很多年前有乙肝大三陽(yáng)，近期檢查乙肝兩對(duì)半居然正常了，這種情況是可能出現(xiàn)的。我爸就是這樣的。因?yàn)槟棠逃幸腋危ㄟ^母嬰傳播，我的伯伯、爸爸、叔叔和姑姑們都有乙肝。當(dāng)年是沒有乙肝疫苗的。后來，隨著奶奶和兩個(gè)伯伯相繼從肝硬化發(fā)展為肝癌而去世，家里人都去醫(yī)院檢查了乙肝兩對(duì)半。我爸檢測(cè)時(shí)大約

很多年前有乙肝大三陽(yáng)，近期檢查乙肝兩對(duì)半居然正常了，這種情況是可能出現(xiàn)的。我爸就是這樣的。

因?yàn)槟棠逃幸腋危ㄟ^母嬰傳播，我的伯伯、爸爸、叔叔和姑姑們都有乙肝。當(dāng)年是沒有乙肝疫苗的。后來，隨著奶奶和兩個(gè)伯伯相繼從肝硬化發(fā)展為肝癌而去世，家里人都去醫(yī)院檢查了乙肝兩對(duì)半。

我爸檢測(cè)時(shí)大約在1997年，當(dāng)時(shí)結(jié)果出來有好幾項(xiàng)是陽(yáng)性的，醫(yī)生看了結(jié)果直接就讓住院，說會(huì)傳染的。現(xiàn)在看來，大概就是e抗原陽(yáng)性，即大三陽(yáng)，有傳染性。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，爸爸沒選擇住院，而是拿了點(diǎn)藥回家吃。

當(dāng)年爸爸是做重體力勞動(dòng)的，從那以后就停了以前的活計(jì)，在家里種地了。多年來遵醫(yī)囑，不過度勞累，不喝酒(基本滴酒不沾)。之后再也沒有檢查過。

直到幾年前，要做胃鏡檢查，就查了一下乙肝表面抗原，結(jié)果是陰性的。我當(dāng)時(shí)還很不相信，就又給爸爸做了乙肝兩對(duì)半檢查，結(jié)果出來顯示只有核心抗體為陽(yáng)性，其余皆為陰性。這說明他以前感染過乙肝，但是現(xiàn)在體內(nèi)沒有乙肝病毒了！結(jié)果出來后，爸爸非常高興。

在這里提示一下，我們廣泛宣傳的是乙肝通過血液傳播和母嬰傳播，基本不會(huì)通過共同吃飯傳播。但是，我和妹妹都沒有接種過乙肝疫苗，查乙肝兩對(duì)半都有乙肝表面抗體，而姐姐乙肝兩對(duì)半都是陰性的。

這說明和處于傳染期的乙肝患者共同吃飯，不分餐，若雙方恰好都有消化道黏膜損傷如口腔潰瘍，還是有感染可能的，只是概率較低。若感染病毒量小，被感染者抵抗力強(qiáng)的話，不會(huì)引起感染，只會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。結(jié)果和接種乙肝疫苗一樣。我和妹妹就是這樣。若被感染者免疫力下降，抵抗力弱，且沒有接種過乙肝疫苗，體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體，則有可能被感染。

綜上，建議有乙肝大三陽(yáng)的患者，不要太難過，只要按時(shí)吃藥，不喝酒，保證營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力，轉(zhuǎn)陰也是有可能的。另外，處于傳染期時(shí)，最好碗筷分開，實(shí)行分餐。家屬最好接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

更多相關(guān)建議：
多年前有大三陽(yáng)，近期檢查乙肝兩對(duì)半正常了，這個(gè)正常一般來說指的是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰了，而其他項(xiàng)目無所謂。因?yàn)橐腋伪砻婵乖D(zhuǎn)陰，表示現(xiàn)在沒有乙肝病毒感染。結(jié)合既往曾經(jīng)大三陽(yáng)的病史，標(biāo)志你的乙肝病毒感染自愈了。對(duì)于整個(gè)乙肝病毒感染者人群來說，自愈是百里挑一的幸運(yùn)的事情，每年大約有1%的因?yàn)橐腋伪砻婵乖D(zhuǎn)陰，表示現(xiàn)在沒有乙肝病毒感染。結(jié)合既往曾經(jīng)大三陽(yáng)的病史，標(biāo)志你的乙肝病毒感染自愈了。每年大約有1%的慢性乙肝病毒感染者，會(huì)自發(fā)的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。這其中，也有有一部分人會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，也就是說，通過感染獲得了對(duì)乙肝病毒的特異性免疫力。第1個(gè)建議是，對(duì)于慢性乙肝病毒感染者來說，保持良好的生活方式和心態(tài)，不抽煙，不飲酒，不熬夜，合理飲食，是非常重要的。第2個(gè)建議是，定期復(fù)查，提問的朋友，很多年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)，但最后很長(zhǎng)一段時(shí)間沒有定期復(fù)查，所以什么時(shí)候轉(zhuǎn)陰的也是不知道的。

自愈跟免疫力有一定的關(guān)系，但是免疫力這個(gè)東西很難去衡量，因?yàn)榍宄腋尾《镜拿庖吡κ且环N特異性的免疫力，誘發(fā)免疫清除乙肝病毒的機(jī)制目前還不清楚，干擾素有一定的作用，但副作用太大又昂貴，影響了它的進(jìn)一步應(yīng)用。

自愈和感染的年齡有很大的關(guān)系，兒童期間感染自愈的概率比較低，大約只有5%左右。年齡越大的人，初次感染乙肝病毒后，自愈的機(jī)會(huì)越大。成人急性乙肝病毒感染后，95%以上可以自愈。

所以，事實(shí)上每個(gè)慢性乙肝病毒感染者，都存在著自愈的幾率。但是由于這個(gè)概率不是很高，所以，盲目的去追求這樣的機(jī)會(huì)是沒有多大意義的。心中存一份希望，也可以緩解一下內(nèi)心的焦慮，更多的是要注意保健，定期復(fù)查，該治療時(shí)果斷的治療。

歡迎評(píng)論、私信、點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)！

想了解更多有趣而溫暖的肝病和感染科醫(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注@龍大夫的肝病課堂！

更多相關(guān)建議：
本人也是大三陽(yáng)，也是很多年沒檢查了，前幾年畢業(yè)找工作去檢查也是正常了！開始以為醫(yī)院結(jié)果出錯(cuò)了，后面到成都復(fù)查，確實(shí)是自然轉(zhuǎn)陰！！這是我的檢查結(jié)果！在醫(yī)學(xué)角度來說，通常人體感染乙肝病毒后的自然陰轉(zhuǎn)率為1%左右，經(jīng)過抗病毒治療后，比如用干擾素或其它抗病毒藥物治療后，轉(zhuǎn)陰率能提高到3%

本人也是大三陽(yáng)，也是很多年沒檢查了，前幾年畢業(yè)找工作去檢查也是正常了！開始以為醫(yī)院結(jié)果出錯(cuò)了，后面到成都復(fù)查，確實(shí)是自然轉(zhuǎn)陰！！這是我的檢查結(jié)果！

在醫(yī)學(xué)角度來說，通常人體感染乙肝病毒后的自然陰轉(zhuǎn)率為1%左右，經(jīng)過抗病毒治療后，比如用干擾素或其它抗病毒藥物治療后，轉(zhuǎn)陰率能提高到3%-6%左右，但也不可能提高太高，但是的卻有幾率轉(zhuǎn)陰！

然后我們先了解一下所說的大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，它們都屬于乙肝病毒感染！！

大三陽(yáng)：乙肝表面抗原、乙抗e抗原、乙肝核心抗原陽(yáng)性！！

小三陽(yáng)：乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗原陽(yáng)性！！

很多人認(rèn)為大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，就是康復(fù)了，這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的！

小三陽(yáng)意味著體內(nèi)有乙肝病毒存在，但是自身免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復(fù)制的能力！因此小三陽(yáng)也會(huì)傳染，只是傳染率相對(duì)較弱！

那么小三陽(yáng)到底能不能治愈呢？

乙肝小三陽(yáng)是慢性的肝炎，治療的過程是長(zhǎng)期的。目前，還沒有針對(duì)這種疾病的特效藥。所以，一般是很難康復(fù)的。但是呢，就像前面我所說的，雖然沒有特效藥，但是有自愈的機(jī)會(huì)！

所以我們患者要做的就是做好日常的保健，注意穩(wěn)定病情，防止病情發(fā)展。 此外，雖然小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰到2、4、 5陽(yáng)性了，但是不見得乙肝病毒就在體內(nèi)徹底清除了，有可能病毒還存活在體內(nèi)！！這個(gè)時(shí)候可以去查一個(gè)乙肝病毒DNA，但是檢查好像要兩三百，所以不推薦！而且意義不太大！

這里我說一說我轉(zhuǎn)陰的治療過程

我沒有吃過抗病毒治療，以前治療是打針，那種針據(jù)說已經(jīng)停產(chǎn)很久了！因?yàn)槭呛芫靡郧傲耍乙膊恢谰唧w名字了！但是呢，當(dāng)時(shí)治療完，沒有轉(zhuǎn)陰，只是肝功全都正常了，所以我爸就讓我停藥了！中途一直上學(xué)，沒有復(fù)查，差不多間斷了十多年了，前幾年大學(xué)畢業(yè)復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)陰！

所以轉(zhuǎn)陰還是有可能的，希望大家養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，積極樂觀的面對(duì)！一切皆有可能！

不過我這幾年基本上生活方式都很好！在大學(xué)畢業(yè)之前我基本上每天十一點(diǎn)鐘之前睡覺，因?yàn)楦闻K通常在十一點(diǎn)至凌晨一點(diǎn)之間排毒，良好的睡眠幫助肝臟更好排毒的同時(shí)，也能讓肝臟得到最好的休息。然后中午都會(huì)午休一個(gè)小時(shí)左右！ 在飲食方面 刺激性食品和煎炸類食品我基本上不吃，不過自己家里面弄的我一般還是吃了！然后我認(rèn)為做的最好的就是不喝酒，不抽煙！就算是二手煙我也會(huì)立刻離開！！ 本人畢業(yè)之前喜歡打球，基本上運(yùn)動(dòng)量也還是有很大的保證，最少一周有十多個(gè)小時(shí)都在打球！ 同時(shí)我是真的心態(tài)很好的那種，現(xiàn)在也是，無論什么事，可能當(dāng)時(shí)會(huì)生氣，難過，但是睡一覺就好了那種！！ 然后醫(yī)生說的少吃蛋白質(zhì)，我基本上沒聽，正常吃的那種，只是我家這幾十年都支持菜籽油，基本上不吃豬油哈！ 其他的也沒有更多的注意的了！所以希望每一個(gè)人都好好生活，轉(zhuǎn)陰幾率很小，但我用我的真實(shí)例子告訴你，真的有可能！！

更多相關(guān)建議：
如果以前有大三陽(yáng)，現(xiàn)在2對(duì)半陰性，提示出現(xiàn)了自發(fā)性清除病毒，這種情況很少見，但是臨床也有這種情況。因?yàn)橐腋伪砻婵乖Вf明體內(nèi)乙肝病毒消失了。能清除表面抗原，說明人體的特異性免疫得到了恢復(fù)，免疫組織的T細(xì)胞和B細(xì)胞的免疫能力增強(qiáng)了。為什么會(huì)出現(xiàn)特異性免疫的增強(qiáng)，可能和基因表達(dá)調(diào)

如果以前有大三陽(yáng)，現(xiàn)在2對(duì)半陰性，提示出現(xiàn)了自發(fā)性清除病毒，這種情況很少見，但是臨床也有這種情況。因?yàn)橐腋伪砻婵乖Вf明體內(nèi)乙肝病毒消失了。能清除表面抗原，說明人體的特異性免疫得到了恢復(fù)，免疫組織的T細(xì)胞和B細(xì)胞的免疫能力增強(qiáng)了。為什么會(huì)出現(xiàn)特異性免疫的增強(qiáng)，可能和基因表達(dá)調(diào)控有關(guān)，機(jī)制未明。

還有一種情況：大三陽(yáng)以后出現(xiàn)表面抗原陰性，不排除隱匿性乙肝病毒感染的可能。這類患者表面抗原等的表達(dá)出現(xiàn)變異，臨床常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)不了。我科里曾經(jīng)出現(xiàn)過這樣的肝硬化患者，入院常規(guī)檢查做了，沒有發(fā)現(xiàn)乙肝感染證據(jù)，最后做了肝穿刺活檢，病理標(biāo)本提示活檢組織存在HBV感染，后面使用抗病毒治療了。

所以，就算出現(xiàn)2對(duì)半的“轉(zhuǎn)陰”，也要對(duì)肝臟定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)和肝臟形態(tài)變化，排除隱匿性感染的可能。

更多相關(guān)建議：
小時(shí)候上學(xué)組織打針，那時(shí)不是一次性的針頭，依稀記得打完一個(gè)人，用酒精棉擦擦接著打下一個(gè)，長(zhǎng)大了查出表面抗體陽(yáng)性，家里其他人都沒有，想想怕了！

小時(shí)候上學(xué)組織打針，那時(shí)不是一次性的針頭，依稀記得打完一個(gè)人，用酒精棉擦擦接著打下一個(gè)，長(zhǎng)大了查出表面抗體陽(yáng)性，家里其他人都沒有，想想怕了！