冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。冠心病也有“真假”，該如何辨清？冠心病最常見1、典型癥狀：冠心病典型癥狀為心絞痛，因此初步判斷冠心病，主要癥狀來看。典型表現(xiàn)是癥狀發(fā)作時(shí)ST段水平或下斜型下移、T波倒置，緩解恢復(fù)正常。2、危險(xiǎn)因素：癥狀典型，加之患者為高危人群，一般可確診。肥胖、糖尿病、早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化家族史、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、高同型半胱氨酸血癥等。同時(shí)具有2個(gè)及以上危險(xiǎn)因素，應(yīng)考慮冠心病可能。3、無癥狀冠心病：即為隱匿性冠心病，表現(xiàn)為患者無心絞痛癥狀，但檢查提示有心肌缺血。該類冠心病，只要癥狀與體力活動(dòng)密切相關(guān)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷，通常能夠得到及時(shí)診斷。4、假性冠心病：伴有胸悶、心悸等癥狀，但心臟檢查正常，考慮是假性冠心病。①心臟神經(jīng)官能癥：患者常有心臟不適感，心悸、胸悶、胸痛等，但是心電檢測(cè)無明顯異常；輕微活動(dòng)即感氣短氣促，但心臟收縮舒張功能良好。患者常伴有頭暈、頭痛、失眠、消化不良、腹脹、便秘、腹瀉、尿急、出汗、手抖等其他癥狀。②反流性食道炎：莫名的胸悶、胸痛，服用硝酸甘油無效或效果不佳，甚至越來越重，尤其是在晚飯后更明顯，多伴有燒心反酸。該類患者多是反流性食道炎誘發(fā)的胸悶、胸痛。③其他：如長(zhǎng)期保持一個(gè)不良姿勢(shì)也會(huì)有心口疼痛；頸椎骨質(zhì)增生，椎間盤病變會(huì)壓迫或牽拉頸部神經(jīng)，造成氣促、胸悶等。

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是的，冠心病也有真假。所謂假性冠心病，又叫心臟神經(jīng)官能癥，其典型特征就是沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變，但患者確實(shí)出現(xiàn)了類似冠心病的一系列癥狀，如胸痛、胸悶、心慌、頭暈、呼吸困難等等，表現(xiàn)就是患者三五不時(shí)的發(fā)作，非常痛苦，但到醫(yī)院檢查結(jié)果一切正常。其實(shí)假性冠心病就是心病，包括心臟神經(jīng)癥和

是的，冠心病也有真假。

所謂假性冠心病，又叫心臟神經(jīng)官能癥，其典型特征就是沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變，但患者確實(shí)出現(xiàn)了類似冠心病的一系列癥狀，如胸痛、胸悶、心慌、頭暈、呼吸困難等等，表現(xiàn)就是患者三五不時(shí)的發(fā)作，非常痛苦，但到醫(yī)院檢查結(jié)果一切正常。

其實(shí)假性冠心病就是心病，包括心臟神經(jīng)癥和更年心。一般以女性較為常見，患者思想負(fù)擔(dān)大，顧慮重重，卻又無法查出具體的病因。

如何區(qū)別冠心病的真假呢？

第一，在發(fā)作時(shí)，口服速效救心丸等藥物后，冠心病患者的癥狀會(huì)得到緩解，而假性冠心病患者的癥狀不會(huì)緩解，如果沒有緩解反而出現(xiàn)了反酸，需要到消化科進(jìn)行檢查，看是否是由于消化道疾病引發(fā)的類似冠心病癥狀。

第二，心絞痛的特征和發(fā)作時(shí)間。不是所有的胸口難受都屬于心絞痛。心絞痛的發(fā)作時(shí)間一般不超過15分鐘，發(fā)作部位為胸骨下段，常發(fā)生于勞累、用力、激動(dòng)等心肌耗氧量增加的情況，表現(xiàn)為胸前區(qū)的脹痛、憋悶以及難以描述的不適感。疼痛、刺痛、閃電樣痛或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疼痛不屬于心絞痛。心絞痛發(fā)作可伴有冷汗、乏力等全身癥狀，而非心絞痛一般無全身癥狀。

第三，要注意，心電圖檢查中，并不是所有異常都代表著冠心病的發(fā)生。要結(jié)合其他檢查結(jié)果一起判斷。

綜上，假性心臟病主要跟患者精神緊張、情緒焦慮等心理因素有很大的關(guān)系，應(yīng)該到心理門診進(jìn)行結(jié)合治療。

謝謝，希望我的回答對(duì)大家有所幫助。

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冠心病沒有“真假”，這里的“真假”更多的是指容易讓人誤診為冠心病的相似疾病，但只要確診為冠心病，也就是冠脈造影狹窄達(dá)到50%，那毋庸置疑就是冠心病！真冠心病是什么樣的？冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，其發(fā)病原因隨著冠脈逐漸發(fā)生硬化使血管堵塞狹窄，或是因?yàn)檠墀d攣導(dǎo)致心肌缺血心絞痛型冠心病、癥狀嚴(yán)重難以緩解的心肌梗死型冠心病、癥狀隱秘難以發(fā)現(xiàn)的隱匿型冠心病、長(zhǎng)期心肌缺血引起心肌纖維化的缺血性心肌病型冠心病、自然發(fā)生突然死亡的猝死型冠心病。但我需要說明，冠心病的臨床表現(xiàn)雖然種類多樣，但一名患者可有多種類型的表現(xiàn)，而且各個(gè)類型之間可以交叉轉(zhuǎn)化。1，心臟神經(jīng)官能癥2，脊柱源性心臟病

先說之前所說的有些疑似心臟神經(jīng)官能癥的患者長(zhǎng)期得不到恢復(fù)，那么他們可能在脊柱（此類患者主要是頸部及胸部）存在永久性病變，或增生或旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎等問題，持續(xù)刺激壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，脊柱病灶一天沒有治療，神經(jīng)系統(tǒng)一天沒有恢復(fù)，問題就會(huì)一直存在。

就像我最上面所說，冠心病的成因除了高齡、吸煙導(dǎo)致的冠脈粥樣硬化，及飲食形成的斑塊血栓堵塞血管外，長(zhǎng)期的血管痙攣也會(huì)導(dǎo)致病發(fā)，而脊柱刺激的神經(jīng)，神經(jīng)影響血管，兩者或直接或間接使血管一直處于痙攣收縮狀態(tài)中，冠脈血流速度變緩、粘滯度增加，心肌缺血、心律失常，進(jìn)而出現(xiàn)冠心病。

這種情況導(dǎo)致的冠心病與其他同為冠心病的患者有很大區(qū)別，起碼在治療方案和治療效果上有天地之差，此類患者經(jīng)過病灶治療和神經(jīng)調(diào)控后，完全可以逆轉(zhuǎn)冠脈狹窄恢復(fù)正常供血，告別阿司匹林、他汀等藥物的控制，免除心臟支架。

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在我國(guó)，冠心病的發(fā)病率越來越高。冠心病的典型癥狀，就是表現(xiàn)為胸悶胸痛，因此許多人一發(fā)現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀，就懷疑自己可能是冠心病。有一些地方的基層醫(yī)生由于專業(yè)知識(shí)有一定欠缺，也會(huì)誤把一些病人診斷為冠心病。在沒有使用專業(yè)設(shè)備進(jìn)行進(jìn)一步檢查的情況下，好多人把自己當(dāng)成冠心病，稀里糊涂治療好1 肥厚性心肌病2 X綜合癥3 心肌橋4 心臟神經(jīng)癥5 其它系統(tǒng)疾病肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、反流性食管炎、膈疝、消化性潰瘍、膽道疾病等等，都有可能引起類似胸痛癥狀，需要醫(yī)生細(xì)心來鑒別。歡迎關(guān)注鄭醫(yī)生百嗑，每天學(xué)習(xí)更多實(shí)用醫(yī)學(xué)知識(shí)。

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您好，我是心血管王藥師，很高興為您解答“冠心病也有“真假”，應(yīng)該如何辨別？”這個(gè)問題。首先，我們來聊冠心病的概念。冠心病是什么呢？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心臟疾病里面最常見的心臟病，在老年人70-80歲，當(dāng)然在部分中青年人里面也存在著冠心病，危害非常多，最大的危害就是引起猝死。典型的心絞痛癥狀1. 部位2. 性質(zhì)3. 持續(xù)時(shí)間4. 誘發(fā)原因5. 緩解方式6. 放射部位7. 伴隨癥狀

嚴(yán)重時(shí)可以伴有出汗。心肌梗死的癥狀性質(zhì)與心絞痛相似但程度劇烈得多，持續(xù)不緩解，可伴出汗、惡心、瀕死感。

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冠心病也有“真假”，應(yīng)該如何辨別？冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是指給心臟供血的動(dòng)脈血管堵塞、變硬變脆，這是真病，也就是人們說的實(shí)病，可以通過醫(yī)院的造影看出來，如果血管堵到70%以上，就基本確診為冠心病。但在現(xiàn)實(shí)中，經(jīng)常有不是冠心病的被誤診為冠心病，這種病的真名叫疑病癥，也叫心臟

冠心病也有“真假”，應(yīng)該如何辨別？

冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是指給心臟供血的動(dòng)脈血管堵塞、變硬變脆，這是真病，也就是人們說的實(shí)病，可以通過醫(yī)院的造影看出來，如果血管堵到70%以上，就基本確診為冠心病。

但在現(xiàn)實(shí)中，經(jīng)常有不是冠心病的被誤診為冠心病，這種病的真名叫疑病癥，也叫心臟神經(jīng)官能癥，也有的叫植物神經(jīng)紊亂，這些病人并不是血管堵塞，而是焦慮造成的心慌心悸，胸悶氣短。

這兩種病容易區(qū)分，到醫(yī)院檢查不出問題，在了解經(jīng)歷，問問是不是擔(dān)心自己有心臟病，如果是擔(dān)心，就是假的冠心病。

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俗話說冰凍三尺非一日之寒。我現(xiàn)在確實(shí)是一個(gè)冠心病病人。這中間有個(gè)漫長(zhǎng)的幾十年的過程。近六旬的時(shí)候，進(jìn)入一些超市里，會(huì)感到胸悶氣短乏力，在超市里耽不住，半小時(shí)左右不得不退出市場(chǎng)，有時(shí)候在超市里只買了一點(diǎn)東西。為此我曾到三甲醫(yī)院檢查，背過24小時(shí)監(jiān)測(cè)儀，也嘗試過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，沒有發(fā)現(xiàn)心臟

俗話說冰凍三尺非一日之寒。我現(xiàn)在確實(shí)是一個(gè)冠心病病人。這中間有個(gè)漫長(zhǎng)的幾十年的過程。近六旬的時(shí)候，進(jìn)入一些超市里，會(huì)感到胸悶氣短乏力，在超市里耽不住，半小時(shí)左右不得不退出市場(chǎng)，有時(shí)候在超市里只買了一點(diǎn)東西。為此我曾到三甲醫(yī)院檢查，背過24小時(shí)監(jiān)測(cè)儀，也嘗試過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，沒有發(fā)現(xiàn)心臟問題。我只是長(zhǎng)吃丹參滴丸的中藥。有時(shí)候在半夜醒來，因?yàn)樵趬?mèng)里到了一個(gè)封閉的空間里，胸悶氣短，缺少氧氣，我是被憋醒的。覺察到自己心臟不好，卻在醫(yī)院里無法診斷出來。

我可以常規(guī)的走路，甚至連續(xù)幾個(gè)小時(shí)，但是我不能大容量的奔跑，不能上氣不接下氣的，我會(huì)暈過去的。

心臟病的發(fā)生發(fā)展是有個(gè)過程的。這次的發(fā)現(xiàn)也有個(gè)過程。走了600米左右，有累的感覺，想歇歇腳的需求。是一種癥狀，是前所未有的。類似的情況前后有幾個(gè)月了。這才起了我的警覺。帽子是這樣戴上的。那是在住院檢查以后。

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左側(cè)嘎吱窩底下疼。

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