手足口病發(fā)病時(shí)間以4-9月份為主，發(fā)病高峰主要集中在5-7月份，以5歲以下兒童多發(fā)。很多相關(guān)文章都是提醒家長(zhǎng)，關(guān)注孩子體溫變化，時(shí)常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。那么，手心腳心沒(méi)疹子，是不是就不用擔(dān)心了呢？要知道，手足口病的皰疹，并不僅限于“手”手足口病發(fā)病時(shí)間以4-9月份為主，發(fā)病高峰主要集中在5-7月份，以5歲以下兒童多發(fā)。很多相關(guān)文章都是提醒家長(zhǎng)，關(guān)注孩子體溫變化，時(shí)常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。那么，手心腳心沒(méi)疹子，是不是就不用擔(dān)心了呢？要知道，手足口病的皰疹，并不僅限于“手”

手足口病發(fā)病時(shí)間以4-9月份為主，發(fā)病高峰主要集中在5-7月份，以5歲以下兒童多發(fā)。

很多相關(guān)文章都是提醒家長(zhǎng)，關(guān)注孩子體溫變化，時(shí)常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

那么，手心腳心沒(méi)疹子，是不是就不用擔(dān)心了呢？

要知道，手足口病的皰疹，并不僅限于“手”“足”“口”這三個(gè)部位，而出在其他不典型部位的疹子，同樣需要家長(zhǎng)重視。

而且，預(yù)防疾病才是我們更關(guān)心的問(wèn)題啊是不是。

關(guān)于手足口病的預(yù)防和護(hù)理，小編請(qǐng)育學(xué)園診所的馬紅秋醫(yī)生給大家詳細(xì)講講吧。

馬紅秋

北京育學(xué)園兒科診所 兒科醫(yī)生

手足口病，很多家長(zhǎng)并不陌生，有些是從媒體等渠道聽(tīng)說(shuō)過(guò)，有些是自己家寶寶已經(jīng)得過(guò)。

由于一些重癥病例的出現(xiàn)，大家往往對(duì)這個(gè)病感到非常恐懼。

今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)手足口病。

是什么引起了手足口病？

簡(jiǎn)單地說(shuō)，手足口病是一種腸道病毒感染。

它還有一個(gè)近親，也是大家比較熟悉的——皰疹性咽峽炎。

之所以說(shuō)它們是近親，是因?yàn)橐疬@兩種疾病的病毒非常相似，甚至有些是相同的（如下圖所示）。

圖片來(lái)自：《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第 8 版）》P900

大家注意表格中間這列，紅色框出的位置，是相同的。

可以說(shuō)同一種病毒，既可以引起手足口病，也可以引起皰疹性咽峽炎。這使得它們的臨床表現(xiàn)也有相似之處。

同時(shí)我們也看到，引起手足口病的病毒，種類特別多。而且病毒經(jīng)由呼吸道傳染，飛沫傳播。

這就是為什么得過(guò)手足口病并不能終身免疫，甚至在短期內(nèi)也有可能再次感染的原因。

這里還要說(shuō)明的是，不同血清型引起的疾病特點(diǎn)也會(huì)稍有不同。所以即使同樣是手足口病，表現(xiàn)也可能不同。

手足口病都是什么表現(xiàn)？

手足口病，顧名思義是發(fā)病在手、足和口部的疾病。

作為腸道病毒感染，不論是手足口病，還是皰疹性咽峽炎，都會(huì)出現(xiàn)一般病毒感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱、沒(méi)有力氣、渾身痛、咽痛等等。

特征表現(xiàn)

除此之外，手足口病還具有一些特征表現(xiàn)。

正如“手足口病”這個(gè)很形象的疾病名稱，我們從名字就知道，病變部位主要表現(xiàn)在口腔、手足這些部位出現(xiàn)皰疹。如下圖所示。

?口腔的皰疹，大部分出現(xiàn)在發(fā)熱1-2天后，大約1周左右恢復(fù)。

?手足的皰疹，可能會(huì)持續(xù)10天左右，甚至?xí)诎捳钐幊霈F(xiàn)皮膚脫皮。

因?yàn)榭谇怀霈F(xiàn)皰疹，吞咽有痛感，大年齡段的寶寶會(huì)說(shuō)咽痛，小寶寶不會(huì)表達(dá)，可能會(huì)表現(xiàn)出不愿吃東西和喝水。

在手足口病高發(fā)期，家長(zhǎng)如果發(fā)覺(jué)寶寶突然出現(xiàn)不明原因的食欲下降，嬰兒出現(xiàn)頻繁吐奶、大量流口水、伸手摳嘴巴的行為，也有可能是手足口病或是皰疹性咽峽炎的早期表現(xiàn)，需要重視。

重癥表現(xiàn)

手足口病的重型病例有時(shí)并不以皮疹為首發(fā)表現(xiàn)，所以如果寶寶有高熱不退、精神狀態(tài)不好，也要及時(shí)就診。

我們常見(jiàn)的重癥病例多是由EV71和CA16這兩種病毒引起的。

這里還要說(shuō)明的一點(diǎn)是：手足口病的皰疹，并不僅限于“手”“足”“口”這三個(gè)部位。很多不典型的皰疹會(huì)出現(xiàn)在其他部位，形態(tài)也各有不同。如下圖所示。

A是一個(gè)2歲半男寶寶的手掌和前臂部位；

B和C是一個(gè)6歲男寶寶的足部和臀部；

D是一個(gè)20月齡男寶寶的指甲病變。

這些也是手足口病的皮疹表現(xiàn)。

手足口病如何護(hù)理和治療？

像其他的病毒感染一樣，不論手足口病還是皰疹性咽峽炎，并沒(méi)有特異性治療方法。

也就是說(shuō)，并非給寶寶用什么藥，打什么針，就能立刻馬上治好的。更多的是需要家長(zhǎng)的護(hù)理。

但手足口病和皰疹性咽峽炎有一點(diǎn)又和其他的病毒感染不同，那就是口腔皰疹會(huì)加重寶寶的不適，因此護(hù)理上，應(yīng)對(duì)這種不適感就尤為重要。

如何應(yīng)對(duì)寶寶的不適呢？

退熱要及時(shí)

手足口病引起的發(fā)熱通常會(huì)持續(xù)2-3天。

在寶寶體溫38.5℃以下時(shí)，可以給予物理降溫；體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)給予退熱藥處理。

對(duì)于曾有過(guò)熱性驚厥的寶寶家長(zhǎng)對(duì)于退熱的處理要更積極一些。

進(jìn)食有講究

寶寶口腔的皰疹通常會(huì)持續(xù)1周左右。

在此期間，家長(zhǎng)可以用杯子、勺子甚至注射器來(lái)給寶寶喂奶，減少奶嘴對(duì)口腔皰疹的刺激。

對(duì)于已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以選擇軟爛一些的、易于吞咽的食物，避免偏硬的食物加重吞咽疼痛。

?吃涼的。食物要偏涼，熱的食物會(huì)加重口腔皰疹的疼痛。

?吃稀的。可選擇流質(zhì)和半流質(zhì)的食物。生病期間情況特殊，固體食物的攝入并沒(méi)有那么重要。

?免酸的。如果寶寶生病期間實(shí)在不愿意接受白水，那么果汁也可以選擇。注意選擇溫和的果汁，避免柑橘、西紅柿等太酸的果汁，以免增加唾液的釋放，加重疼痛。

如果口腔皰疹較多，寶寶出現(xiàn)完全無(wú)法吞咽的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些緩解疼痛的漱口水。在進(jìn)食前使用，減緩皰疹的疼痛。

保證寶寶液體入量，預(yù)防脫水。

變化要就診

孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)：

?脫水跡象，如：口干、哭泣時(shí)沒(méi)有眼淚，無(wú)尿超過(guò)4小時(shí)；

?脖子僵硬、嚴(yán)重頭疼、或行為混亂、神志不清；

?發(fā)熱超過(guò)3天。

這里還有一點(diǎn)要向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，任何時(shí)候，如果你覺(jué)得寶寶和之前不一樣了，也一定要就診。

手足口病能預(yù)防嗎？

疫苗接種是預(yù)防手足口病最有效的措施。

我國(guó)已經(jīng)上市了針對(duì)EV71這種病毒的手足口病疫苗，6個(gè)月以上的寶寶就可以接種。家長(zhǎng)可以到當(dāng)?shù)孛庖呓臃N部門咨詢。

另外，注意衛(wèi)生很重要。

手足口病通常有3-5天的潛伏期，攜帶病毒并不一定有癥狀，所以無(wú)論何時(shí)，家長(zhǎng)和寶寶都應(yīng)該注意勤洗手。

最后提醒大家，手足口病沒(méi)有那么可怕，家長(zhǎng)不需要太過(guò)于焦慮。用科學(xué)的方法預(yù)防和護(hù)理，給寶寶更好的保護(hù)。

最后說(shuō)

總結(jié)一下應(yīng)該注意的問(wèn)題：

?注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手，不喝生水，不食生冷不潔的食物。

?在疾病流行的季節(jié)和地區(qū)，盡量少去擁擠的公共場(chǎng)所。保持居家通風(fēng)換氣。

?避免與手足口病患兒接觸。外出歸來(lái)及時(shí)更換衣物、洗手洗臉，減少致病菌的帶入。

?定期清洗寶寶用品，減少感染機(jī)會(huì)。

?日常飲食多樣化，均衡營(yíng)養(yǎng)。保持每日戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

?關(guān)注寶寶體溫變化，時(shí)常查看口腔、手足等部位是否有皮疹，發(fā)現(xiàn)類似癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

最后還要再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，手足口病的傳播方式是呼吸道傳染，上面說(shuō)的這些都只能是輔助預(yù)防，最佳預(yù)防措施還是打疫苗哦~

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手足口疫苗的上市，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)的確是個(gè)好消息！好消息！好消息！而且這個(gè)疫苗也是世界首個(gè)預(yù)防兒童手足口病但疫苗，最厲害的是這個(gè)疫苗是在我國(guó)科學(xué)家自主成功研發(fā)上市的。手足口病，國(guó)內(nèi)的孩子每年的發(fā)病率還是蠻高的，因此，接種手足口疫苗是必要的。關(guān)于這個(gè)手足口疫苗接種的必要性，我們國(guó)家關(guān)于手足口疫苗的上市，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)的確是個(gè)好消息！好消息！好消息！而且這個(gè)疫苗也是世界首個(gè)預(yù)防兒童手足口病但疫苗，最厲害的是這個(gè)疫苗是在我國(guó)科學(xué)家自主成功研發(fā)上市的。手足口病，國(guó)內(nèi)的孩子每年的發(fā)病率還是蠻高的，因此，接種手足口疫苗是必要的。關(guān)于這個(gè)手足口疫苗接種的必要性，我們國(guó)家關(guān)于

手足口疫苗的上市，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)的確是個(gè)好消息！好消息！好消息！而且這個(gè)疫苗也是世界首個(gè)預(yù)防兒童手足口病但疫苗，最厲害的是這個(gè)疫苗是在我國(guó)科學(xué)家自主成功研發(fā)上市的。手足口病，國(guó)內(nèi)的孩子每年的發(fā)病率還是蠻高的，因此，接種手足口疫苗是必要的。

關(guān)于這個(gè)手足口疫苗接種的必要性，我們國(guó)家關(guān)于藥品的最權(quán)威機(jī)構(gòu)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理管理總局，就對(duì)這個(gè)藥物進(jìn)行了權(quán)威的報(bào)道和解讀。我們知道手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，其中部分由腸道病毒71型，又簡(jiǎn)稱EV71，感染的患兒可引起神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀并導(dǎo)致心肺功能衰竭，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡，所以這類病毒的手足口，應(yīng)該引起家長(zhǎng)的重視，如果病情較重建議住院治療。

家長(zhǎng)們肯定會(huì)問(wèn)，接種這個(gè)疫苗能不能預(yù)防所有的手足口病呢？感染手足口病的病毒除了EV71，還有其他病毒。其他病毒導(dǎo)致的手足口現(xiàn)在還沒(méi)有疫苗，因?yàn)檫@類的手足口如果治療的比較及時(shí)和規(guī)范，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，現(xiàn)在上市的這個(gè)疫苗主要的預(yù)防的嚴(yán)重類型的手足口，不能預(yù)防所有的手足口病，但是卻能預(yù)防那種病情最嚴(yán)重的手足口。為什么首期開(kāi)發(fā)的是這種類型的手足口病毒疫苗呢？因?yàn)檫@類手足口的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度要高于其他類型。相信其他類型病毒的手足口病疫苗，在不遠(yuǎn)的將來(lái)也會(huì)研發(fā)成功和上市。

家長(zhǎng)之所以會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，我猜測(cè)是源于家長(zhǎng)對(duì)于這種新上市的疫苗，會(huì)對(duì)它的安全性和有效性產(chǎn)生顧慮。為了打消家長(zhǎng)朋友們的顧慮，我把來(lái)自國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)的數(shù)據(jù)分享給大家，包括疫苗的研發(fā)過(guò)程，以及它的安全性和有效性。

疫苗也屬于藥品，它的研發(fā)過(guò)程不是隨隨便便的，比如手足口疫苗它是在國(guó)內(nèi)外尚無(wú)同類疫苗研發(fā)上市的情況下，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所研發(fā)EV71滅活疫苗，該產(chǎn)品突破了疫苗二倍體細(xì)胞規(guī)模化生產(chǎn)和質(zhì)量控制關(guān)鍵技術(shù)瓶頸，建立了規(guī)模化生產(chǎn)的工藝體系以及質(zhì)量控制和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，生產(chǎn)出了安全、有效、質(zhì)量可控的疫苗產(chǎn)品，并通過(guò)上萬(wàn)例受試者的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，該疫苗安全性較好，對(duì)EV71引起的手足口病的保護(hù)率可達(dá)97.3%。

鑒于疫苗上述的安全性和有效性，完全符合藥品上市的要求，于是中國(guó)政府在2015年12月3日宣布，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局正式批準(zhǔn)了預(yù)防兒童手足口病的腸道病毒71型滅活疫苗生產(chǎn)注冊(cè)申請(qǐng)，成為全球首個(gè)EV71型滅活疫苗自主研發(fā)的國(guó)家。國(guó)家再次強(qiáng)調(diào)了，在兒童手足口病缺乏特異性治療藥物、手足口病重癥和死亡病例時(shí)有發(fā)生的情況下，該疫苗的上市，將為我國(guó)兒童撐起一個(gè)抵御手足口病的“保護(hù)傘”。

因此，手足口疫苗是安全的有效的，接種手足口疫苗是非常必要的。為此，目前此疫苗已經(jīng)在國(guó)內(nèi)很多省份投入使用，我們期待所有疾控中心和全國(guó)所有接種點(diǎn)都能投放次疫苗，讓以后的孩子再也沒(méi)有這種病痛了咯。最后還有順便說(shuō)一下此疫苗僅對(duì)引起手足口的一種病毒（EV71型）有預(yù)防效果，對(duì)其他病毒引起的手足口暫無(wú)預(yù)防效果。

我國(guó)自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗于2016年上半年正式上市，用于預(yù)防EV71病毒感染所致的手足口病。這是目前世界上唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗。該疫苗屬二類疫苗，由家長(zhǎng)自愿選擇接種。導(dǎo)致手足口病的病毒種類有20多種，之所以目前手足口病疫苗只針對(duì)EV71病毒，是因?yàn)樵摬《臼侵匦臀覈?guó)自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗于2016年上半年正式上市，用于預(yù)防EV71病毒感染所致的手足口病。這是目前世界上唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗。該疫苗屬二類疫苗，由家長(zhǎng)自愿選擇接種。導(dǎo)致手足口病的病毒種類有20多種，之所以目前手足口病疫苗只針對(duì)EV71病毒，是因?yàn)樵摬《臼侵匦?/p>

我國(guó)自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗于2016年上半年正式上市，用于預(yù)防EV71病毒感染所致的手足口病。這是目前世界上唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗。該疫苗屬二類疫苗，由家長(zhǎng)自愿選擇接種。

導(dǎo)致手足口病的病毒種類有20多種，之所以目前手足口病疫苗只針對(duì)EV71病毒，是因?yàn)樵摬《臼侵匦褪肿憧诓〉闹饕∫颉８鶕?jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)手足口病重癥病例中74%為EV71病毒感染，死亡病例中EV71病毒陽(yáng)性占93%。

臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該疫苗對(duì)于EV71病毒感染引起的手足口病的保護(hù)率為97.3%。由于該疫苗僅針對(duì)EV71病毒，因此并不是注射了該疫苗就不會(huì)再得手足口病，也并不是得過(guò)手足口病就不需要打疫苗了。

不少家長(zhǎng)仍有疑問(wèn)，該疫苗才上市不久，且目前為自費(fèi)疫苗，真的需要打嗎？手足口病EV71滅活疫苗是一款新型疫苗，所運(yùn)用的技術(shù)成熟安全，風(fēng)險(xiǎn)可控，接種的積極意義顯而易見(jiàn)。注射疫苗會(huì)存在不良反應(yīng)發(fā)生的可能，但大部分較為輕微，且多半出現(xiàn)在接種后的48小時(shí)之內(nèi)，幾乎不會(huì)引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。接種EV71滅活疫苗最重要的意義是降低重癥手足口病風(fēng)險(xiǎn)，降低患兒病死率。手足口病疫苗采取自愿接種原則，有疑惑的父母可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢自己的孩子是否適合接種，并且一定要通過(guò)規(guī)范的途徑進(jìn)行疫苗接種。

兒科醫(yī)生鮑秀蘭

作為資深的兒科醫(yī)生，我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。最近我每天的門診當(dāng)中都會(huì)接診手足口病人，有時(shí)候是一家兩個(gè)小寶貝都中招了，有的是一個(gè)班級(jí)里面好幾個(gè)小朋友都中招，輪流過(guò)來(lái)看的。說(shuō)明這個(gè)病的傳染性還是很強(qiáng)的。那么打疫苗是不是預(yù)防這個(gè)手足口病的最好方法？可以說(shuō)是的。雖然打了手足口病并不能預(yù)防所有的作為資深的兒科醫(yī)生，我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。最近我每天的門診當(dāng)中都會(huì)接診手足口病人，有時(shí)候是一家兩個(gè)小寶貝都中招了，有的是一個(gè)班級(jí)里面好幾個(gè)小朋友都中招，輪流過(guò)來(lái)看的。說(shuō)明這個(gè)病的傳染性還是很強(qiáng)的。那么打疫苗是不是預(yù)防這個(gè)手足口病的最好方法？可以說(shuō)是的。雖然打了手足口病并不能預(yù)防所有的

作為資深的兒科醫(yī)生，我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。

最近我每天的門診當(dāng)中都會(huì)接診手足口病人，有時(shí)候是一家兩個(gè)小寶貝都中招了，有的是一個(gè)班級(jí)里面好幾個(gè)小朋友都中招，輪流過(guò)來(lái)看的。說(shuō)明這個(gè)病的傳染性還是很強(qiáng)的。

那么打疫苗是不是預(yù)防這個(gè)手足口病的最好方法？

可以說(shuō)是的。

雖然打了手足口病并不能預(yù)防所有的手足口病的發(fā)生（主要是病毒會(huì)變異和病毒的多樣性），但是能預(yù)防95%的重癥手足口病的發(fā)生，以及降低手足口病的發(fā)病概率，打了針之后，即使你得了手足口病，那么這個(gè)癥狀也會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕的。

得了手足口病的小朋友一般來(lái)說(shuō)是手，嘴巴，腳都長(zhǎng)了皰疹，并伴有發(fā)熱，煩躁，哭鬧，不安，一般的手足口病，3~5天癥狀就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)減輕。

但有的手足口病，也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果，比如手足口病重癥患者，這種孩子的癥狀，剛開(kāi)始可能就跟普通病例的癥狀一樣，但是他們短短幾天之內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)手腳抖動(dòng)、莫名嘔吐高熱、精神不佳，然后病情突然急轉(zhuǎn)而下，出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、呼吸、心跳驟停，有的人搶救，都搶救不回來(lái)。

有的孩子即使搶救及時(shí)，也有可能會(huì)留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，接下來(lái)的幾年就是漫長(zhǎng)的康復(fù)之路。可以說(shuō)重癥的手足口病發(fā)病病情之急、變化之快，讓人都措手不及。

重癥手足口病是有EV71等病毒感染。而我們接受接種手足口病疫苗，也就是為了預(yù)防EV71病毒感染。

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疫苗不是靈丹妙藥，打了疫苗也不能100%預(yù)防。但是會(huì)大幅度降低患病風(fēng)險(xiǎn)。本身認(rèn)為打疫苗就能100%免疫的想法就是錯(cuò)誤的。所以醫(yī)生跟你解釋的沒(méi)錯(cuò)，是你自己認(rèn)識(shí)存在偏差。 下面我們來(lái)了解一下什么事手足口病，手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)的傳染病，多種腸道病毒都能引起。一般情況下疫苗不是靈丹妙藥，打了疫苗也不能100%預(yù)防。但是會(huì)大幅度降低患病風(fēng)險(xiǎn)。本身認(rèn)為打疫苗就能100%免疫的想法就是錯(cuò)誤的。所以醫(yī)生跟你解釋的沒(méi)錯(cuò)，是你自己認(rèn)識(shí)存在偏差。 下面我們來(lái)了解一下什么事手足口病，手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)的傳染病，多種腸道病毒都能引起。一般情況下

疫苗不是靈丹妙藥，打了疫苗也不能100%預(yù)防。但是會(huì)大幅度降低患病風(fēng)險(xiǎn)。本身認(rèn)為打疫苗就能100%免疫的想法就是錯(cuò)誤的。所以醫(yī)生跟你解釋的沒(méi)錯(cuò)，是你自己認(rèn)識(shí)存在偏差。

下面我們來(lái)了解一下什么事手足口病，手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)的傳染病，多種腸道病毒都能引起。一般情況下全年均有發(fā)生，每年的5?7月為高發(fā)期。這幾個(gè)月人群大部分都容易感染，受感后可以獲得免疫力，主要以5歲以下兒童為主。

本病的潛伏期一般為2?7天，大多數(shù)患者突然起病。大約半數(shù)患兒于發(fā)病前1?2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃以上。皮疹主要分布在手、足、口、臀四個(gè)部位，疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱四不像；臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。口腔潰瘍引起的疼痛，使患兒流涎或拒食；皰疹呈圓形或橢圓形扁平突起，內(nèi)有渾濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消失。

那么我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？首先肯定是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒(méi)有異常，注意孩子體溫的變化。

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很多家長(zhǎng)在考慮是否有必要給自家孩子接種手足口病疫苗，這個(gè)問(wèn)題的答案很明確，手足口病疫苗是有必要接種的。引起手足口病的主要病毒就是腸道病毒，而引起手足口病的腸道病毒多達(dá)二十多種，其中最常見(jiàn)的是EV71型腸道病毒和柯薩奇病毒A16型。現(xiàn)在市面上的手足口病疫苗，主要是抑制EV71型腸道很多家長(zhǎng)在考慮是否有必要給自家孩子接種手足口病疫苗，這個(gè)問(wèn)題的答案很明確，手足口病疫苗是有必要接種的。引起手足口病的主要病毒就是腸道病毒，而引起手足口病的腸道病毒多達(dá)二十多種，其中最常見(jiàn)的是EV71型腸道病毒和柯薩奇病毒A16型。現(xiàn)在市面上的手足口病疫苗，主要是抑制EV71型腸道

很多家長(zhǎng)在考慮是否有必要給自家孩子接種手足口病疫苗，這個(gè)問(wèn)題的答案很明確，手足口病疫苗是有必要接種的。

引起手足口病的主要病毒就是腸道病毒，而引起手足口病的腸道病毒多達(dá)二十多種，其中最常見(jiàn)的是EV71型腸道病毒和柯薩奇病毒A16型。現(xiàn)在市面上的手足口病疫苗，主要是抑制EV71型腸道病毒的疫苗。因?yàn)樵诒姸喾N腸道病毒當(dāng)中，EV71型腸道病毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性最高。這種病毒會(huì)導(dǎo)致兒童的腦炎或腦膜炎等嚴(yán)重病癥的發(fā)生，特別是年齡在兩歲以下的兒童，所以現(xiàn)在我國(guó)市面上的手足口病疫苗準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是EV71型腸道病毒滅活疫苗。雖說(shuō)接種疫苗后不能完全確保能預(yù)防疾病的發(fā)生，但是接種疫苗后確實(shí)可以在很大程度上降低患病概率，手足口病疫苗也是一樣的。

EV71型腸道病毒疫苗，屬于國(guó)家疫苗分類中的第二類疫苗。它是一種“滅活疫苗”，是指用病原體制成的微生物抗原去破壞病菌導(dǎo)致其失去致病能力從而獲得持久的防護(hù)。一般而言，這種疫苗是對(duì)第一類疫苗的補(bǔ)充。目前EV71型腸道病毒疫苗的主要接種對(duì)象是年齡在半歲至三歲的兒童，多數(shù)嚴(yán)重感染手足口病的兒童年齡都在三歲以下，且年齡越小的兒童感染了EV71型腸道病毒后的病癥會(huì)更嚴(yán)重。所以，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，結(jié)合兒童自身情況，還是建議給兒童注射手足口病疫苗，而且要盡早接種，以便盡早產(chǎn)生防護(hù)作用。

注射疫苗是為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生。如果有家長(zhǎng)不確定自家孩子或自己有沒(méi)有接種過(guò)手足口病疫苗，能接種的就盡量接種。接種手足口病疫苗后，可能會(huì)出現(xiàn)接種部位局部的紅腫、瘙癢和疼痛等癥狀，這是正常現(xiàn)象，最多持續(xù)兩到三天便會(huì)自動(dòng)緩解。也可能會(huì)造成發(fā)燒、嘔吐或食欲不振等，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般會(huì)自行消失，如果有持續(xù)精神不振或者持續(xù)發(fā)燒的情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。

指導(dǎo)專家：石計(jì)朋，主治醫(yī)師，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科。

三甲醫(yī)院工作近10年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，尤其新生兒常見(jiàn)疾病及危重癥的診療。

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前段時(shí)間請(qǐng)把到幼兒園去接孩子，然后老師發(fā)了一張通知就是說(shuō)在幼兒園統(tǒng)一進(jìn)行手足口病疫苗的接種，因?yàn)槭肿憧诓∈菍儆诙愐呙纾越臃N要得到家長(zhǎng)的同意需要簽署一份手足口病疫苗接種同意書(shū)，而且需要交兩百多塊錢。我想了想，手足口病高發(fā)人群是是5歲以上的娃，我娃都快5歲后，算了都不是高發(fā)人群前段時(shí)間請(qǐng)把到幼兒園去接孩子，然后老師發(fā)了一張通知就是說(shuō)在幼兒園統(tǒng)一進(jìn)行手足口病疫苗的接種，因?yàn)槭肿憧诓∈菍儆诙愐呙纾越臃N要得到家長(zhǎng)的同意需要簽署一份手足口病疫苗接種同意書(shū)，而且需要交兩百多塊錢。我想了想，手足口病高發(fā)人群是是5歲以上的娃，我娃都快5歲后，算了都不是高發(fā)人群至少家長(zhǎng)要不要接種先了解以下這幾個(gè)情況家長(zhǎng)自己做決定：1、手足口病的高發(fā)人群是5歲以下的孩子，但是并不是說(shuō)5歲以后就不會(huì)被傳染，幼兒園是比較容易引起傳染的。2、手足口病疫苗主要是針對(duì)EV71病毒引起的手足口病，因?yàn)檫@種病毒引起的手足口病容易引起并發(fā)癥，比如心臟病，肺炎等。而孩子接種了手足口病疫苗如果說(shuō)引起傳染的不是EV71型的病毒，而是柯薩其病毒的話，孩子依然可能會(huì)被傳染。3、手足口病沒(méi)有特效藥，一般靠家長(zhǎng)護(hù)理，通過(guò)寶寶自家的免疫力慢慢的痊愈，一般只要沒(méi)有并發(fā)癥，一周左右會(huì)好。但是手足口病會(huì)導(dǎo)致孩子吃不下，病情嚴(yán)重的那幾天還是比較難受的。

所以我不打只是我對(duì)自己的孩子有信心，想著已經(jīng)快5歲了。

家長(zhǎng)是可以選擇打的

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菁媽，混跡育兒界的醫(yī)師，藥師，營(yíng)養(yǎng)師，心理咨詢師四棲生物，家有菁妞，各平臺(tái)原創(chuàng)作者，希望給焦慮的媽媽們一點(diǎn)支持和幫助。

您好，手足口疫苗屬于二類疫苗，也就是自費(fèi)疫苗，國(guó)家沒(méi)有強(qiáng)制要求。你問(wèn)是否有必要接種，我的建議是：如果有條件，可以接種。原因如下：1、手足口病很容易傳染手足口病毒一般通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播；飲用您好，手足口疫苗屬于二類疫苗，也就是自費(fèi)疫苗，國(guó)家沒(méi)有強(qiáng)制要求。你問(wèn)是否有必要接種，我的建議是：如果有條件，可以接種。原因如下：1、手足口病很容易傳染手足口病毒一般通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播；飲用1、手足口病很容易傳染接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。所以是非常容易感染的。2、手足口的易感人群是低年齡孩子手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，患病人群以 5 歲以下兒童為主。3、感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱和手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無(wú)皮疹。EV-A71 型滅活疫苗是比較新的疫苗，可用于 6 月齡～5 歲兒童預(yù)防 EV-A71 感染所致的手足口病，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?2 劑次，間隔 1 個(gè)月，鼓勵(lì)在 12 月齡前完成接種。

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這是家長(zhǎng)對(duì)手足口病疫苗接種的誤區(qū)，既然接種了，還得手足口病病，還有必要接種嗎？建議接種手足口病疫苗EV711、建議在一歲內(nèi)完成EV71疫苗接種，間隔一個(gè)月。2、大于5歲沒(méi)有必要接種。3、接種EV71疫苗主要預(yù)防重癥手足口病，而不是普通手足口病，普通型對(duì)兒童沒(méi)有明顯并發(fā)癥，而EV7這是家長(zhǎng)對(duì)手足口病疫苗接種的誤區(qū)，既然接種了，還得手足口病病，還有必要接種嗎？建議接種手足口病疫苗EV711、建議在一歲內(nèi)完成EV71疫苗接種，間隔一個(gè)月。2、大于5歲沒(méi)有必要接種。3、接種EV71疫苗主要預(yù)防重癥手足口病，而不是普通手足口病，普通型對(duì)兒童沒(méi)有明顯并發(fā)癥，而EV7

這是家長(zhǎng)對(duì)手足口病疫苗接種的誤區(qū)，既然接種了，還得手足口病病，還有必要接種嗎？

建議接種手足口病疫苗EV71

1、建議在一歲內(nèi)完成EV71疫苗接種，間隔一個(gè)月。

2、大于5歲沒(méi)有必要接種。

3、接種EV71疫苗主要預(yù)防重癥手足口病，而不是普通手足口病，普通型對(duì)兒童沒(méi)有明顯并發(fā)癥，而EV71病毒感染導(dǎo)致的手足口病往往是重癥，會(huì)遺留嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至致殘，死亡。

4、導(dǎo)致手足口病的腸道病毒眾多，不可能一一接種疫苗。但其他絕大多數(shù)為普通手足口病，所以不要太擔(dān)心。

5、不能誤解體檢的醫(yī)生用心，可能當(dāng)時(shí)沒(méi)有很好的溝通，打手足口病疫苗目的不是預(yù)防手足口病，而是主要預(yù)防EV71導(dǎo)致的重癥手足口病發(fā)生。

6、鑒于EV71病毒導(dǎo)致手足口病存在很高的死亡率，所以有必要孩子接種這種疫苗，而不是可有可無(wú)。

7、夏季是手足口病流行高發(fā)季節(jié)，所以建議入夏前接種更好起到保護(hù)作用。

8、預(yù)防接種是主動(dòng)提高孩子抗病能力一種有效方式，所以按照流程規(guī)范接種很有必要。

總之，手足口病是小兒常見(jiàn)的傳染病，除了接種疫苗，平時(shí)孩子注意勤洗手，有癥狀早期隔離，減少手足口病的進(jìn)一步傳播。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如侵必刪，請(qǐng)聯(lián)系本人）

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。

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每年的四月到六月左右，都是手足口高發(fā)的季節(jié)，尤其是三歲以下的寶寶更容易發(fā)病。整體來(lái)說(shuō)一般每八個(gè)孩子當(dāng)中，就有一個(gè)會(huì)發(fā)病的。所以每到了春季，家長(zhǎng)都會(huì)比較緊張，尤其是如果幼兒園有小朋友得病，那簡(jiǎn)直要揪心了。雖然手足口的重癥比例不高，大約只有1%左右，一般都不會(huì)危及到寶寶的健康和生命。每年的四月到六月左右，都是手足口高發(fā)的季節(jié)，尤其是三歲以下的寶寶更容易發(fā)病。整體來(lái)說(shuō)一般每八個(gè)孩子當(dāng)中，就有一個(gè)會(huì)發(fā)病的。所以每到了春季，家長(zhǎng)都會(huì)比較緊張，尤其是如果幼兒園有小朋友得病，那簡(jiǎn)直要揪心了。雖然手足口的重癥比例不高，大約只有1%左右，一般都不會(huì)危及到寶寶的健康和生命。

每年的四月到六月左右，都是手足口高發(fā)的季節(jié)，尤其是三歲以下的寶寶更容易發(fā)病。整體來(lái)說(shuō)一般每八個(gè)孩子當(dāng)中，就有一個(gè)會(huì)發(fā)病的。所以每到了春季，家長(zhǎng)都會(huì)比較緊張，尤其是如果幼兒園有小朋友得病，那簡(jiǎn)直要揪心了。

雖然手足口的重癥比例不高，大約只有1%左右，一般都不會(huì)危及到寶寶的健康和生命。但是考慮到得病之后孩子非常受罪，所以還是很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，是不是提前打了手足口疫苗就安全了？疫苗真的安全嗎？大約幾歲可以接種？接種之后就不會(huì)再得病了嗎？如果得過(guò)病還會(huì)再得嗎？等等一些了的問(wèn)題。

那么今天芝麻醬一一給大家回答：

1、 是否會(huì)多次得病？關(guān)于寶寶得過(guò)手足口后是否會(huì)再得？答案是肯定的，因?yàn)槭肿憧诓皇菃我徊≡w引發(fā)的傳染病，所以同一個(gè)孩子是有可能多次得病的。

2、 疫苗是否安全？手足口疫苗兩年來(lái)已經(jīng)上市955萬(wàn)支，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告，可以從數(shù)據(jù)中看出是相對(duì)安全的。

3、 多大開(kāi)始接種疫苗？前面提到過(guò)，三歲及以下的寶寶更容易得手足口疾病，年齡越小，手足口發(fā)病率會(huì)更高，所以 越早接種意義更大，可以更好的避免重癥的發(fā)生。

4、 疫苗是否一勞永逸？根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)現(xiàn)有的疫苗只能預(yù)防到30-40%的手足口病，但是還是建議爸爸媽媽一定要給寶寶接種。一般需要接種兩劑，6個(gè)月接種一次，一個(gè)月后再次接種。

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