羊水栓塞是產(chǎn)科急癥，從統(tǒng)計學(xué)角度看，發(fā)病率低，但是死亡率高。羊水栓塞如何發(fā)生的？胎兒在母體內(nèi)生長是有著自己單獨(dú)的一個空間——羊膜腔內(nèi)，其間覆蓋羊水。胎兒則是一直浸泡在羊水之中。和母體之間通過臍帶和胎盤進(jìn)行血氧交換吸取母體營養(yǎng)逐漸長大。胎兒在宮內(nèi)發(fā)育過程中會喝進(jìn)去羊水，他的身體會因1、典型羊水栓塞：2、不典型羊水栓塞

這種產(chǎn)婦通常病情進(jìn)展緩慢、癥狀隱匿，不容易發(fā)現(xiàn)。直到數(shù)小時后才會出現(xiàn)大量陰道出血，無血凝塊（產(chǎn)婦凝血功能障礙）、傷口滲血；很快出現(xiàn)休克。

羊水栓塞是產(chǎn)科死亡率很高的分娩并發(fā)癥，我見過一個產(chǎn)婦在分娩時突然休克，原因不明。醫(yī)院緊急進(jìn)入ICU急救，最終也是強(qiáng)差人意——大人孩子都沒保住。

后來經(jīng)過檢查，明確產(chǎn)婦因羊水栓塞死亡。

家屬一度懷疑與醫(yī)院的不規(guī)范操作相關(guān)，

如果檢查結(jié)果確診是羊水栓塞，那么大概率就是分娩中的意外情況了。

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血液沾到羊水就會羊水栓塞嗎？在分娩的過程中，多少都可能會有一定量的羊水隨著破裂的子宮進(jìn)入到體內(nèi)，如果羊水進(jìn)入血液的量較少，病情較輕的話，可以自行調(diào)節(jié)、自我恢復(fù)；如果羊水中含有的大量胎脂胎糞和促凝物質(zhì)進(jìn)入到血管中，就會發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞就是我們通常所說的羊水回流了，是準(zhǔn)媽媽在分羊水栓塞，是準(zhǔn)媽媽在分娩的過程中，羊水突然進(jìn)入到母體的血液中，而羊水中含有胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞等一些有形物質(zhì)和促凝物質(zhì)，進(jìn)入到母體的血液循環(huán)，可引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥，發(fā)病非常迅速且兇猛，進(jìn)行救治的時間非常少。高齡產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦：是羊水栓塞的易發(fā)病人群，年齡超過35歲以上的孕媽媽，發(fā)生的幾率高，年齡越大幾率越高；還有就是生產(chǎn)次數(shù)越多的孕媽媽，發(fā)生羊水栓塞的幾率越高。胎盤早剝的孕媽媽：胎兒娩出前，胎盤就從子宮壁上剝離的情況就是胎盤早剝；在分娩的過程中，如果發(fā)生胎盤早剝，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會增加，就可能會引起羊水栓塞。當(dāng)胎兒出現(xiàn)窘迫的現(xiàn)象時：發(fā)生羊水栓塞的幾率也會比較高。在胎兒發(fā)生窘迫時，羊水內(nèi)常有胎便，此時產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈，較易發(fā)生羊水栓塞癥。子宮收縮強(qiáng)度過強(qiáng)、胎盤異常、剖腹產(chǎn)以及使用催產(chǎn)素而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦，都會造成羊水栓塞。定期產(chǎn)檢及時發(fā)現(xiàn)問題：通過B超可檢查出大部分的胎盤異常問題，如胎盤前置、胎盤早剝等，早發(fā)現(xiàn)早解決問題。加強(qiáng)產(chǎn)前教育：對有羊水栓塞高危因素的產(chǎn)婦，要進(jìn)行一些產(chǎn)前教育，了解基本的知識。如有過敏性體質(zhì)的孕媽媽，盡量等待自然分娩。有異常情況要及時告知醫(yī)生，及時選擇剖腹產(chǎn)：在分娩的過程中，如果孕媽媽感到胸部悶痛、心情煩躁抑郁、全身發(fā)冷打哆嗦等，要及時通知醫(yī)生以便及時采取措施；如果在第一產(chǎn)程發(fā)病后，孕媽媽就需要當(dāng)機(jī)立斷選擇剖腹產(chǎn)，避免造成二次傷害。在分娩的過程中，盡量避免產(chǎn)傷：宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性宮縮時，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮，以免造成宮膜撕裂，羊水流入血液循環(huán)的惡果；要特別注意催產(chǎn)劑的劑量，注射后要實時觀察產(chǎn)婦的情況，看是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)；對傷口要做好防感染的保護(hù)措施，保護(hù)毛細(xì)血管，預(yù)防感染；要注意先將羊水處理干凈，確認(rèn)沒有羊水殘留之后再進(jìn)行下一步手術(shù)。 羊水栓塞雖然死亡率很高，但其實發(fā)病率很低，所以孕媽媽不要過于緊張擔(dān)心，但是一定要做好產(chǎn)檢，可以提前了解一下羊水栓塞的知識，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，如有異常情況，可及時向醫(yī)生咨詢，及早解決問題。

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血液沾到羊水就會羊水栓塞嗎？在尋常人眼里，羊水栓塞就是一個噩夢，如果發(fā)生了羊水栓塞，那么也就離死神不遠(yuǎn)了。既然羊水栓塞這么可怕，那是什么原因?qū)е铝搜蛩ㄈ唵蔚闹v就是羊水進(jìn)入了寶媽的血管內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致羊水栓塞，出現(xiàn)低血壓，低血氧，凝血功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。栓塞兩個字提示，羊水內(nèi)

血液沾到羊水就會羊水栓塞嗎？

在尋常人眼里，羊水栓塞就是一個噩夢，如果發(fā)生了羊水栓塞，那么也就離死神不遠(yuǎn)了。既然羊水栓塞這么可怕，那是什么原因?qū)е铝搜蛩ㄈ唵蔚闹v就是羊水進(jìn)入了寶媽的血管內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致羊水栓塞，出現(xiàn)低血壓，低血氧，凝血功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。

栓塞兩個字提示，羊水內(nèi)的有形成分堵住了血管。可是事實呢，事實是發(fā)生羊水栓塞的機(jī)制包括兩方面：第一方面，就是羊水進(jìn)入血管，發(fā)生過敏樣炎性反應(yīng)，第二方面，就是前面講的羊水內(nèi)有形成分堵塞血管，導(dǎo)致肺部微循環(huán)受阻。

這么說只要羊水進(jìn)入寶媽的血液循環(huán)就會導(dǎo)致羊水栓塞，以前是這么認(rèn)為的，大家估計也是這么想的，可是現(xiàn)在研究提示，正常情況下，大部分寶媽在生孩子的時候也有羊水進(jìn)入血管，可是就是沒有發(fā)生羊水栓塞。只是有極少的一部分寶媽發(fā)生了炎癥過激反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致羊水栓塞。

羊水栓塞的小知識：羊水栓塞發(fā)生率1.9-7/10萬，死亡率在19%-86%。

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血液沾到羊水就會發(fā)生羊水栓塞是不科學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹．?dāng)發(fā)生羊水栓塞的情況是非常兇險的。 首先要先來說說羊水栓塞是什么。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。其發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊

血液沾到羊水就會發(fā)生羊水栓塞是不科學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹．?dāng)發(fā)生羊水栓塞的情況是非常兇險的。

首先要先來說說羊水栓塞是什么。

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。其發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。

羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險。 其發(fā)生通常需要具備以下基本條件：

1、羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮）；

2、胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；

3、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：經(jīng)產(chǎn)婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用不當(dāng)；胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。

多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。 主要有：1.呼吸循環(huán)衰竭。2.全身出血傾向。3.多系統(tǒng)臟器損傷。

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胎兒在母體內(nèi)生長是有著自己單獨(dú)的一個空間——羊膜腔內(nèi)，其間覆蓋羊水。胎兒則是一直浸泡在羊水之中。和母體之間通過臍帶和胎盤進(jìn)行血氧交換吸取母體營養(yǎng)逐漸長大。

胎兒在母體內(nèi)生長是有著自己單獨(dú)的一個空間——羊膜腔內(nèi)，其間覆蓋羊水。胎兒則是一直浸泡在羊水之中。

和母體之間通過臍帶和胎盤進(jìn)行血氧交換吸取母體營養(yǎng)逐漸長大。