身體哪些信號是心血管病來臨的征兆?-心血管病

          我是心血管醫(yī)生,我們總能遇到很多心血管疾病的患者,來醫(yī)院來晚了。原因很簡單,因?yàn)樗麄兏静恢朗裁幢憩F(xiàn)是心血管疾病,如果他們知道,您想想一個(gè)人知道自己已經(jīng)得了心臟病,能不趕緊去醫(yī)院看嗎?心血管疾病其實(shí)簡單說可以分為廣義的和狹義,廣義的心血管疾病包括很多疾病,比如各種心臟病,高血壓一、心臟血管可以近似的看作是冠心病牙疼、頭疼、咽部頭疼、肩膀疼痛、后背疼痛、胸痛、心前區(qū)疼痛、上腹疼痛等等都可能是心絞痛。胸悶憋氣、咽部緊縮感、想上廁所有便意、惡心嘔吐、大汗、眼前發(fā)黑、暈倒等等也可能是心絞痛。所以,我們不能根據(jù)是不是心臟部位疼痛就判斷是不是心絞痛,因?yàn)楹芏嘈慕g痛都不是心臟疼痛。上述不舒服一般持續(xù)2-15分鐘左右,大多數(shù)就是幾分鐘,要高度懷疑心絞痛。心絞痛都會在活動、運(yùn)動、勞累、用力、使勁、勞動等等情況下加重;休息后能緩解。二、心臟跳動可以看作是心律失常常見的表現(xiàn)就是:心慌、心悸、心跳快、胸痛、氣短、心里亂、眼前發(fā)黑、干咳、暈厥、猝死等等。三、心臟結(jié)構(gòu)和功能包括心臟病瓣膜、心臟的肌肉、心臟病的射血功能心衰最常見的表現(xiàn)就是呼吸困難、胸悶憋氣、夜間不能平臥休息,平臥后胸悶憋氣加重,需要端坐呼吸;活動后明顯胸悶憋氣加重。還可能出現(xiàn)下肢浮腫,尿少,腹脹,消化不良等等表現(xiàn)。如果是心血管疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療,別耽誤;如果不是心血管疾病,也能放心!

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          心血管疾病是發(fā)生于心臟的冠狀動脈、頭頸部的頸動脈與腦動脈的疾病,雖然它們發(fā)生于不同的部位,但卻有相同的危險(xiǎn)因素,冠心病與腦梗塞主要由高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等危險(xiǎn)因素引起,這些危險(xiǎn)因素長期存在會損傷動脈內(nèi)膜并加速粥樣硬化,同時(shí)可形成動脈斑塊,從而增加血管狹窄與堵塞的風(fēng)險(xiǎn),病變較重者可發(fā)生心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重心血管事件;腦出血主要由高血壓引起,血壓長期升高可形成微動脈瘤,當(dāng)血壓急聚升高則可增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn),從而引起腦出血。

          這些危險(xiǎn)因素對心腦血管的損害悄無聲息,尤其是病變早期不易出現(xiàn)癥狀,如冠狀動脈、頭頸部動脈狹窄低于50%時(shí),由于心肌、腦組織的供血不受影響,通常不會早期發(fā)現(xiàn),但若未及時(shí)干預(yù)相關(guān)危險(xiǎn)因素,血管狹窄則可繼續(xù)加重,血管狹窄達(dá)到50%是一個(gè)臨界點(diǎn),此時(shí)在休息狀態(tài)下心肌與腦組織供血尚可代償,但當(dāng)心肌、腦組織血供需求增加如劇烈運(yùn)動,則無法滿足心臟與大腦的需求,從而可出現(xiàn)缺血相關(guān)癥狀,因此出現(xiàn)以下癥狀的患者需警惕,意味著心血管疾病已經(jīng)來臨

          胸悶、胸痛。這兩項(xiàng)癥狀是心肌缺血的主要表現(xiàn),尤其以胸痛具有代表性,但引起胸痛的病因較多,肺部炎癥波及胸膜可出現(xiàn)胸痛,帶狀皰疹累及肋間神經(jīng)也可出現(xiàn)胸痛,腫瘤侵犯胸膜、肋骨與肌肉等也可引起胸痛,我們?nèi)绾螀^(qū)分呢?心肌缺血引起的胸痛在早期主要發(fā)生于運(yùn)動過程中,骨骼肌的運(yùn)動需要大量血液,心臟為了滿足這一需求會增加心臟收縮力、加快心跳,從而將更多血液射向主動脈中,但此時(shí)心臟也需要更多的血液才能滿足相關(guān)需求,狹窄的冠脈限制了心臟的運(yùn)動,因此可引起心肌缺血,可出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后壓榨樣疼痛,由于早期冠脈病變較輕,因此在休息后胸痛可緩解。胸悶主要見于部分糖尿病、老年人,這些人群由于神經(jīng)受損,無法感知疼痛,但可出現(xiàn)胸悶,也是心肌缺血的征兆。

          頭暈、頭痛。大腦對缺血較為敏感,但出現(xiàn)的癥狀缺乏特異性,可表現(xiàn)為頭暈或頭痛,出現(xiàn)這些癥狀意味著頭頸部血管狹窄已經(jīng)達(dá)到50%以上,部分患者即使血管狹窄較輕,但若存在不穩(wěn)定動脈斑塊,斑塊破裂誘發(fā)血栓形成,加重血管狹窄也可出現(xiàn)相關(guān)癥狀。腦缺血的早期頭痛、頭暈通常較輕,若為劇烈頭痛則需警惕腦出血,腦出血后大量血液涌入顱腔,擠壓腦組織會引起無法忍受的頭痛,可在咳嗽時(shí)加重或伴隨惡心、嘔吐等癥狀,但不同于胃腸疾病引起的嘔吐,腦出血所致嘔吐為噴射狀。無論是腦缺血還是腦出血,由于神經(jīng)功能缺失,出現(xiàn)頭暈頭痛的同時(shí),還可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力而無法運(yùn)動,感覺異常而出現(xiàn)肢體麻木或感覺喪失,這些癥狀均為腦血管疾病的征兆。

          以目前的醫(yī)療技術(shù),發(fā)生心血管疾病后通過合理治療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn),但對改善以后幫助最大的措施為改變危險(xiǎn)因素。來自歐洲及北美等發(fā)達(dá)國家的數(shù)據(jù)顯示,近年來這些國家心血管疾病的死亡率下降了50%-80%,而下降的原因約40%-75%歸因于改變了高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素;反觀我國,近年來心血管疾病的發(fā)生率與死亡率不僅沒有下降,反而呈上升趨勢,未及時(shí)干預(yù)心血管危險(xiǎn)因素是重要原因。因此,對于心血管疾病,我們關(guān)注的重點(diǎn)不是疾病來臨時(shí)可能會出現(xiàn)哪些癥狀,部分疾病如腦出血可毫無征兆,一旦發(fā)病可能會進(jìn)行性加重,增加死亡風(fēng)險(xiǎn),而我們關(guān)注的重點(diǎn)應(yīng)為是否存在心血管疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,若合并這些危險(xiǎn)因素,則應(yīng)早治療并控制相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo),可大幅降低心血管疾病遠(yuǎn)期的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

          當(dāng)然,干預(yù)危險(xiǎn)因素的同時(shí)還應(yīng)改變相關(guān)生活方式,不良生活方式不僅可增加心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生與進(jìn)展,還可加速血管損害,因此改變生活方式也是降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。建議將每日鈉鹽攝入控制在5g以內(nèi),減少動物內(nèi)臟、肥肉、海鮮及動物油脂的攝入,這些食物富含膽固醇與飽和脂肪酸,是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,同時(shí)控制添加糖的攝入,戒煙限酒,有助于減輕血管病變。與此同時(shí),建議每日攝入300克牛奶有益于心腦血管,每日攝入300-500克蔬菜以及200-350克水果、250-400克谷物與薯類,這些食物含鉀豐富有助于控制血壓,富含的膳食纖維有助于控制血糖、血脂等指標(biāo),建議攝入以及120-200克禽肉與蛋類,這些食物在提供優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí),膽固醇與飽和脂肪酸含量較低,可減輕對血脂、血管的損害。此外,建議每日運(yùn)動半小時(shí),以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動為主。

          綜上,冠心病、腦梗塞與腦出血是常見的心血管疾病,高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等危險(xiǎn)因素是引起這些疾病的主要危險(xiǎn)因素,發(fā)生冠心病時(shí)可能會出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣疼痛、胸悶等癥狀,通常發(fā)生于運(yùn)動后;發(fā)生腦梗塞時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛,發(fā)生腦出血時(shí)可出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,無論腦出血還是腦梗塞,可能均會出現(xiàn)偏側(cè)肢體無法運(yùn)動與感覺異常。發(fā)生心血管疾病以后經(jīng)合理治療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn),但早期干預(yù)相關(guān)危險(xiǎn)因素不僅可降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還可降低遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、血脂異常與吸煙等危險(xiǎn)因素后應(yīng)及時(shí)治療并控制相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo),同時(shí)改變生活方式,低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,戒煙限酒,增加蔬菜、水果、谷薯類、奶類攝入,每日堅(jiān)持運(yùn)動半小時(shí)等,有助于防治心血管疾病。

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          心血管病是一大類疾病的總稱,平常大家常聽到的冠心病、腦卒中等都屬于這類疾病,其也是當(dāng)下影響民眾健康最重要的一類疾病。本問題希望了解“心血管病來臨的征兆”,所謂“來臨”是個(gè)時(shí)間的概念,精靈醫(yī)生就從遠(yuǎn)期和近期兩個(gè)角度來進(jìn)行分析解答。

          首先聊聊心血管病“發(fā)生”的遠(yuǎn)期“征兆”,臨床醫(yī)學(xué)常用的說法是心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)因素,即:某些因素存在可以增加心血管病的發(fā)生概率。這些因素的存在并不意味著已經(jīng)患有心腦血管疾病,但是從長遠(yuǎn)來看,危險(xiǎn)因素越多越重的人,患有心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。那么目前有哪些明確的心血管病危險(xiǎn)因素呢?已經(jīng)證實(shí)的有吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、久坐、飲食中蔬菜和水果的比例低、遺傳等等。

          再來聊聊心血管病“發(fā)病”的近期“征兆”。與前面介紹的“發(fā)生”不同,這里強(qiáng)調(diào)“發(fā)病”,即此時(shí)已經(jīng)存在心血管病,但是病沒有明顯的臨床表現(xiàn)或造成嚴(yán)重的器官功能損傷。如開始提到的心血管病的種類很多,發(fā)病先兆也有不同,以下就幾種較為重要的心血管病進(jìn)行介紹:

          1、冠心病和心肌梗死:這類疾病發(fā)生之前往往會伴有身體無力、氣短、容易疲勞、心悸等感覺,如果出現(xiàn)典型的胸悶癥狀則已經(jīng)進(jìn)入到了冠心病的發(fā)病階段,如果這一癥狀發(fā)作頻繁,且時(shí)間延長或發(fā)生的程度更強(qiáng)烈,則提示心肌梗死可能已經(jīng)發(fā)生;

          2、腦卒中:腦卒中分為缺血和出血兩類,缺血性腦卒中之前不少人會有短暫性腦缺血發(fā)作的前期表現(xiàn),如一過性的肢體無力、失語等,如果在這個(gè)階段進(jìn)行正規(guī)的治療可以避免大部分缺血性腦卒中的發(fā)生;出血性腦卒中發(fā)作往往比較突然,但不少患者在出現(xiàn)之前會有頭痛、頭暈、血壓持續(xù)增高的表現(xiàn);

          3、主動脈夾層:這類疾病發(fā)病突然,很少有相關(guān)癥狀的先兆,但是如果能夠在發(fā)病后快速得到診斷和及時(shí)治療,可以避免不良后果。此外,根據(jù)主動脈夾層的位置不同,癥狀也各異,發(fā)生在胸主動脈可有胸部的疼痛,而發(fā)生在腹主動脈則可以出現(xiàn)腹痛;

          以上從心血管病的“發(fā)生”和“發(fā)展”的角度對相關(guān)的“征兆”進(jìn)行了簡要的介紹,需要強(qiáng)調(diào)的是心血管病的發(fā)生與發(fā)病過程非常復(fù)雜,對于非專業(yè)的普通民眾非常難以掌握,因此精靈醫(yī)生建議出現(xiàn)身體不適需要及時(shí)就醫(yī),讓專業(yè)的醫(yī)生對您進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評估,這樣可以達(dá)到事半功倍的效果。

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          大家好!我是態(tài)度認(rèn)真的趙博士。

          心血管病其實(shí)是個(gè)很大的概念,包含了非常多種類的疾病,而不同的疾病往往有不同的臨床癥狀和征兆。這里,我們來說一說,幾種最常見的心血管疾病,它們有一般會有哪些癥狀和早期征兆。

          第一,高血壓:

          高血壓是最常見的心血管疾病,在中國至少有2.4億以上的患者,并且出現(xiàn)了越來越年輕化的趨勢。高血壓不僅是一種疾病,同時(shí)還是很多其他心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,比如,冠心病、心力衰竭等。

          在臨床上,大約一半的高血壓患者是沒有明顯臨床表現(xiàn)的;而剩下的一半高血壓患者,常常描述出各種各樣的癥狀,比如,頭暈、頭痛、頭皮發(fā)麻、胸悶、氣短、頸部僵直等等。實(shí)際上,仔細(xì)去研究的話,會發(fā)現(xiàn)其實(shí)這些癥狀很多都是由其他一些原因所引起的,未必是高血壓。

          事實(shí)上,高血壓在臨床上,特別是早期階段,其實(shí)并沒有什么非常特異的臨床癥狀或征兆。當(dāng)高血壓長期得不到控制,引起了靶器官(心、腦、腎、眼等)損傷,而出現(xiàn)對應(yīng)的癥狀時(shí),那就已經(jīng)很晚了。所以,早期高血壓的識別,不能靠癥狀,就需要自己定期測血壓,這才是正確發(fā)現(xiàn)高血壓的方法!

          第二,冠心病:

          冠心病是動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致心臟缺血、缺氧甚至壞死的疾病,也是非常常見,并且有時(shí)候可能致命。

          冠心病,倒是存在一些比較典型的癥狀,最常見的就是心絞痛

          最典型的心絞痛,往往同時(shí)滿足三個(gè)條件:

          • 胸痛或胸悶位于心前區(qū),且具有一定規(guī)律性;
          • 勞累或情緒激動可以誘發(fā);
          • 休息或服用硝酸酯類藥物可以緩解。

          而僅滿足上述任意兩個(gè)條件的,則屬于不典型心絞痛;只滿足一條或一條都不滿足的屬于非心絞痛性胸痛

          但是近年來,越來越多的非心絞痛性胸痛患者,最終也被確診了冠心病。所以,冠心病的診斷,不僅要觀察癥狀和征象,還要仔細(xì)評估動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素。如果一個(gè)人的身上具有很多動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素(比如,高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、家族病史等),那么,哪怕胸痛是非心絞痛性胸痛,也要懷疑冠心病。

          第三,心律失常:

          心律失常也是一大類疾病,常見的包括各類期前收縮、竇性心動過速、竇性心動過緩、室上性心動過速、心房顫動等等。

          心律失常經(jīng)常會引起心臟搏動增快、減慢或跳動節(jié)律不齊,這些常常表現(xiàn)為心悸、心慌以及心臟搏動感強(qiáng)烈等癥狀

          建議大家養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣,就是當(dāng)自己出現(xiàn)心悸、心慌的感覺時(shí),立馬摸一摸自己的脈搏或心跳,看看大概一分鐘多少次,節(jié)律整不整齊。如果說,心慌、心悸時(shí),心臟搏動特別快或節(jié)律明顯不整齊,又或者可以摸到心臟“漏跳”了一下,那么,就要懷疑這種感覺是心律失常引起的了。最理想的辦法是,在發(fā)作的時(shí)候立馬去醫(yī)院做心電圖明確,或做24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查來抓住心律失常發(fā)作時(shí)候的情況。

          第四,心力衰竭:

          心力衰竭,就是大家常說的心衰,是幾乎所有心臟疾病進(jìn)展到終末期的狀態(tài)。很少有健康人毫無征兆的就出現(xiàn)心衰,除非是某些致病因素突然引發(fā)了急性心衰;而常常都是已經(jīng)存在心血管疾病的患者,沒有讓疾病得到有效控制,久而久之進(jìn)展為了慢性心衰。

          心衰的臨床表現(xiàn)還是比較典型的,比如,腿部、踝關(guān)節(jié)和足部的水腫、短期內(nèi)體重明顯增加(水多了)、平躺時(shí)覺得呼吸不暢或喘息、運(yùn)動耐力明顯下降等

          對于已經(jīng)確診患有心血管疾病的患者,都需要警惕心衰,預(yù)防心衰發(fā)生的最好方法就是要真正有效地控制當(dāng)前疾病的進(jìn)展。


          最后提示一下,任何疾病的診斷都不能僅僅依靠癥狀或征兆來推測,必須結(jié)合致病風(fēng)險(xiǎn)因素的評估以及醫(yī)學(xué)檢查來共同分析,以免延誤診治。

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          高血壓和高血脂對人體心血管系統(tǒng)的損害,是潛移默化進(jìn)行著,如果不是定期體檢,很多高血壓或高血脂的人甚至都不知道自己的指標(biāo)異常了,而高血壓、高血脂均是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。

          對于高血壓和高血脂的人,如果近期指標(biāo)明顯異常升高,也需要警惕可能發(fā)生嚴(yán)重心臟病可能,最好能及時(shí)去看心內(nèi)科,控制指標(biāo)在正常范圍。

          結(jié)語

          心臟作為我們身體最重要的器官之一,是一個(gè)非常精密的臟器,有著非常漂亮的電路、水路和結(jié)構(gòu),而且還有自己的指揮系統(tǒng),同時(shí)維護(hù)人體全身血液循環(huán)正常進(jìn)行,好比是人體的發(fā)動機(jī)。我們可以通過觀察身體的某些癥狀來判斷是否有心血管疾病的預(yù)兆。但是這些癥狀不是心血管疾病特有的癥狀,最終確診是要到醫(yī)院去經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷來知曉的。

          最后,除了知曉上述心血管的常見警示信號,還是需要強(qiáng)調(diào)健康生活方式預(yù)防心臟病發(fā)生的重要性,需要注意控制三高,戒煙限酒,健康均衡膳食,保持體重。

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          身體哪些信號是心血管病來臨的征兆?

          患有心血管病的患者早期可以完全沒有癥狀,而出現(xiàn)癥狀時(shí)(往往是急性起病或病情有所發(fā)展)才是患者就診的主要原因,也是臨床醫(yī)生診斷疾病和判斷病情的重要依據(jù)之一。

          心血管病的常見臨床癥狀有胸痛、乏力、氣短、心悸、昏厥、猝死、水腫、惡心以及頭痛等。由于人體是一個(gè)整體,患有心血管病時(shí),同時(shí)可能影響其他系統(tǒng)和器官的功能。反之,患有其他系統(tǒng)和器官的疾病時(shí),也可影響心血管系統(tǒng)的功能。因此,上述心血管病的常見癥狀尚可見于其他系統(tǒng)和器官的疾病。至于每一具體的心血管病癥狀,在某一疾患中可能是主要癥狀,而在其他疾患中則可能是次要癥狀。即使是患有同一種心血管病時(shí),他們的癥狀也經(jīng)常互有差異,并非一致。即異病同癥或同病異癥的現(xiàn)象在心血管病臨床上屢見不鮮。

          除了常見癥狀以外,還有許多心臟病患者在發(fā)病時(shí)會有一些特殊的表現(xiàn),要引起警惕。

          1. 牙痛

          牙痛一般是考慮牙齒本身及牙周組織的疾病,如齲齒、牙髓炎、牙周炎等,但有少數(shù)心絞痛病人發(fā)作時(shí)卻表現(xiàn)為牙痛,尤其是伴有胸悶不適,或大汗淋漓時(shí),應(yīng)考慮是否是心絞痛的發(fā)作,而不要被牙痛所誤導(dǎo)。

          2. 肩痛

          中老年人肩部疼痛,多為肩周炎或頸椎病所引起。然而有時(shí)心臟病也可能反射性表現(xiàn)為肩痛,特別是在肩痛與氣候無關(guān),并表現(xiàn)為左肩、左手臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性疼痛時(shí)。

          3. 長期持續(xù)打鼾

          長期持續(xù)打鼾的中老年人要留意心血管疾病。

          4. 耳鳴

          據(jù)報(bào)道,近年有關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn),心臟病人在早期階段,都有不同程度的耳鳴現(xiàn)象出現(xiàn),原因是內(nèi)耳的微細(xì)血管對內(nèi)在的或外在的微弱變化很敏感,在心血管動力學(xué)異常尚未引起全身反應(yīng)時(shí),內(nèi)耳就得到了先兆信號。所以,中老年人頻繁耳鳴。應(yīng)找醫(yī)生檢查。

          5. 頭暈

          據(jù)臨床觀察,不少頭暈甚至發(fā)生嚴(yán)重暈厥現(xiàn)象的部分病人可能是由心臟疾患所致。其中比較常見的是心跳緩慢導(dǎo)致不同程度腦缺皿、缺氧而引起的,心跳緩慢的原因常是由“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”所引起。

          6. 下肢水腫

          中老年人有時(shí)不明原因的下肢水腫往往是心臟功能不全,導(dǎo)致靜脈血液回流受阻的表現(xiàn),常是心臟病的癥狀。當(dāng)中老年人出現(xiàn)輕微水腫時(shí),而小便檢查正常,基本上排除腎病時(shí),則心血管病的可能較大,應(yīng)及早就醫(yī)。

          我是王藥師,致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在心臟病相關(guān)的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧!

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          心血管病來臨最常見的就是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病的一種嚴(yán)重類型,是冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄或完全閉塞引起急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死。本病在歐美極為常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死;中國心肌梗死發(fā)病率近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)病例至少50萬,現(xiàn)全國患病例

          心血管病來臨最常見的就是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病的一種嚴(yán)重類型,是冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄或完全閉塞引起急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死。

          本病在歐美極為常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死;中國心肌梗死發(fā)病率近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)病例至少50萬,現(xiàn)全國患病例數(shù)至少200萬。

          要預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生和做到早期防治,首先要對急性心肌梗死這一健康殺手有一定的認(rèn)識。

          急性心肌梗死的癥狀及應(yīng)對策略

          急性心肌梗死發(fā)病的起始癥狀差異較大,絕大部分起病急、癥狀嚴(yán)重;有些癥狀輕微,未引起重視而未就診;極少數(shù)患者無明顯癥狀,為無癥狀性心肌梗死。心肌梗死常見的癥狀包括以下幾項(xiàng)。

          先兆癥狀:

          很多患者認(rèn)為心肌梗死發(fā)病很突然,防不勝防,其實(shí)約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者在起病前數(shù)天有先兆癥狀。最常見的先兆癥狀是原有心絞痛加重、發(fā)作時(shí)間延長或?qū)ο跛岣视兔舾行宰儾睿蚣韧鶡o心絞痛者突然出現(xiàn)長時(shí)間的心絞痛,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)原因不明的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時(shí)都應(yīng)想到心肌梗死的可能性。

          胸悶胸痛:

          突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛,或呈心前區(qū)緊縮感、束縛感、壓迫感、憋悶感,疼痛可向左側(cè)放射至左肩、左臂直至左側(cè)小手指,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。少數(shù)患者疼痛部位可位于頸部、下頜、牙齒、上腹部等,特別是表現(xiàn)為中上腹痛的患者易發(fā)生誤診。

          胃腸道癥狀:

          表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等,偶見腹瀉及頑固性呃逆,主要是由于刺激隔神經(jīng)而產(chǎn)生,下壁心肌梗死患者更常見。

          暈厥:

          有些心肌梗死患者會突然發(fā)生暈厥,常見于急性下壁心肌梗死早期,多由于緩慢性心律失常導(dǎo)致。

          心力衰竭:

          主要為急性左側(cè)心力衰竭,在起病的初期易于發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進(jìn)而全心衰竭,出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝瘀血和下肢水腫等。

          心律失常:

          發(fā)生在起病的1~2周,以24小時(shí)內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

          低血壓、休克:

          急性心肌梗死時(shí)由于劇烈疼痛、大量出汗、惡心嘔吐、血容量不足、心律失常等可引起低血壓。大面積心肌梗死時(shí)心排血量急劇減少,可引起心源性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或神志淡漠、心率增快、尿量減少等。

          全身癥狀:

          主要表現(xiàn)為難以形容的渾身不適、發(fā)熱等。主要是由于壞死心肌組織吸收所引起,體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續(xù)一周左右。

          急性心肌便死有哪些檢查手段

          確診急性心肌梗死的檢查手段包括心電圖、心肌酶、冠狀動脈造影等。

          心電圖:

          是診斷急性心肌梗死最常用且最為簡便快捷的方法,不同類型的心肌梗死都有其特征性的表現(xiàn),如急性ST段抬高型心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)為ST段抬高、新出現(xiàn)的病理性Q波以及ST-T的動態(tài)演變等。

          心肌酶:

          肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白等心肌酶升高是診斷急性心肌梗死的另一項(xiàng)重要指標(biāo),心肌酶可于發(fā)病3-6小時(shí)開始增高,肌酸激酶同工酶多于3~4天恢復(fù)正常,肌鈣蛋白一般需要2周才完全恢復(fù)正常。

          冠狀動脈造影:

          是一種有創(chuàng)性的檢查手段,將造影導(dǎo)管通過患者手上或腿上的動脈血管一直插到心臟的冠狀動脈開口,然后通過導(dǎo)管往冠狀動脈內(nèi)注入造影劑,就可以顯示每支冠狀動脈的堵塞情況。

          熟悉病因,控制高危因素是關(guān)鍵

          急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素也就是冠心病的危險(xiǎn)因素,包括可控危險(xiǎn)因素和不可控危險(xiǎn)因素。

          可控危險(xiǎn)因素包括:

          高血壓、血脂異常(總膽固醇過高、低密度脂蛋白膽固醇過高或高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重(或肥胖)、高血糖(或糖尿病)、不良生活方式(吸煙等)、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等 )、缺少體力活動、過量飲酒以及社會心理因素等。

          不可控危險(xiǎn)因素包括:

          性別、年齡、家族史等。

          具有這些危險(xiǎn)因素者容易誘發(fā)心肌梗死,如果一個(gè)危險(xiǎn)因素都沒有,則罹患心肌梗死的可能性就很小。所以應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式,遠(yuǎn)離高脂、高鹽、高糖飲食,以清淡飲食為主,在醫(yī)生的指導(dǎo)下戒煙,最大限度地避免心絞痛甚至心肌梗死等心臟危機(jī)事件的發(fā)生。

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          說說我自己的經(jīng)歷。

          2017年年初,我到新加坡,在best廠里上班。那個(gè)廠里是做醫(yī)療用品的,里面上班是要穿所謂的太空服是無塵車間。在那里上班大概8個(gè)月的時(shí)候,有一天我上夜班下班的時(shí)候走著走著人向一邊歪,我以為我頭暈了或者太累了就沒在意。然后我回去睡覺的時(shí)候,我的姐妹也說,我睡覺怎么一只眼睛睜著,一只眼睛閉著。我還說她瞎說。然后等我睡醒的時(shí)候,半邊身子很麻,因?yàn)槲沂瞧教芍悴磺宄槭裁窗脒吷碜訒槟荆缓蠼酉聛砭褪巧习嗟臅r(shí)候,頭頂劇烈的頭痛,以上這些癥狀我都不知道要怎么做,也沒有去管他,直到有一天。突然我的半邊臉動不了面癱了……

          以上就是我的經(jīng)歷,就是心血管有問題的時(shí)候身體表的癥狀。

          所以如果發(fā)生心血管疾病的話,前面都是有癥狀的,一定要注意身體發(fā)出來的這些信號及早的去治療

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          心血管病發(fā)作有提示!癥狀一:出現(xiàn)全身癥狀心血管疾病患者要注意的就是容易出現(xiàn)全身的癥狀,一般在心血管疾病早期的時(shí)候容易表現(xiàn)為全身的癥狀,患者會出現(xiàn)頭暈,并且情緒容易激動,注意力不容易集中的情況,這些都是常見的癥狀,一旦出現(xiàn)最好多加留意,或進(jìn)行檢查以防萬一。癥狀二:容易煩躁、心悸心血心血管病發(fā)作有提示!癥狀一:出現(xiàn)全身癥狀癥狀二:容易煩躁、心悸癥狀三:肢體容易出現(xiàn)麻木癥狀四:記憶力衰退

          心血管疾病的患者往往還會表現(xiàn)出記憶力衰退的癥狀,這種癥狀都是在病情加重的時(shí)候才會發(fā)生。心血管病病情加重時(shí),患者還會出現(xiàn)時(shí)而清醒,時(shí)而模糊的情況。

          心血管疾病是一種常見且危害性較嚴(yán)重的疾病,所以我們在日常生活中應(yīng)該要加強(qiáng)預(yù)防,降低心血管病的發(fā)病幾率。

          以上~

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