為什么有的人(包括醫生)病后,要求不要插管?-插管

          感謝邀請!我是一名三甲醫院急診科醫生,專注于急診急救領域健康科普,您這個問題,我是最適合回答。首先您要知道,氣管插管屬于有創傷的搶救之一,其他的還包括胸外按壓,氣管切開,電除顫等。氣管插管的病人一般是病情危重,沒有自主呼吸,或者自主呼吸很難維持自身生存時,我們通常需要推薦患者進行

          感謝邀請!

          我是一名三甲醫院急診科醫生,專注于急診急救領域健康科普,您這個問題,我是最適合回答。

          首先您要知道,氣管插管屬于有創傷的搶救之一,其他的還包括胸外按壓,氣管切開,電除顫等。氣管插管的病人一般是病情危重,沒有自主呼吸,或者自主呼吸很難維持自身生存時,我們通常需要推薦患者進行氣管插管,連接呼吸機進行輔助通氣。

          那么為什么現在很多人(包括醫生)病后都不要求插管呢?

          1.因為插管屬于有創傷的,如果患者有意識的話,對于患者是非常痛苦的,由于嘴里插著管子,既不能說話,也不能進食。

          2.一般如果患者病情到了氣管插管的程度,說明患者病情已經很重,如果患者是老年患者,合并許許多多的基礎疾病,比如說高血壓,糖尿病,惡性腫瘤,血液病等,即使插了管能救過來的機會很小,因為氣管插管只是起到臨時輔助患者呼吸而已,不能治療原發病。

          3.氣管插管只是一個搶救的開始,因為氣管插管連接呼吸機治療后,患者有可能面臨著,氣管插管后肺部感染的風險,一般都是一些耐藥菌為主,很難醫治。

          但是如果是一個年輕的,沒有基礎疾病的患者,因為某些原因,導致猝死,呼吸驟停,或者可以逆轉的病因的話,還是建議患者要進行氣管插管,可以讓這些患者起死回生。

          感謝邀請,同時希望能幫助到對這個問題迷惑的人,如果有幫助,歡迎關注我,謝謝

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          如果病后各器官已衰竭,年紀又很大,插管只是維持一時的生命,對病人來說只會增加多一時的痛苦,沒有任何意義。

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          因為醫療專業名詞的定義比較規范,同時也不確定題主所指的插管是什么,所以依據醫學概念將插管理解為氣管插管。這是危重患者、手術患者常見的治療手段,雖然可能會造成氣道刺激不適,但是卻可以研究生命!

          一、氣管插管是什么? 氣管內插管是通過口腔或鼻腔經聲門把特制的氣管內導管插入氣管內,便于人工給予肺部通氣。根據插管的路徑分為經口或經鼻氣管插管術,根據使用工具的不同又分為明視下氣管插管和可視下氣管插管術。

          常見的插管工具

          最基本的工具就是氣管導管和喉鏡,臨床常用的氣管導管由PVC材料制成,前端的氣囊打氣后會刺激咽喉部、氣道,引起患者不適。常用插管喉鏡包括纖維支氣管鏡、可視喉鏡、普通喉鏡(如下圖)等。

          哪些人需要氣管插管?

          全身麻醉,呼吸困難(ARDS患者)的治療,呼吸驟?;颊咝姆螐吞K。全身麻醉主要適用于以下幾方面:①難以保持呼吸道通暢的病人②有返流誤吸危險的病人③呼吸道分泌物多需頻繁進行氣管內吸引的病人④需要實施正壓通氣的病人⑤一些不利于病人生理的手術體位,例如頭低腳高位。

          二、氣管插管這么重要,為什么醫生都不愿意呢?

          既然氣管插管是重要的救治方法,那為什么很多人不接受,甚至連醫務工作者也拒絕。其中最主要的原因是插管時刺激,插管后鎮靜、鎮痛不足,造成患者氣管導管不耐受。氣管導管放置時及放置后會持續刺激三叉神經、舌咽神經、迷走神經,導致患者出現嗆咳、干嘔、咽喉部疼痛等癥狀,有人把這個過程稱為“生不如死”的體驗。

          怎么讓插管的病人更舒適呢?

          那在這個問題面前,是不是就束手無策呢?顯然答案是否定的,麻醉醫生通過合理的氣道管理方法可以使患者舒適化的接受清醒插管。第一、對于重癥ICU的患者建議經鼻氣管插管,便于護理,同時可以大大減少氣管導管的刺激;第二、插管前合理使用藥物,包括口咽部、氣管內局麻藥注射,同時可以配合使用鎮靜藥物,減少分泌物的藥物;第三、插管后持續輸注鎮靜、鎮痛類藥物減輕患者的不適,提高氣管導管的耐受度。

          寫在最后,氣管插管是救治疾病的重要操作,我們不能諱疾棄醫,有麻醉醫生舒適化醫療管理,氣管插管終將不那么恐怖。我是一名熱衷于科普的麻醉大夫,希望我的回答對您有一點點幫助。如果您有相關的問題,可以留言、私信交流,同時歡迎您關注、點贊、轉發。

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