謝邀，歡迎大家關(guān)注近期我將持續(xù)給大家更新痛風(fēng)的幾大誤區(qū)誤區(qū)一：尿酸高=痛風(fēng) 很多患者看到體檢單上尿酸增高就以為自己得了痛風(fēng)，其實(shí)兩者是有區(qū)別的。高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個(gè)不同的概念。 國(guó)際上將高尿酸血癥定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女謝邀，歡迎大家關(guān)注誤區(qū)一：尿酸高=痛風(fēng) 正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmmol/L。根據(jù)血尿酸水平和尿尿酸排泄情況，高尿酸血癥分為三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成過(guò)多型和混合型。痛風(fēng)指高尿酸血癥患者出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、尿酸性腎病和腎結(jié)石，也有學(xué)者僅將痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎稱(chēng)為痛風(fēng)。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥時(shí)要積極進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療，可以避免痛風(fēng)的發(fā)生。1、健康飲食，以低嘌呤食物為主，避免食用高嘌呤食物;2、多飲水，戒煙禁酒：每日飲水量≥1500ml，最好＞2000ml，同時(shí)提倡戒煙，禁啤酒白酒;3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重：每天盡量堅(jiān)持30min以上的體育鍛煉，肥胖患者應(yīng)當(dāng)減肥，控制體重;4、適當(dāng)?shù)膲A化尿液，如服用碳酸氫鈉或者小蘇打水。

…………更新中…………

更多相關(guān)建議：
不管是患者，還是普通人，對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)，都有不少的誤區(qū)。來(lái)看看，有哪幾條，也是你的誤區(qū)尿酸高就會(huì)得痛風(fēng)？錯(cuò)。尿酸高只是痛風(fēng)發(fā)作的物質(zhì)水平，只有高到一定水平，尿酸鹽結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)，引發(fā)關(guān)節(jié)炎，才是痛風(fēng)。沒(méi)有關(guān)節(jié)痛就不用治療？錯(cuò)。尿酸高不一定要吃藥，但如果高到一定程度（420毫摩爾每升

不管是患者，還是普通人，對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)，都有不少的誤區(qū)。

來(lái)看看，有哪幾條，也是你的誤區(qū)

1. 尿酸高就會(huì)得痛風(fēng)？錯(cuò)。尿酸高只是痛風(fēng)發(fā)作的物質(zhì)水平，只有高到一定水平，尿酸鹽結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)，引發(fā)關(guān)節(jié)炎，才是痛風(fēng)。

2. 沒(méi)有關(guān)節(jié)痛就不用治療？錯(cuò)。尿酸高不一定要吃藥，但如果高到一定程度（420毫摩爾每升），或者尿酸升高不多，但同時(shí)還有其他高血脂、高血壓等問(wèn)題，就要降尿酸治療。

3. 痛風(fēng)發(fā)作了，要降尿酸？錯(cuò)。如果平時(shí)并沒(méi)有降尿酸，第一次發(fā)作時(shí)，是不能急急降尿酸的，不然會(huì)疼的更厲害；要先止痛，然后再慢慢降尿酸。

4. 尿酸高不能吃海鮮？錯(cuò)。如果不是發(fā)作期，是可以吃的；但要知道，海鮮的嘌呤含量也差很遠(yuǎn)，海參是低嘌呤等 ，蝦類(lèi)貝類(lèi)則很高；但龍蝦又不會(huì)很高。

5. 尿酸高不能吃肉？錯(cuò)。不是發(fā)作期，也是可以吃肉的。不要多吃，不喝肉湯也是可以的。

6. 痛風(fēng)不能運(yùn)動(dòng)？錯(cuò)。發(fā)作期是要休息，但是平時(shí)要多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

7. 痛風(fēng)發(fā)作熱敷？錯(cuò)。冷敷。

8. 痛風(fēng)了要趕緊減肥？錯(cuò)。要減肥是真，但不能求快，否則也照樣可能誘發(fā)發(fā)作。

9. 。。。。不斷補(bǔ)充

如果剛好你也有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，請(qǐng)給小編點(diǎn)贊；

還有哪些常見(jiàn)誤區(qū)或困惑，歡迎留言。

更多相關(guān)建議：
1、有一個(gè)病人，吃了豬肝半斤，半夜腳指頭痛不欲生，來(lái)急診一看，腳指頭紅腫不得了，考慮是痛風(fēng)，第二天查血，尿酸很高。這告訴我們，痛風(fēng)患者絕對(duì)是不能吃富含嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟的，如果你不知道自己有痛風(fēng)，那么吃一次內(nèi)臟會(huì)給你一次教訓(xùn)。2、有一個(gè)病人，痛風(fēng)10年，一直以來(lái)忌口很好，不喝酒，因?yàn)?/p>

1、有一個(gè)病人，吃了豬肝半斤，半夜腳指頭痛不欲生，來(lái)急診一看，腳指頭紅腫不得了，考慮是痛風(fēng)，第二天查血，尿酸很高。

這告訴我們，痛風(fēng)患者絕對(duì)是不能吃富含嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟的，如果你不知道自己有痛風(fēng)，那么吃一次內(nèi)臟會(huì)給你一次教訓(xùn)。

2、有一個(gè)病人，痛風(fēng)10年，一直以來(lái)忌口很好，不喝酒，因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)不能喝酒，酒精含有嘌呤。其中啤酒是絕對(duì)不能喝的，因?yàn)樗泥堰首罡摺＿@次同學(xué)聚會(huì)，喝了點(diǎn)白酒，當(dāng)晚就急診入院，痛風(fēng)發(fā)作。

這教訓(xùn)我們，雖然啤酒＞白酒＞紅酒的嘌呤含量，但最好還是不要喝酒。真要喝酒，可以小酌兩杯紅酒。

3、痛風(fēng)病人，最好不要吃海鮮。但其實(shí)海鮮也分很多種，有些海鮮富含嘌呤，比如貝殼、牡蠣等，含有殼的海鮮它的嘌呤巨高。但是像深海魚(yú)肉之類(lèi)的，嘌呤就不是很高，也是可以適量吃點(diǎn)的。蝦不能吃，小龍蝦、大龍蝦都不行，記住，有殼的海鮮都嘌呤巨高。曾經(jīng)有病人吃了半碗小龍蝦急診入院的，沒(méi)辦法，不來(lái)醫(yī)院不行，腳指頭腫痛到無(wú)法站立，上廁所都要人扶。

痛風(fēng)治療其實(shí)不困難啊，關(guān)鍵是要管住嘴。

更多相關(guān)建議：
前一段時(shí)間，給一個(gè)尿酸值在600左右的風(fēng)友推薦過(guò)一款食品級(jí)有效排酸的方法，過(guò)了一段時(shí)間，他私信問(wèn)為什么痛風(fēng)發(fā)作了用了我介紹的東西，反而更痛了。我無(wú)語(yǔ)，我說(shuō)那是讓你平時(shí)不通事排酸的，不是急性發(fā)作時(shí)消炎止痛的。令我沒(méi)想到的是，他女兒（受過(guò)高等教育）也認(rèn)為他父親在發(fā)作時(shí)可以用我介紹的那

前一段時(shí)間，給一個(gè)尿酸值在600左右的風(fēng)友推薦過(guò)一款食品級(jí)有效排酸的方法，過(guò)了一段時(shí)間，他私信問(wèn)為什么痛風(fēng)發(fā)作了用了我介紹的東西，反而更痛了。

我無(wú)語(yǔ)，我說(shuō)那是讓你平時(shí)不通事排酸的，不是急性發(fā)作時(shí)消炎止痛的。

令我沒(méi)想到的是，他女兒（受過(guò)高等教育）也認(rèn)為他父親在發(fā)作時(shí)可以用我介紹的那種方法。

我知道，作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)人士，必須堅(jiān)持持之以恒地糾正風(fēng)友、也包括風(fēng)友家屬日常認(rèn)知上的對(duì)痛風(fēng)存在的誤區(qū)。

痛風(fēng)者日常存在的六大常見(jiàn)誤區(qū)

誤區(qū)一：尿酸高=痛風(fēng)

這個(gè)誤區(qū)，也可以這么去理解，通常認(rèn)知上的尿酸高，其實(shí)就是高尿酸血癥。

而得了高尿酸血癥，就一定會(huì)得痛風(fēng)。

事實(shí)是：盡管高尿酸血癥（或尿酸高）是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)和直接原因，但所有患有高尿酸血癥的人據(jù)統(tǒng)計(jì)只有約10%的人會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)，也就是說(shuō)，如果是高尿酸癥癥患者，如果其尿酸水平控制得好，絕大部分人可能一生都不會(huì)有痛風(fēng)急性發(fā)作。

但是，患有高尿酸血癥的人，未來(lái)5年發(fā)生痛風(fēng)的幾率非常大，且尿酸水平越高，這個(gè)概率越大。

從這個(gè)誤區(qū)可以引出另外兩個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)二：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，尿酸一定高

痛風(fēng)急性發(fā)作，是尿酸沉淀在關(guān)節(jié)處引發(fā)的關(guān)節(jié)性炎癥，但是因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作時(shí)，腎臟排泄尿酸增加，所以痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，尿酸水平不一定高，有人還可能低于正常值。

誤區(qū)三：尿酸高無(wú)痛風(fēng)不用治療

中國(guó)人的老觀念，能吃能喝沒(méi)有病。而高尿酸血癥患者，也就是尿酸高而已，并沒(méi)有痛風(fēng)，所以無(wú)需治療。

在這里，需要特別糾正，盡管尿酸高沒(méi)有發(fā)展到痛風(fēng)的階段，但也是高尿酸血癥，也是代謝病，更需要治療。

如果此時(shí)采取正確有效治療，痛風(fēng)可能一輩子不找你。但你要是依然我行我素，上面說(shuō)了，尿酸水平越高，未來(lái)5年痛風(fēng)發(fā)作的可能性越大。

一句話，高尿酸血癥，不痛，也是病，是病就得治，不知早晚會(huì)痛風(fēng)。

誤區(qū)四：痛風(fēng)痛時(shí)治療，不痛就不用治療

這就是我在回答開(kāi)始遇到的那個(gè)患者的例子。

我想重復(fù)說(shuō)的是，痛風(fēng)患者，其治療，一定要堅(jiān)持”痛時(shí)止痛，緩時(shí)排酸“的原則。也就是說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)消炎止痛，處于緩和期時(shí)一定要采取排酸治療，降低尿酸鹽陳雞賊關(guān)節(jié)及其他組織器官的可能性，避免痛風(fēng)發(fā)作。

誤區(qū)五：嚴(yán)格控制低嘌呤飲食，就無(wú)需服用治療

這也是很多風(fēng)友常見(jiàn)的認(rèn)知誤區(qū)。

這是因?yàn)樗欢茫送ㄟ^(guò)飲食導(dǎo)致的尿酸僅占人體內(nèi)尿酸總量的不足20%，其他大部分尿酸是人體自身代謝產(chǎn)生的。所以，很多人會(huì)疑惑，為什么我嚴(yán)格控制低嘌呤飲食，痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作。

這就是其中的原因。

事實(shí)上，正確的做法是，通過(guò)飲水或藥物治療來(lái)增加體內(nèi)的排酸量（比如堿化尿液、比如每天大量飲水），要比嚴(yán)格的低嘌呤飲食要對(duì)調(diào)控體內(nèi)尿酸水平有效得多，要知道8成以上的痛風(fēng)者是尿酸排泄的少，而不是攝入的過(guò)多。

誤區(qū)六：運(yùn)動(dòng)可以降低尿酸水平，堅(jiān)持高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

很多風(fēng)友患尿酸高痛風(fēng)的同時(shí)還伴有肥胖。

通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低體重，確實(shí)可以有效幫助調(diào)控降低體內(nèi)尿酸水平。

可是，為什么部分風(fēng)友在做了劇烈的高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)后，痛風(fēng)反而發(fā)作了呢？

運(yùn)動(dòng)降低體重有利于體內(nèi)尿酸水平的降低，這是個(gè)長(zhǎng)期的工程，且會(huì)受益一生。

但和期望的目標(biāo)恰恰相反，劇烈運(yùn)動(dòng)也是誘發(fā)痛風(fēng)的第三個(gè)因素，所以風(fēng)友日常運(yùn)動(dòng)并不是量和強(qiáng)度越大越好，而要堅(jiān)持中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期還要減少運(yùn)動(dòng)。

高強(qiáng)度誘發(fā)痛風(fēng)的原因，是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)分泌的乳酸可轉(zhuǎn)化為尿酸，導(dǎo)致尿酸鹽沉淀結(jié)晶誘發(fā)痛風(fēng)。

正確科學(xué)認(rèn)識(shí)痛風(fēng)和高尿酸血癥，遠(yuǎn)離痛風(fēng)。

關(guān)注我，用嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，科普健康；用愛(ài)心，傳遞快樂(lè)。

更多相關(guān)建議：
你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個(gè)問(wèn)題我來(lái)回答。隨著物質(zhì)生活水平巨大提升，痛風(fēng)這一新興“富貴病”逐漸嶄露頭角。在2019年底，今日頭條公布了年度“十大最受關(guān)注疾病”，與2018年相同，前三位仍是癌癥、糖尿病、高血壓，緊接著殺出了一匹“黑馬”——痛風(fēng)。可見(jiàn)

你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個(gè)問(wèn)題我來(lái)回答。

隨著物質(zhì)生活水平巨大提升，痛風(fēng)這一新興“富貴病”逐漸嶄露頭角。在2019年底，今日頭條公布了年度“十大最受關(guān)注疾病”，與2018年相同，前三位仍是癌癥、糖尿病、高血壓，緊接著殺出了一匹“黑馬”——痛風(fēng)。

可見(jiàn)痛風(fēng)的發(fā)病率與受關(guān)注程度非常之高。

在通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、病友、親友等渠道獲取關(guān)于痛風(fēng)科普常識(shí)的時(shí)候，有些說(shuō)法可能互相矛盾，而有些問(wèn)題的答案又模棱兩可。許多痛風(fēng)病友因此走入痛風(fēng)防治誤區(qū)。

今天，喬醫(yī)生就總結(jié)、解釋了37條有關(guān)于痛風(fēng)認(rèn)知、治療、飲食中常見(jiàn)的誤區(qū)，希望大家一個(gè)也別中招！如果你覺(jué)得有用或解決了你的疑惑，不妨點(diǎn)贊、收藏一個(gè)，或是轉(zhuǎn)發(fā)給你用得著的親友！

如果還有沒(méi)涉及到的誤區(qū)，歡迎下方留言，我一一解答！

痛風(fēng)認(rèn)知誤區(qū)

1. 尿酸高了就是痛風(fēng)？

高尿酸血癥是痛風(fēng)的生活基礎(chǔ)（前提條件）。高尿酸血癥人群中，大約只有10%左右的人群會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)；高尿酸血癥患者只有出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和（或）腎病、腎結(jié)石等時(shí)，才能稱(chēng)之為痛風(fēng)。

有些高尿酸血癥可以持續(xù)終身，但始終不出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥和（或）腎臟損害，稱(chēng)之為無(wú)癥狀高尿酸血癥。

2. 痛風(fēng)要治療，高尿酸血癥無(wú)需治療？

雖然高尿酸血癥發(fā)展成為痛風(fēng)的概率并不高，但這個(gè)概率并非是平均分布的：血尿酸水平越高的人群發(fā)展成為痛風(fēng)的概率越高，比如血尿酸水平穩(wěn)定超過(guò)600umol/L的人群年發(fā)病率達(dá)70%；血尿酸420-480umol/L的人群年發(fā)病率為4%左右。

所以，血尿酸水平稍微超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的朋友不必驚慌，可首先從飲食、生活上調(diào)整，可能就能將血尿酸水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)；而血尿酸水平過(guò)500umol/L的朋友，就算還未痛風(fēng)發(fā)作過(guò)，也需要提高警惕，盡量降低尿酸水平，降低痛風(fēng)及衍生疾病的發(fā)生可能性。

3. 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)到醫(yī)院測(cè)尿酸值正常，所以是誤診？

這幾種情況可能會(huì)導(dǎo)致急性發(fā)作痛風(fēng)時(shí)，血尿酸值不高。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常在凌晨，到醫(yī)院抽血檢查時(shí)往往存在數(shù)個(gè)小時(shí)的時(shí)間差。在這期間患者處于炎癥反應(yīng)的“應(yīng)激狀態(tài)”，肝臟、腎臟也隨之進(jìn)入“應(yīng)急狀態(tài)”，工作效率提升，配合人體分泌的抗炎因子，快速促進(jìn)尿酸排出；如果患者大量喝水促排尿，到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)排出了較多尿酸。

另外，像夏天吹空調(diào)關(guān)節(jié)受涼，雖然血尿酸可能并不高，但局部關(guān)節(jié)、皮溫過(guò)低，尿酸溶解度驟降，尿酸積聚于患處引發(fā)痛風(fēng)；還有像饑餓減肥、劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致的尿酸升高，停止該行為后，尿酸也會(huì)趨于正常。

所以，血尿酸值作為痛風(fēng)急性發(fā)作期的診斷價(jià)值有限，還需結(jié)合患者癥狀與影像科報(bào)告來(lái)判斷。

4. 痛風(fēng)是“老頭病”，年輕人和女人不用擔(dān)心？

痛風(fēng)患者并不全是老年男性，年輕人、婦女也可患痛風(fēng)。

痛風(fēng)已日益年輕化，在我發(fā)布的小視頻中，不乏十幾歲的大學(xué)生；生育期女性很少患原發(fā)性痛風(fēng)，但是，繼發(fā)性痛風(fēng)可發(fā)生在各個(gè)年齡段，特別是絕經(jīng)后婦女。

5. 痛風(fēng)僅僅是關(guān)節(jié)疼？

痛風(fēng)不僅可以引起疼痛性關(guān)節(jié)炎，還可以引起痛風(fēng)石、尿酸性腎病、痛風(fēng)性泌尿系結(jié)石、高尿酸血癥、動(dòng)脈硬化癥等；痛風(fēng)常常伴隨高血壓病、糖尿病、冠心病、血脂異常、動(dòng)脈硬化癥等；痛風(fēng)參與糖尿病、動(dòng)脈硬化癥、高血壓病、心衰等疾病的發(fā)生和進(jìn)展過(guò)程。

6. 痛風(fēng)能否治愈？

目前的醫(yī)療技術(shù)還不能完全治愈痛風(fēng)，必須長(zhǎng)期將血尿酸控制在正常范圍，避免危險(xiǎn)因素，防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)。凡是聲稱(chēng)有技術(shù)或有藥可以治愈痛風(fēng)，都是騙子！

7. 痛風(fēng)不疼就不是病？

無(wú)癥狀高尿酸血癥、痛風(fēng)緩解期、間歇期，可能沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯。但是，高尿酸血癥仍然可以促發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)，加重痛風(fēng)性腎病、尿酸性結(jié)石、高血壓病、冠心病、動(dòng)脈硬化癥、糖尿病等疾病，即使是“不疼的痛風(fēng)”，也需要通過(guò)非藥物和藥物降尿酸治療。

8. 血尿酸水平越低越好？

血尿酸水平并非越低越好，尿酸是人體內(nèi)重要的生化物質(zhì)，具有重要的生理作用，適當(dāng)?shù)难蛩釢舛扔欣诳寡趸胶饷庖吖δ埽黾芋w內(nèi)抗感染的能力等，過(guò)低的血尿酸與許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。

9. 痛風(fēng)是內(nèi)科病，找對(duì)內(nèi)科醫(yī)生就行？

如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石，特別是有壓迫癥狀的巨大痛風(fēng)石、泌尿系結(jié)石，部分患者需要手術(shù)治療，會(huì)涉及到骨科和泌尿外科領(lǐng)域。普通公立醫(yī)院各科室分割，各負(fù)責(zé)一個(gè)部分，建議選擇有風(fēng)濕免疫科或能方便進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

10. 痛風(fēng)發(fā)作關(guān)節(jié)紅腫，應(yīng)熱敷泡腳來(lái)緩解？

熱敷會(huì)加重炎癥！

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)皮膚毛細(xì)血管壓力過(guò)大，再增加血流量的話甚至?xí)屏鸭觿“Y狀。冷敷才是正確的做法。

痛風(fēng)治療誤區(qū)

11. 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即服用降尿酸藥物治療？

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)不得使用降尿酸的藥物，如果剛開(kāi)始降尿酸藥物治療，也需要暫時(shí)停藥，長(zhǎng)期服用的降尿酸藥物，可以根據(jù)病情和藥量具體決定，以避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重并防止轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。降尿酸藥物應(yīng)該在痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后，從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，直到血尿酸水平正常，小劑量維持治療。

12. 血尿酸水平越高，開(kāi)始治療的藥量就越大？

血尿酸水平越高，初始降尿酸治療越要慎重，治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，直到血尿酸水平正常，小劑量維持治療，以避免轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。

13. 降尿酸越快越好？

尿酸水平驟降會(huì)加劇痛風(fēng)發(fā)作，降尿酸也要循序漸進(jìn)，不然也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)的發(fā)生。

14. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)用抗生素治療？

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作不用抗生素治療，因?yàn)橥达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎是非感染性的結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，適宜用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制急性期癥狀。

15. 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)止痛，不發(fā)作不用藥？

這是治標(biāo)不治本，高尿酸才是真兇。急性發(fā)作時(shí)，治療目的是止痛；痛風(fēng)緩解期，就需要開(kāi)始降尿酸治療，才能把痛風(fēng)給控制住。

16. 痛風(fēng)嚴(yán)格控制飲食，可以不用吃藥？

僅靠飲食、運(yùn)動(dòng)控制，降尿酸效果有限，通常只能降低60-120umol/L。對(duì)于血尿酸水平超高、尿酸鹽已大量沉積于關(guān)節(jié)腔和腎臟的痛風(fēng)患者，仍需要要通過(guò)藥物來(lái)降尿酸。

17. 降尿酸藥都有副作用，別吃？

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，藥物副作用在可控范圍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于疾病本身的危害。

18. 吃藥把尿酸控制正常，就可以停藥？

通常停藥需要滿(mǎn)足在正常劑量下維持尿酸水平達(dá)標(biāo)一段時(shí)間后，逐步減少藥量，直至最低藥量也能維持尿酸達(dá)標(biāo)，方可停藥。但停藥后如果反彈，那藥就不能停！

19. 痛風(fēng)急性發(fā)作能忍則忍，實(shí)在不行再用藥？

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，抗炎止痛藥越早用越好！

20. 秋水仙堿副作用大，盡量別用？

小劑量秋水仙堿仍是痛風(fēng)急性發(fā)作一線用藥。

21. 急性痛風(fēng)吃秋水仙堿時(shí)，越痛吃越多，吃越多效果越好？

不論癥狀嚴(yán)重與否，秋水仙堿都應(yīng)遵循小劑量使用原則，否則容易帶來(lái)明顯副作用，如發(fā)熱、腹痛、腹瀉、脫水、白細(xì)胞減低、轉(zhuǎn)氨酶升高、皮疹等。并且老年人、體弱、低體重、脫水、肝腎功能不全的患者謹(jǐn)慎用藥，必須使用者，還須減量使用。

所以，秋水仙堿的使用一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可擅自加量。

22. 別人吃非布司他效果好，我也吃？

非布司他雖然是目前為數(shù)不多的降尿酸藥物中的“佼佼者”，但具有潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)，合并心腦血管疾病的患者，特別是老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用或避免使用。不用藥物有不同的適應(yīng)癥與禁忌癥，需要完善檢查、評(píng)估后使用。適合別人的不一定適合你。

23. 痛風(fēng)可以一副藥管終身？

痛風(fēng)的不同時(shí)期，治療方案不一樣！急性期、緩解期、間歇期、痛風(fēng)性腎病期以及各期間尿酸水平不同、癥狀不同，還有治療期間是否出現(xiàn)明顯副作用等，都會(huì)影響治療方案調(diào)整。

24. 多用碳酸氫鈉，可以降尿酸？

堿化尿液有限度，尿液pH值6.2~6.8最適合尿酸溶解于尿液，提高尿酸排泄量。碳酸氫鈉服用過(guò)量，過(guò)度堿化尿液反而容易形成結(jié)石。

25. 服藥就可以消除痛風(fēng)石？

通過(guò)降尿酸治療，形成時(shí)間短、體積小的痛風(fēng)石可經(jīng)數(shù)年時(shí)間溶解、消除；體積巨大、形成時(shí)間久的痛風(fēng)石靠藥物無(wú)法消融，須通過(guò)外科手術(shù)、針刀鏡微創(chuàng)治療等手術(shù)摘除。

26. 尿酸性腎結(jié)石只要不疼就可以不治療？

腎結(jié)石的劇痛你能承受一次，能承受第二次？如果不治療，結(jié)石越長(zhǎng)越大，復(fù)發(fā)后疼痛程度肯定是一次比一次劇烈。除了疼痛外，長(zhǎng)期的腎結(jié)石還會(huì)引起不可逆的腎損傷、腎衰竭，危及生命。

27. 痛風(fēng)是慢性病，治療可以慢慢來(lái)？

這是普遍具有拖延癥的痛風(fēng)患者的借口。第一次痛風(fēng)發(fā)作或體檢發(fā)現(xiàn)尿酸較高時(shí)，就應(yīng)該開(kāi)始降尿酸治療了。不要拖到長(zhǎng)出關(guān)節(jié)痛風(fēng)石、腎結(jié)石，上了手術(shù)臺(tái)才后悔莫及！

痛風(fēng)飲食誤區(qū)

28. 痛風(fēng)不能喝啤酒，喝白酒沒(méi)事？

啤酒、白酒、黃酒、洋酒、葡萄酒都別喝！只要帶酒精，就會(huì)嚴(yán)重干擾體內(nèi)尿酸的排泄，極易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。若是在服藥期間，酒精還會(huì)與用藥沖突，帶來(lái)不良反應(yīng)。

29. 痛風(fēng)不能喝酒，喝飲料總可以？

飲料種類(lèi)琳瑯滿(mǎn)目，果汁飲料、奶飲料、碳酸飲料、無(wú)糖飲料、茶飲料等等，這其中主要關(guān)注其配料表前幾位是否有果糖添加。大多數(shù)的飲料會(huì)添加較多的果糖，過(guò)量的果糖影響人體尿酸的排泄。果糖通過(guò)加速嘌呤代謝產(chǎn)生更多的尿酸，并且抑制尿酸在腎臟的重吸收，減少尿酸的排泄。

30. 痛風(fēng)能否吃豆制品？

豆制品中為植物性嘌呤，對(duì)人體尿酸影響不大；并且豆制品在加工過(guò)程中，經(jīng)過(guò)發(fā)泡、磨漿、制作等過(guò)程，嘌呤還會(huì)流失。所以，痛風(fēng)患者是可以吃豆制品。

31. 嘌呤溶于水，可以不喝湯、放心吃肉？

把肉切成小塊焯水、煮、燉，可以讓部分嘌呤溶于水，并且肉切得越小，溶解量越大。但是大部分嘌呤仍存在于肉中，肉可以適量吃，但絕不是不管不顧地吃！

32. 多吃大蒜、生姜可以降尿酸？

無(wú)科學(xué)依據(jù)！還有像辣椒、花椒、洋蔥、胡椒等辛辣刺激都屬于植物神經(jīng)興奮，吃多了反而可能誘發(fā)痛風(fēng)！

33. 蔬菜、水果嘌呤含量低，可以隨便吃？

并不是所有蔬菜都屬于低嘌呤食物，香菇、紫菜、蘆筍、豆苗菜等嘌呤含量不低；富含草酸的蔬菜也不適合多吃，易造成腎結(jié)石；水果幾乎嘌呤含量都很低，但個(gè)別水果果糖含量較高，會(huì)影響尿酸排泄。

34. 肉吃少了沒(méi)胃口，味道吃重一些好下飯？

高鹽對(duì)痛風(fēng)危害極大，推薦清淡飲食。過(guò)量的食鹽會(huì)抑制尿酸排泄，間接升高血尿酸水平，從而使過(guò)量的尿酸沉積在組織中，最終導(dǎo)致痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。

35. 尿酸高的人不要喝咖啡？

正常量一天一杯咖啡對(duì)尿酸影響不大，但如果喝咖啡加班熬夜，則會(huì)影響人體正常嘌呤代謝。

36. 痛風(fēng)需要減肥、控制體重，低嘌呤飲食又沒(méi)胃口，剛好可以節(jié)食減肥？

通過(guò)節(jié)食減肥是不科學(xué)的，過(guò)度饑餓反可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。采用節(jié)食、饑餓的方法，非但不能穩(wěn)定維持體重，饑餓時(shí)還可誘發(fā)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平等酮體增加，而這些物質(zhì)可明顯抑制尿酸分泌，導(dǎo)致血尿酸水平升高。

37. 痛風(fēng)要減肥、控制體重，節(jié)食減肥不可行，那就多運(yùn)動(dòng)？

每天規(guī)律、輕微出汗的有氧運(yùn)動(dòng)有利于尿酸代謝；過(guò)量或劇烈運(yùn)動(dòng)則會(huì)因ATP代謝導(dǎo)致血尿酸短時(shí)間快速升高，加上乳酸生成、體內(nèi)水分減少等原因影響尿酸排泄，反而容易誘發(fā)痛風(fēng)。

若您還有痛風(fēng)相關(guān)疑惑，可以留言，我會(huì)一一解答！

更多相關(guān)建議：
對(duì)痛風(fēng)的常見(jiàn)誤解如下：1、只要痛風(fēng)不發(fā)作，絕不吃藥大多數(shù)患者認(rèn)為痛風(fēng)只是關(guān)節(jié)疼痛，不痛就不用吃藥，患者服用降尿酸藥物作為急性藥物，但他們不知道這只會(huì)加重疼痛。痛風(fēng)的根本問(wèn)題是高尿酸。只有降低尿酸才能減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，減少高尿酸引起的損害。2、嚴(yán)格飲食控制就可尿酸達(dá)標(biāo)，不用服藥降尿

對(duì)痛風(fēng)的常見(jiàn)誤解如下：

1、只要痛風(fēng)不發(fā)作，絕不吃藥

大多數(shù)患者認(rèn)為痛風(fēng)只是關(guān)節(jié)疼痛，不痛就不用吃藥，患者服用降尿酸藥物作為急性藥物，但他們不知道這只會(huì)加重疼痛。痛風(fēng)的根本問(wèn)題是高尿酸。只有降低尿酸才能減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，減少高尿酸引起的損害。

2、嚴(yán)格飲食控制就可尿酸達(dá)標(biāo)，不用服藥降尿酸

嘌呤的來(lái)源分為外源性和內(nèi)源性，外源性是通過(guò)食物進(jìn)入體內(nèi)，僅占總嘌呤含量的三分之一不到，而內(nèi)源性嘌呤主要是細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，也是決定嘌呤的主要成分。因此僅靠控制飲食尿酸很難降至正常。

3、按照說(shuō)明書(shū)服用秋水仙堿

目前，痛風(fēng)治療的指導(dǎo)方針經(jīng)歷了翻天覆地的變化，但許多患者甚至醫(yī)生都沒(méi)有跟上這種情況。大多數(shù)患者仍服用量大到腹瀉的程度，甚至全年服用，并且患者患有肝和腎損傷，或者之前有肝臟和腎臟損害，仍然大量服用秋水仙堿。事實(shí)上，目前的推薦劑量是每天服用0.5毫克，每天2-3次，其中大部分用于痛風(fēng)的急性期。

4、醋、酸奶等酸性食物不能吃

人們認(rèn)為這些食物不能食用，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都認(rèn)為尿酸是酸性的。這些食物也是酸性的，會(huì)影響尿酸的排出，影響痛風(fēng)的治療。事實(shí)上，醋進(jìn)入人體然后代謝產(chǎn)生二氧化碳和水。同時(shí)消耗血液中的碳酸并起到堿化作用。因此，醋可以放心食用，但不能與碳酸氫鈉一起食用。牛奶和酸奶的嘌呤值并不高。此外，目前的研究還表明，低脂乳制品有利于預(yù)防痛風(fēng)，酸奶也有利于減少尿酸。

5、豆制品不能吃

雖然大豆的嘌呤含量略高于瘦肉及魚(yú)類(lèi)，但特別是后者在加工過(guò)程中去除了大部分嘌呤，因此嘌呤含量沒(méi)有預(yù)期的那么高，目前的研究表明豆類(lèi)不會(huì)大幅增加尿酸水平。甚至可能增加尿酸排泄水平，且以后者為著，所以痛風(fēng)患者并不需要那么談“豆”色變。

6、無(wú)限量的水果和蔬菜

事實(shí)上富含果糖或甜味的軟飲料，果汁和富含糖的水果大量攝入有體重增加的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也是新發(fā)現(xiàn)的痛風(fēng)危險(xiǎn)因素。菠菜和其他含有高草酸鹽的食物，易與尿酸相互作用，形成結(jié)石，也應(yīng)該避免。

【希望此回答能幫到您，有疑問(wèn)請(qǐng)咨詢(xún)我們醫(yī)師，將免費(fèi)為您解答】

更多相關(guān)建議：
之前幾位老師的回答已經(jīng)很專(zhuān)業(yè)而詳細(xì)了，瑋瑋只想補(bǔ)充一點(diǎn)：痛風(fēng)人群到底能不能吃豆腐？很多人認(rèn)為不能~其實(shí)不然！制作豆腐的原料——黃豆，本身屬于高嘌呤食物，是不推薦痛風(fēng)人群吃的。但經(jīng)過(guò)打漿、凝固、壓制后，嘌呤會(huì)大量溶于水，最終被壓榨除去，因此，豆腐、豆干、千張等密度大、“干貨多”的豆其實(shí)不然！豆腐、豆干、千張等密度大、“干貨多”的豆制品其實(shí)嘌呤含量并不高，是可以少量攝入的！而豆?jié){、豆腐腦這種水分大的豆制品中嘌呤含量較多，應(yīng)多加注意！知識(shí)延伸：

嘌呤是一種水溶性物質(zhì)，不僅豆制品，魚(yú)肉、雞肉等含量都不低；當(dāng)用魚(yú)或雞燉湯時(shí)，燉的時(shí)間越長(zhǎng)，湯水會(huì)越鮮美~為啥？因?yàn)轸~(yú)肉、雞肉中的鮮味物質(zhì)溶解到水里了，沒(méi)錯(cuò)~這些鮮味物質(zhì)都是水溶性物質(zhì)，而嘌呤也屬于鮮味物質(zhì)！因此，肉湯、魚(yú)湯等鮮美的湯水里溶解了大量嘌呤，是痛風(fēng)人群應(yīng)當(dāng)避免的！

希望我的回答對(duì)您有所幫助！祝好！

生命需要營(yíng)養(yǎng)，生活也是!

歡迎關(guān)注營(yíng)養(yǎng)瑋瑋道來(lái)

更多相關(guān)建議：
感謝邀請(qǐng)！痛風(fēng)被稱(chēng)為“不死的癌癥”！也是現(xiàn)代社會(huì)的“文明病”。是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂導(dǎo)致的疾病，導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因是尿酸高。人體內(nèi)尿酸的來(lái)源有內(nèi)源性和外源性?xún)纱箢?lèi)。痛風(fēng)患者需要控制飲食減少外原性嘌呤的攝入，其中存在著一個(gè)很大的誤區(qū)，那就是痛風(fēng)患者不能吃豆腐喝豆?jié){，事實(shí)果真如此嗎？其中干黃豆的嘌呤含量高達(dá)160mg/100g，屬于高嘌呤食物，所以很多痛風(fēng)患者根本不敢吃，事實(shí)上這種說(shuō)法是有失偏頗的。干豆類(lèi)雖然嘌呤含量高，但是經(jīng)過(guò)水泡磨漿點(diǎn)鹵擠水等工藝后，南豆腐中的嘌呤含量?jī)H有13mg/100g，屬于低嘌呤食物；豆腐干由于多了擠水更充分，嘌呤的含量更低；豆?jié){因?yàn)榻?jīng)過(guò)水泡，加上加20倍左右的水打制，嘌呤的含量也已經(jīng)大大的稀釋?zhuān)?00ML的豆?jié){嘌呤含量為16mg，也是低嘌呤食物。所以痛風(fēng)患者是可以吃豆制品的。

更多相關(guān)建議：
很高興為你解答這個(gè)問(wèn)題！痛風(fēng)的誤區(qū)，我碰到的一個(gè)痛風(fēng)患者，那真是跟我玩了個(gè)文字游戲！對(duì)我接診過(guò)的每一個(gè)痛風(fēng)患者，我都會(huì)跟他們強(qiáng)調(diào)要多喝水，因?yàn)槎嗪人_實(shí)可以減少尿酸結(jié)石的形成的，水可以稀釋我們的血液，但最主要的是要稀釋我們的的尿液，一旦尿液中的尿酸濃度高，那么形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大我跟我的痛風(fēng)患者強(qiáng)調(diào)的最多的是多喝水，保持你的一天尿液排泄量達(dá)到1.5L或2L，那么有一個(gè)胖胖的痛風(fēng)患者每天回去也聽(tīng)我的醫(yī)囑多喝水，可后來(lái)還是不可避免發(fā)生了泌尿系統(tǒng)的尿酸結(jié)石！實(shí)際上是要達(dá)到你每天實(shí)際“尿量”要有2L左右，那么你可能在特殊情況下要喝到3L水量才能達(dá)得到！水中加一點(diǎn)小蘇打，不是說(shuō)小蘇打可以降尿酸效果有多好，而是可以堿化尿液，達(dá)到抑制尿酸結(jié)石的作用！

更多相關(guān)建議：
關(guān)于痛風(fēng)的誤區(qū)有以下幾項(xiàng)：1. 高尿酸血癥與痛風(fēng)沒(méi)有區(qū)別：高尿酸血癥是指血中尿酸超過(guò)正常范圍的一種狀態(tài)。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風(fēng)則是最常見(jiàn)的原因之一。高尿酸血癥是痛風(fēng)的前兆，但是并不一定就導(dǎo)致痛風(fēng)，只有當(dāng)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，才是痛風(fēng)。高尿酸血癥者出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，不

關(guān)于痛風(fēng)的誤區(qū)有以下幾項(xiàng)：

1. 高尿酸血癥與痛風(fēng)沒(méi)有區(qū)別：高尿酸血癥是指血中尿酸超過(guò)正常范圍的一種狀態(tài)。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風(fēng)則是最常見(jiàn)的原因之一。高尿酸血癥是痛風(fēng)的前兆，但是并不一定就導(dǎo)致痛風(fēng)，只有當(dāng)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，才是痛風(fēng)。高尿酸血癥者出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，不一定就是痛風(fēng)發(fā)作。

2. 痛風(fēng)“來(lái)去如風(fēng)”，可不治而愈：雖然痛風(fēng)痛起來(lái)難以忍受，但就算不治療，一般也會(huì)在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自動(dòng)消失。但是，這絕對(duì)不是說(shuō)痛風(fēng)能不治而愈。一次痛過(guò)之后，關(guān)節(jié)只是炎癥消除了而已，看上去和正常人一樣。但實(shí)際上，尿酸的結(jié)晶并沒(méi)有消失。幾次急性發(fā)作以后，結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的痛風(fēng)石，會(huì)破壞周?chē)能浗M織和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)的永久性畸形。痛風(fēng)患者即使感覺(jué)和正常人一樣，也不能放任不管，對(duì)于痛風(fēng)的治療是一項(xiàng)終身性的治療。

3. 痛風(fēng)不會(huì)遺傳：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明原發(fā)性痛風(fēng)基本屬于遺傳性疾病，如果父母一方患了痛風(fēng)，子女40%-50%患痛風(fēng)；若父母雙方均患痛風(fēng)，子女75%患痛風(fēng)。因此，直系親屬有高尿酸血癥的人應(yīng)更加注意飲食，定期體檢，監(jiān)測(cè)血尿酸情況。

4. 痛風(fēng)與生活習(xí)慣、社會(huì)地位無(wú)關(guān)：痛風(fēng)與高的社會(huì)地位、事業(yè)成就和知識(shí)程度有關(guān)，如過(guò)度疲勞、過(guò)度緊張、體力活動(dòng)減少等均可影響血尿酸水平。此外，高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病與血脂異常、高血壓病、心腦血管病及糖尿病等疾病有密切關(guān)系。而這些疾病與生活習(xí)慣密切相關(guān)。