大家好，我是肛腸科林醫(yī)生，秉承“大醫(yī)精誠(chéng)之心”專業(yè)醫(yī)學(xué)科普，為您的健康保駕護(hù)航！我們是不是聽(tīng)過(guò)很多坊間傳聞，說(shuō)膽囊不好的人，膽子會(huì)變小，所以會(huì)有“膽小”“膽量”“嚇破膽”等詞語(yǔ)出現(xiàn)。但是不然，因?yàn)檫@是古代民間對(duì)膽囊作用的誤解。我們都知道“肝膽相照”成語(yǔ)，其實(shí)里面蘊(yùn)涵著深刻的中醫(yī)的膽量”“嚇破膽”等詞語(yǔ)出現(xiàn)。但是不然，因?yàn)檫@是古代民間對(duì)膽囊作用的誤解。我們都知道“肝膽相照”成語(yǔ)，其實(shí)里面蘊(yùn)涵著深刻的中醫(yī)的理論。中醫(yī)認(rèn)為肝臟為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。”意思就是肝經(jīng)在里，負(fù)責(zé)謀慮；膽經(jīng)在表，負(fù)責(zé)決斷。只有肝和膽都正常，肝膽相照，一個(gè)人的健康才有保證。現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為膽囊的生理功能是什么？與膽汁有關(guān)的都是它負(fù)責(zé)的1、儲(chǔ)存膽汁 所以膽囊被稱為“膽汁倉(cāng)庫(kù)”，又有緩沖膽道壓力的作用。2、濃縮膽汁3、分泌粘液4、排空膽汁縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收。5、糞便染色由上述功能得知，如果膽囊異常則有一些癥狀：總結(jié)：以上只是最常見(jiàn)的膽囊功能異常的癥狀，出現(xiàn)這類情況一定要及時(shí)就醫(yī)，做到心中有數(shù)，才不會(huì)病急亂投醫(yī)而耽誤自己的治療最佳時(shí)間。我們都知道不吃早餐會(huì)得胃病，其實(shí)不吃早餐同樣會(huì)得膽囊結(jié)石，所以為了我們自己和家人健康一定要吃早餐。

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在前面的回答中，我已經(jīng)介紹過(guò)膽囊的功能，它的作用就是儲(chǔ)存和濃縮由肝臟分泌的膽汁。膽汁有助于我們腸道消化和吸收脂肪、脂溶性維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。肝臟二十四小時(shí)分泌膽汁，然后儲(chǔ)存在膽囊中，等到進(jìn)食時(shí)，膽囊收縮，排出膽汁，幫助消化。常見(jiàn)的膽囊疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等，當(dāng)膽

在前面的回答中，我已經(jīng)介紹過(guò)膽囊的功能，它的作用就是儲(chǔ)存和濃縮由肝臟分泌的膽汁。膽汁有助于我們腸道消化和吸收脂肪、脂溶性維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

肝臟二十四小時(shí)分泌膽汁，然后儲(chǔ)存在膽囊中，等到進(jìn)食時(shí)，膽囊收縮，排出膽汁，幫助消化。

常見(jiàn)的膽囊疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等，當(dāng)膽囊出現(xiàn)上述問(wèn)題時(shí)，會(huì)有下列表現(xiàn)

1.右上腹疼痛

根據(jù)病情的輕重緩急，疼痛往往不同。比如膽結(jié)石急性發(fā)作，是一種絞痛，非常劇烈。如果是急性膽囊炎，往往是劇烈疼痛伴有高熱和打寒戰(zhàn)。膽囊息肉和膽囊癌早期可以是隱隱的鈍痛

2.消化不良

膽囊的作用是儲(chǔ)存消化脂肪所需的膽汁，所以膽囊不好，會(huì)出現(xiàn)消化不良，尤其是吃了油脂重的東西之后容易拉肚子

3.黃疸

有的時(shí)候膽囊結(jié)石、膽囊癌堵塞，可以引起黃疸。患者的皮膚、眼珠會(huì)變黃，身上出現(xiàn)瘙癢，但是又沒(méi)有明顯的皮疹，小便很黃，大便沒(méi)有顏色，呈灰白色。

一般通過(guò)b超就能發(fā)現(xiàn)膽囊的大多數(shù)病變

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膽囊雖然是人體里面一個(gè)比較小的器官，但是它與肝臟在一起形成了“肝膽相照”，同樣是人體一個(gè)比較重要的消化器官。我們克不要小看這一個(gè)小小的膽囊，它同樣具有重要的作用，如果你的膽囊不好，出現(xiàn)了問(wèn)題，那么身體也會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀。那么，膽囊不好的人，通常都有哪些感覺(jué)呢？下面，我就跟大家1、右上腹疼痛2、出現(xiàn)消化道不適癥狀，比如惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、厭油膩、噯氣、腹脹等3、黃疸，皮膚或者虹膜黃染

部分膽囊不好的人，比如膽囊結(jié)石、膽囊癌等，會(huì)出現(xiàn)膽管不通，從而阻塞膽汁的排泄，引起的膽汁排泄不通，這樣就引起黃疸。患者的皮膚、黏膜發(fā)生黃染，同時(shí)眼睛虹膜也會(huì)發(fā)生黃染，小便也會(huì)發(fā)黃等。另外，有些患者還伴有皮膚瘙癢等不適癥狀。

三、膽囊不好的人，應(yīng)該怎么辦？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些不適癥狀時(shí)，我們就要懷疑是否是膽囊出現(xiàn)了問(wèn)題，特別是在每次進(jìn)食之后都會(huì)感到不舒服，出現(xiàn)右上腹疼痛，又或者是出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、厭油膩、噯氣、腹脹等不適癥狀。

首先，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)檢查、肝功能檢查、B超檢查、膽囊造影、膽囊收縮素試驗(yàn)等，明確病因，再進(jìn)行針對(duì)性治療。其次，就要調(diào)整飲食，應(yīng)該以低脂飲食為主，適量進(jìn)食一些高蛋白質(zhì)、高纖維的食物。最后，還應(yīng)該參加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，這樣有利于食物的消化吸收。

作者寄語(yǔ)：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識(shí)，我是左撇子說(shuō)醫(yī)，每天用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問(wèn)，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

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膽囊這個(gè)器官，相比其他重大器官顯得十分渺小，它似乎可有可無(wú)。從我們身邊不少人切除了膽囊，也依然活得很好的例子中，便足以證明這一點(diǎn)。話雖如此，但我們也不能因此而忽視了膽囊相關(guān)的疾病，相反，我們更應(yīng)該注重自己的膽囊健康。畢竟在任何疾病面前，擁有一個(gè)重視和積極的態(tài)度，能給疾病恢復(fù)帶來(lái)很

膽囊這個(gè)器官，相比其他重大器官顯得十分渺小，它似乎可有可無(wú)。從我們身邊不少人切除了膽囊，也依然活得很好的例子中，便足以證明這一點(diǎn)。話雖如此，但我們也不能因此而忽視了膽囊相關(guān)的疾病，相反，我們更應(yīng)該注重自己的膽囊健康。畢竟在任何疾病面前，擁有一個(gè)重視和積極的態(tài)度，能給疾病恢復(fù)帶來(lái)很大的幫助。

其實(shí)，膽囊對(duì)我們還是有著它不可取代的功能，畢竟它與我們的食物存在很大的關(guān)聯(lián)，尤其是脂肪食物。一旦膽囊被切除或是膽囊疾病狀態(tài)，我們的消化肯定會(huì)受到一定程度的影響。因此說(shuō)，關(guān)注膽囊健康，實(shí)際上就是關(guān)注我們的消化健康。接下來(lái)，這篇文章與大家分享一下，膽囊不好的人群，通常會(huì)有哪些感覺(jué)？

膽囊不好的人群，一般都有哪些不舒服的感覺(jué)？

膽囊不好的人群，不舒服的感覺(jué)并不是千篇一律。他們會(huì)因?yàn)槟懩壹膊〉牟煌霈F(xiàn)各種不同的癥狀。在臨床之中，最常見(jiàn)的膽囊疾病癥狀是右上腹疼痛。這是因?yàn)槟懩宜诘奈恢梦挥谟疑细埂Ｈ欢疑细固弁吹淖畛Ｒ?jiàn)原因便是膽囊結(jié)石。由于膽結(jié)石的存在，我們很大可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如膽總管感染、急性胰腺炎、膽囊壞疽，以及膽結(jié)石引起的腸梗阻等等。

其實(shí)，大多數(shù)膽囊結(jié)石留在膽囊內(nèi)且不會(huì)引起任何癥狀，但是有些結(jié)石會(huì)從膽囊內(nèi)掉下來(lái)進(jìn)入膽囊管，從而嵌頓在膽囊頸部的位置，又或者卡在膽總管，這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生劇烈的腹痛，腹痛多以持續(xù)性發(fā)作為主。有時(shí)疼痛會(huì)傳播到右肩部或背部。

除膽結(jié)石發(fā)作外，其他膽囊疾病也可能發(fā)生右上腹痛，例如：

• 膽囊炎：雖然它最常見(jiàn)于膽結(jié)石的并發(fā)癥，在臨床上被稱為急性膽囊炎。但它也可能發(fā)生在沒(méi)有膽結(jié)石的人群之中。與膽結(jié)石發(fā)作不同，膽囊炎的膽汁樣疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)小時(shí)，而且我們會(huì)發(fā)燒，化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高。
• 膽道運(yùn)動(dòng)障礙：這種情況會(huì)引起上腹部疼痛，并導(dǎo)致Oddi括約肌不能正常工作時(shí)引起膽汁阻塞。所謂Oddi括約肌位于膽總管與十二指腸的匯合部。
• 功能性膽囊疾病：在這種疾病中，我們沒(méi)有任何膽囊疾病問(wèn)題，比如沒(méi)有膽結(jié)石或膽囊炎，但仍會(huì)經(jīng)歷上腹部疼痛的發(fā)作。
• 晚期膽囊癌：患有膽囊癌的人在早期并沒(méi)有任何癥狀。但是，隨著癌癥的發(fā)展，腹部右上角可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，并在腹部出現(xiàn)明顯的腫塊、黃疸、惡心、疲勞和體重減輕。

什么增加了我們患膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)？

其實(shí)，在臨床之中，大多數(shù)人膽囊疾病都是因?yàn)槟懡Y(jié)石引起，或與膽結(jié)石息息相關(guān)。比如膽管炎、急性胰腺炎等等。從這方面來(lái)說(shuō)，要想減少膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)，就必須從膽結(jié)石入手。

膽結(jié)石是膽囊最常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)?strong>膽固醇或膽紅素過(guò)多而形成的。一開(kāi)始膽固醇會(huì)在膽囊內(nèi)部形成晶體，隨著時(shí)間的發(fā)展，結(jié)晶越來(lái)越大便逐漸淪為結(jié)石。一般而言，我們絕大多數(shù)患有膽結(jié)石的人都是膽固醇結(jié)石。?如果膽紅素過(guò)多，可能會(huì)形成色素膽結(jié)石。但這是在膽紅素長(zhǎng)期升高的疾病狀態(tài)下，才是更為高發(fā)。 此外，當(dāng)我們的膽囊經(jīng)常不能正確排空膽汁，也會(huì)形成膽結(jié)石，在臨床上被稱為膽汁淤積。

在現(xiàn)實(shí)生活之中，患有膽囊結(jié)石的人群大多數(shù)都是40歲以上，而且比較肥胖的人群。此外，對(duì)于長(zhǎng)期攝入高膽固醇、精制碳水化合物的人群，也比較容易患上膽囊結(jié)石，尤其是久坐不動(dòng)，從來(lái)就沒(méi)有任何運(yùn)動(dòng)的人群更是如此。其它的就是一些潛在的疾病因素，比如糖尿病、代謝綜合癥等等。

膽囊不好的人群該怎么辦？

在臨床之中，因?yàn)槟懩覇?wèn)題前往醫(yī)院就診的人群，80%-90%都是膽結(jié)石、膽囊炎、或者急性膽管炎，尤其是膽結(jié)石和膽囊炎更是數(shù)不勝數(shù)。而在我們的現(xiàn)實(shí)生活之中，我們身邊患有膽結(jié)石和膽囊炎的朋友和家人也不在少數(shù)。因此說(shuō)，“搞定”了膽結(jié)石，其他膽囊問(wèn)題也會(huì)慢慢痊愈。

對(duì)于膽結(jié)石的治療取決于當(dāng)前疾病的類型。在治療膽結(jié)石時(shí)，我們堅(jiān)持這些原則：如果沒(méi)有癥狀，則采用“觀察并等待”的方法，當(dāng)然我們?cè)诘却^察的時(shí)候，也可以使用藥物治療膽結(jié)石；如果癥狀嚴(yán)重，難以耐受，甚至膽囊嚴(yán)重發(fā)炎，就采取手術(shù)切除膽囊；如果出現(xiàn)急性癥狀，比如痛、熱、黃三大癥狀，就需要立即前往醫(yī)院就診了。

在飲食方面，我們可以食用對(duì)膽囊友好型的食物，比如大量纖維，并且富含水果、蔬菜和全谷物。此外，魚(yú)油和橄欖油等健康脂肪可以幫助膽囊收縮和更有效地排空。諸如瘦肉、魚(yú)之類的健康蛋白質(zhì)是可取的。建議避免高膽固醇食物的攝入，比如肥肉、魷魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟等等。另外，提醒大家一句，我們?cè)谂腼兪澄锏臅r(shí)候，多以蒸煮為主，不要以油炸、燒烤的方式烹飪食物。

在生活習(xí)慣方面，我們要改掉久坐不動(dòng)的生活方式，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候多進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。縱然不是天天上健身館，也得進(jìn)了增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于一些疾病狀況，我們也應(yīng)該配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，尤其是糖尿病、肥胖癥和代謝綜合征等。順便說(shuō)一句，如果您比較肥胖，正在進(jìn)行減肥，請(qǐng)一定要循序漸進(jìn)，因?yàn)榭焖贉p肥會(huì)增加膽結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)束語(yǔ)：

膽囊疾病最常見(jiàn)的就是膽囊結(jié)石，占據(jù)80%-90%，而且膽囊疾病除了一些急癥、癌癥等問(wèn)題，基本都是可以治愈的。在大多數(shù)情況下，可能無(wú)法預(yù)防膽囊疾病，但是我們可以改變自己的生活方式，比如保持健康的體重、健康的膽固醇水平、鍛煉身體并堅(jiān)持低脂飲食等等，才能將膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。即使膽囊疾病（除了晚期膽囊癌）走到了最后，我們也可以在醫(yī)院進(jìn)行膽囊切除，從而過(guò)上健康的生活。

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膽囊不好的病人都有一個(gè)比較特殊的特點(diǎn)，會(huì)有長(zhǎng)期的右上腹疼痛，惡心嘔吐，食欲下降，肩背部的放射痛，這些人還有一個(gè)比較常見(jiàn)的飲食生活習(xí)慣，就是不愛(ài)好吃早餐，或者是進(jìn)餐時(shí)間不規(guī)律，有膽囊炎，膽囊結(jié)石，這些都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，具體會(huì)有什么癥狀呢？1.右上腹脹痛，在這種疼痛的同時(shí)，可能會(huì)由于膽囊不好的病人都有一個(gè)比較特殊的特點(diǎn)，會(huì)有長(zhǎng)期的右上腹疼痛，惡心嘔吐，食欲下降，肩背部的放射痛，這些人還有一個(gè)比較常見(jiàn)的飲食生活習(xí)慣，就是不愛(ài)好吃早餐，或者是進(jìn)餐時(shí)間不規(guī)律，有膽囊炎，膽囊結(jié)石，這些都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，具體會(huì)有什么癥狀呢？

1.右上腹脹痛，在這種疼痛的同時(shí)，可能會(huì)由于進(jìn)餐以后飽餐大量的食物，進(jìn)食以后對(duì)膽囊收縮不規(guī)律，出現(xiàn)膽汁淤積排泄不好，嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)右上腹的脹痛感。

2.食欲下降惡心嘔吐，因?yàn)殚L(zhǎng)期不進(jìn)食就會(huì)引起膽汁的過(guò)度分泌，出現(xiàn)這種肝膽淤積的癥狀，最嚴(yán)重的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)油膩的，進(jìn)食油膩的食物，出現(xiàn)沒(méi)有食欲，惡心嘔吐，消瘦乏力

3.肩背部的疼痛，一部分膽囊炎或者是膽結(jié)石的病人就會(huì)出現(xiàn)肩背部的放射痛，這也是由于膽囊過(guò)度收縮，膽汁淤積引起的放射性缺血性疼痛，很多病人都開(kāi)始沒(méi)有引起嚴(yán)重的重視，以以至于耽誤病情。

4.黃疸眼瞼黃，這個(gè)情況還是由于肝膽淤積以后出現(xiàn)膽管不通，或者是出現(xiàn)膽石癥膽管結(jié)石，阻塞膽汁的排泄，引起的膽汁排泄不通，一旦出現(xiàn)這些成功需要及時(shí)的治療，原發(fā)病，必要的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高。

這些癥狀只是膽囊不好，最常見(jiàn)的一種表現(xiàn)癥狀，還有一種不表現(xiàn)癥狀，比如說(shuō)肝膽淤積以后也會(huì)出現(xiàn)全身的騷癢，用很多原因解釋不明確，這些都是肝膽淤積的癥狀，所以說(shuō)需要用消炎利膽疏肝解郁的作用的藥物，必要的時(shí)候需要治療原發(fā)病，排除一下有沒(méi)有膽囊炎，膽結(jié)石或者是膽管結(jié)石，如果有反復(fù)的右上腹疼痛發(fā)熱，也需要排除有沒(méi)有膽管炎。

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首先膽囊不好的癥狀有時(shí)候和肝臟不好的癥狀有點(diǎn)像，畢竟膽連著肝臟，膽不好也會(huì)導(dǎo)致肝臟的不好，膽囊只是有儲(chǔ)存、濃縮膽汁及將膽汁排入腸道的作用。膽囊不好主要是由于細(xì)菌感染、膽汁淤積、飲食習(xí)慣、遺傳及全身疾病等引起。膽囊不好說(shuō)明膽囊部位有疾病了，最常見(jiàn)的是膽囊炎，還有膽結(jié)石、膽管炎及膽囊

首先膽囊不好的癥狀有時(shí)候和肝臟不好的癥狀有點(diǎn)像，畢竟膽連著肝臟，膽不好也會(huì)導(dǎo)致肝臟的不好，膽囊只是有儲(chǔ)存、濃縮膽汁及將膽汁排入腸道的作用。

膽囊不好主要是由于細(xì)菌感染、膽汁淤積、飲食習(xí)慣、遺傳及全身疾病等引起。膽囊不好說(shuō)明膽囊部位有疾病了，最常見(jiàn)的是膽囊炎，還有膽結(jié)石、膽管炎及膽囊息肉等疾病，膽囊不好比較典型的癥狀就是→

1、右上腹的疼痛（隱痛不適、劇烈絞痛)，疼痛有時(shí)是陣發(fā)性的也有持續(xù)性的。

2、出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、消化不良等胃腸道癥狀。

3、不僅僅是腹部的疼痛，還有右側(cè)肩背部的放射痛。

4、由于炎癥感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，膽管梗阻會(huì)出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染。

5、膽囊穿孔及炎癥都會(huì)引起腹膜刺激征（右上腹的壓痛、反跳痛及肌緊張)。

6、患有膽囊癌的不僅有以上5中表現(xiàn)，而且還有乏力、消瘦、貧血、腹水等全身癥狀。

因此膽囊不好最怕的就是油膩食物，這類食物會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮，炎癥及結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽囊部位有阻塞，會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。膽囊不好的患者要注意飲食，首先要清淡飲食，避免高脂肪飲食，多飲水，還可以服用一些藥物（消炎利膽片、消石素)，嚴(yán)重者可選擇外科治療。

關(guān)注小克，為大家普及更多健康知識(shí)，謝謝！

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膽囊炎、膽囊結(jié)石等膽囊不好的人確實(shí)挺常見(jiàn)的，像陳醫(yī)生的父親就是其中一個(gè)，而且一開(kāi)始很長(zhǎng)一段時(shí)間都把自己的膽囊炎，誤認(rèn)為是胃痛，以為是胃病，吃了好幾年的胃藥，突然有一天出現(xiàn)疼痛難忍，后來(lái)因?yàn)槌粤宋杆幐杏X(jué)也不管用，我媽才告訴我這個(gè)問(wèn)題。最后讓他去我們當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院查了一個(gè)彩超，才發(fā)現(xiàn)是如果是膽囊息肉，那基本上不會(huì)有什么癥狀，這種息肉往往是在我們平時(shí)體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，尤其是做b超時(shí)候，會(huì)提示一個(gè)“膽囊息肉樣病變”，這種時(shí)候大多數(shù)人都不會(huì)有什么癥狀，只有當(dāng)我們這些膽囊息肉剛剛好長(zhǎng)在一些特殊的位置，比如因?yàn)槲覀兡懩沂莾?chǔ)存膽汁，分泌膽汁的地方，因此如果我們正好長(zhǎng)在這個(gè)膽囊膽汁出口位置，那就會(huì)導(dǎo)致膽絞痛，尤其是在我們大家吃油膩食物時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)比較明顯右上腹疼痛；如果是膽囊炎，那么它的癥狀就要更多一些，同樣可能會(huì)有上腹部的疼痛，主要偏向我們的右側(cè)，或者放射到右側(cè)的肩背部，同時(shí)還可能伴有腹脹，噯氣，食欲不佳等癥狀，而且往往在進(jìn)食油膩食物或者是飽餐之后發(fā)生或者加重！如果是膽囊結(jié)石，同樣的道理，如果膽囊結(jié)石還沒(méi)引起膽囊炎，那它很可能跟膽囊息肉一樣起初不會(huì)有什么癥狀，除非它影響了我們膽囊了膽汁的分泌，會(huì)出現(xiàn)膽囊痛，不然就可能要等到膽囊結(jié)石引起膽囊炎以后出現(xiàn)類似于膽囊炎一樣的癥狀，當(dāng)然，膽結(jié)石引起的疼痛，往往在夜間會(huì)比較急性腹痛！

所以，不同的膽囊不好，癥狀可以差別很大的，并不是說(shuō)膽囊不好，癥狀都一樣的，但總得來(lái)說(shuō)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是影響了膽汁引起膽囊痛；二是會(huì)影響了高脂食物消化，會(huì)出現(xiàn)一些消化道相關(guān)問(wèn)題！

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膽囊是身體比較重要的一個(gè)部位，位于連接肝臟和十二指腸的管的中間，形狀像梨。它長(zhǎng)10厘米，寬4厘米，可以儲(chǔ)存50-60毫升的膽汁。在出現(xiàn)膽囊疾病以后就會(huì)影響身體的健康，并且還有可能影響到正常的消化功能，會(huì)對(duì)人們的身體健康一些不良影響。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽囊常出現(xiàn)的疾病：膽結(jié)石，膽囊炎，膽

膽囊是身體比較重要的一個(gè)部位，位于連接肝臟和十二指腸的管的中間，形狀像梨。它長(zhǎng)10厘米，寬4厘米，可以儲(chǔ)存50-60毫升的膽汁。在出現(xiàn)膽囊疾病以后就會(huì)影響身體的健康，并且還有可能影響到正常的消化功能，會(huì)對(duì)人們的身體健康一些不良影響。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽囊常出現(xiàn)的疾病：膽結(jié)石，膽囊炎，膽囊囊腫，膽管癌等。

膽囊不好的人會(huì)有的一些癥狀：

第一、惡心、嘔吐、呃逆、噯氣是最常見(jiàn)的癥狀。在出現(xiàn)膽囊功能不足的時(shí)候，就會(huì)影響膽汁的正常分泌，從而降低我們的消化功能，這樣就會(huì)影響正常的代謝。尤其在進(jìn)食一些油膩的食物或者肉類食物之后，需要膽汁的分解才能有利于食物的消化，如果膽囊功能不足，會(huì)引起惡心等癥狀。

第二：唾液會(huì)比平時(shí)多些粘稠感并引發(fā)口臭。因?yàn)樵诟文懝δ墚惓５那闆r下，就會(huì)影響正常的排毒功能，當(dāng)體內(nèi)堆積大量的毒素之后，就會(huì)引發(fā)口臭的問(wèn)題。

第三、食欲不佳。如果突然性出現(xiàn)了食欲不佳的現(xiàn)象，很有可能是膽囊功能異常引發(fā)的消化問(wèn)題。在長(zhǎng)期出現(xiàn)食欲不佳的癥狀之后，就要警惕可能是膽囊結(jié)石引發(fā)了炎癥。

第四、大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)黃疸，這類黃疸還是持續(xù)性的，另外出現(xiàn)削瘦、乏力的癥狀,也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。

第二：右上腹疼痛：大部分人都是有持續(xù)的右上腹疼痛的病癥,疼痛有可能是一陣，有可能會(huì)持續(xù)加劇。有的人背部也會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

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從一個(gè)專業(yè)的肝膽外科醫(yī)生角度，我給大家科普一下，膽囊不好的人，通常都有哪些感覺(jué)？要回答好這問(wèn)題，我從三個(gè)方面給大家說(shuō)說(shuō)：1、膽囊有什么功能？膽囊的主要功能是作為消化器官，參與食物消化。它主要是通過(guò)以下方式來(lái)參與的：(1)濃縮儲(chǔ)存膽汁：正常的膽汁是由肝臟持續(xù)分泌的，每天約800-1一是直接乳化脂肪；二是清除毒素及其代謝產(chǎn)物；三是抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)繁殖和內(nèi)毒素形成；四是刺激腸道蠕動(dòng)；五是中和胃酸。

由上面二點(diǎn)，我們就能夠很清楚了，膽囊通過(guò)膽汁濃縮與規(guī)律排放濃縮后高濃度的膽汁，讓膽汁發(fā)揮作用。

2、如果膽囊不好了呢？自然上述的五大功能，不但無(wú)法很好起作用，而且會(huì)引起系列后果，那就是：

(1)、脂肪乳化不充分，導(dǎo)致病人消化不良，出現(xiàn)腹瀉癥狀。

(2)、毒素清除不徹底，導(dǎo)致人體中毒，引起病腹痛、腹脹、惡心等不適。

(3)、腸道致病細(xì)菌大量繁殖生長(zhǎng)，直接引起胃腸炎表現(xiàn)，如逆行到膽管，則導(dǎo)致膽管炎癥及繼發(fā)膽管結(jié)石形成。可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱與尿黃、眼黃表現(xiàn)。

(4)、腸道蠕動(dòng)不好，病人進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹不適。

(5)、胃酸中和不好，高濃度胃酸直接損傷腸道，導(dǎo)致腸炎與十二指腸潰瘍的發(fā)生。

除上述情況外，膽囊不好還會(huì)導(dǎo)致十二指腸括約肌功能異常、胃腸神經(jīng)反射與內(nèi)分泌異常，進(jìn)而引進(jìn)一系列的變化。

3、如何檢查發(fā)現(xiàn)我們的膽囊好不好？

從上面我們很清楚，膽囊好不好，主要是看它的收縮功能如何？如果收縮正常，自然功能好。檢查方法也簡(jiǎn)單，就是超聲檢查：空腹時(shí)如果膽囊正常體積大小；而進(jìn)食脂肪餐后，呈現(xiàn)排出膽汁后縮小明顯的膽囊。則說(shuō)明膽囊功能正常。

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臨床研究表明，我國(guó)人民高脂肪、高蛋白、低纖維飲食及抽煙飲酒量日漸增多，加之許多中年人精神壓力過(guò)大、不吃早餐、幽門(mén)螺桿菌感染等因素，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率正在不斷升高。其中膽囊問(wèn)題也逐漸凸顯，最典型的便是慢性膽囊炎與膽石癥。膽囊的生理意義膽囊是一個(gè)囊狀器官，外表呈長(zhǎng)梨形，位于肝臟臟面的

臨床研究表明，我國(guó)人民高脂肪、高蛋白、低纖維飲食及抽煙飲酒量日漸增多，加之許多中年人精神壓力過(guò)大、不吃早餐、幽門(mén)螺桿菌感染等因素，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率正在不斷升高。其中膽囊問(wèn)題也逐漸凸顯，最典型的便是慢性膽囊炎與膽石癥。

膽囊的生理意義

膽囊是一個(gè)囊狀器官，外表呈長(zhǎng)梨形，位于肝臟臟面的膽囊窩內(nèi)，相當(dāng)于肝右葉與肝方葉之間。長(zhǎng)8~ 12厘米，寬3~ 5厘米，容積為40~ 60毫升，分為底、體、頸三部分。頸上部呈囊性擴(kuò)大，稱為Hartmann 袋，膽囊結(jié)石常滯留于此。膽囊管長(zhǎng)3 ~ 4厘米，直徑為0.2 ~ 0.3厘米。

膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮、排出膽汁的作用。肝臟每天分泌800~ 1 000毫升膽汁，大部分先流入膽囊，通過(guò)黏膜吸收水分，使膽汁濃縮，并儲(chǔ)存起來(lái)。在人體進(jìn)食后(特別是進(jìn)脂肪性食物)，膽囊發(fā)生收縮，將儲(chǔ)存的膽汁釋放出來(lái)，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管流入十二指腸內(nèi)，參與脂肪的消化和吸收。

膽囊最易出現(xiàn)的問(wèn)題——膽囊炎、膽石癥

1.慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是膽囊慢性炎癥性病變，可由結(jié)石、慢性感染、化學(xué)刺激及急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作所致。基本病理改變是纖維組織增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，使膽囊壁增厚、肌肉纖維萎縮，故膽囊的收縮功能減退。

在慢性膽囊炎病人中，90%以上都是由結(jié)石引起的，除結(jié)石原因外還有其它原因，如梗阻性膽囊炎、化學(xué)性膽囊炎、細(xì)菌性膽囊炎、創(chuàng)傷后或手術(shù)后膽囊炎。

慢性膽囊炎更易找上中年人

中年人由于工作環(huán)境、生活方式的變化，往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢，膽汁就容易滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)炎。開(kāi)始還是無(wú)菌，隨后細(xì)菌趁機(jī)侵入，便由無(wú)菌性膽囊炎轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已住Ｌ貏e是逐漸發(fā)胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時(shí)有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎。絕經(jīng)期前的中年婦女，由于內(nèi)分泌的改變，常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男性更多一些。

2.膽石癥

膽石癥是臨床常見(jiàn)病，指膽道系統(tǒng)(包括膽囊和膽管)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。根據(jù)結(jié)石形成的部位不同，可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。

膽結(jié)石按照化學(xué)成分的不同可分為三種：

• 一是膽固醇結(jié)石，成分以膽固醇為主，含量占80%以上，呈白黃、灰黃或黃色，形狀大小不一，質(zhì)硬，表面多光滑。膽固醇結(jié)石好發(fā)于膽囊內(nèi)，多與代謝失調(diào)有關(guān)。
• 二是膽色素結(jié)石，成分以膽色素為主，呈棕黑色或棕褐色，形狀大小不一，質(zhì)地松軟，易碎，一般為多發(fā)、松軟不成形的膽色素結(jié)石，形似泥沙，又稱為泥沙樣結(jié)石。膽色素結(jié)石好發(fā)于膽管內(nèi)，多與膽道感染、寄生蟲(chóng)有關(guān)。
• 三是混合性結(jié)石，由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分混合組成，根據(jù)其成分比例不同而呈現(xiàn)不同的形狀和顏色。

膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜，但來(lái)自膽汁是毋庸置疑的。

膽汁怎么會(huì)生出石頭呢？當(dāng)然膽汁在不停地流動(dòng)著，運(yùn)動(dòng)正常時(shí)是不會(huì)生結(jié)石的。生結(jié)石一般有以下幾個(gè)原因：

1. 肝臟分泌的膽汁不正常：膽結(jié)石在肥胖人群中常見(jiàn)，就是因?yàn)槟懼心懝檀己窟^(guò)高，呈過(guò)飽和狀態(tài)，容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致結(jié)石。胖子易得膽石癥，所以又稱之為“富貴病”；
2. 膽道感染：膽道感染時(shí)可以引起膽汁成分的改變，加上炎性分泌物、管壁脫落物等，更容易形成結(jié)石。體檢查B超發(fā)現(xiàn)膽道壁粗糙,就提示膽道有炎癥，也就進(jìn)入了膽結(jié)石的前奏。
3. 膽囊內(nèi)膽汁閼積：一些由 于疾病無(wú)法進(jìn)食而長(zhǎng)期依靠靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者，懷孕初期，妊娠反應(yīng)重，不能正常進(jìn)食者，會(huì)影響膽汁從膽囊內(nèi)排出，容易發(fā)生結(jié)石。
4. 患某些疾病：如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者，由于膽汁成分異常，容易形成結(jié)石。

3.膽囊炎、膽石癥是對(duì)“雙胞胎”

膽石癥與慢性膽囊炎關(guān)系密切，膽石癥的病人通常伴有膽囊炎，而膽囊炎的病人往往也更容易患膽石癥，二者是互為因果的疾病關(guān)系。大多數(shù)慢性膽囊炎的發(fā)生，都是因?yàn)槟懩覂?nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎，所以膽結(jié)石易誘發(fā)膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變，膽汁濃縮，以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心，也易形成膽結(jié)石，故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。

膽囊不好易出現(xiàn)的癥狀

1.慢性膽囊炎癥狀

慢性膽囊炎病人癥狀多不典型，尤其是非結(jié)石性膽囊炎，可無(wú)任何癥狀。多數(shù)病人可表現(xiàn)為膽源性消化不良，如右上腹部悶脹不適、隱痛或右肋痛，上腹部灼熱、惡心和厭油膩食物，常有餐后飽脹、噯氣、打嗝等癥狀，有的病人則感覺(jué)右肩胛下或右側(cè)腰部等處有隱痛，在站立、運(yùn)動(dòng)及冷水沐浴后尤為明顯。

2.慢性膽囊炎急性發(fā)作期癥狀

當(dāng)膽囊管或膽總管發(fā)生結(jié)石嵌頓時(shí)，可引起膽絞痛的典型癥狀,會(huì)出現(xiàn)右上腹或中上腹部難以忍受的絞痛，可向右肩胛部放射，同時(shí)還有惡心、嘔吐等癥狀，但發(fā)熱、黃疸不常見(jiàn)。于發(fā)作間歇期可有右上腹飽脹不適及灼熱感、打嗝、噯氣、食欲不振、厭食油膩等癥狀，這些癥狀雖不嚴(yán)重但經(jīng)久不愈，并于進(jìn)食油膩或多脂飲食后加重。

3.膽囊結(jié)石可無(wú)癥狀

大部分膽囊結(jié)石病人可以沒(méi)有任何癥狀，而僅僅在常規(guī)B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，亦稱為靜止型膽囊結(jié)石。

4.有癥狀的膽囊結(jié)石表現(xiàn)

膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀，呈間斷發(fā)作，常有脂肪餐、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素，疼痛位于中上腹或右上腹，多為突發(fā)劇烈絞痛，或以逐漸加重的隱痛起病，可于1小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)頂峰，疼痛放射至右肩、背部，發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐。

大多數(shù)病人在進(jìn)油膩食物后并沒(méi)有典型的膽絞痛發(fā)作，而只是出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛不適、飽脹、噯氣、呃逆等，這些病人常會(huì)被誤診為胃病。

5.肝外膽管結(jié)石癥狀——夏柯( Charco)三聯(lián)征

肝外膽管結(jié)石的病人可能會(huì)出現(xiàn)夏柯( Chareot)三聯(lián)征。所謂夏柯氏三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

• (1)腹痛：右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛，向右肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。常因進(jìn)油膩食物和體位改變而誘發(fā)。
• (2)寒戰(zhàn)高熱：發(fā)生于腹痛之后，與膽道感染、毒素或細(xì)菌人血有關(guān)。體溫可高達(dá)39°C~ 40C。
• (3)黃疸：腹痛、寒戰(zhàn)高熱后1 ~ 2日可出現(xiàn)黃疸。

6.肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)

肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人疼痛不明顯，輕癥者可在一段時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀或僅感肝區(qū)悶脹及隱痛。疼痛發(fā)作時(shí)可放射至下胸部、右肩胛下方。如發(fā)生梗阻或感染時(shí)就會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)精神癥狀和休克等表現(xiàn)。病人往往無(wú)明顯黃疸。但部分病人膽道感染并發(fā)膽道系統(tǒng)梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸。

如何預(yù)防膽囊問(wèn)題惡化

1.早餐吃好，少食多餐不過(guò)飽

長(zhǎng)期不吃早餐是導(dǎo)致膽囊疾病的重要原因。不吃早餐導(dǎo)致空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而空腹時(shí)膽汁分泌減少，膽汁中膽酸的含量隨之減少，膽汁中的膽固醇就會(huì)處于飽和狀態(tài)，使膽固醇在膽囊中沉積，形成結(jié)晶，使膽固醇結(jié)石越結(jié)越大。如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏滯度，降低患膽石癥的危險(xiǎn)性。

而飽餐和暴飲暴食，會(huì)促使膽汁大量分泌，使膽囊強(qiáng)烈收縮，可誘發(fā)膽囊炎癥和絞痛，從而引起慢性膽囊炎及靜止期膽石癥的急性發(fā)作。最好的辦法是每2 ~ 3小時(shí)進(jìn)食1次，量不宜多，關(guān)鍵是少量多餐，以促進(jìn)膽汁分泌。尤其是晚餐宜七分飽，也就是離開(kāi)餐桌時(shí)還有食欲。

2.飲食清淡，減少油膩

過(guò)食精制碳水化合物，會(huì)增加膽汁中膽固醇的飽和度，使膽固醇沉淀而形成結(jié)石。還有，大量攝入脂類食物會(huì)改變膽汁成分，使膽固醇與膽色素含量增加，脂肪代謝也易發(fā)生紊亂，膽汁濃縮，膽囊收縮功能降低，更容易形成結(jié)石。所以，飲食宜以清淡為主，減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物和肥肉、豬肉等高脂食物。

3.大量飲水助排泄，少食辛辣酸甜食物

每天應(yīng)保證飲水量達(dá)到1 500 ~ 2 000毫升，以稀釋膽汁。飲水以白開(kāi)水為好，還可適量吃一-些米湯、稀粥、藕粉、豆?jié){等清淡的飲料和食品，以降低膽汁的黏滯度，促進(jìn)膽汁分泌和順利排泄。

飲食避免過(guò)甜、辛辣、過(guò)酸，因?yàn)樗鼈兌伎梢鹉懩疫^(guò)度“活躍”，易誘發(fā)疾病急性發(fā)作。

4.飲食清潔要做到

很多膽結(jié)石都是以蛔蟲(chóng)卵和蛔蟲(chóng)殘?bào)w為核心的，導(dǎo)致這類結(jié)石的主要原因是飲食不潔。預(yù)防寄生蟲(chóng)感染，飯前、便前、便后應(yīng)洗手，不吃生冷和不干凈的食物，這一點(diǎn)也很重要。存在膽道細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染的患者，則應(yīng)積極治療膽道感染。

5.生活作息要規(guī)律

過(guò)度勞累可以使身體的抗病能力下降，促使膽石癥合并感染急性發(fā)作，因此要合理安排勞作與休息。腹痛時(shí)要臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動(dòng)，確保每天7~8小時(shí)的睡眠，適度的體力勞動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)有利于健康，對(duì)身體有益，但應(yīng)適度，避免過(guò)度緊張促使疾病復(fù)發(fā)。

6.積極治療慢性疾病

許多患有慢性膽囊炎的病人，還可能合并有其他慢性疾病，例如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、高血壓病、胰腺炎等，這樣的病人應(yīng)該積極治療慢性病，這樣有助于預(yù)防慢性膽囊炎、膽石癥的發(fā)生、發(fā)展。

肝膽相照——肝不好的人也要防治膽囊問(wèn)題

肝與膽是人體內(nèi)的兩個(gè)重要臟器，在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上都存在著相互依存、協(xié)調(diào)的關(guān)系，任何一方罹患疾病，都可累及對(duì)方。例如患了膽結(jié)石、膽囊炎或腫瘤，就可導(dǎo)致肝臟的感染。反之，肝的功能狀態(tài)也會(huì)影響膽囊。從腸道經(jīng)門(mén)靜脈入肝或由大循環(huán)經(jīng)肝動(dòng)脈入肝的細(xì)菌病毒，如未能在肝內(nèi)被消滅，就可經(jīng)膽汁排泄而成為膽囊感染的重要來(lái)源，臨床上常見(jiàn)的病毒性膽囊炎往往在病毒性肝炎后發(fā)生。肝與膽可稱為是一對(duì)風(fēng)雨同舟、患難與共的戰(zhàn)友，因此用“肝膽相照”來(lái)形容關(guān)系密切、榮辱與共的朋友是再恰當(dāng)不過(guò)了。

膽囊疾病應(yīng)積極治療，警惕并發(fā)癥

膽囊炎、膽結(jié)石未積極、及時(shí)治療處理，易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如膽囊積膿、膿毒敗血癥、膽囊穿孔、氣腫性膽囊炎、向鄰近臟器穿孔、膽心綜合征、膽囊癌變、化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、全身性營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、膽源性肝膿腫、肝葉纖維化萎縮、膽汁性肝硬化、門(mén)脈高壓癥、肝功能失代償、遲發(fā)性肝膽管癌。

所以，膽囊疾病應(yīng)予以足夠重視。