甲狀腺癌包括分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌，濾泡狀癌）、甲狀腺髓樣癌、未分化癌。其中的未分化癌最少見，預(yù)后也最差，惡性度高，生長(zhǎng)較快，容易頸淋巴結(jié)和血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，死亡率高。甲狀腺髓樣癌次之，中度惡性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移均較高，預(yù)后也介入分化型癌和未分化癌之間。分化型甲狀腺癌最常見，約

甲狀腺癌包括分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌，濾泡狀癌）、甲狀腺髓樣癌、未分化癌。其中的未分化癌最少見，預(yù)后也最差，惡性度高，生長(zhǎng)較快，容易頸淋巴結(jié)和血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，死亡率高。甲狀腺髓樣癌次之，中度惡性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移均較高，預(yù)后也介入分化型癌和未分化癌之間。分化型甲狀腺癌最常見，約占全部甲狀腺癌的70%－80%，預(yù)后也最好，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率低，初診時(shí)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者僅占5%－10%左右，其中肺轉(zhuǎn)移最多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。

甲狀腺乳頭狀癌屬于分化型甲狀腺癌，多數(shù)可治愈，即便發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，經(jīng)積極治療也仍有治愈的希望，或長(zhǎng)期控制的可能，可以說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌是預(yù)后最好的惡性腫瘤，至少是之一。治療方式首選手術(shù)切除，盡可能手術(shù)切除，即便是已有肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移等，需要在手術(shù)后行核素碘治療時(shí)，也應(yīng)切除全部甲狀腺組織，因此只要病情允許，盡量行甲狀腺全切，轉(zhuǎn)移灶如條件允許，也盡量手術(shù)切除，術(shù)后用碘131治療，可取得較好的療效，甚至還有治愈的希望或長(zhǎng)期生存。

因此，甲狀腺乳頭狀癌不管哪種情況，都值得積極努力治療，不要輕言放棄。

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乳頭狀腺癌是甲狀腺癌的一種，最為多見，約占70%。其余的還包括濾泡狀腺癌、髓樣癌和甲狀腺未分化癌。乳頭狀甲狀腺癌生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，隨年齡增長(zhǎng)，腫瘤惡性程度增加。容易較早地向局部和區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但血行轉(zhuǎn)移較晚。對(duì)預(yù)后有利的條件為年齡不超過(guò)40歲、女性、和(或)組織病理為乳頭

乳頭狀腺癌是甲狀腺癌的一種，最為多見，約占70%。其余的還包括濾泡狀腺癌、髓樣癌和甲狀腺未分化癌。乳頭狀甲狀腺癌生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，隨年齡增長(zhǎng)，腫瘤惡性程度增加。容易較早地向局部和區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但血行轉(zhuǎn)移較晚。對(duì)預(yù)后有利的條件為年齡不超過(guò)40歲、女性、和(或)組織病理為乳頭型甲狀腺癌。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響預(yù)后，高危因素包括年齡超過(guò)45歲，腫瘤大于4厘米和包膜受侵。 乳頭狀甲狀腺癌5年生存率為80%至90%。是甲狀腺癌分型中預(yù)后最好的。

大約5%至20%甲狀腺癌發(fā)生局部復(fù)發(fā)，10%至18%發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)大多發(fā)生在手術(shù)后2到3年，包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，少數(shù)病例的轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后多年以后，所以終身隨訪很重要。

如果甲狀腺癌已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移，治愈機(jī)會(huì)很小，建議積極治療原發(fā)病，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可結(jié)合情況行局部放療，同時(shí)可配合雙磷酸鹽抗骨轉(zhuǎn)移治療。

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