌呤,是否也會相應(yīng)降低呢?

          所謂牽一發(fā)而動全身,說的就是這個道路!

          中低嘌呤飲食,每日飲水2升以上,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,是對付高尿酸的利器!

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          人體的尿酸的主要來源有兩個,一個是人體自身合成的,一種是從食物中攝入的,而人體自身合成的尿酸占大部分,但是,這并不是說,人體的尿酸過多就是因為人體自身產(chǎn)生的尿酸過多,而主要的原因是人體的答謝出了問題,尿酸無法充分的被代謝掉,積聚在體內(nèi),因此引發(fā)尿酸的升高,導(dǎo)致高尿酸血癥,甚至引發(fā)痛風(fēng),所以尿酸升高,飲食業(yè)是要控制的,否則攝入的嘌呤過高,尿酸代謝又少,那么體內(nèi)的尿酸就會更高,誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

          所以飲食上首先要進行合理的調(diào)理,比如少吃海產(chǎn)品,尤其是不要吃貝殼類的產(chǎn)品,因為其中富含的嘌呤含量非常高,另外就是畜類的肉,比如豬牛羊肉,最好少吃,如果一定要吃,首先要注意量,其次要注意最好用水煮后棄湯食用,盡量避免嘌呤攝入的過高。最后需要的是飲食要清淡為主,因為過多刺激性的食物,比如:辣椒,芥末,蔥,姜,蒜等等,最后要少吃果糖,因為也會增加尿酸,除了水果要限量以外,還要注意避免攝入蜂蜜。

          不過要想控制尿酸,不僅僅需要從飲食上控制,還需要從生活習(xí)慣上著手,首先就是要戒酒,其次要避免熬夜,因為熬夜會加速代謝,身體代謝廢物就會增加,尿酸也會增多。最后需要注意的是避免劇烈的運動,以免加速身體廢物的代謝,引發(fā)尿酸增高,這樣才能更高的控制尿酸。

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          痛風(fēng)患者控制飲食,效果如何,親身體驗效果微弱。主要是患者的尿酸值,如果偏高在430以內(nèi)嚴(yán)格控制飲食,可以減少發(fā)作次數(shù)。我尿酸平時都在410一430如果飲食控制的好基本一年發(fā)作一次。

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          有些人希望可以通過不吃藥僅通過飲食降尿酸,有些人覺得控制飲食太遭罪不如吃藥降尿酸。對于高尿酸血癥患者而言,醫(yī)生始終強調(diào)的是飲食調(diào)節(jié)和改善生活方式是降尿酸的基礎(chǔ),其次就是進行藥物治療。

          我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運,今天我們就來談?wù)勀蛩?0%是體內(nèi)代謝合成的,控制飲食攝入有沒有必要。

          尿酸是高尿酸血癥的元兇

          引起高尿酸血癥的尿酸,是什么樣的物質(zhì)呢?在對問題進行分析前,我們需要了解尿酸的從哪兒來和到哪兒去。

          尿酸原本不是以尿酸的形態(tài)存在于人體內(nèi),尿酸的前身是嘌呤。也就是說,尿酸是人體內(nèi)細(xì)胞代謝及飲食中嘌呤核苷酸的最終代謝產(chǎn)物。

          體內(nèi)生成的嘌呤約占80%,從食物中攝取的嘌呤約占20%,無論是體內(nèi)生成的嘌呤,還是從食物中獲取的嘌呤,都會在肝臟被分解后形成尿酸。

          尿酸是怎么由嘌呤核苷酸分解代謝而成的呢?體內(nèi)嘌呤核苷酸的合成有兩條途徑,一條是利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位等為原料,經(jīng)過一系列的酶促反應(yīng)合成嘌呤核苷酸;另一條是利用體內(nèi)嘌呤核苷酸分解產(chǎn)生的嘌呤堿基,經(jīng)過簡單的反應(yīng)過程,再利用重新合成嘌呤核苷酸。嘌呤核苷酸的分解代謝便形成了尿酸。

          • 首先是細(xì)胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下,水解成核苷,核苷經(jīng)過核苷磷酸化酶的作用下分解成自由堿基和1-磷酸核糖。嘌呤堿可以參加核苷酸的補救合成,也可以進一步分解。
          • 腺苷脫氨酶將腺苷脫氨生成次黃嘌呤,后者在黃嘌呤氧化酶的作用下氧化成黃嘌呤,在同一酶的作用下黃嘌呤最終分解生成尿酸。
          • 鳥苷酸生成鳥嘌呤,后者轉(zhuǎn)變成黃嘌呤,最終生成尿酸。

          尿酸在體內(nèi)合成后,通常情況下,健康人體內(nèi)尿酸儲存量為1200mg,我們稱為尿酸池,尿酸池中有60%參與代謝。健康人體每天產(chǎn)生約700mg尿酸,其中80%是內(nèi)源性深沉,20%來源于富含嘌呤的食物。

          產(chǎn)生的尿酸中,約500mg經(jīng)過腎臟排泄,約200mg經(jīng)過腸道由細(xì)菌分解或皮膚汗腺等排出。也就是說,每天產(chǎn)生約700mg尿酸,并排出約700mg尿酸。健康人體內(nèi)血尿酸水平處于動態(tài)平衡狀態(tài),涉及尿酸生成、吸收、排泄和分解等過程。

          但是,如果因為某種原因,平衡被破壞,產(chǎn)生的尿酸過多和(或)排泄的尿酸無法正常,那么體內(nèi)尿酸就會持續(xù)增加,打破尿酸池的平衡,導(dǎo)致尿酸池容量超標(biāo)。而如果尿酸池的尿酸超過1500mg,也就是血尿酸值會超過420μmol/L,就是患上高尿酸血癥。

          飲食是引起血尿酸高的原因之一

          導(dǎo)致尿酸值升高的原因有很多,包括產(chǎn)生過量尿酸、尿酸排泄減少等。但是為什么我們對于飲食產(chǎn)生的尿酸就要特別重視呢?

          實際上,通過食物攝入的嘌呤很少能夠參與到核酸的合成而被身體利用,幾乎最終都代謝生成尿酸。人體平均每日攝入的嘌呤量為300mg左右,大量攝入高嘌呤含量的食物可以增加血尿酸水平。

          原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)的與飲食關(guān)系密切,攝入食物中的嘌呤的含量直接影響血尿酸水平,高嘌呤飲食尤其飲酒也是痛風(fēng)急性發(fā)作的重要誘因。乙醇代謝讓血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄作用,此外長期飲酒還可以引起核酸轉(zhuǎn)換過度,尿酸鹽生成過多和排泄減少,從而導(dǎo)致高尿酸血癥與痛風(fēng)。高嘌呤食物還包括海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯等等,這些不僅可以導(dǎo)致尿酸增高,還可以導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

          嘌呤吸收過多在高尿酸血癥的發(fā)生中有一定的作用,但不是最為主要的因素。當(dāng)大量攝入高嘌呤飲食后,可以讓血尿酸水平升高,如果同時伴有尿酸排泄減少,可能導(dǎo)致血尿酸水平顯著升高甚至引起痛風(fēng)急性發(fā)作。

          也就是說,高嘌呤飲食雖然不是高尿酸血癥的原發(fā)病因,但是短時間內(nèi)大量攝入高嘌呤飲食就有可能導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高。尤其是腎臟排泄能力缺陷的患者,對外源性嘌呤的耐受更小。這也是醫(yī)生為什么建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者控制飲食的主要原因。

          如何控制飲食來降低尿酸?

          嚴(yán)格限制嘌呤攝取的飲食療法可以減少尿酸排泄約200mg/d,可以讓血尿酸值減少60~90μmol/L,可以減少或避免急性痛風(fēng)發(fā)作的頻率。這也是控制飲食對于高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的必要性。那么飲食控制該如何才能做到呢?

          注意營養(yǎng)均衡,控制總體嘌呤攝入量:因為吃進某一樣食物導(dǎo)致尿酸飆升的可能性并不大,而且嚴(yán)格的忌口并不利于營養(yǎng)吸收也不利于遵守,所以建議高尿酸血癥患者控制每日食物嘌呤攝入的總量,保持每日食物嘌呤攝入<200mg以內(nèi);對于動物內(nèi)臟、濃肉湯和甲殼類海鮮盡量避免,對于其他食物不要暴飲暴食。

          • 注意控制飲酒,最好還是戒煙戒酒:前面說過酒是公認(rèn)的痛風(fēng)誘因,酒本身能讓尿酸生成增加和排泄減少,喝酒的時候容易大魚大肉,喝酒之后容易出現(xiàn)外傷等。所以建議嚴(yán)格限酒,避免白酒和啤酒等酒精的攝入,如果飲酒后注意多喝水,好好休息,同時保持四肢末端體溫的正常狀態(tài)等。
          • 注意果糖攝入,尤其是含果糖軟飲料:果糖常常被人們所忽視,果糖在肝臟內(nèi)代謝消耗大量的三磷酸腺苷,增加嘌呤代謝原材料,進而產(chǎn)生更多尿酸;果糖導(dǎo)致胰島素抵抗,也間接導(dǎo)致血尿酸排泄減少。所以對于含果糖多的水果不能放開肚子吃,對于含果糖多的碳酸飲料、茶飲料等不能放開嘴巴喝。
          • 注意多喝水,保證尿液的排泄量:尿酸高很重要的原因是因為排泄少了,那么要促進更多的尿酸從尿液中排泄,多喝水尤其是白開水就比較重要。每天保證2500ml左右的飲水,這樣讓尿量達到2000ml左右,讓尿酸隨尿液充分排泄,還能減少結(jié)石的形成。

          此外,過多攝入脂肪、膽固醇類高熱量食物,也能讓體內(nèi)尿酸水平升高,所以也要注意這方面的飲食控制。

          雖然改善生活方式并不一定能讓尿酸值下降,但是我們要注意到,當(dāng)血尿酸超過540μmol/L時,痛風(fēng)可能會隨時發(fā)作;當(dāng)尿酸值超過540μmol/L,而且出現(xiàn)糖尿病、高血壓、血脂異常、腎功能障礙、尿路結(jié)石等并發(fā)癥時,就需要不僅僅采用飲食治療,而且需要藥物治療了。

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          感謝邀請。

          問這個問題可見題主還是對高尿酸很有了解的,高尿酸血癥是現(xiàn)代一種很常見的疾病,它和高血壓、高血糖、高血脂并稱“第四高”,高尿酸的趨勢越來越強,目前越來越多的人患上高尿酸血癥,而且越來越趨于年輕化,很多朋友僅僅通過控制日常飲食來調(diào)節(jié)血尿酸濃度,效果可能并不是很理想,這可能就是因為內(nèi)源性尿酸分泌量較高,僅僅控制外界攝取的嘌呤可能效果并不大。

          血尿酸的濃度和我們體內(nèi)“嘌呤”的含量密切相關(guān),嘌呤最終的代謝產(chǎn)物就是尿酸,而嘌呤的來源有內(nèi)源性和外源性,內(nèi)源性嘌呤來源于我們自身體內(nèi)生成量,這和我們體內(nèi)細(xì)胞凋亡,細(xì)胞核所釋放的核算有關(guān),內(nèi)源性嘌呤是主要的嘌呤來源,占總嘌呤的80%;而外源性嘌呤,也就是從食物中攝入的嘌呤只占20%左右,對總嘌呤的影響較小,所以一般來說,高尿酸血癥最好是搭配藥物控制加上飲食調(diào)理共同來平衡血尿酸。所以,既然控制飲食對血尿酸影響不大,我們是不是只用藥物來調(diào)理尿酸就足夠了?食物可以放開吃嗎?

          并非如此,對于高尿酸血癥朋友來說,控制飲食絕對是必要的。我們的高尿酸血癥可不是一朝一夕造成的,這和日常飲食總攝入高嘌呤食物是有關(guān)的,我們從食物上來控制嘌呤的攝入,其實是在努力從根本上來調(diào)理高尿酸血癥。另外,雖然這20%的外源性嘌呤量對總嘌呤的影響不算大,不過它們卻是我們可以主動去控制的,相對于內(nèi)源性嘌呤來說,它和我們自身的內(nèi)分泌、身體健康程度、臟器代謝能力都有關(guān)聯(lián),我們自己可并不好控制,既然有了這20%的送分題何必不拿呢。

          另外,控制飲食絕對是必要的,一方面如果是內(nèi)源性嘌呤分泌過多的人群,我們并不知道藥物對內(nèi)源性嘌呤控制的程度,這一部分能控制的量可能還趕不上從食物中攝入嘌呤的量,如果食物不節(jié)制,把好不容易控制的這一部分又吃回來那吃要還有什么意義。另一方面,對于尿酸代謝量少,體內(nèi)生成尿酸更多的人群,食物中更多嘌呤的攝入更會增加尿酸的累積,還會增加器官代謝負(fù)擔(dān),豈不是火上澆油;對于尿酸代謝有問題而內(nèi)源性嘌呤分泌有較多的人群更是增加臟器代謝負(fù)擔(dān),增加嘌呤堆積量。所以不管從哪方面來看,控制食物所攝入的嘌呤絕對對高尿酸的控制是必要的。

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          為什么會尿酸高?

          有2大原因

          1.尿酸生成過多

          2.尿酸排泄過少

          自身合成的尿酸實際上是由體內(nèi)氨基酸及其他小分子化合物和核酸分解代謝而來的,稱為內(nèi)源性尿酸,約占體內(nèi)總尿酸的80%。

          另外的則是從富含嘌呤或核蛋白的食物中來的,叫做外源性尿酸,約占體內(nèi)尿酸的20%。

          從核酸分解代謝為尿酸是一個十分復(fù)雜的過程,有多種生成途徑,也有多種酶的參與和調(diào)節(jié),當(dāng)血中尿酸濃度超過可溶性的上限時,即為絕對性的高尿酸血癥。

          因此,控制飲食非常有必要,少吃吃海鮮,豬腳,動物內(nèi)臟及豆制品。

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