我覺得題目修改為夜間突發胸痛，懷疑心梗，如何自救，更合適！因為患者本人可能表現為劇烈胸前區疼痛，瀕死感，大汗，有些人惡心，想吐，但是其它疾病也可以出現這些表現，譬如主動脈夾層，譬如肺栓塞，譬如氣胸，普通人是無法判別的，不要說普通人，每年各個醫院都有因為胸痛誤診，經過專業培訓的醫生

我覺得題目修改為夜間突發胸痛，懷疑心梗，如何自救，更合適！

因為患者本人可能表現為劇烈胸前區疼痛，瀕死感，大汗，有些人惡心，想吐，但是其它疾病也可以出現這些表現，譬如主動脈夾層，譬如肺栓塞，譬如氣胸，普通人是無法判別的，不要說普通人，每年各個醫院都有因為胸痛誤診，經過專業培訓的醫生都有可能判斷錯誤，所以普通人很難確定自己是心梗。

其次，心梗死亡率很高，但其實患者自己是無法處理的，我們澄清幾個謠言，所以網上包括好幾個答案說讓吃阿司匹林，硝酸甘油是錯誤的。

首先先說阿司匹林

確實急性心梗的治療需要口服300mg阿司匹林，但是如果患者血壓高，服用阿司匹林會增加腦出血風險，如果胸痛不是心梗，而是主動脈夾層，恰恰相反，主動脈夾層不建議用抗血小板藥物。如果不是心梗，而是其它疾病，會影響患者的后續治療。

第二，我們說說硝酸甘油，硝酸甘油也是治療心梗的藥物，但是部分心梗患者會出現低血壓，硝酸甘油會進一步加重低血壓，甚至導致休克。所以先測量血壓，血壓不低，至少大于90/60mmHg，再舌下含服，沒有條件量血壓，就不要吃了。

那么有人說了，那我怎么辦？

其實最好的辦法就是立刻撥打120，然后等救護車的到來，讓患者安靜休息，如果患者先胸痛，再昏迷的話，讓患者平躺，頭偏向一側，不建議亂服用藥物。

家里人把門打開，如果有年輕人的話，可以出去迎接急救人員。然后告訴兒女或者附件的親屬，時間就是心肌，時間就是生命。

說了正確做法后，我們再說說幾個誤區：

不要自己開車去醫院！

有些人覺得自己胸痛不厲害，救護車貴，就自己去開車，患者本身不適合繼續運動，你自己開車等紅綠燈，干啥。其實是浪費時間，而且情緒緊張，患者容易受到干擾，救護車除了快，救護車上可以對患者簡單處理。

不要刺激患者！

建議患者立即平臥休息，如果患者意識不清，不要去刺激人中，不要去灌花椒水之類的。心梗患者一般醫院都有心臟重癥監護室，簡稱CCU，目的就是減少對患者的刺激，這個時候有些人害怕患者睡過去，一睡不醒，就去拍打，喊他，這些都是徒勞的，而且不利于患者病情恢復。更不要去信一些放血之類的偏方。我還見過一個患者，急性下壁心梗，低血壓休克了，被家屬用針扎了10個手指，每個手指擠出來一滴血，說是急救，我覺得那個患者能活下來真的不容易！

不要深呼吸，咳嗽！

網上以前流傳黃金10秒鐘，說讓患者咳嗽，用力咳嗽，去擠壓心臟，促進血壓循環。聽起來很有道理，但是反復咳嗽，深呼吸，會不斷刺激患者，我們上面都說了，讓患者安靜休息就是對他最大的幫助；而且心臟跳的好好的，去刺激心臟干啥。真的心臟停了，你還能咳嗽。這就是個悖論。

總結一下：

撥打120，臥床休息，打開房門，不要亂吃藥，不要刺激患者，不要相信一些偏方。

最后，其實降低心梗患者死亡率的最好辦法就是防患疾病于未然，戒煙，限酒，減重，控制好高血壓，高血糖，高血脂，定期體檢。

轉發讓更多人看到，造謠容易辟謠難！這個問題其他回答還有人讓吃3片阿司匹林，讓吃硝酸甘油，唉，，，，，

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急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，主要是心臟的供血血管突然急性堵塞，導致心肌壞死，引起一系列并發癥，比如心力衰竭等等，發病率及死亡率逐年升高，而且呈現年輕化趨勢。 其死亡率極高，大多數病人根本到不了醫院，不是死在家里，就是死在去醫院的路上，即時能到醫院的，也由于各種原因耽誤了

急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，主要是心臟的供血血管突然急性堵塞，導致心肌壞死，引起一系列并發癥，比如心力衰竭等等，發病率及死亡率逐年升高，而且呈現年輕化趨勢。

其死亡率極高，大多數病人根本到不了醫院，不是死在家里，就是死在去醫院的路上，即時能到醫院的，也由于各種原因耽誤了合理的治療，最終喪命。

夜間突發心梗，那如何避免悲劇不再重演？根據我近20年的心內科從醫經歷，給大家提供幾個注意點：

1首先是對心肌梗塞的早期識別，主要是癥狀的識別，你只要意識到心肌梗塞，才能有針對性的急救。

A 心肌梗塞大多數會有胸痛，胸痛常有一種緊縮感、壓榨感、壓迫感、胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感。像有一頭大象踩在胸前的感覺。

而且持續時間長，多超過30分鐘，不能自行緩解。或者常規服用硝酸甘油不能緩解，近70%表伴大汗。

B 部分病人有明確的誘因，特別是老年人，由于過度體力活動。或與平時相比的過度飽餐、高脂飲食、大量吸煙、大量飲酒、夜間過度娛樂、用力排便、情緒激動、天氣及環境驟變、疾病/手術/創傷等等，都是常見誘因。

C 還有一些不以胸痛為表現的心肌梗塞，比如暈厥、頭暈等。

D 大多數心肌梗塞病人都會有基礎冠心病，比如心絞痛等，或是危險因素多的，比如肥胖、三高等，如果是這些人群，有上述癥狀，更因該小心。

懷疑是心肌梗塞，如何急救？

1.保存冷靜，馬上停止一切活動，

減少不必要的活動和緊張情緒，緊張和活動只會增加心臟的負擔，加重心肌缺血。

2.呼救，讓家人或朋友幫你打120，告知120人員你的情況或詳細地址；如果是一個人，也要打電話120，原地等待救援人員，

千萬別自行去醫院，太多的悲劇就是因為自行到醫院去，最后就是倒在了路上。

3.心梗，宜就近就醫

時間就是心肌，時間就是生命，以最快速度就近到有能力救治的胸痛中心才可獲得最高效率救治。即使在社區，醫生會以最快的速度啟動綠色通道與上級醫院聯系，為你贏得搶救時間。

3.用藥，如果家里有復方丹參滴丸，麝香保心丸、救心丸等活血或改善循環藥物，都可以自行按正常劑量的兩倍服用，為延緩心肌壞死提供時間，硝酸甘油也可以一定程度緩解胸痛癥狀，如果家里有阿司匹林，則最佳，馬上300MG阿司匹林嚼服。

4.被送到了醫院，一定得聽醫生的，需要手術，就手術，需要溶栓就溶栓，千萬不能拖延，國人的習慣就是做啥事，都要早七大姑八大姨商量，最后導致病人錯過最佳手術時間，留下后遺癥，殊不知，每早一分開通栓塞的血管，心肌就會少一點壞死。

因為，心梗救治，爭取黃金120分鐘”，即急性心梗從發病到開通梗死相關血管如能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

最后，總結一下，一旦發生急性心梗，便是時間與生命的較量。

當然，疾病防大于治，不生病是 最好的，如何預防心肌梗塞才是最重要的。

1.低鹽低脂飲食；2.戒煙戒酒；3.加強體育鍛煉；4.定期體檢及時發現危險因素

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患者夜間劇烈胸痛，首先要保持患者平臥位，馬上撥打120，千萬注意兩點：別自己隨意搬動；更不能自行駕車前往醫院！心梗救治的黃金時間只有120分鐘，患者家屬一定要做好急救準備：1、密切注視患者生命體征的情況，同時立即呼叫救護車。2、急救車來之前：保證患者平臥，頭部后仰，松解領口，打開

患者夜間劇烈胸痛，首先要保持患者平臥位，馬上撥打120，千萬注意兩點：別自己隨意搬動；更不能自行駕車前往醫院！心梗救治的黃金時間只有120分鐘，患者家屬一定要做好急救準備：

1、密切注視患者生命體征的情況，同時立即呼叫救護車。

2、急救車來之前：保證患者平臥，頭部后仰，松解領口，打開氣道，保持室內的安靜和空氣流通；鎮痛：立即含服硝酸甘油或速效救心丸；吸氧：有條件立即吸氧；復蘇：見效不明顯，患者喪失意識應立即進行人工呼吸和胸外按壓。

3、急救注意事項：患者休克時應注意把頭放低，足抬高，保證頭部血流；患者煩躁時可服鎮靜藥，切忌喂食、飲水；若患者仍舊疼痛持續，臉色蒼白，脈搏紊亂，應注意保證患者最佳的舒服體位，等待救護車。

解決夜間心梗發生的關鍵在于日常的有效預防，為此建議以下幾點：

1、睡前避免刺激，保持心態平和。睡前心境要平和，盡量不看刺激性或情節緊張的視頻等，避免睡眠時情緒過于緊張。

2、晚餐切忌過晚和過飽。晚餐過晚、過飽，血液會集中在消化道，使冠狀動脈的血液相對減少，容易引起心肌缺血。

3、睡姿以右側臥位、頭高腳低最佳。頭部略高于腳部，可減少血液回流量，減輕心臟負擔。

4、睡前服用阿司匹林。18-24點是血小板新生時間段，為防止血液黏稠，可服阿司匹林。

5、保持室內通風。臥室內空氣流通，可保證充足的氧氣，防止心臟不適。

除此之外，患者晨起后，切忌立即起身，應繼續平躺半分鐘，坐半分鐘再起床；臨睡前一小時喝上第一杯開水，因心梗多發于午夜2點，建議患者若起夜時飲少量水，晨起后喝第三杯。總之，心梗并非防不勝防，注意日常的一些小細節，并提防任何的不適感，可以避免突發的意外事件

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如果能明確夜間突發心肌梗塞，當然是盡快就近就醫！心肌梗塞的發病機理是供應心臟的血管，由于急性血栓形成堵塞了管腔，從而導致供應心肌缺血壞死。目前急診冠脈介入治療是開通血管的最有效方式，時間就是心肌，時間就是生命！越快來到醫院，對患者來說，能保護更多的心肌細胞，預后越好！突發心前區胸

如果能明確夜間突發心肌梗塞，當然是盡快就近就醫！心肌梗塞的發病機理是供應心臟的血管，由于急性血栓形成堵塞了管腔，從而導致供應心肌缺血壞死。目前急診冠脈介入治療是開通血管的最有效方式，時間就是心肌，時間就是生命！越快來到醫院，對患者來說，能保護更多的心肌細胞，預后越好！

突發心前區胸骨后劇烈疼痛，持續半小時不緩解尤其是伴有出汗，憋悶感呼吸困難，提示有急性心肌梗塞可能，需要盡快就診。不管是白天還是晚上，撥打120急救有專業醫務人員可能對判斷病情更為準確！

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如何降低患者的死亡率？1、密切注視患者生命體征的情況，同時立即呼叫救護車。2、急救車來之前：保證患者平臥，頭部后仰，松解領口，打開氣道，保持室內的安靜和空氣流通；鎮痛：立即含服硝酸甘油或速效救心丸；吸氧：有條件立即吸氧；復蘇：見效不明顯，患者喪失意識應立即進行人工呼吸和胸外按壓。

如何降低患者的死亡率？

1、密切注視患者生命體征的情況，同時立即呼叫救護車。

2、急救車來之前：保證患者平臥，頭部后仰，松解領口，打開氣道，保持室內的安靜和空氣流通；鎮痛：立即含服硝酸甘油或速效救心丸；吸氧：有條件立即吸氧；復蘇：見效不明顯，患者喪失意識應立即進行人工呼吸和胸外按壓。

3、急救注意事項：患者休克時應注意把頭放低，足夠抬高，保證頭部血流；患者煩躁時可服鎮靜藥，切忌喂食、飲水；若患者仍舊疼痛持續，臉色蒼白，脈搏紊亂，應注意保證患者最佳的舒服體位，等待救護車。

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密切監測患者體征 心率血壓的變化 一定要讓病人靜臥，舌下含服硝酸甘油，如果身邊有阿斯匹林就服用三片阿司匹林或者至少6片的波利維。盡快轉運至就近有能力做急診PCI的醫院。

密切監測患者體征 心率血壓的變化 一定要讓病人靜臥，舌下含服硝酸甘油，如果身邊有阿斯匹林就服用三片阿司匹林或者至少6片的波利維。盡快轉運至就近有能力做急診PCI的醫院。

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第一，重在預防，不要發生心梗為上策。每年做如下檢查：運動平板、心臟彩超和24小時心電圖。第二，發生心梗后，不要相信網絡上的錯誤做法包括：劇烈咳嗽、千萬不要躺下。正確的做法是：找個舒服的姿勢待著，不要用力。第三，呼叫救護車，等待醫務人員上門。第四，切莫私自用藥，硝酸甘油會降低血壓，

第一，重在預防，不要發生心梗為上策。每年做如下檢查：運動平板、心臟彩超和24小時心電圖。

第二，發生心梗后，不要相信網絡上的錯誤做法包括：劇烈咳嗽、千萬不要躺下。正確的做法是：找個舒服的姿勢待著，不要用力。

第三，呼叫救護車，等待醫務人員上門。

第四，切莫私自用藥，硝酸甘油會降低血壓，在不清楚患者血壓的情況下，不要盲目用硝酸甘油。

第五，給你的醫生朋友打電話，他（她）會指導你怎么做。

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心梗發時，病人不能亂動，立即叫病人口服三顆阿司匹林，接著打120送往能做支架的醫院，并告知120,病人可能是心肌梗阻，剩下的就是預防心臟驟停，準備隨時心肺復蘇，即按壓！直到120到！

心梗發時，病人不能亂動，立即叫病人口服三顆阿司匹林，接著打120送往能做支架的醫院，并告知120,病人可能是心肌梗阻，剩下的就是預防心臟驟停，準備隨時心肺復蘇，即按壓！直到120到！

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我相信這個問題應該更詳細一點，應該是夜間突發胸痛，懷疑心梗應該怎樣降低死亡率？其實很簡單，第一就是了解一下既往的病情，對自己的病情或者患者病情要盡量熟悉。一般來說多數都是有冠心病病史或者說至少有過多次類似發作的人可能出現這種情況，那么這次的發作特點和以前明顯不同。特別是出現持續性

我相信這個問題應該更詳細一點，應該是夜間突發胸痛，懷疑心梗應該怎樣降低死亡率？

其實很簡單，第一就是了解一下既往的病情，對自己的病情或者患者病情要盡量熟悉。一般來說多數都是有冠心病病史或者說至少有過多次類似發作的人可能出現這種情況，那么這次的發作特點和以前明顯不同。特別是出現持續性胸痛，一般超過15分鐘以上無法緩解，有頻死感和出大汗那么高度考慮心肌梗死。

在此基礎上第一時間。呼叫120說明具體情況間斷應該說明高度考慮心梗，120醫生會盡快到達，在此之前不要盲目的自行開車或者是由家人開車送往醫院，因為風險性太大。

在家中等待期間自己怎么舒服就怎么呆著，不要做其他特殊的活動，家中如果有血壓計可以測量血壓，沒有血壓明顯降低的話，那既往有明確冠心病病史，可以嘗試性口服硝酸甘油，沒有絕對證據證實的情況下，不要盲目亂用阿司匹林，除非120醫生已經做了心電圖明確以后可以在醫生指導下口服。

家里有制氧機的話可以吸氧，但最新的研究證實其效果并不明確，所以有沒有都可以，最重要的是躺下休息或者自己怎么舒服怎么呆著，不要盲目的去劇烈咳嗽或者是拍打身體的特殊部位，起不到任何作用。

一旦發生室顫，心跳呼吸驟停等情況，家人應第一時間進行心臟按壓，受過訓練者還可以同時進行人工呼吸，同時再次撥叫120催促盡快到達，120調配車輛有優先級別，比方說大型的車禍現場事故現場，以及內科的急性心梗等情況，都是優先配車就近派車的。

一旦發生室顫，心跳呼吸驟停等情況，最多4分鐘之內必須有人進行心臟按壓等初步處理，并且一直按壓至。患者恢復神智或者頸動脈搏動恢復，并且嚴密觀察，隨時再次按壓，直到120醫生到達現場進行除顫等處理，單純心臟按壓的效率是很差的。

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心肌梗死是心血管危機重癥之一，致死和致殘率高，隨時會導致猝死，所以及時識別并處理極其重要。發生急性心肌梗死時，患者往往伴有劇烈胸痛，出冷汗等癥狀，也有部分患者癥狀不典型，甚至表現為消化道癥狀，如上腹痛，腹脹等，誤導為胃病等消化道疾病治療，延誤病情。發作心肌梗死時，首先應立即平臥休

心肌梗死是心血管危機重癥之一，致死和致殘率高，隨時會導致猝死，所以及時識別并處理極其重要。

發生急性心肌梗死時，患者往往伴有劇烈胸痛，出冷汗等癥狀，也有部分患者癥狀不典型，甚至表現為消化道癥狀，如上腹痛，腹脹等，誤導為胃病等消化道疾病治療，延誤病情。

發作心肌梗死時，首先應立即平臥休息，停止一切活動。網上有一些文章說立即咳嗽，增加壓力把堵塞的血管沖開，這種操作反而會加重心臟負擔，對急性心肌梗死治療毫無用處。

其次，可以多次反復舌下含服硝酸甘油片，緩解胸痛癥狀。

最后，一定要及時撥打120急救電話，尋求專業人士幫助，必要時緊急行冠狀動脈造影檢查明確血管堵塞位置，盡快開通血管，減少心肌梗死范圍，降低死亡率，提高生活質量。