乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤，早期發現早期治療，可以達到90%以上的治愈率，因此，掌握乳腺癌的健康知識非常重要！本文分兩部分：乳腺癌的常見癥狀和乳腺癌的常用輔助檢查！ 一、乳腺癌的常見癥狀： ①.無痛性乳房腫塊：這是乳腺癌最常見的癥狀。臨床上60%以上的患者是因為這個癥狀就診，乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤，早期發現早期治療，可以達到90%以上的治愈率，因此，掌握乳腺癌的健康知識非常重要！本文分兩部分：乳腺癌的常見癥狀和乳腺癌的常用輔助檢查！ 一、乳腺癌的常見癥狀： ①.無痛性乳房腫塊：②.乳頭血性溢液：③.特殊體征：“酒窩”征和橘皮癥。二、乳腺癌的輔助檢查？

乳腺是人體的淺表器官，對彩超非常敏感，因此，對于年輕女性（＜35歲），首選彩超檢查。

對于＞40歲的女性，首選鉬靶檢查，鉬靶是x射線檢查，可以發現乳腺結構上的病變，鈣化灶等早期乳腺癌的征象。

乳腺磁共振是進一步的檢查手段，敏感性高，但是價格貴，建議作為進一步檢查的手段。

乳房腫物的空心針活檢，病理檢查。這也是乳腺癌確診的手段。

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常常有女性發現乳房有一些異常癥狀，可能是害羞、或沒重視的原因而延誤診治，挺遺憾的，有人說某些情況下，乳腺癌延遲診治一月生存時間就要縮短幾年，有一定道理。雖然這些癥狀不一定都是乳腺癌，但是自己身上的問題，弄清楚總是放心吧。這是一個53歲患者的鉬靶片子，顯示腫塊邊緣毛刺、內有微鈣化，

常常有女性發現乳房有一些異常癥狀，可能是害羞、或沒重視的原因而延誤診治，挺遺憾的，有人說某些情況下，乳腺癌延遲診治一月生存時間就要縮短幾年，有一定道理。雖然這些癥狀不一定都是乳腺癌，但是自己身上的問題，弄清楚總是放心吧。

這是一個53歲患者的鉬靶片子，顯示腫塊邊緣毛刺、內有微鈣化，單從片子基本上就斷定是乳腺癌了。

患者自訴摸到包塊有兩月，以包塊大小估計應該半年前、甚至更早是可以發現的。這種包塊質硬，疙疙瘩瘩、不光滑，沒有明確的邊界線，一般不痛，晃動包塊時多有“絲絲拉拉”的感覺，不是“骨骨碌碌”地滾動，這多是惡性征像，要提高警惕。乳腺癌絕大多數都以包塊的形式出現，但這不是說乳房內包塊一定是惡性的。

病人乳頭下陷，左右不對稱，有些人本來就是乳頭下陷、或一側下陷，沒什么問題的，但對于近段時間才有變化不小心是不行的，這是腫瘤侵犯乳頭下組織所致。

還有一些病人乳房其它部位皮膚下陷、“酒窩征”，這是腫瘤侵犯乳腺懸韌帶所致，懸韌帶也稱Cooper韌帶，連接乳腺腺體與皮下，遭受腫瘤侵犯后韌帶扭曲牽拉使皮膚下陷。

這個病人除了乳頭下陷，還發現皮膚也是橘皮樣變，密密麻麻針眼樣下陷，是由于腫瘤侵犯到了皮膚回流的淋巴管所致，皮膚水腫、而毛囊不隨之水腫、下陷。

當腫瘤進一步增大時，有可能突出皮膚、也可能菜花樣破潰，有些還有腐爛味，這種情況不多，但也有。還有一些病人乳頭血性溢液，或乳暈、乳頭不斷的糜爛、脫屑，似濕疹樣，這也要注意，乳腺癌的可能。

乳房包塊、乳頭下陷、皮膚橘皮樣、皮膚下陷、乳頭血性溢液以及乳房皮膚濕疹是乳腺癌的一些局部癥狀，癌，它還要轉移的。

腋窩淋巴結是同側乳腺癌最易轉移的地方，質硬、黏連、疙疙瘩瘩的腋窩包塊要當心，有些還可能轉移到鎖骨上。骨、肺、肝臟、腦是乳腺癌易轉移部位，也會有相應癥狀出現。

我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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在女性所患惡性腫瘤當中，乳腺癌是較為常見的，而且惡性程度也是較高的。雖然經過國內外醫學專家的不懈努力，乳腺癌診斷技術及治療水平方面取得較大進步，但乳腺癌的早期復發率和預后仍未發生顯著的改善，術后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此，如何提高乳腺癌的早期診斷率和5年生存率仍是國內外學者

在女性所患惡性腫瘤當中，乳腺癌是較為常見的，而且惡性程度也是較高的。雖然經過國內外醫學專家的不懈努力，乳腺癌診斷技術及治療水平方面取得較大進步，但乳腺癌的早期復發率和預后仍未發生顯著的改善，術后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此，如何提高乳腺癌的早期診斷率和5年生存率仍是國內外學者所面臨的巨大挑戰。

對于乳腺癌來說確實是有諸多的前兆的，一旦乳房出現了問題，首先會出現不適感，比如乳房疼痛，同時也會出現乳房腫塊等。在很多情況下，乳房腫塊是乳腺癌的唯一癥狀，占90%以上，是最常見的乳腺癌的癥狀，大多數患者常無意中發現乳房無痛性，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑的腫塊，少數患者伴有不同程度的隱痛或刺痛的乳腺癌的癥狀。乳腺癌是女性中常見的惡性腫瘤，特別是45歲到55歲中的女性最為常見。乳腺癌的發生與雌激素的長期刺激，遺傳，病毒等有關，乳腺癌無疑是非常可怕的，可能會導致患者死亡。所以，當有乳腺癌的前兆時就要懂得及時去做相關的檢查、治療。

通過長期的臨床觀察，當出現以下一些癥狀時，就有可能是乳腺癌引起的前兆，如：

一、乳房疼痛。部分乳腺癌患者有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛等疼痛表現。

二、兩側乳房不對稱。由于腫瘤的存在或與胸壁粘連，該側乳房可出現體積或形態的變化。

三、乳頭溢乳。乳頭溢出乳白色、淡黃色、血色、水樣、膿性液狀物，血性溢液多提示乳腺癌，年輕女性出現乳汁樣分泌物，有可能是內分泌異常引起，膿性溢液有可能是乳腺炎癥引起。

四、淋巴結腫大。部分患者早期即出現腋窩淋巴結腫大。

五、乳頭改變。腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區時，導致乳頭偏向一側、回縮或凹陷。

六、乳房腫塊。乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位，多不伴有任何癥狀，常為單個、不規則、活動度差的硬性腫塊，洗澡或乳房自檢時無意發現。

七、局部皮膚改變。乳房皮膚出現橘皮樣改變，乳房皮膚水腫而有毛孔的地方明顯凹陷，導致皮膚表面凹凸不平，像橘子皮。

綜上所述，以上這些癥狀就是乳腺癌的前兆，一旦出現，一定要及時的去醫院乳腺科或者是腫瘤科檢查治療，早發現早治療才能提高生存機率。

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第一、乳腺癌常見跡象特征如下（下面任何一項均應重視）：乳房或附近腋窩摸到腫塊或者局部皮膚增厚；乳房的大小或形狀的改變；乳房皮膚酒窩或起皺改變；橡皮乳頭向內翻進入乳房；乳頭流液體，尤其是血性液體；乳房皮膚呈現鱗片狀或者橙紅色樣改變，乳頭乳暈或乳頭周圍皮膚的暗區；炎性乳腺癌還可能出現 第一、乳腺癌常見跡象特征如下（下面任何一項均應重視）：乳房或附近腋窩摸到腫塊或者局部皮膚增厚；乳房的大小或形狀的改變；乳房皮膚酒窩或起皺改變；橡皮乳頭向內翻進入乳房；乳頭流液體，尤其是血性液體；乳房皮膚呈現鱗片狀或者橙紅色樣改變，乳頭乳暈或乳頭周圍皮膚的暗區；炎性乳腺癌還可能出現乳房皮膚紅腫和發熱。 有時候會把乳腺癌錯當成乳腺增生，乳腺非增殖性病變一般不增加患癌風險。這類疾病包括單純囊腫、單發乳頭狀瘤、纖維化、乳腺導管擴張、腺肌上皮瘤、良性葉狀腫瘤、血管瘤、錯構瘤、脂肪瘤、神經纖維瘤、鱗狀上皮和大汗腺化生等；在乳腺增殖性病變中，尤其伴非典型增生的，一般認為會顯著增加患乳腺癌的風險（比正常人高近4倍），此類疾病如導管上皮非典型增生和小葉的非典型增生。此外，乳腺纖維腺瘤、多發乳頭狀瘤病、硬化性腺病、可輕度增大癌變風險（比正常人高1.5倍），需定期復查。

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乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤，它的發病率很高，對女性身心的傷害巨大。對于乳腺癌，盡管廣大女性比較熟悉，但是其實又非常陌生，導致一旦確診，很多都失去了救治的機會。一、乳腺癌：不等于被判了死刑作為惡性腫瘤，5年生存期的比率非常低，比如胃癌、食道癌等；但是同樣是惡性腫瘤的乳腺癌，治愈

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤，它的發病率很高，對女性身心的傷害巨大。對于乳腺癌，盡管廣大女性比較熟悉，但是其實又非常陌生，導致一旦確診，很多都失去了救治的機會。

一、乳腺癌：不等于被判了死刑

作為惡性腫瘤，5年生存期的比率非常低，比如胃癌、食道癌等；但是同樣是惡性腫瘤的乳腺癌，治愈率及5年生存率非常高。根據統計，在美國百分之九十的乳腺癌患者治療后能5年生存期及以上，中國目前也能達到83%的比例。這個比例在惡性腫瘤里邊已經是非常非常高的比重。

根據醫學統計，乳腺癌雖然是惡性腫瘤，但通過早預防早干預的，能做到三分之一可預防，早發現后三分之一能達到治愈的效果，即便是中晚期通過有效的治療，也能取得很好的預后效果。

乳腺癌的早期發現與晚期發現后治療，有著非常大的差距。乳腺癌通過自查、彩超、鉬靶等檢查手段，都能做到及時發現和早發現早治療，早期乳腺癌生存率非常高，很多患者都有治愈的機會。

要想獲得高的治愈率和生存率，預防是關鍵，早發現是根本，科學有效的治療是保證。

二、乳腺癌有哪些征兆、臨床表現？

主要征象：腫塊、腫塊表面皮膚凹陷、乳頭溢液、乳頭改變、腋窩淋巴結腫大、兩側乳房不對稱、乳房疼痛等。

1、乳房腫塊

乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位，多不伴任何癥狀，常為單個、不規則、活動度差的硬性腫塊，洗澡時或自我檢查時是可以發現的。

2、局部皮膚改變

乳房皮膚出現橘皮樣改變，即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變，或出現乳房皮膚“酒窩”樣凹陷，或有多個皮下小結節，這是乳腺癌的主要表現。

3、乳頭溢液

非哺乳期內乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物，特別是血性溢液有可能是乳腺腫瘤炎癥、出血、壞死等生成的。有的年輕女性乳頭溢出乳汁樣分泌物，有可能是內分泌異常所導致的。膿性溢液也可能是乳房炎癥導致的，不一定都是乳腺癌。

4、乳頭改變

由于腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區時，導致乳頭偏歪、回縮、凹陷等。

5、淋巴結腫大

少數病人首先出現的癥狀為腋窩淋巴結腫大。

6、乳房疼痛

少數乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。

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乳腺癌有“紅顏殺手”之稱，但不同于很多其他常見癌癥，乳腺癌屬于體表腫瘤，只要足夠重視，懂得基本的篩查早診知識，多數乳腺癌是可以早期發現的。乳房摸到包塊是乳腺癌最常見的表現，也是早期表現之一，只要足夠重視、足夠細心，思想上不麻痹大意，多數乳房的包塊是可以早期發現的。乳腺癌的包塊多數

乳腺癌有“紅顏殺手”之稱，但不同于很多其他常見癌癥，乳腺癌屬于體表腫瘤，只要足夠重視，懂得基本的篩查早診知識，多數乳腺癌是可以早期發現的。

乳房摸到包塊是乳腺癌最常見的表現，也是早期表現之一，只要足夠重視、足夠細心，思想上不麻痹大意，多數乳房的包塊是可以早期發現的。乳腺癌的包塊多數并不伴有疼痛，常常是在無意中發現的，這就更提示大家要重視要細心。

對于乳暈乳頭的一些改變也不要掉以輕心，比如乳頭溢液（多為血性）、乳頭回縮、乳頭凹陷、乳頭偏歪、乳暈乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結痂等濕疹樣改變。有時乳房的一些皮膚改變也可能提示乳腺癌可能，比如乳房皮膚出現“酒窩”（所謂酒窩征）、像橘子皮樣改變、皮膚水腫、潰爛，或者出現皮下多發小結節、或者類似乳腺炎的表現。

乳腺癌還可能會有雙側乳房不對稱的表現。如果排除先天性原因，出現明顯的乳腺不對稱，要引起注意，進一步觸摸檢查是否有乳房包塊，或進一步做其他檢查。

由于乳腺癌容易出現腋窩淋巴結轉移，因此如果女性摸到腋窩有腫大淋巴結，要高度重視，應對乳房進行檢查；有時早期的所謂隱匿性乳腺癌，乳房根本摸不到包塊，而是以腋窩淋巴結腫大為初發癥狀表現。

有的人喜歡進行簡單的對照，比如對照著我上面說的這些表現，一看，哎呀，我的乳頭有凹陷，或者我的兩側乳房不對稱，完蛋了，得乳腺癌了，于是嚇個半死。我反復說過，不要照本宣科，你的乳頭凹陷或者乳房不對稱可能是先天性的，那就跟乳腺癌不沾邊。之所以列舉這些乳腺癌可能有的表現，目的是要引起大家的重視，平時多留一份心，發現問題找醫生咨詢和就診，而不是自己在那里瞎琢磨瞎折騰。

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乳腺癌有很多早期的時候是沒有明顯癥狀的，但是乳腺癌有他自己的特點，我們根據影像學和臨床表現能夠大概診斷出乳腺癌。臨床表現無痛性腫塊：這個是大部分乳腺癌的首發癥狀，患者無自發癥狀。在洗澡或者無意間初診乳房發現乳房里面有個包塊，質地比較硬，活動度不太好。這是相對來說比較大的或者包塊比臨床表現無痛性腫塊：這個是大部分乳腺癌的首發癥狀，患者無自發癥狀。在洗澡或者無意間初診乳房發現乳房里面有個包塊，質地比較硬，活動度不太好。這是相對來說比較大的或者包塊比較淺的情況，有的乳房體積大，包塊小，包塊深，患者可能弄不到。另外也有一些比較少見的乳腺癌乳房上沒有包塊。乳頭凹陷：如果沒有既往病史，突然出現的乳頭凹陷并且進行性加重需要考慮乳腺癌的可能。主要是由于乳頭下方出現腫瘤牽拉乳頭引起乳頭偏斜、乳頭凹陷等。酒窩征：是乳腺癌的一個重要表現，發生酒窩征的原因是腫瘤侵犯了乳腺cooper韌帶造成的，可見局部皮膚的凹陷。 橘皮征：當腫瘤與皮膚粘連時，皮膚因淋巴液引流不暢而發生水腫，皮膚表面呈橘皮樣改變。 乳頭血性溢液：據報道，因乳頭血性溢液需要外科治療的患者中，約50%以上為導管內乳頭狀瘤，約8%為乳腺癌。單側乳頭血性、棕褐色或咖啡色樣溢液合并腫塊，需要高度懷疑乳腺癌。通常表現為內衣有褐色分泌物，如果量越來越大，可能性更大。對于沒有明顯腫塊的，可以做乳管鏡檢查。乳頭瘙癢脫屑滲出：有一種少見類型的乳腺癌被稱為“乳腺濕疹樣癌”（乳腺Paget’s病），它的主要表現就是乳頭、乳暈及其周圍皮膚的瘙癢、灼熱感，有液體滲出、皮膚脫屑等濕疹樣改變，極易與特應性皮炎的濕疹表現混淆。如果抗過敏藥物使用2周瘙癢跟脫屑都沒有好轉時，需要高度懷疑。我之前就接診過幾位這樣的患者。在超聲圖像上：表現出包塊不規則，回升不均勻，邊界不清晰，縱橫比＞1，我們常常說包塊豎著長的。常伴有豐富的血流信號，血流阻力增大，個別還表現出蟹足征。乳腺鉬靶上：可能表現為包塊不規則，周圍毛刺，散在細小尖銳小鈣化，可能有泥沙狀，小棒狀，可能還伴有局部皮膚的增厚凹陷等情況。

這些是乳腺癌常見的臨床表現和影像學表現，雖然說診斷乳腺癌的金標準是病理化驗，但實際上，結合臨床經驗和查體，基本上我們都有一個大致的診斷。乳腺癌的發病率逐漸升高，每個女性朋友都要關注自己的乳房健康。如果不能很好的自我查體，那就規范體檢，這是最簡單也是效果最好的方式。

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每4個乳腺增生患者就有一個可能發展為乳腺癌女性如不能在乳腺增生初期加以正視和治療，最終可能會以生命作為代價。乳房對于女人來說，不僅關乎自信美麗，更是關乎生命!但也不是所有的乳腺增生都會發展成乳腺癌，而所有的乳腺癌患者都有乳腺增生。中國乳腺癌發病呈“雙高”現象，高擴張、高復發、高致每4個乳腺增生患者就有一個可能發展為乳腺癌乳腺增生轉變到惡性需要多長時間?越年輕，生存希望可能越小如何通過月經來判斷輕度、中度、重度乳腺增生呢?1、2天，那可能就是很輕微的乳腺增生;如果之前7、8天就開始脹痛，那可能就是中度的;如果從排卵期就開始乳房脹痛，那就是重度的乳腺增生了!還有的人乳房疼痛，誰都不能碰，一碰就受不了，那她的乳腺肯定有很大的問題，應該及時就診。1、乳房就像一個大彈簧，每月來月經都會增大，月經停了變小，但是久而久之肯定回不到原點，所以局部增生就行成了，這就是第一期，乳腺增生。2、增生如果不疏通開就會打結，時間久了就變成乳腺結節，這就是第二期。3、如果結節長期不疏通在纖維上打結就是纖維瘤，在血管上打結就是血管瘤，這就是第三期。4、纖維瘤或血管瘤長到一定程度，組織就會壞死硬化，這就是第四期，早期乳腺癌。

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全球范圍內，乳腺癌是女性最常診斷的惡性腫瘤，每年新發超過100萬例，它也是全球女性死亡率最高的癌癥。早期：表現是患側乳房出現無痛、單個小腫塊，常是病人無意中發現。隨著腫瘤的增大，可引起乳房局部隆起。觸感：質硬，表面不光滑，不易推動。中期：乳房表面的皮膚凹陷，像是一個酒窩，如果腫瘤早期：表現是患側乳房出現無痛、單個小腫塊，常是病人無意中發現。隨著腫瘤的增大，可引起乳房局部隆起。觸感：質硬，表面不光滑，不易推動。中期：乳房表面的皮膚凹陷，像是一個酒窩，如果腫瘤靠近乳頭，還可能會出現乳頭扁平、回縮、凹陷，當癌灶堵塞淋巴管，引起淋巴回流障礙的時候，還可以出現真皮水腫，乍看下，皮膚像是“橘子皮”。晚期：癌細胞侵入胸筋膜、胸肌時，癌灶可能會固定于胸壁，不容易推動。如癌細胞侵入大片皮膚，可出現多個小結節，甚至彼此融合在一起。有時皮膚可潰破而形成潰瘍，這種潰瘍有惡臭，容易出血。轉移：乳腺癌的淋巴轉移最多見于腋窩。腫大的淋巴結質硬、無痛、可被推動；此后數目增多，并融合成團。當乳腺癌轉移到肺、骨、肝時，可出現相應的癥狀，如肺轉移時可出現胸痛、氣急，骨轉移的時候出現局部疼痛，肝轉移的時候可出現肝臟變大、黃疸等癥，臨床上有不超過5%的患者的發現乳腺癌的時候已經是晚期了。

除了上述這些情況，有些類型的乳腺癌與一般的乳腺癌的臨床表現不同，如炎性乳腺癌（inflammatory breast carcinoma)和乳頭濕疹樣乳腺癌（Paget’s carcinoma of the breast）。

炎性炎性乳腺癌相對少見，顧名思義，局部皮膚的表現類似炎癥，皮膚發紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高，主要的特點是發病迅速、預后差，剛開始癌灶還比較局限，不久就擴展到乳房大部分皮膚。

乳頭濕疹樣乳腺癌也比較少見，惡性程度低，發展慢，較晚發生腋淋巴結轉移。乳頭有瘙癢、燒灼感，以后出現乳頭和乳暈的皮膚粗糙、糜爛，像得了濕疹，進而形成潰瘍，有時還會看到鱗屑樣痂皮。

參考：

《外科學》（第2版，陳孝平主編，七八年制臨床醫學生使用）

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前段時間，因“中國好聲音”節目走紅的著名歌手姚貝娜因乳腺癌去世的消息令人遺憾，這也引起了全社會女性對于乳房健康的關注，隨著時代的進步，生活節奏的加快，很多女性工作在社會的第一線，由于工作壓力、生活壓力以及家庭壓力的綜合作用，女性乳腺癌患病率越來越高，已經成為女性的第一殺手。我國乳乳腺癌的早期癥狀乳腺癌自查方法

乳腺癌越早發現治愈的可能性就越大。因此在此給大家介紹兩種簡單的自檢方法，建議女性朋友每月做一次乳房自查。

1）第一觀察法，脫去上衣照鏡子觀察兩側乳房大小形態、皮膚狀況、乳頭情況。

2）第二觸查法，舉起左手，用右手放射狀方向從乳根部向乳頭方向觸摸，用食指、中指和無名指三指指腹并攏緩慢仔細觸摸是否有結節，用拇指和食指輕壓乳頭看是否有溢液，檢查右側方法同上。

如果自查覺得有異常，應盡快去正規醫院乳腺外科就診，建議成年女性定期能體檢時進行乳腺癌相關篩查，防范于未然。