胃病吃藥不管用怎么辦?-胃病

          人常說:胃病是三分治七分養。因為胃病有好多種,如果藥物不對癥肯定效果不好,因此要合理用藥,才可能管用。同時有些病主要和飲食與生活習慣有關,主要靠平時的調理,需要改變生活方式才能有效。一、胃病應該怎樣吃藥1、要對癥用藥用藥前應當先要明確是哪一種胃病,只有明確診斷才能對癥治

          人常說:胃病是三分治七分養。因為胃病有好多種,如果藥物不對癥肯定效果不好,因此要合理用藥,才可能管用。同時有些病主要和飲食與生活習慣有關,主要靠平時的調理,需要改變生活方式才能有效。


          一、胃病應該怎樣吃藥

          1、要對癥用藥

          用藥前應當先要明確是哪一種胃病,只有明確診斷才能對癥治療。

          如抗酸劑和抑酸劑只適用于胃酸分泌過多的人,可用于治療十二指腸潰瘍、手術后潰瘍、良性胃潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血。吃得太辣會刺激胃酸分泌,導致燒心、胃灼熱、疼痛等,這時也可選擇這類藥物服用。但如果是慢性萎縮性胃炎,長期吃抑制胃酸分泌的藥物還會加重病情,導致患者胃酸分泌減少、食欲變差、腹脹加重。

          胃黏膜保護藥主要治療胃潰瘍、胃酸過多、胃炎、功能性消化不良、胃腸痙攣等。也可調節胃腸脹氣、改善大便秘結、增進食欲和改善消化功能。

          促胃動力藥其主要作用是促進胃腸蠕動,對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。如出現一吃就飽,飯后腹脹、惡心、愛打嗝,還時常便秘,就可以服用這類藥物。

          2、要按醫囑用藥

          要遵照醫生的醫囑按療程服藥,不要一見好轉就停藥。每種藥物都有吸收、代謝的規律,不按時服藥,藥物濃度就達不到治療要求。

          3、注意藥物時間

          服用胃藥時,不但要考慮藥物的藥理作用,還要掌握合理的用藥時間,才能獲得最佳療效。

          需要餐前服用的胃藥有:

          胃腸動力藥:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利。

          抑酸藥:奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑。

          通常在餐前半小時服用,這樣當進食時,血液中藥物的濃度恰好達到高峰,從而充分發揮藥物作用。

          需要餐后服用的胃藥

          主要是中和胃酸的藥:鋁碳酸鎂;氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉。

          這類藥物多為弱堿性無機鹽,通過中和胃酸、減弱胃蛋白酶活性,保護潰瘍創面發揮作用。這類藥物大部分隨糞便排出,僅少量經腸道吸收,所以藥在胃內時效的長短與胃排空的快慢有關。如果空腹服用,作用只能持續20~30分鐘,而在餐后1~2小時服用,效果可能延長到3小時左右,而此時胃酸分泌量達到高峰,可發揮藥物最大中和能力。

          需要餐間服用的胃藥

          胃黏膜保護劑:枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇、硫糖鋁、磷酸鋁、胃膜素。

          助消化藥:多酶片、乳酶生、泌特、得每通、達吉、慷彼申、胃酶合劑。

          影響胃黏膜保護藥物療效的關鍵在于胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃里有食物,會降低藥物濃度,減弱藥效。另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與黏膜的接觸時間,因此在兩餐之間服用效果最佳。

          助消化藥物正確的用法是餐間或餐后服用才會達到最好的幫助消化作用。


          二、避免用藥的誤區

          1、胃病一律止痛

          胃痛是胃病的主要癥狀,有些患者胃一痛就吃止痛藥物,止痛藥雖然能暫時緩解一下癥狀,但對人體產生的負面影響會更大。止痛藥物在胃內可直接損傷胃黏膜,破壞胃黏膜的自然保護屏障,導致急性胃炎或胃出血。當胃黏膜本身就有病變如潰瘍、炎癥時,則更容易加重病情。其實許多時候,胃痛是以脹為主,是由于消化不良造成的,此時應服用胃動力藥,以促進胃腸蠕動,加快胃的排空就能緩解胃痛的癥狀。

          2、胃病一律抑酸

          有些胃病如潰瘍病引起的上腹疼痛,與胃酸增高有一定關系,應用抑酸藥特別是質子泵抑制劑,可迅速抑制胃酸緩解胃痛。但長期吃抑制胃酸分泌的藥物會導致患者胃酸分泌減少,加重萎縮性胃炎的癥狀。長期服用還會導致高胃泌素血癥,促進胃腺體囊擴張,易形成胃息肉。

          3、胃病一律消炎

          很多人都認為胃炎就要用消炎藥,其實炎癥可以分為兩大類。一類是由細菌、病毒等引起的。另一類因素是由于冷熱過度,藥物或煙酒刺激引起的無菌性炎癥,慢性胃炎多屬于后者。當然幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要原因之一,根除幽門螺桿菌可促進胃炎病情好轉,促進潰瘍盡快愈合。如果有些人一有上腹疼痛或不適,就隨意服用阿莫西林、慶大霉素、氧氟沙星等,反復使用,這樣不但不能根除幽門螺桿菌,反而會引起幽門螺桿菌耐藥。不少抗生素會損傷胃黏膜,引起明顯胃腸道反應,長期使用抗生素還會造成腸道菌群失調、細菌抗藥性以及過敏反應。


          三、重視生活調理

          很多胃病其實就是胃腸功能紊亂,常見的是功能性消化不良,這就是吃藥不管用主要的原因,這類疾病主要與生活方式有關,藥物治療只是輔助治療,生活調理最為重要。下面是平時生活中應該注意的事項。

          1、注意飲食調理

          飲食要規律,定時吃飯,順應胃腸消化的生物鐘。進食時要集中精力,避免狼吞虎咽。把食物盡可能嚼碎,可以減輕胃的負擔。少吃難以消化的食物比如高脂肪、高蛋白的食物。避免進食刺激性食物,如辛辣及油膩食物。多吃蔬菜水果和富含纖維食物。

          2、養成健康的生活方式

          生活上避免過量飲酒、吸煙,避免久坐、久站,多進行有氧運動,每周運動 3~5 次,每次運動 30 分鐘左右。睡覺前盡量不要吃過多的食物給腸胃增加負擔,保持充足的睡眠情況,維護正常的生物鐘,保持愉悅的心情。

          3、保持良好的心理狀態

          消除不必要的緊張、擔心、恐懼等不良心理狀態,樹立戰勝疾病的信心。保持樂觀情緒,心胸寬廣、情緒樂觀,心情好,胃腸功能就會好。

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          一,介紹一款可調治胃病的粥方 — 曲末粥

          粥方組成】神曲10~15克 ,粳米適量。

          【功效主治】健脾胃,助消化。適用于胃脘脹滿,飲食難消,不饑餓,吃后脹等消化系統疾病。

          【煮制方法】先將神曲搗碎,煎取藥汁后,去渣,入粳米一同煮為粥。

          【注意事項】曲末粥宜溫熱食用 ,七天為一療程,可食用2—3療程

          要好好養你的胃喲,不要過饑、過飽、過冷、過熱和過于辛辣的食品。不然胃受不了。

          二、介紹一款可調養慢性胃病的燉菜 — 海參燉豬大腸

          【原料】海參15g 豬大腸200g 蔥10g 料酒10g 鹽、 醬油適量。

          【制作方法】1、將豬大腸洗凈,放入鍋中,加料酒、蔥同燉。

          2、燉15分鐘后,加醬油、海參再燉,燉爛后,即可食用。

          【適用于】胃病久,身體虛,人瘦弱。

          胃痛可多飲熱開水,加強胃的排空,對慢性胃炎可好。

          老年性胃痛

          針灸療法 止痛助胃排空效好 宜去針灸專科治療

          胃病熱敷包:將治胃病的中藥粉成細末,炒熱(可加酒或醋炒)裝布袋內,熱敷整個腹部,每天可一至兩次。

          總結:胃病在于養,可選用以上方法做做,會非常有幫助。

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          有胃病的時候會出現很多癥狀,比如,胃反酸,打嗝噯氣,胃脹,胃燒心,胃痛等。引起胃病的原因有很多,比如,長期不合理地使用藥物,長期精神緊張壓力大,長期飲酒,引起胃病還有一個重要的原因就是長期三餐不規律,暴飲暴食,會導致胃酸分泌紊亂,腐蝕胃黏膜產生胃炎,繼續發展下去出現胃潰瘍,胃息肉,萎縮性胃炎嚴重的甚至導致胃癌。

          那么對待胃病需要修復胃黏膜補充不飽和脂肪酸,亞麻籽油,沙棘油,核桃油,芝麻油等。再就是促進胃部血液循環,艾灸或者熱敷肚臍附近。改善胃菌群,補充常溫純酸奶,益生菌,益生元,水蘇糖。再就是增強胃的消化能力,白蘿卜湯,山楂熬水等。再就是補充一些對胃好的食物,比如山藥,小米粥,南瓜,猴頭菇,豬肚等。但是很多人只是簡單地選擇藥物抑制癥狀,胃病的藥物大多數是抑制胃酸分泌的。胃酸是幫助胃消化食物的,胃酸不分泌了,胃感覺不痛了。但是會更加降低胃消化能力,胃內有害菌也會增多。所以對待胃病還是需要在配合藥物的基礎上,提高這幾個方面,這樣才能從根本上緩解胃病的問題。長期胃病是有很多危害的,所以要引起重視。

          胃黏膜的組成

          可以損傷胃黏膜的因素

          胃酸的分泌

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          我在工作中經常遇到有這種問題的患者,我認為出現這種問題主要有兩點原因:第一,可能你的癥狀是其它疾病導致的,并不是真的胃病,因為有很多疾病都會出現胃部的癥狀,讓你誤以為是得了胃部,其實病根不在胃;第二,治療不合理,或者用藥不合理,沒有對癥。下面我詳細地說一下。

          先說第一種情況。很多患者在出現急性或者慢性的上腹痛、腹脹、惡心、燒心、不思飲食等癥狀時首先會認為是胃出了問題,有些人甚至做了胃鏡,結果僅僅是淺表性胃炎并沒有什么大問題,這種時候我們要想到其它疾病的可能:

          • 膽道疾病。比較常見的是膽囊炎、膽囊結石。無論是一般的膽囊炎還是結石性膽囊炎,都有可能會引起上腹部疼痛,雖然膽囊位于右上腹,但是它所引起的膽絞痛可以向上腹部胃區放射,讓患者誤認為是胃痛。不僅如此,膽囊引起的腹痛還經常伴有腹脹、后背痛和消化不良的癥狀,而且多與進食油膩食物有關。
          • 胰腺疾病。有膽囊疾病的患者以及經常飲酒、長期高血脂的患者容易發生急性胰腺炎,急性胰腺炎常見的癥狀是上腹部胃區的持續疼痛伴隨嘔吐,很容易被認為是胃病,但是這種腹痛往往程度比較嚴重且持續不緩解,進食后腹痛加重和嘔吐加重。急性上腹痛且有膽囊疾病或經常飲酒的患者要注意排除。
          • 腸道疾病。比如慢性腸炎、腸易激、腸麻痹等情況可以出現反復發作的慢性腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。結腸腫瘤可以引起中上腹部的慢性疼痛,有一部分患者會誤認為是胃的問題。而結腸疾病往往伴隨著排便次數和性狀的改變,比如長期腹瀉、大便不成型、便中帶血等等。所以當患者經常出現以上的幾種癥狀而胃鏡檢查又沒有太大問題的時候,別忘了查查腸鏡。

          • 心臟疾病。一部分比較嚴重的心絞痛患者會出現階段性的上腹痛、胸悶、倒飽、燒心等癥狀;急性心梗的患者也可以出現上腹部持續、強烈的疼痛,還可以伴隨著惡心、嘔吐等癥狀。因此,有“三高”的患者,冠心病的患者,長期吸煙、肥胖、高齡的患者如果急/慢的上腹部疼痛,在排除了消化道疾病后一定不要忘記檢查一下心臟。
          • 植物神經功能紊亂或精神因素引起的消化道癥狀。這種情況也不少見,有些患者長期胃部不適但經過各種檢查卻并沒有發現問題,很可能屬于這類疾病。患者一般在具有消化道癥狀的同時還會伴有神經或者精神方面的癥狀,比如頭暈、心悸、失眠、緊張、焦慮等等,每當情緒放松或到醫院檢查、治療后短期可以緩解,但間隔時間稍長又會反復發作。

          第二種情況,患者確實存在胃部疾病,但是治療或者用藥不合理,造成癥狀不能緩解。比如以下的幾種情況。

          • 存在合并幽門螺旋桿菌感染的慢性胃炎,未根除幽門螺旋桿菌治療。幽門螺旋桿菌感染在我們國家是一個非常普遍的現象,普通人患幽門螺旋桿菌感染的幾率至少在一半以上。幽門螺旋桿菌不僅可以引起慢性胃病反復發作,甚至與胃癌的發生有一定關系。因此,慢性胃病的患者必須進行幽門螺旋桿菌檢測,如果存在幽門螺旋桿菌感染要盡早根治,可以選用三聯或者四聯療法。普通的一些胃藥或者中藥治療是很難根除幽門螺旋桿菌的。
          • 消化道潰瘍或胃部腫瘤,患者沒有及時地進行檢查、規范化治療,病情不斷加重。胃部疾病在很多時候單靠癥狀是很難鑒別的,比如單純的淺表性胃炎、潰瘍、早期腫瘤等,單憑癥狀區分有時候是很難鑒別的。有些患者在有了胃部癥狀后,不想做過多的檢查,只想依靠藥物緩解,癥狀不嚴重到一定程度都不來醫院,這種情況就可能造成一些嚴重的胃部問題被延誤。其實像胃潰瘍、十二指腸潰瘍這樣的疾病,經過一段時間的規范化抗潰瘍治療是會有明顯效果的,而早期的胃部腫瘤很多時候沒有特異性癥狀,不依賴胃鏡很難發現,但患者在癥狀表現上可能并不明顯,就是反復發過的胃部不適,用點藥當時可以好一些,之后還會發作。所以,四十歲以上或者家族中有消化道腫瘤病史的患者在反復出現消化道癥狀時要記得早期胃鏡檢查。

          • 藥物使用不合理。實事求是地講,現在很多患者有了胃部癥狀后,第一時間不是去醫院就診,而是自行到藥店去購買一些治療胃病的藥物,且不說這些藥物的質量如何,單純是對癥治療很多時候也無法保證,因為很多開藥的都是非專業人事。舉個例子,一個胃部反酸、燒心沒有其它癥狀的患者在面對磷酸鋁凝膠、奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片或者“四大叔”這樣的藥物該如何選擇時,估計很多非專業人士可能都并不是十分清楚。市場上很多地方和個人給患者開藥時并不是看病情和療效,而是看利潤和價格,這種情況在去藥店買藥時尤為明顯。

          總而言之,造成胃病的原因是多種多樣的,治療不能一概而論。也許有些患者自認為患上了胃病,實際上根本得的不是胃病,就像我們在臨床上遇到很多自認為是頸椎病的患者,頸椎檢查都沒啥大問題,最后做了支架后癥狀再也沒有出現,其實是心臟的問題一樣。如果經過檢查確診了就是胃部的問題,那么一定要到正規的醫療單位去治療,盡量選擇專科治療,不要東一榔頭西一棒子,明確了原因的胃病通常都是有規范化治療的方法的,而且多數情況下都會有效。一些非器質性的消化道問題,建議大家可以選擇中醫中藥治療,加上好的生活方式、保持好的心態,戰勝胃病并非難事。

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          胃病三分治,七分養,對于胃病患者來說,做到這4點比吃藥還管用。胃病患者,做到以下幾點,用藥與飲食搭配很重要!1、保持精神愉快,“精神好,身體才恢復快!”2、細嚼慢咽,“吃飯時,切記暴飲暴食!”3、合理飲食,“生活上,合理飲食很重要!”4、加強營養,“飲食上,營養充足是關鍵!”總之“精神好,身體才恢復快!”總之,胃病患者,盡快恢復自身健康,飲食上一定特別注意,戒煙酒,少吃辛辣刺激性食物。

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          如何明確診斷呢?那就是胃鏡!

          胃鏡是目前診斷胃病的金指標。很多人會認為做胃鏡痛苦,但是要明確診斷是必須的!有的人確實有胃不舒服的癥狀,比如說反酸、噯氣、胃脹,這些癥狀的出現。

          其實跟我們平時的生活習慣和飲食不規律有直接的關系。

          平衡膳食、按時吃飯是非常重要的。4-6小時必須吃一頓飯,而且飯的數量、質量都要有保證,慢慢的這些癥狀就會緩解,當然還需要藥膳、藥粥、藥茶來調節胃部不適。大家都聽說過,胃病是養好的,不是治好的,所以健脾養胃要體現在每日的飲食中。

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