蘭索拉唑主治什么?-蘭索拉唑

          其實蘭索拉唑和我們熟知的奧美拉唑是同一種類的藥物。只不過奧美拉唑是第一代的質子泵抑制劑,而蘭索拉唑屬于近幾年較為新型的一種質子泵抑制劑。蘭索拉唑和奧美拉唑的作用是相似的,都是主要用于由于胃酸過度引起的胃潰瘍,十二指腸潰瘍,反流性食管炎等疾病,也可以用于根除幽門螺桿菌的治療。對于卓

          其實蘭索拉唑和我們熟知的奧美拉唑是同一種類的藥物。

          只不過奧美拉唑是第一代的質子泵抑制劑,而蘭索拉唑屬于近幾年較為新型的一種質子泵抑制劑。

          蘭索拉唑和奧美拉唑的作用是相似的,都是主要用于由于胃酸過度引起的胃潰瘍,十二指腸潰瘍,反流性食管炎等疾病,也可以用于根除幽門螺桿菌的治療。對于卓艾綜合征和胃酸過度導致的反酸,燒心都有顯著的療效。

          蘭索拉唑相比奧美拉唑有著以下幾個優點:

          1.生物利用率有效提高,蘭索拉唑相比奧美拉唑,生物利用率整整提高了30%,可以更加有效的緩解反酸,燒心等癥狀。

          2.蘭索拉唑相比奧美拉唑對于幽門螺桿菌的抑制作用增強了4倍,可以更有效的根除幽門螺桿菌。

          3.蘭索拉唑的安全性相比奧美拉唑更強,不良反應和副作用更小。也更加容易被身體吸收和利用。

          所以說蘭索拉唑相比奧美拉唑是更好的,但是蘭索拉唑的售價會比奧美拉唑更高,不容易被農村經濟能力較低的患者接受。

          以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,了解更多健康知識。

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          蘭索拉唑屬于第一代質子泵抑制劑,由日本武田制藥研發并于1992年11月在日本上市。該藥作用于壁細胞分泌小管頂部的H+-K+-ATP酶,阻斷胃壁細胞分泌氫離子(H+),具有很強的抑制胃酸分泌作用。同時,蘭索拉唑對胃部幽門螺桿菌(Hp)也有很好的殺滅作用,臨床廣泛用于治療十二指腸潰瘍

          蘭索拉唑屬于第一代質子泵抑制劑,由日本武田制藥研發并于1992年11月在日本上市。該藥作用于壁細胞分泌小管頂部的H+-K+-ATP酶,阻斷胃壁細胞分泌氫離子(H+),具有很強的抑制胃酸分泌作用。同時,蘭索拉唑對胃部幽門螺桿菌(Hp)也有很好的殺滅作用,臨床廣泛用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃食管反流性疾病和佐-埃綜合征等。

          蘭索拉唑有口服和靜脈用藥兩種給藥途徑,其中口服給藥的劑型有普通片劑、膠囊劑、腸溶劑、口崩片等。常規給藥劑量為15-30mg,每天一次。普通劑型(片劑、膠囊)服用后,1.5-2h 體內藥物濃度達到最大,半衰期為1.5h左右,生物利用度約為80%;該藥在肝臟內代謝后約30%經腎臟排泄,約70%經膽汁排泄。

          蘭索拉唑主要在肝臟代謝,被細胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4代謝為無抑酸活性的代謝產物,同時蘭索拉唑也能夠對細胞色素P450(CYP)2C19和CYP3A4產生影響。因此,蘭索拉唑與其他受P450(CYP)2C19和CYP3A4肝藥酶影響的藥物聯用時會發生藥物相互作用,體內藥物濃度會受到影響。有研究顯示,蘭索拉唑能夠降低酮康唑的吸收,增加茶堿類的清除率,加快氯吡格雷和環孢素的代謝,應避免與這些藥物聯用或調整藥物劑量。

          隨著質子泵抑制劑長期廣泛應用,其不良反應報道也越來越多,潛在風險也越來越受到關注。蘭索拉唑可以通過強效抑酸作用改變胃腸道內環境,長期服用可能對多種營養物質的消化和吸收產生影響,影響食物中維生素B12、鈣、鐵、鎂等微量元素的吸收;腸道內pH值升高,抑制鈣離子釋放,鈣離子吸收降低同時,抑制破骨細胞介導的骨質吸收,加速骨礦物質的流失,導致骨密度降低,增加骨折風險;可使胃內pH長期處在6-7的水平,消除胃酸非特異性殺菌能力,失去胃酸屏障將導致胃內細菌和腸道菌群過度生長,增加胃腸道感染的發生風險,同時增加肺部感染風險;隨著研究的深入,也有關于其增加心血管事件風險和誘發急性間質性腎炎的報道。

          雖然包括蘭索拉唑在內的質子泵抑制劑潛在用藥風險較多,但主要發生在長期大劑量使用的人群中,尤其是合并有肝腎功能異?;颊呋蚶夏昊颊咧小R虼耍谑褂么祟愃幬锴埃瑧鞔_用藥指征,在專科醫生評估基礎狀況后,按照制定的給藥方案規律服藥即可安全用藥;如病情需要長期治療,應加強用藥期間的監測,尤其是長療程患者、老年患者及高?;颊?心律失常、肝硬化等),如出現異常情況及時就醫或尋找專業人士咨詢。(以上由湖北省十堰市太和醫院藥學部盧偉藥師提供)

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          蘭索拉唑也是一種很常用的抑制胃酸分泌藥,叫做質子泵抑制劑,蘭索拉唑的作用機理跟奧美拉唑是一樣的,能直接作用在胃黏膜的壁細胞,阻止胃酸分泌,從而治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。一般治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,成年人每次口服1粒(片),6-8周一個療程。多數十二指腸潰瘍

          蘭索拉唑也是一種很常用的抑制胃酸分泌藥,叫做質子泵抑制劑,蘭索拉唑的作用機理跟奧美拉唑是一樣的,能直接作用在胃黏膜的壁細胞,阻止胃酸分泌,從而治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。

          一般治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,成年人每次口服1粒(片),6-8周一個療程。多數十二指腸潰瘍患者經過治療后潰瘍會愈合,不會癌變。蘭索拉唑總體是安全的,但也有一些不良反應,主要的不良反應是:蕁麻疹、皮疹、瘙癢、頭痛、口苦、困倦、失眠、口干、腹瀉、胃脹、便秘、尿頻、貧血等等,有時候也分不清楚到底是什么原因引起的不舒服,如果在使用蘭索拉唑,那就要警惕會不會是它的不良反應。

          臨床上有些胃潰瘍大出血的情況,可以靜脈推注蘭索拉唑,由于這個藥能強烈抑制胃酸分泌,所以能有一定的止血作用,因為把胃酸抑制了,胃潰瘍會緩解,那么血管破裂也會減少,從而止住血。當然,嚴重的出血還是需要胃鏡下止血的,甚至需要外科手術切除一部分胃臟的。但總的來說,自從有質子泵抑制劑后,胃潰瘍很少需要手術切除的了,因為藥物抑制胃酸分泌的效果已經很好,除非一部分效果差、有癌變可能的,才考慮手術切除胃臟。

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          與大家最為熟悉的奧美拉唑一樣,蘭索拉唑同樣屬于質子泵抑制劑型的胃酸抑制藥物,臨床上最常見的應用,當然也是酸相關性消化道疾病的制酸治療應用。從藥物上市時間來看,蘭索拉唑比奧美拉唑要晚的多,奧美拉唑上市時間是上世紀的八十年代初,而蘭索拉唑則是1995年最早在美國上市,目前在我國常見的最早在美國上市,目前在我國常見的劑量有口服的腸溶片,腸溶膠囊,口服崩解片等,也有注射用的粉針劑等。

          從抑制胃酸分泌的作用機理來說,拉唑類藥物的作用機理都是類似的,但是作用靶點有所區別,說質子泵大家可能聽著不明白,實際上也可以將質子泵稱作“胃酸泵”,這是胃酸分泌的最后步驟,拉唑類藥物正是抑制住這個“胃酸泵”,從而達到減少胃酸分泌的作用。不同的拉唑類藥物,之所以抑制胃酸作用略有差異,是因為不同結構的拉唑類藥物,其對于這個“質子泵”的作用靶點數不一樣,如奧美拉唑和泮托拉唑,主要涉及兩個作用靶點,而蘭索拉唑則涉及三個作用靶點。

          蘭索拉唑的臨床應用主要包括以下幾個方面:

          1. 十二指腸潰瘍的治療,十二指腸潰瘍伴胃酸分泌過多情況的患者,可以服用蘭索拉唑治療,通常用藥療程2~4周,難治性潰瘍用藥療程4~8周。在十二指腸潰瘍的治療愈合率上,蘭索拉唑與奧美拉唑沒有顯著差異。

          2. 胃潰瘍的治療,對于胃潰瘍的治療方面,蘭索拉唑的用藥療程一般為8周,因為質子泵24小時更新一次,一次,很多朋友單服拉唑類藥物,會出現夜間胃酸分泌過多,出現“夜間酸突破”的情況,這時候,一般建議可以采用早餐前拉唑,晚飯后替丁類藥物的方法,通過雷尼替丁,法莫替丁等藥物,來抑制夜間的基礎胃酸分泌,加強療效。

          3. 反流性食管炎的治療,通常用藥周期4周到8周,有研究表明,在反流性食管炎的治療中,抑制胃酸分泌方面,蘭索拉唑由于奧美拉唑,但在治愈率方面,兩者基本相同。

          4. 卓-艾氏綜合征,胃部切除術后吻合口潰瘍,通常用藥療程6~8周,用藥日劑量30mg。對于維持制酸治療,通常用藥劑量在15mg,如果疾病復發,再提高劑量,一般不推薦服用周期超過12個月。

          5. 幽門螺旋桿菌的根除治療,在幽門螺桿菌的根除治療四聯用藥方案中,質子泵抑制劑是重要的一環,蘭索拉唑同樣可以用于幽門螺桿菌的根治方案,但與奧美拉唑一樣,這兩個藥物都是受基因多態性影響較大的藥物,是否選擇蘭索拉唑,主要看它的抑制胃酸效果,效果好的,就可以選,如果效果不好,則建議選擇艾斯奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。

          6. 確需長期服用阿司匹林,又有消化道出血風險的高?;颊?,一方面要做幽門螺旋桿菌的根治,另一方面,在服藥初期,可以服用質子泵抑制劑來保護胃黏膜,如果服用蘭索拉唑,通常推薦用藥前6個月每日服用蘭索拉唑,后六個月每日服用替丁類藥物或隔日服用蘭索拉唑。

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          我們胃分泌的胃酸等同于鹽酸,所以過量的胃酸會導致胃痛,過多的胃酸還會腐蝕胃壁,導致胃潰瘍發生,甚至還會腐蝕血管,引起胃出血。返流性食管炎還可以引起燒心、反酸等癥狀。這個時候,蘭索拉唑就出場了。蘭索拉唑是一種質子泵抑制劑,和我們熟悉的奧美拉唑的作用機制是相似的,可以說就是奧美拉唑的

          我們胃分泌的胃酸等同于鹽酸,所以過量的胃酸會導致胃痛,過多的胃酸還會腐蝕胃壁,導致胃潰瘍發生,甚至還會腐蝕血管,引起胃出血。返流性食管炎還可以引起燒心、反酸等癥狀。

          這個時候,蘭索拉唑就出場了。

          蘭索拉唑是一種質子泵抑制劑,和我們熟悉的奧美拉唑的作用機制是相似的,可以說就是奧美拉唑的進化版。副作用更小,效果更好。

          它的作用機制就是抑制我們的胃分泌胃酸,從而減輕由于胃酸過多導致的一系列問題。比如,胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,返流性食管炎以及卓-艾綜合征(胃泌素瘤,會大量分泌胃酸)。

          還有的時候,比如嚴重的顱腦損傷之后,腦出血之后,也有可能出現應激性的胃部損傷,這個時候,也可以應用蘭索拉唑來保護患者的胃,避免出現應激性胃潰瘍。

          當然了,蘭索拉唑的應用也有一些注意事項

          1.蘭索拉唑有口服的,也有靜脈滴注的??诜r,不要將藥片嚼碎,以免影響效果。

          2.對該藥過敏患者不能用

          3. 8歲以下兒童禁止使用。孕婦、哺乳期婦女禁止使用

          4. 有可能會引起肝功能受損,因此肝功能有異常的患者需要在醫生指導下使用,并且監測肝功能

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          胃潰瘍經典用藥—蘭索拉唑

          蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑,臨床上專門治療胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓—艾綜合征,對于一些淺表性胃炎也是有很好的療效。是一類抗酸藥物,對一些基礎胃酸與所有刺激物所致的胃酸分泌都有明顯的抑制作用,對膽堿和組胺H2受體無拮抗作用它的作用還比H2受體阻滯劑還強,并且對胃蛋白酶還有輕中度抑制作用,還可以使血清胃泌素增加,有利于分泌,還對幽門螺桿菌有抑制作用。如果單用蘭索拉唑一般對幽門螺桿菌沒有很好的療效,但是與其它抗生素聯合用藥,比如說克拉霉素,阿莫西林,則很明顯的提高對幽門螺桿菌的根除率。

          臨床上這個藥不僅有針劑用藥,還有口服用藥(片劑跟膠囊)

          通常成年人口服膠囊或者片劑是每日一次,一次30mg,針劑用藥也一樣。

          注意事項:高齡者還有肝功能不全者慎用;有藥物過敏者;治療無效時應改用其它療法;

          以上是我從事多年臨床用藥指導的經驗,希望對大家有所幫助,感謝大家的支持!喜歡的話,可以關注、點贊。

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          蘭索拉唑是第二代質子泵抑制劑,適應癥有:1、胃潰瘍2、十二指腸潰瘍3、幽門螺旋桿菌感染4、返流性食管炎5、吻合口潰瘍6、預防應激性潰瘍7、胃泌素瘤

          蘭索拉唑是第二代質子泵抑制劑,適應癥有:

          1、胃潰瘍

          2、十二指腸潰瘍

          3、幽門螺旋桿菌感染

          4、返流性食管炎

          5、吻合口潰瘍

          6、預防應激性潰瘍

          7、胃泌素瘤

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          蘭索拉唑是一種抑酸藥,屬于質子泵抑制劑,主要通過與胃壁細胞上的H+-K+-ATP酶結合,使H+-K+-ATP酶失活,達到抑制胃酸分泌的目的,其作用于胃酸分泌的最后環節,抑酸作用很強,可使胃內達到無酸水平,抑酸時間長,可達72小時,有效抑制基礎胃酸分泌和進食刺激所引起的胃酸分泌,在

          蘭索拉唑是一種抑酸藥,屬于質子泵抑制劑,主要通過與胃壁細胞上的H+-K+-ATP酶結合,使H+-K+-ATP酶失活,達到抑制胃酸分泌的目的,其作用于胃酸分泌的最后環節,抑酸作用很強,可使胃內達到無酸水平,抑酸時間長,可達72小時,有效抑制基礎胃酸分泌和進食刺激所引起的胃酸分泌,在臨床上主要用于治療:

          1. 胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑∈侵肝?、十二指腸內容物反流進入食管引起燒心等癥狀,分為反流性食管炎和非糜爛性反流病,蘭索拉唑可通過抑制胃酸分泌,有效降低損傷因素的作用,迅速控制癥狀,尤其適用于癥狀重、有食管炎的患者,用藥劑量為一日1次,1次30mg,療程一般為4-8周。胃食管反流病有慢性復發傾向,為減少癥狀復發,預防并發癥,可給予蘭索拉唑維持治療,停藥后很快復發且癥狀持續的患者,需要長期維持治療,有食管炎伴發食管狹窄、食管潰瘍、Barrett食管的患者,也需要長期維持治療,無食管炎患者可以考慮按需維持治療,即有癥狀用藥,癥狀消失時停藥,維持治療需遵循個體化原則,以使用最低有效劑量為宜。
          2. 消化性潰瘍:消化性潰瘍是指胃黏膜被自身消化而形成的潰瘍,以胃、十二指腸球部潰瘍最常見,常見上腹痛或不適等癥狀,蘭索拉唑抑酸作用強大而持久,一般在2-3天內可控制癥狀,潰瘍愈合率可達到80%-100%,尤其適用于難治性潰瘍,用藥劑量為一日1次,1次30mg,療程一般為4-6周,部分患者需要8周,對于反復潰瘍復發的患者,可給予維持治療,療程需遵循個體化,短者3-6個月,長者1-2年,甚至更長時間。
          3. 根除幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是導致人類慢性感染最常見的細菌,它是一種不怕胃酸、唯一能在人體胃內長期存活的細菌,據統計,全球至少有一半人口感染幽門螺桿菌,幽門螺桿菌對人類健康構成很大威脅,如引起消化不良、慢性胃炎、消化道潰瘍、缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜,并可增加罹患胃癌的風險。蘭索拉唑可通過抑制胃酸分泌、提高胃內PH從而增強抗幽門螺桿菌抗生素的殺菌作用,包括增加抗生素的化學穩定性、降低抗生素最小抑菌濃度、提高胃內抗生素濃度等,用藥劑量為一日1次,1次30mg,療程一般為10-14天,最好延長至14天,可明顯提高根除率。

          ?總之,蘭索拉唑是一種抑酸劑,主要通過抑制胃壁細胞上的質子泵活化,發揮抑酸作用,其抑酸作用強大而持久,不僅能抑制基礎胃酸分泌,還能減少進食刺激所引起的胃酸分泌,在臨床上主要用于治療胃、十二指腸潰瘍和反流性食管炎,并可增強抗幽門螺桿菌抗生素的殺菌作用,作為根除幽門螺桿菌的聯合治療藥物。

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          蘭索拉唑具有抑制胃酸的作用,主要是藥物成分作用于胃壁細胞,干擾H.K.AYP酶,使得抑制五肽胃泌素及各種刺激引起的胃酸分泌,對H2受體拮抗劑不能抑制的二丁基環腺苷酸引起的胃酸分泌也有強而持久的抑制作用,用藥后使胃酸分泌量下降,從而大大提高胃潰瘍的愈合率。

          患者長期服用蘭索拉唑,會導致出現腹瀉、便秘、惡心、頭痛、皮疹、肝功能輕度損傷,所以蘭索拉唑的應用宜短期,服用時請不要嚼碎,而且小孩、孕婦及肝腎功能不全者慎用。

          蘭索拉唑去紅霉素類藥物合用時,會增加胃中的局部抗生素濃度,這兩種藥物合用有根除幽門螺旋桿菌,蘭索拉唑與非甾體類抗炎藥合用時,可使后者的血漿峰值濃度升高,達峰時間縮短。 蘭索拉唑與抗酸藥合用能使蘭索拉唑的作用效果不明顯,和硫糖鋁可干擾蘭索拉唑的吸收,使其生物利用度減少,故蘭索拉唑應在服用硫糖鋁前至少30min服用。

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