了,也化療了,為何還是沒有留住人?-腸癌.png)
手術(shù)切除,也化療了,人還是走了!為什么?我認為,有以下原因。1.腫瘤分期太晚,已經(jīng)轉(zhuǎn)移,無回天之力。2.手術(shù)沒有切除或者不能切除干凈,帶瘤生存,安全性就不大。3.沒有遵醫(yī)囑規(guī)范化療。有人術(shù)后化療難受,就隔斷好長時間再去第二次化療,這也嚴重影響效果。4.生活方式不注意,不忌口。喝酒手術(shù)切除,也化療了,人還是走了!為什么?我認為,有以下原因。1.腫瘤分期太晚,已經(jīng)轉(zhuǎn)移,無回天之力。2.手術(shù)沒有切除或者不能切除干凈,帶瘤生存,安全性就不大。3.沒有遵醫(yī)囑規(guī)范化療。有人術(shù)后化療難受,就隔斷好長時間再去第二次化療,這也嚴重影響效果。4.生活方式不注意,不忌口。喝酒
手術(shù)切除,也化療了,人還是走了!為什么?我認為,有以下原因。1.腫瘤分期太晚,已經(jīng)轉(zhuǎn)移,無回天之力。2.手術(shù)沒有切除或者不能切除干凈,帶瘤生存,安全性就不大。3.沒有遵醫(yī)囑規(guī)范化療。有人術(shù)后化療難受,就隔斷好長時間再去第二次化療,這也嚴重影響效果。4.生活方式不注意,不忌口。喝酒吃辣尋刺激享口福。這也刺激癌癥的復發(fā)轉(zhuǎn)移。
腸癌一般發(fā)現(xiàn)屬于中晚期,早期相對還是比較難發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)腸癌可以通過手術(shù)切除,術(shù)后結(jié)合放化療進行治療,五年生存率還是比較高,一般情況能在50%以上。患者術(shù)后還要積極進行復查,根據(jù)情況半年還是1年復查。如果有殘留腫瘤可以進行放射治療;如果有轉(zhuǎn)移對周圍轉(zhuǎn)移病灶也可以進行放化療。另外可腸癌一般發(fā)現(xiàn)屬于中晚期,早期相對還是比較難發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)腸癌可以通過手術(shù)切除,術(shù)后結(jié)合放化療進行治療,五年生存率還是比較高,一般情況能在50%以上。患者術(shù)后還要積極進行復查,根據(jù)情況半年還是1年復查。如果有殘留腫瘤可以進行放射治療;如果有轉(zhuǎn)移對周圍轉(zhuǎn)移病灶也可以進行放化療。另外可
腸癌一般發(fā)現(xiàn)屬于中晚期,早期相對還是比較難發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)腸癌可以通過手術(shù)切除,術(shù)后結(jié)合放化療進行治療,五年生存率還是比較高,一般情況能在50%以上。患者術(shù)后還要積極進行復查,根據(jù)情況半年還是1年復查。如果有殘留腫瘤可以進行放射治療;如果有轉(zhuǎn)移對周圍轉(zhuǎn)移病灶也可以進行放化療。另外可以結(jié)合中醫(yī)中藥進行調(diào)理增強機體的免疫力,也可以改善身體體質(zhì),從而達到延長生存期的目的。同時平時還要注意保持良好的心態(tài)、規(guī)律生活,而且加強體育鍛煉,對生命預后也有很大幫助。
如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,比如淋巴轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,治療起來相對比較困難,生存期也不太好判斷。術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,一般情況下不再進行手術(shù)。因為再次手術(shù)也不能將腫瘤完全切除,而且這種手術(shù)創(chuàng)傷對于身體影響也比較大,對于延長生存期和改善生存質(zhì)量作用也并不大。
主要的原因是患者手術(shù)治療當時腸癌長到了什么程度,醫(yī)學上叫TNM分期,手術(shù)當時這位患者分期一定很晚,沒有采取術(shù)前降期,也就是說沒有把癌癥這個敵人控制在手術(shù)可切除范圍內(nèi),這是復發(fā)轉(zhuǎn)移死亡的根源。主要的原因是患者手術(shù)治療當時腸癌長到了什么程度,醫(yī)學上叫TNM分期,手術(shù)當時這位患者分期一定很晚,沒有采取術(shù)前降期,也就是說沒有把癌癥這個敵人控制在手術(shù)可切除范圍內(nèi),這是復發(fā)轉(zhuǎn)移死亡的根源。
主要的原因是患者手術(shù)治療當時腸癌長到了什么程度,醫(yī)學上叫TNM分期,手術(shù)當時這位患者分期一定很晚,沒有采取術(shù)前降期,也就是說沒有把癌癥這個敵人控制在手術(shù)可切除范圍內(nèi),這是復發(fā)轉(zhuǎn)移死亡的根源。
患者腸癌做了手術(shù)與化療,還是沒有留住人,是讓人悲傷與遺憾的事情。但事情的發(fā)生總是原因的,從多年的從醫(yī)經(jīng)驗與文獻報道總結(jié)起來,大概有以下方面的原因:由于目前醫(yī)學技術(shù)的局限性,進展期腸癌患者的病情評估往往存在嚴重缺陷。影像檢查比如,對一位腸癌患者,我們通過腸鏡是可以看癌腫在腸腔內(nèi)的生患者腸癌做了手術(shù)與化療,還是沒有留住人,是讓人悲傷與遺憾的事情。但事情的發(fā)生總是原因的,從多年的從醫(yī)經(jīng)驗與文獻報道總結(jié)起來,大概有以下方面的原因:由于目前醫(yī)學技術(shù)的局限性,進展期腸癌患者的病情評估往往存在嚴重缺陷。影像檢查比如,對一位腸癌患者,我們通過腸鏡是可以看癌腫在腸腔內(nèi)的生
患者腸癌做了手術(shù)與化療,還是沒有留住人,是讓人悲傷與遺憾的事情。但事情的發(fā)生總是原因的,從多年的從醫(yī)經(jīng)驗與文獻報道總結(jié)起來,大概有以下方面的原因:
由于目前醫(yī)學技術(shù)的局限性,進展期腸癌患者的病情評估往往存在嚴重缺陷。
影像檢查
比如,對一位腸癌患者,我們通過腸鏡是可以看癌腫在腸腔內(nèi)的生長情況,通過超聲內(nèi)鏡可以看到患者浸潤腸壁的深度,通過CT或磁共振,我們或許可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)是否有超過5mm腸癌轉(zhuǎn)移灶。
由于醫(yī)學設(shè)備的局限性,小于5mm以下的腸癌,目前影像醫(yī)學專家也就無能為力了。由于目前醫(yī)學檢驗技術(shù)的局限性,使得我們對腸癌患者身體內(nèi)的腸癌細胞缺乏足夠的認識,讓我們無法斷定一位需要手術(shù)+化療的進展期腸癌患者,他/她的癌細胞是否已經(jīng)存在遠處轉(zhuǎn)移,更讓人難以摸清楚的是癌細胞到底留在人體的什么地方?我們也不知道,患者是否存在不為人知的淋巴跳躍轉(zhuǎn)移?當然,是否存在有癌細胞脫離并種植于腹膜腔內(nèi)?也是專家們難以評估的。
從腸癌本身的特性來說,越是接近于晚期的進展期腸癌,這種不確定性的風險就越高。腸癌術(shù)前評估不到位的風險就越大。
進展期腸癌評估不到位,加上技術(shù)的不足,往往讓患者手術(shù)難以讓稱心如愿。
手術(shù)
首先,患者病情評估不位,造成腸癌的漏診問題,自然就會導致腸癌誤治。這也是目前全球腸癌患者為之痛心的問題,也是一直以來醫(yī)療專家們想解決而又未能解決的科學難題。
其次,由于病理形態(tài)各異、組織學分類非常多、組織分化程度有高有低、臨床病理進展分期不一,造成了腸癌患者是千人千面,沒有病情完全一樣的腸癌患者。而目前的腸癌的診療指南是標準化的診療模式。而不是針對個人的個體化的治療方案。病情的不一樣,手術(shù)治療的標準化,自然也就無法讓患者獲得理想的治療效果。
化療藥物的局限性,醫(yī)生想清除體內(nèi)癌細胞的目標,往往難于實現(xiàn)。
化療患者
我們沒有好的方法來預測術(shù)后患者身上癌細胞是如何一個存在?也無法預防癌細胞什么情況才會增殖最快?也無法知曉每個人身上的癌細胞對什么化療藥最敏感?也不知道什么時候癌細胞已經(jīng)對原先有效的化療藥產(chǎn)生了耐藥性?
加上化療藥物的使用,是有周期性,化療藥物的藥效也是有峰值的,而目前癌細胞在人體內(nèi)是不按常規(guī)出牌,是在化療的間歇期或藥效峰值低的時候,出現(xiàn)暴發(fā)性增殖分裂或者癌細胞在整個化療期間索性隱蔽起來裝死,化療后再出來活動。等等這些,其結(jié)果是讓腸癌患者的化療無法獲得好的結(jié)果。
總之,一直以來,醫(yī)學專家都在不斷研究如何提高腸癌的診治效果?但就現(xiàn)狀而言,由于診療技術(shù)上的局限性,腸癌患者的治療效果雖然相比以前有了巨大的進步,但離徹底根治腸癌,仍路途遙遠。
一般在進行手術(shù)時,家屬會代簽一個須知,意思是,手術(shù)之后會有一定的風險,比如出血和感染,這個是風險提示,患者家屬需要知道的,這個如果出現(xiàn)了,也是避免不了的,只能對癥處理,比如出血了,要及時輸血,感染的話,需要及時抗感染治療,如果患者自身年邁,那么預后處理也會有很大的難度。一般在進行手術(shù)時,家屬會代簽一個須知,意思是,手術(shù)之后會有一定的風險,比如出血和感染,這個是風險提示,患者家屬需要知道的,這個如果出現(xiàn)了,也是避免不了的,只能對癥處理,比如出血了,要及時輸血,感染的話,需要及時抗感染治療,如果患者自身年邁,那么預后處理也會有很大的難度。
一般在進行手術(shù)時,家屬會代簽一個須知,意思是,手術(shù)之后會有一定的風險,比如出血和感染,這個是風險提示,患者家屬需要知道的,這個如果出現(xiàn)了,也是避免不了的,只能對癥處理,比如出血了,要及時輸血,感染的話,需要及時抗感染治療,如果患者自身年邁,那么預后處理也會有很大的難度。
1979年一例男性直腸癌,在上海腫瘤醫(yī)院動的手術(shù)未保肛,未聽說放化療,生活至今將近80歲了,除了造瘺麻煩,其他一切正常。2006年碰到一病友,45歲男性也是直腸癌,保肛術(shù)后CEA仍偏高,進口化療藥還不耐受,中斷改用中藥保守治療,指標仍上升繼續(xù)化療,來不及了。1979年一例男性直腸癌,在上海腫瘤醫(yī)院動的手術(shù)未保肛,未聽說放化療,生活至今將近80歲了,除了造瘺麻煩,其他一切正常。2006年碰到一病友,45歲男性也是直腸癌,保肛術(shù)后CEA仍偏高,進口化療藥還不耐受,中斷改用中藥保守治療,指標仍上升繼續(xù)化療,來不及了。
1979年一例男性直腸癌,在上海腫瘤醫(yī)院動的手術(shù)未保肛,未聽說放化療,生活至今將近80歲了,除了造瘺麻煩,其他一切正常。2006年碰到一病友,45歲男性也是直腸癌,保肛術(shù)后CEA仍偏高,進口化療藥還不耐受,中斷改用中藥保守治療,指標仍上升繼續(xù)化療,來不及了。
腸癌的生存期一般取決于以下幾個方面:(1)腫瘤的分期,即癌癥的早晚,越早期生存越久。(2)腫瘤治療的規(guī)范性,越是規(guī)范治療,效果越好。(3)病人的免疫抵抗力,病人免疫力越好,生存期會越長。(4)其他因素,如樂觀情緒,充足的睡眠,合理的飲食等都很有利于疾病的控制。總之,腸癌病人能夠活腸癌的生存期一般取決于以下幾個方面:(1)腫瘤的分期,即癌癥的早晚,越早期生存越久。(2)腫瘤治療的規(guī)范性,越是規(guī)范治療,效果越好。(3)病人的免疫抵抗力,病人免疫力越好,生存期會越長。(4)其他因素,如樂觀情緒,充足的睡眠,合理的飲食等都很有利于疾病的控制。總之,腸癌病人能夠活
腸癌的生存期一般取決于以下幾個方面:(1)腫瘤的分期,即癌癥的早晚,越早期生存越久。(2)腫瘤治療的規(guī)范性,越是規(guī)范治療,效果越好。(3)病人的免疫抵抗力,病人免疫力越好,生存期會越長。(4)其他因素,如樂觀情緒,充足的睡眠,合理的飲食等都很有利于疾病的控制。總之,腸癌病人能夠活多長時間,是由多方面因素決定的,其中腫瘤的分期是最重要的影響因素。
這就說明癌細胞已經(jīng)侵犯固有肌層及漿膜層以外了,甚至整個腹腔及周圍臟器都有累及了!這時的手術(shù)很多都只是姑息手術(shù),即使術(shù)后化療,癌癥也很容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,復發(fā)了死亡率就很高了!老百姓分不清什么時候可以手術(shù),什么情況不適應(yīng)手術(shù)。有很多老百姓一聽到癌癥就要立即手術(shù),不能耽擱1天;有的老百姓這就說明癌細胞已經(jīng)侵犯固有肌層及漿膜層以外了,甚至整個腹腔及周圍臟器都有累及了!這時的手術(shù)很多都只是姑息手術(shù),即使術(shù)后化療,癌癥也很容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,復發(fā)了死亡率就很高了!老百姓分不清什么時候可以手術(shù),什么情況不適應(yīng)手術(shù)。有很多老百姓一聽到癌癥就要立即手術(shù),不能耽擱1天;有的老百姓
這就說明癌細胞已經(jīng)侵犯固有肌層及漿膜層以外了,甚至整個腹腔及周圍臟器都有累及了!這時的手術(shù)很多都只是姑息手術(shù),即使術(shù)后化療,癌癥也很容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,復發(fā)了死亡率就很高了!
老百姓分不清什么時候可以手術(shù),什么情況不適應(yīng)手術(shù)。有很多老百姓一聽到癌癥就要立即手術(shù),不能耽擱1天;有的老百姓呢,極力抗拒手術(shù),說開了死的更快!開刀有好也有壞。手術(shù)可以治愈早期癌癥;也可以配合化療治愈中期癌癥!可以解除癌癥造成的消化道梗阻,挽救癌癥大出血。但對于晚期的癌癥手術(shù)并不是一件好事,有的時候確實反而死的更快!
癌癥越到晚期,癌細胞越容易復發(fā)及轉(zhuǎn)移,所以雖然手術(shù)切除了病灶,但有的癌細胞已經(jīng)在血液及淋巴系統(tǒng)或者其中臟器中,術(shù)后一段時間以后就復發(fā),恢復極差,很快就掛了!所以得了癌癥,手術(shù)并不是關(guān)鍵,術(shù)后病理情況才是關(guān)鍵,決定患者的生存期!
(個人觀點僅供參考!涉及外科專業(yè)知識,可能有錯誤之處,敬請諒解!)
大腸癌是分期分型的,腸癌發(fā)現(xiàn)的時候是幾期,如果4期3型或者4型,都屬于晚期,目前看來中晚期腸癌醫(yī)院治不了,要是提前做腸鏡檢查還是有用的,把息肉切除免除后患,本人9月份做的普通腸鏡,切除3毫米息肉4個,一年后復查。大腸癌是分期分型的,腸癌發(fā)現(xiàn)的時候是幾期,如果4期3型或者4型,都屬于晚期,目前看來中晚期腸癌醫(yī)院治不了,要是提前做腸鏡檢查還是有用的,把息肉切除免除后患,本人9月份做的普通腸鏡,切除3毫米息肉4個,一年后復查。
大腸癌是分期分型的,腸癌發(fā)現(xiàn)的時候是幾期,如果4期3型或者4型,都屬于晚期,目前看來中晚期腸癌醫(yī)院治不了,要是提前做腸鏡檢查還是有用的,把息肉切除免除后患,本人9月份做的普通腸鏡,切除3毫米息肉4個,一年后復查。
因人而異,分期晚也是因素,心理狀態(tài)也很重要,不要老是想著自己是病人。本人結(jié)腸癌中期,化療6次,術(shù)后四年多。上個禮拜復查一切正常。因人而異,分期晚也是因素,心理狀態(tài)也很重要,不要老是想著自己是病人。本人結(jié)腸癌中期,化療6次,術(shù)后四年多。上個禮拜復查一切正常。
因人而異,分期晚也是因素,心理狀態(tài)也很重要,不要老是想著自己是病人。本人結(jié)腸癌中期,化療6次,術(shù)后四年多。上個禮拜復查一切正常。