最直接的因素是血尿酸，但導致痛風發作有許多誘因這里說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，尿酸結晶沉積在關節引起關節無菌性炎癥，中青年男性多見。其發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，后半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白

最直接的因素是血尿酸，但導致痛風發作有許多誘因

這里說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，尿酸結晶沉積在關節引起關節無菌性炎癥，中青年男性多見。其發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，后半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身癥狀，有時還被誤認為感染。

絕大多數痛風發生在第一跖趾關節，也就是大腳趾的關節。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也經常發生。

痛風的根本原因是高尿酸血癥。血尿酸越高，痛風發作越頻繁，而且發病年齡也越早。研究證實：血尿酸≥600μmol/L時痛風的發生率為30.5%，血尿酸<420μmol/L時痛風的發生率僅為0.6%；而血尿酸<420μmol/L時痛風發作的平均年齡為55歲，血尿酸≥520μmol/L時痛風發作的平均年齡為39歲。

但高尿酸血癥未必都發生痛風。在某些條件下，比如酗酒、關節損傷、局部溫度降低、局部pH降低、疲勞等，促使尿酸在關節內形成尿酸結晶，從而誘發痛風發作。

由于足部血液供應較差，皮溫較低，組織液pH低，而趾骨關節承受壓力大，容易損傷，尿酸容易在足部關節形成結晶，所以痛風性關節炎多發生在足部關節。

血尿酸值迅速上下波動容易誘發痛風發作。血尿酸突然升高，尿酸在關節的滑液中形成針狀尿酸鹽結晶；而血尿酸突然降低，則可使關節內痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶。

常見導致痛風發作的誘因有：

一、飲酒

乙醇導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作，無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。主要機制有三：

1、乙醇代謝使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制腎臟對尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高；

2、乙醇促進嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高；

3、酒類可提供嘌呤原料，而且飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物。

二、暴食

一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

此外，食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量，肉湯中嘌呤含量遠遠大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品，痛風患者盡量少食湯類食品。

三、著涼

關節著涼，比如冬天未保暖夏天吹空調等，關節局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關節析出形成尿酸鹽結晶而誘發痛風。醉酒后著涼是痛風發作的最常見誘因。

四、關節損傷

劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子而導致無菌性炎癥發作，誘發痛風。

五、藥物和疾病

1、一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高，這些藥物有利尿劑，小劑量阿司匹林，免疫抑制劑環孢素，抗結核藥吡嗪酰胺，大部分化療藥等；

2、一些藥物使組織細胞大量破壞，嘌呤大量釋放導致內源性血尿酸突然升高而誘發痛風，這些藥物包括大部分化療藥。

3、凡導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多癥、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等，都會引起血尿酸突然升高。

六、降尿酸藥

非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低，痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶也誘發痛風發作。

痛風發作時，原來規律使用降尿酸藥者，繼續使用；原來沒有規律使用降尿酸藥者，等痛風發作消失一周以上再啟動藥物降尿酸治療。

七、感染

嚴重感染導致白細胞升高，組織細胞大量破壞，代謝性酸中毒等，引起尿酸產生過多和尿酸排泄障礙，血尿酸快速升高。

八、疲勞及作息紊亂

疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排泄而誘發痛風發作。

九、急性腎功能衰竭

嚴重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過敏導致急性腎小管壞死和急性腎小管間質性腎炎，尿酸無法排泄，血尿酸升高而誘發痛風。

春節將至，飲酒較多、暴飲暴食、作息紊亂、疲勞損傷等，加之天氣寒冷，這些都是痛風的誘發因素，所以一定要注意。

健康過大年，健康才能過好年！

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痛風的基本原因是高尿酸血癥，所以如果不降低尿酸，一次痛風消退后，以后還會再次發作，而高尿酸血癥有兩類情況，原發性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關，和遺傳有緊密聯系。從這個意義上可以說，雖然找到了“真兇”，但還是無法治愈。正如以上所說，痛風的本質是高尿酸血

痛風的基本原因是高尿酸血癥，所以如果不降低尿酸，一次痛風消退后，以后還會再次發作，而高尿酸血癥有兩類情況，原發性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關，和遺傳有緊密聯系。從這個意義上可以說，雖然找到了“真兇”，但還是無法治愈。

正如以上所說，痛風的本質是高尿酸血癥。高尿酸血癥可分為原發性和繼發性兩類。

原發性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關，和遺傳有緊密聯系。

事實上，會不會出現痛風，主要還是看基因。雖然有很多人注重于飲食的影響，可現實是，有人喝了一輩子酒，吃了一輩子肉，還吃了一輩子糖，也照樣無痛風之虞。

原發性高尿酸血癥根部不存在“徹底治愈”的說法，只能是在醫生指導下，保持良好生活方式，控制飲食，必要時服用降尿酸藥物，對高尿酸血癥進行控制，不至于造成進一步損害。

繼發性高尿酸血癥由多種急慢性疾病如血液病或惡性腫瘤、慢性中毒、放化療及藥物所致的尿酸產生增高或排泄減少所致。

如能解除誘因，比如停用影響尿酸排泄藥物，繼發性高尿酸血癥是能夠治愈的。

當然了，不論那一種，也要看病情的進展情況。一般來講，初期輕微情況還比較容易處理，但若沒有得到及時有效的治療，傷及關節，造成骨關節的變形，伴發高血壓、糖尿病或腎病，發生腎功能不全等情況時，可以說就是沒救了。

就像兇案，雖然抓住兇手，但受害人已經活不轉了。

所以，大肆宣揚找到痛風的“真兇”也沒有多大意義。

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痛風曾被人稱為“富貴病”，痛風是由人體內攝食過多的嘌呤類食物，引發的代謝異常。而豆類、內臟類、海鮮類等大多都是高嘌呤的食物，繼而引發痛風，痛風發作會伴隨嚴重的關節性疼痛，還會損傷關節。 而痛風的真兇，有哪些呢？一 、性別差異 痛風在男性中比較常見 ， 十有八九出于男性，因為女性體而痛風的真兇，有哪些呢？一 、性別差異二、酗酒三、胡吃海喝四、肥胖

肥胖和痛風沒有直接的關系，但是肥胖人群的營養過剩，本身就是高尿酸人群，如果在不節制，很有可能會引發痛風。

總體來說，痛風其實和體質有很大關系，有的人身體可以代謝高嘌呤，這樣吃多少山珍海味都沒事，而有的人身體代謝不了太多的嘌呤，就只能靠吃藥來輔助了…

痛風是一種無法根治的疾病，嘗嘗會伴隨我們的一生，而抑制痛風的關鍵，就是要節制，控制自己的飲食和生活習慣。而多飲水、避免吃些低碳水化合物的食物也對控制痛風有著重要的作用哦。
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目前有很多方法可以治療痛風，但患者如果只單單為治療痛風的癥狀，那么將很難達到預期的效果而且還很容易出現病情反復的情況。患者只有清楚的了解痛風發作的痛理因素，對痛風徹底治療才能夠擺脫痛風的困擾。那么導致痛風發作的因素是什么呢?一起來了解一下?！　е峦达L發作的因素：　　1、常見誘因

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痛風罪魁禍首是高尿酸血癥，男性和絕經后女性血尿酸大于420umol/L（7.0mg/dl）、絕經前女性大于358umol/L（6.0mg/dl）。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，所以外源性含嘌呤高食物進食過多是導致尿酸高的原因之一。其他原因也包括腎臟疾病導致尿酸排泄減少，或是骨髓增生性男性和絕經后女性血尿酸大于420umol/L（7.0mg/dl）、絕經前女性大于358umol/L（6.0mg/dl）。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，所以外源性含嘌呤高食物進食過多是導致尿酸高的原因之一。其他原因也包括腎臟疾病導致尿酸排泄減少，或是骨髓增生性疾病可以導致尿酸生成增多，以上原因都可引起尿酸升高。預防措施有：限制飲酒和高嘌呤食物（如心、肝、腎、海鮮等）的大量攝入，每天飲水2000ml以上，慎用抑制尿酸排泄藥物如噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪等），避免誘發因素（受寒、勞累、飲酒、高蛋白高嘌呤飲食、外傷、手術、感染等）。

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痛風的“真兇”早就找到了，那就是高尿酸血癥。血液中的尿酸濃度過高，才會導致尿酸鹽在血液中析出結晶，析出的結晶在關節部位形成沉積，最終引發急性的痛風性關節炎發作或慢性的痛風石問題，都屬于痛風的問題，因此，從根本上說，之所以有痛風的問題出現，不管是急性痛風，還是痛風石引起的慢性關節炎

痛風的“真兇”早就找到了，那就是高尿酸血癥。

血液中的尿酸濃度過高，才會導致尿酸鹽在血液中析出結晶，析出的結晶在關節部位形成沉積，最終引發急性的痛風性關節炎發作或慢性的痛風石問題，都屬于痛風的問題，因此，從根本上說，之所以有痛風的問題出現，不管是急性痛風，還是痛風石引起的慢性關節炎痛風，都與高尿酸的長期不控制有著密切的關系。

但不幸的是，對于高尿酸這樣一種慢性代謝性疾患問題，雖然我們很明白它就是痛風的根源所在，但卻也無法一次性的治愈它，因此，即使知道了痛風的“真兇”，還是需要我們長期的把高尿酸問題調理控制好，才能夠減少痛風的出現風險。

高尿酸為什么很難被“治愈”？這是因為高尿酸問題，歸根結底，與高血脂、糖尿病等問題一樣，都是一種慢性的代謝性疾病問題，之所以體內血液中的尿酸水平會升高，一方面是身體自身細胞新陳代謝產生的核苷酸，在體內經過多步生成的尿酸過多，小部分還因為外源性的嘌呤攝入到導致的外源性尿酸生成偏多；另一方面，就是對于多余尿酸的排泄，腎臟及腸道的尿酸排泄功能下降，從而導致尿酸的排泄不暢而導致的，這兩方面的原因，尿酸生成過多，除了可以通過管住嘴對四分之一左右的外源性尿酸進行控制以外，內源性尿酸生成增多，往往與基因或相關酶的缺陷有關，這些方面的原因我們是無法改變的，而尿酸排泄不暢的問題，通常與腎臟對于尿酸的排泄功能下降有關，對于腎臟這樣一個含有上百萬個腎單位的精密結構的細微變化，想要通過一種方式，就徹底治愈和調節好腎臟的尿酸排泄能力，目前的醫學水平來說，也還是做不到的。

因此，即使已經明確痛風的罪魁禍首就是“高尿酸血癥”，但由于高尿酸血癥往往也難以治愈，想要減少痛風的發作風險，還是應該做好高尿酸的長期控制才是根本。一般說來，對于尿酸升高還未發作痛風的朋友，至少應該把尿酸水平控制到420μmol/L的合格范圍內，對于無痛風石，發作過一次痛風的朋友，建議把尿酸水平控制到360μmol/L 的水平，對于痛風反復發作，或已經形成痛風石的朋友，則建議把尿酸水平控制到300μmol/L以下，這3個水平一個比一個要求嚴格，一是為了盡量減少高尿酸對身體健康帶來的危害，其次嚴格控制尿酸水平，也是減少痛風反復發作的重中之重。

如何控制好尿酸水平，已經說的很多了，再多說估計又會有朋友說老生常談，但實際上，控制好高尿酸，目前沒有什么特別好的辦法，正規的科學的辦法，還是要做好生活上的健康調理，多喝水，不喝酒，清淡飲食，低嘌呤飲食，加強運動，控制體重，避免熬夜，保持良好作息，這些方面，都是有助于改善和調理高尿酸的生活習慣；用藥方面，首選別嘌醇和苯溴馬隆，對于別嘌醇有超敏反應風險的，可以選擇非布司他來降尿酸，一般情況下，選擇一種藥物，低劑量起始用藥，緩慢平穩的控制好尿酸，逐漸控制尿酸水平達標即可，對于一些特殊情況的，可以考慮兩種藥物聯合應用來控制尿酸水平。

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無論是吃，還是其他因素引起痛風，歸根結底就是代謝問題，所以最直接的誘因就是身體毒素代謝不掉，吃的不對不行，動的過量不行，各種各樣的的因素都可能引起痛風發作，每天提心吊膽的防備著各種各樣的禁忌，可是依然不能阻止痛風復發，與其這樣，最好的辦法就是從根本來消滅痛風的誘因，我們老祖宗不知

無論是吃，還是其他因素引起痛風，歸根結底就是代謝問題，所以最直接的誘因就是身體毒素代謝不掉，吃的不對不行，動的過量不行，各種各樣的的因素都可能引起痛風發作，每天提心吊膽的防備著各種各樣的禁忌，可是依然不能阻止痛風復發，與其這樣，最好的辦法就是從根本來消滅痛風的誘因，我們老祖宗不知道血尿酸是啥東西，也不會用降尿酸的方法來治療痛風，卻能用外用藥徹底治愈痛風，道理很簡單，痛風就是代謝問題，在老郎中的眼里就是閉癥，也就是通俗講法血脈不通，肌肉代謝更是崩潰，所有毒素累積在血管末梢，我們老祖宗的外用藥治愈痛風不僅療效好見效快，且沒有任何毒副作用，吃藥治痛風，不客氣的說，是自殺式治療，肝腎的傷害是致命的！所以現代醫學很愛用一些噱頭來故弄玄虛！治療痛風防絕對不是辦法！起碼不是最好的辦法，歡迎有這樣病史的人來交流，希望每個痛風患者能早日康復，恢復正常飲食生活

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高尿酸血癥作為第四高，是引起痛風的罪魁禍首，但是，大部分高尿酸血癥的患者卻不會發展為痛風，那么痛風的“真兇”到底是什么呢？痛風最根本的原因是由于“尿酸鹽結晶的沉積” ！如下圖，血液中的尿酸是以尿酸鹽的形式存在的，尿酸鹽在血液中的溶解度是有限的，當血液中尿酸鹽的濃度超過它的溶解度時大部分高尿酸血癥的患者卻不會發展為痛風，那么痛風的“真兇”到底是什么呢？痛風最根本的原因是由于“尿酸鹽結晶的沉積” ！尿酸鹽在血液中的溶解度是有限的，當血液中尿酸鹽的濃度超過它的溶解度時，就會析出結晶沉積在關節等組織處，沉積的尿酸鹽結晶會刺激關節組織導致痛風急性發作。那么為什么高尿酸血癥患者只有10%左右會發展為痛風，而其他人卻不會呢？代謝性疾病，大部分人尿酸升高都是由于短時間內攝入大量的高嘌呤食物，導致外源性尿酸升高，而尿酸的排泄是正常的，只要限制高嘌呤飲食，尿酸很快就會通過尿液和腸道排泄出去，并不會沉積在關節等組織處！大部分痛風患者，都是由于內源性的尿酸升高，本身的嘌呤代謝異常，伴或不伴尿酸排泄障礙，就算限制了高嘌呤的飲食，他的尿酸還是會高于正常值，必須要使用藥物如別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆等，才能降尿酸，防止痛風再次發作！（但是有部分人在降尿酸治療時也會痛風發作，很可能與沉積在關節等處的尿酸鹽再次溶解入血有關）總之痛風患者的治療是綜合性的，限制高嘌呤飲食只是治療的一部分，藥物治療才是最重要的，而且痛風患者必須要堅持治療，才能溶解沉積在關節等組織處的尿酸鹽，這個過程一般會持續數年！切記不要私自停藥！

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痛風最直接的因素就是尿酸高尿酸是誘發痛風的最直接關系，尿酸值的增減可食物、自身產生或者排放的幾個方面形成。食物含高嘌呤的食物，像是動物內臟，紅肉，海產，還有花生腰果這種硬殼果，酒，植物的幼芽（豆芽之類的）都會引起尿酸的升高。自身產生和排泄每天人體內都會產生一定量的尿酸，一部分會存

痛風最直接的因素就是尿酸

高尿酸是誘發痛風的最直接關系，尿酸值的增減可食物、自身產生或者排放的幾個方面形成。

食物

含高嘌呤的食物，像是動物內臟，紅肉，海產，還有花生腰果這種硬殼果，酒，植物的幼芽（豆芽之類的）都會引起尿酸的升高。

自身產生和排泄

每天人體內都會產生一定量的尿酸，一部分會存留體內，一部分會被排放出體外。如果體內的尿酸不能及時的從腎臟排出體外，滯留體內的尿酸就會不斷的增加，加上自身產生的尿酸，尿酸值會不斷往上。

雖然尿酸高不一定得痛風，但是尿酸不能得到很好的處理會有很大的幾率引發痛風。大家都知道患痛風的人的痛苦真的是生不如死。有句話說尿酸高不一定得痛風，但是痛風的人尿酸一定高，這就是直接的關系。

所以主要應從促進尿酸排除體外和減少高嘌呤食物的攝入兩方面著手進行日常的預防和控制。

促進尿酸排除體外

一、大量喝水，促進尿酸排出體外

1、每天應喝2L—3L水，分配到8杯水就是每杯250ml—375ml。關于喝水的各種細節，可以看貝貝小廚房以前的文章 八杯水這樣喝才會遠離亞健康

2、通過蘭菊根、桑葉、梔子、葛根、百合的聯合作用減少熬制蘭菊根梔子茶，每天服用兩三次。

蘭菊根有清熱解毒，利尿消腫，健胃的功效。梔子能夠清熱，瀉火，涼血。現代研究發現梔子含有梔子苷和西紅花苷，有降低尿酸的作用；桑葉、葛根和百合，在臨床中常被用于痛風治療。

減少高嘌呤食物攝入

二、這些高嘌呤食物不能吃

1、蔬菜類：禁吃 龍須菜、菜花、菠菜、香菜

2、豆類：所有的豆類都要少吃或者不吃

3、肉類：禁吃海鮮（魚屬于河鮮，可以少吃，吃后多喝水）和動物內臟，尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹、豬肝、豬腰等

4、火鍋：禁吃火鍋

5、酒：禁喝啤酒，其他酒可以適量喝一點

6、菌類：禁吃菇類，尤其是香菇

7、湯：一切肉汁和老火湯（熬煮時間長的湯）

這樣既可以控制了尿酸的過多產生，又可以及時將尿酸排除體外，大大的降低了疾病發生的風險。

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感謝悟空的邀請，歡迎大家關注我的頭條號，了解更多的醫學科普知識。痛風的元兇是什么？簡單一點說就是高尿酸血癥！那高尿酸血癥的元兇是什么？就是尿酸生成過多，還有排泄障礙；大部分患者是屬于排泄障礙類型的！那尿酸為什么會生成過多呢？主要是由于高嘌呤的食物和自身代謝遺傳因素引起；高嘌呤的食

感謝悟空的邀請，歡迎大家關注我的頭條號，了解更多的醫學科普知識。

痛風的元兇是什么？簡單一點說就是高尿酸血癥！

那高尿酸血癥的元兇是什么？就是尿酸生成過多，還有排泄障礙；大部分患者是屬于排泄障礙類型的！

那尿酸為什么會生成過多呢？

主要是由于高嘌呤的食物和自身代謝遺傳因素引起；高嘌呤的食物包括阿大部分的海鮮（海參的嘌呤含量很低），動物內臟，肉類，還有酒類（尤其是啤酒、黃酒和烈酒）；高嘌呤其實只是這其中的一部分，大部分還是由于自身代謝出了問題，尿酸是身體嘌呤代謝的一部分，所以一旦自身代謝除了問題，尿酸就有可能升高，至于為什么代謝會出問題？這就和遺傳等多種因素有關系、

尿酸排泄障礙

尿酸排泄主要是通過腎臟排泄，腎臟排泄了70%左右的尿酸，如果腎臟代謝出了問題，尿酸排泄障礙，也會導致血尿酸顯著升高。

所以，痛風的元兇是什么？遺傳因素、代謝因素以及飲食環境都有影響。