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乳腺癌是一種治療效果相對(duì)較好的惡性腫瘤,5年生存率我們國(guó)家總體上在70%左右,上海可以達(dá)90%多,已超過(guò)美國(guó),這也就預(yù)示著更多的乳腺癌病人得以生存,病人也活得更久。乳腺癌7年,一路艱辛,沒有復(fù)發(fā)跡象確實(shí)是不小的勝利,但還沒到抗癌的終點(diǎn),需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)隨訪。肺臟是乳腺癌易轉(zhuǎn)移部位之一乳腺癌是一種治療效果相對(duì)較好的惡性腫瘤,5年生存率我們國(guó)家總體上在70%左右,上海可以達(dá)90%多,已超過(guò)美國(guó),這也就預(yù)示著更多的乳腺癌病人得以生存,病人也活得更久。乳腺癌7年,一路艱辛,沒有復(fù)發(fā)跡象確實(shí)是不小的勝利,但還沒到抗癌的終點(diǎn),需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)隨訪。肺臟是乳腺癌易轉(zhuǎn)移部位之一
乳腺癌是一種治療效果相對(duì)較好的惡性腫瘤,5年生存率我們國(guó)家總體上在70%左右,上海可以達(dá)90%多,已超過(guò)美國(guó),這也就預(yù)示著更多的乳腺癌病人得以生存,病人也活得更久。乳腺癌7年,一路艱辛,沒有復(fù)發(fā)跡象確實(shí)是不小的勝利,但還沒到抗癌的終點(diǎn),需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)隨訪。
肺臟是乳腺癌易轉(zhuǎn)移部位之一,《乳腺癌診療規(guī)范》(2018)推薦胸X線片或胸部CT檢查肺臟,由于胸片對(duì)小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)不如胸部CT,復(fù)查目的也是早發(fā)現(xiàn)、早治療,所以還是多考慮胸部CT,判斷準(zhǔn)確率要比胸片好許多。術(shù)后已經(jīng)超過(guò)5年,每年檢查1次比較合適。
肝臟也是我們需要監(jiān)測(cè)的重點(diǎn),超聲對(duì)人沒有影響,術(shù)后超過(guò)5年,每年做1次上腹部超聲。其實(shí)有些分期相對(duì)晚,比如淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者,復(fù)查的頻率應(yīng)該稍勤一些,沒有太多損傷的檢查,如抽血化驗(yàn)、超聲檢查在方便的情況下半年1次也可以考慮。
我們需要監(jiān)測(cè)乳腺癌第三個(gè)易轉(zhuǎn)移部位是骨,檢查方法骨核素掃描,術(shù)后超過(guò)5年每?jī)赡?次。也有人建議乳腺癌腦、骨沒癥狀不常規(guī)復(fù)查,這里說(shuō)的“不常規(guī)”查,愛惜自己就考慮做不常規(guī)的事,對(duì)嗎?腦不檢查以磁共振首選。
乳腺癌患者具有“腫瘤體質(zhì)”以及治療對(duì)病人生理、心理的打擊,另一側(cè)乳房也是監(jiān)測(cè)重點(diǎn),禍有時(shí)不單行,乳房超聲、鉬靶檢查每年1次必須做,就是其他人群篩查乳腺癌也是這兩項(xiàng)檢查,推薦每年檢查。
腫瘤標(biāo)志物在癌癥復(fù)查中作用要大一些,若乳腺癌與CA153、CA125、CEA有相關(guān)性,就是手術(shù)前這些指標(biāo)異常、術(shù)后下降,那么監(jiān)測(cè)它們意義就很大了,持續(xù)地處于低值、正常范圍大多也就沒事,如果持續(xù)走高就要警惕,即就是緩慢升高也要引起重視。術(shù)后超過(guò)5年腫瘤標(biāo)志物每年1次,順便肝功、腎功、血尿糞三大常規(guī)也查一下。
大多乳腺癌術(shù)后需要輔助化療,常用的蒽環(huán)類藥物對(duì)心臟損害很大,有些病人數(shù)年后仍受影響,因此用過(guò)此類藥物化療的病人每年做1次心電圖、心臟超聲還是很有必要。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,服用5年內(nèi)分泌治療是必須的,有些人還延長(zhǎng)治療至10年,因此內(nèi)分泌治療產(chǎn)生的副作用也是病人復(fù)查要注意的事情,如血脂增高、骨質(zhì)疏松、雌激素相關(guān)性陰道炎、子宮內(nèi)膜厚度變化等等。
抗癌之路道阻且長(zhǎng),輕易不得。我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
乳腺癌7年后,基本上達(dá)到了臨床痊愈,但定期復(fù)查也是必要的。在乳腺癌的治療中,目前有著很多不錯(cuò)的治療方法,早中期,甚至分期更晚的患者,通過(guò)積極的聯(lián)合治療,大多數(shù)都能達(dá)到長(zhǎng)期的臨床緩解。但是,也有小部分的患者有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),來(lái)自國(guó)外的一項(xiàng)長(zhǎng)期的研究隨訪顯示,乳腺癌在5年以后的14年里乳腺癌7年后,基本上達(dá)到了臨床痊愈,但定期復(fù)查也是必要的。在乳腺癌的治療中,目前有著很多不錯(cuò)的治療方法,早中期,甚至分期更晚的患者,通過(guò)積極的聯(lián)合治療,大多數(shù)都能達(dá)到長(zhǎng)期的臨床緩解。但是,也有小部分的患者有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),來(lái)自國(guó)外的一項(xiàng)長(zhǎng)期的研究隨訪顯示,乳腺癌在5年以后的14年里
乳腺癌7年后,基本上達(dá)到了臨床痊愈,但定期復(fù)查也是必要的。
在乳腺癌的治療中,目前有著很多不錯(cuò)的治療方法,早中期,甚至分期更晚的患者,通過(guò)積極的聯(lián)合治療,大多數(shù)都能達(dá)到長(zhǎng)期的臨床緩解。
但是,也有小部分的患者有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),來(lái)自國(guó)外的一項(xiàng)長(zhǎng)期的研究隨訪顯示,乳腺癌在5年以后的14年里,即使是早期的乳腺癌,也有14%的復(fù)發(fā)率,平均以每年1%的速度遞增,所以,長(zhǎng)期復(fù)查也是必要的。
目前常規(guī)復(fù)查包括胸部CT、頸部鎖骨上淋巴彩超、腋下淋巴結(jié)彩超、乳腺彩超以及肝膽胰脾雙腎的彩超,口服內(nèi)分泌治療的要求做婦科彩超,如果有骨痛的癥狀,可以考慮做骨顯像,有頭部的癥狀,加做顱腦核磁,后兩者不作為常規(guī)檢查。另外,還要抽血查腫瘤標(biāo)記物,包括癌胚抗原、CA-153、CA-125等。
對(duì)于術(shù)后超過(guò)5年的患者,建議每年復(fù)查一次,有特殊不適隨時(shí)復(fù)診。
I期乳腺癌的5年生存率高達(dá)95%左右,II期患者約80~90%,III期患者約40~70%,而IV期患者極少可以生存達(dá)5年。不知道樓主的具體病情,結(jié)合生存期考慮患者早中期乳腺癌可能大。此外,年齡、激素受體狀態(tài)、HER2狀態(tài)、脈管瘤栓、腫瘤增殖指數(shù)等很多臨床病理參數(shù)均能影響乳腺癌預(yù)I期乳腺癌的5年生存率高達(dá)95%左右,II期患者約80~90%,III期患者約40~70%,而IV期患者極少可以生存達(dá)5年。不知道樓主的具體病情,結(jié)合生存期考慮患者早中期乳腺癌可能大。此外,年齡、激素受體狀態(tài)、HER2狀態(tài)、脈管瘤栓、腫瘤增殖指數(shù)等很多臨床病理參數(shù)均能影響乳腺癌預(yù)
I期乳腺癌的5年生存率高達(dá)95%左右,II期患者約80~90%,III期患者約40~70%,而IV期患者極少可以生存達(dá)5年。不知道樓主的具體病情,結(jié)合生存期考慮患者早中期乳腺癌可能大。此外,年齡、激素受體狀態(tài)、HER2狀態(tài)、脈管瘤栓、腫瘤增殖指數(shù)等很多臨床病理參數(shù)均能影響乳腺癌預(yù)后。
臨床上乳腺癌治療結(jié)束最初兩年根據(jù)病情每3-6個(gè)月復(fù)查一次,其后3年每半年1次,5年后每年1次。
1.抽血化驗(yàn):乳腺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物(如CEA、CA125、CA153等)血常規(guī)及肝腎功能等常規(guī)檢查。
2.影像學(xué):乳腺及腋下淋巴結(jié)超聲(包括乳腺殘端及對(duì)側(cè)乳腺)、頸部淋巴結(jié)及鎖骨上下區(qū)超聲、既往用過(guò)蒽環(huán)類或赫賽汀可能潛在心臟損傷的可行心臟超聲、服用三苯氧胺內(nèi)分泌治療的應(yīng)查盆腔超聲看子宮內(nèi)膜厚度 頭,肺及腹部ct可定期排查,若有骨痛可行骨ECT檢查。 注重患者目前的臨床癥狀安排相應(yīng)檢查!
一定按時(shí)復(fù)查,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療! 以上就是我臨床工作上的經(jīng)驗(yàn),希望能給大家?guī)?lái)幫助!