先說個例子：我姨媽，不是大姨媽哦，是真的親戚姨媽，去年被診斷為肩周炎，今年沒聽說不舒服了，據說她天天都在忍痛鍛煉。我們首先得知道肩周炎是什么？在我們的外科學上，肩周炎的正統(tǒng)名字叫“粘連性肩關節(jié)囊炎”，也叫凍結肩、五十肩等，中醫(yī)還稱之為凝肩、漏肩風等，但目前認為這些名字都只是說明了
先說個例子：我姨媽，不是大姨媽哦，是真的親戚姨媽，去年被診斷為肩周炎，今年沒聽說不舒服了，據說她天天都在忍痛鍛煉。
我們首先得知道肩周炎是什么？在我們的外科學上，肩周炎的正統(tǒng)名字叫“粘連性肩關節(jié)囊炎”，也叫凍結肩、五十肩等，中醫(yī)還稱之為凝肩、漏肩風等，但目前認為這些名字都只是說明了一部分問題，沒有把本質完全說出來，所以都不是太妥的名字，目前認為“粘連性肩關節(jié)囊炎”是最靠譜的，當然，其他名字也有存在的價值，尤其是肩周炎，幾乎沒誰沒聽說過。
肩周炎，說明問題出現在肩膀周圍，而且是炎癥，既然是炎癥，炎癥的典型表現是紅腫熱痛，肩周炎這里表現的是痛。
凍結肩，是從形態(tài)上來描述的，因為肩周炎的人，肩膀都不敢動了，痛到不敢動，或者動的幅度很小，就好像被凍住了一樣，所以叫凍結肩。中醫(yī)的凝肩，估計也是這個意思，凝固了麼。
五十肩，則是從發(fā)病年齡這個角度來描述的，因為統(tǒng)計學數據表明，50歲左右的人最容易有肩周炎（粘連性肩關節(jié)囊炎）。
我們還是說回正統(tǒng)名字吧：粘連性肩關節(jié)囊炎。
是不是拼命活動就能恢復呢？首先要知道以下3點。
1、粘連性肩關節(jié)囊炎的病因是局部軟組織退行性病變、或者長期過度活動、姿勢不良等產生的慢性勞損。
2、本病有自限性，啥意思？就是說，即便不理會它，也會自己痊愈，這叫自限性。統(tǒng)計學數據表明，一般在6-24個月可自愈，但部分不能恢復到正常功能水平。如果有江湖醫(yī)生跟你說，用它的藥包你一年內好，請警惕起來，說不定沒有藥自己也能好。
3、肩周炎（粘連性肩關節(jié)囊炎）的主要癥狀就是活動疼痛，治療的關鍵是：不管癥狀持續(xù)時間長短、有多嚴重，不論刮風下雨，每天都應該進行肩關節(jié)的主動活動，比如螞蟻上樹啊，等等都可以，原則是忍痛鍛煉，但是活動不應引起劇痛，一旦感覺到這樣活動痛的不得了，那就停止，把動作再輕柔一點。
所以，沒錯，肩周炎是應該“拼命”的活動，但有度，另外，如果因為怕痛不敢動，那可能會越來越嚴重，因為越是不動，越是粘連。
除了活動，早期給予理療、針灸、推拿按摩都能改善癥狀，前提是正規(guī)的推拿按摩，不是粗暴的不問青紅皂白的推拿。痛得厲害的，可以局部注射激素減輕疼痛。某些診所醫(yī)生給你打一針，立即不痛了，他不是神醫(yī)，這就是激素，但這個方法不能經常用。
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關注左醫(yī)生，每日更新，健康不掉隊！?再談肩周炎！?肩周炎，拼命鍛煉只會更壞！只有在明確肩周炎診斷基礎上，早期、科學、持續(xù)的鍛煉才是關鍵。什么是肩周炎？在普通病人看來，沒有明顯外傷導致的肩部疼痛就是肩周炎，顯然，這是不嚴謹的，因為在西醫(yī)學上對肩周炎有著明確的診斷，那就是粘連性肩關節(jié)關注左醫(yī)生，每日更新，健康不掉隊！再談肩周炎！?肩周炎，拼命鍛煉只會更壞！只有在明確肩周炎診斷基礎上，早期、科學、持續(xù)的鍛煉才是關鍵。粘連性肩關節(jié)囊炎。主要是因肩關節(jié)囊炎性粘連、僵硬導致肩關節(jié)周圍疼痛，從而使肩關節(jié)各個方向活動均受限制，尤以外展外旋和內旋后伸更為明顯。因為肩周炎的自限性，絕大多數病人可在發(fā)病6至24個月內自愈！記得，它可以自愈！自愈！自愈！所以我們鍛煉的目的并不是為了它，而是為了緩解疼痛，恢復肩關節(jié)的功能，避免因肩周炎導致的肌肉萎縮。在不引起肩部劇烈疼痛的前提下，進行科學持續(xù)的肩部主動活動，持之以恒！更多鍛煉方法，歡迎持續(xù)關注左醫(yī)生每日更新！
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最近我的肩關節(jié)鏡手術非常多，很多病人來找我做肩關節(jié)鏡手術。而這些病人絕大部分一開始都以為自己得了肩周炎。但事實上并非如此。舉一個前不久做過肩關節(jié)鏡手術的患者的例子，就叫他王阿姨吧。王阿姨在一年前出現肩關節(jié)疼痛，當時以為是肩周炎。聽人家說肩周炎拼命鍛煉就能好，于是在小區(qū)拼命的拉繩子
最近我的肩關節(jié)鏡手術非常多，很多病人來找我做肩關節(jié)鏡手術。而這些病人絕大部分一開始都以為自己得了肩周炎。但事實上并非如此。
舉一個前不久做過肩關節(jié)鏡手術的患者的例子，就叫他王阿姨吧。王阿姨在一年前出現肩關節(jié)疼痛，當時以為是肩周炎。聽人家說肩周炎拼命鍛煉就能好，于是在小區(qū)拼命的拉繩子鍛煉。上午500下，下午500下。盡管越拉越痛，又聽人說，拉繩子疼痛是正常的，等到不痛就恢復正常了。結果她的肩關節(jié)疼痛不僅不能緩解，反而越來越重。近三個月來，幾乎每天晚上都痛醒，肩關節(jié)出現明顯的活動受限。做了個磁共振發(fā)現肩袖撕裂了。于是特地來到上海找到我?guī)退隽思珀P節(jié)鏡下肩袖撕裂修補手術。才解決了疼痛和功能受限的問題。
肩周炎是一種非常常見的疾病。中國的普通老百姓都知道肩周炎這個名詞。既往傳統(tǒng)的方法，對于肩周炎都要拼命鍛煉。一般病程有兩年。兩年以后基本能恢復正常。但近代醫(yī)學的研究表明。事實上并非如此。即使是肩周炎的病人，如果疼痛兩年，即使通過鍛煉緩解疼痛，但事實上有60%以上的患者會存在著不同程度的功能受限。
對于肩周炎，我給出的意見如下。
首先，要明確是否典型的肩周炎，也就是凍結肩。這個具體要結合醫(yī)生的體格檢查，最好能做肩關節(jié)的核磁共振。因為肩關節(jié)疼痛，除了肩周炎還有很多其他的毛病比如肩袖損傷，盂唇損傷，肩峰撞擊癥，肩峰下滑囊炎，鈣化性肌腱炎等等。如果有肩袖損傷魚唇損傷等其它軟組織疾病，是需要通過關節(jié)鏡手術修補才能夠治愈。初次發(fā)作的不明原因的短期肩關節(jié)疼痛，可以通過保守治療先口服一些非甾體類藥物。如果保守治療一個月以上無效建議到醫(yī)院去看。
第二，如果排除肩袖損傷等軟組織損傷。基本確診是肩周炎。那可以嘗試適當功能鍛煉，但是切記不要過度。如果功能鍛煉，能夠緩解癥狀的可以適當鍛煉，如果功能鍛煉以后肩關節(jié)疼痛反而加重，那建議暫停。因為很多肩周炎的患者，其實是有肩峰撞擊綜合征的，就是說這部分病人肩峰有骨贅，或肩峰呈鉤型肩峰，肩關節(jié)過肩鍛煉的時候會產生肩峰跟底下的肩峰下滑囊或者肩袖撞擊。如果鍛煉過多，反而會導致肩袖撕裂等毛病。對于嚴重的頑固性肩周炎，如果通過保守治療無效，病程超過三個月到半年。疼痛明顯嚴重影響生活，可以考慮關節(jié)鏡下微創(chuàng)肩關節(jié)松解手術，手術效果能夠達到立竿見影，關鍵是避免了很多肩周炎保守治療的后遺癥。
總之肩周炎是一種常見病，通過保守治療有可能會緩解。但是如果保守治療無效，那建議要到醫(yī)院去看。必要的時候做關節(jié)鏡微創(chuàng)松解手術。還有就是很多肩關節(jié)疼痛并不一定是肩周炎，還要排除肩袖損傷等其他疾病。
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本期醫(yī)數嘉賓上海市同濟醫(yī)院關節(jié)外科副主任 孫業(yè)青副教授孫：現在很多的人把所有的肩關節(jié)痛都叫肩周炎，那么肩周炎其實在我們傳統(tǒng)的概念里面，它就是肩膀痛。但是肩膀痛包括的原因是方方面面的，包括肩袖撕裂，稍微年紀大的人比較常見的叫肩峰撞擊癥，其實也就是說我們的骨刺增生了以后，他抬起來的時本期醫(yī)數嘉賓上海市同濟醫(yī)院關節(jié)外科副主任 孫業(yè)青副教授
孫：現在很多的人把所有的肩關節(jié)痛都叫肩周炎，那么肩周炎其實在我們傳統(tǒng)的概念里面，它就是肩膀痛。但是肩膀痛包括的原因是方方面面的，包括肩袖撕裂，稍微年紀大的人比較常見的叫肩峰撞擊癥，其實也就是說我們的骨刺增生了以后，他抬起來的時候兩個骨頭會撞在一起，那么還包括我們的二頭肌腱炎，還有我們傳統(tǒng)所說的肩周炎其實指的通常是肩關節(jié)囊黏連性關節(jié)炎。那么這個時候通常來說是肩關節(jié)活動有受限，有疼痛，發(fā)展到后來可能會僵掉。
那么對于一個單純性的一個肩周炎來說，通過專業(yè)醫(yī)生的康復指導、理療、以及用藥各種的處理，這部分的病人的癥狀是逐漸會好轉。但是如果是你肩膀痛而都把它歸到肩周炎里，比如前面我們講的肩袖撕裂、肩峰撞擊癥，這個時候，你如果還是把它當成肩周炎治療，它就是不會好。如果病患再按照肩周炎的正規(guī)的治療方法來進行鍛煉，比如爬墻，這個時候他的癥狀反而會越來越嚴重。即使你打了封閉，做了理療，可能會有所好轉，但是過一段時間它就會它越來越嚴重，他的撕裂會越來越嚴重，病癥會越來越嚴重。我覺得不光是我們的廣大的非醫(yī)務人員，包括部分的醫(yī)務人員對這個也不是特別了解，但是他還在指導病人進行一些爬墻之類的鍛煉。所以我覺得這個是一個肩關節(jié)的知識，應該是得到迅速的普及，能夠讓更多的人了解這方面的知識，防止一些誤診誤治。
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肩周炎，這個所謂的診斷，真的可以說是家喻戶曉，只要有人談到肩膀疼痛，周邊一定會有人說：你肩周炎了，趕緊甩胳膊吧，使勁甩，就能甩好！他們都是這樣好的！真的是這樣嗎？您見過使勁甩胳膊，最后把肩關節(jié)的肌腱甩斷的患者嗎？咱們來好好聊聊這個事兒吧！肩周炎這個所謂的診斷和滑膜炎一樣，可以說都
肩周炎，這個所謂的診斷，真的可以說是家喻戶曉，只要有人談到肩膀疼痛，周邊一定會有人說：你肩周炎了，趕緊甩胳膊吧，使勁甩，就能甩好！他們都是這樣好的！真的是這樣嗎？您見過使勁甩胳膊，最后把肩關節(jié)的肌腱甩斷的患者嗎？咱們來好好聊聊這個事兒吧！
肩周炎這個所謂的診斷和滑膜炎一樣，可以說都屬于垃圾桶診斷。大家可以把肩周炎和滑膜炎想象成一個垃圾桶，只要發(fā)生了膝蓋或者是其它關節(jié)的疼痛就可以往這個桶里扔，只要肩膀疼痛了也可以往這個桶里扔，而且在臨床我們跟患者說有半月板損傷、有軟骨損傷，有肩關節(jié)撞擊綜合征、肩袖損傷的時候，所有患者都會問一句，那不是肩周炎或者是滑膜炎吧，這兩個病可太可怕了，孰不知醫(yī)生說的其他診斷才真正的鬧心事兒！
肩關節(jié)，就只得肩周炎這一個病，是不是太兒戲了？
我們的肩關節(jié)是身體上最靈活的關節(jié)，幾乎可以完成360度的旋轉運動，而且對于我們完成很多靈活的上肢運動具有非常重要的作用，這么靈活的肩關節(jié)，周邊必須豐富的肌肉、肌腱、韌帶，去保持它的穩(wěn)定性，這樣才不能在做靈活運動的時候出現肩膀的脫臼。所以肩關節(jié)的結構是特別復雜的，對于肩關節(jié)的研究也從來沒有停止過，每年都有新的認識和理念涌現出來。
大家可以設想一下，如此復雜的肩關節(jié)，只要出現了問題就一定是肩周炎導致的，這樣的說法是不是有點可笑？而且出現了肩關節(jié)的問題，就一定是肩周炎，使勁甩胳膊就能甩好，這治療方法是不是也有點太單一了。
那么我們大家口中所謂的肩周炎，到底是個啥疾病呢？
其實真正的肩周炎，它有一個專業(yè)的名字叫做肩關節(jié)周圍囊炎，也叫50肩，凍結肩。這個疾病的主要的病理改變是肩關節(jié)周圍的囊發(fā)生了無菌性的炎癥，會慢慢的產生滲出，釋放炎性因子，導致患者出現肩痛，慢慢的整個肩關節(jié)的囊會發(fā)生皺縮，也就是變得越來越緊，肩關節(jié)的活動范圍將會越來越受限，而這個病的特點是它有一定的自限性，也就是說即使不治療它慢慢的也會好，慢慢的患者的肩關節(jié)的功能就會得到恢復活動范圍也會有慢慢的加大，最后恢復正常，這就如同肩關節(jié)被凍住了又解凍，所以最常用的名稱應該是凍結肩。那么多長時間患者的肩關節(jié)會自己解凍呢，每個人都是不一樣的，有些人3~6個月就會慢慢恢復，有些人可能會持續(xù)三年以上。
●那么到底為什么會患這個疾病呢？雖然我們在給患者做手術的過程當中，發(fā)現患者關節(jié)整個的病理改變特別的廣泛，患者的肩關節(jié)囊變得緊縮，而且布滿了新生成的滑膜和增生的血管，所以整個關節(jié)腔內是狹窄的、血紅的，但為什么會發(fā)生這樣的改變，目前還不是非常的明確。但是我們知道什么樣的人群比較容易出現這種問題，一般年齡超過50歲，有高血壓、冠心病、糖尿病以及甲狀腺疾病是比較容易出現凍結肩的，尤其是糖尿病患者，在肩周炎的患者中近30%有血糖的異常。
●肩周炎不治療也會緩解，有自限性，是不是就不要治療了呢？如果沒有患過肩周炎，沒有遭過這個罪的朋友，聽到自限性這三個字可能會這樣的認為，那就是不治療也能好，不需要治。但只有得過這個病才知道它有多遭罪，在凍結肩的急性期，患者的疼痛特別的明顯，稍微活動肩關節(jié)就會誘發(fā)疼痛，尤其在睡眠的時候，可以說很多人被折磨的一宿不能睡覺，有時候睡著了，稍微翻個身，胳膊稍微被牽動一下，就疼醒了，之后就很難入睡了。
而慢慢進入了凍結期的時候，肩關節(jié)粘連的特別嚴重，進行肩關節(jié)所有范圍的活動都會誘發(fā)疼痛，患者自己梳頭、提褲子、上廁所都非常的費勁，尤其是習慣使用右利手的患者出現了右側的凍結肩，不理解的朋友可以想象自己哪一側的肩關節(jié)，什么動作都做不得，只要一動就疼，能不能遭這個罪？
另外還有一些黏連特別嚴重的患者進入了解凍期以后疼痛可以說消失了，肩關節(jié)的范圍也有一定的擴大，但由于病情嚴重，肩關節(jié)的活動范圍出現了明顯的減小，也就是說留下了一些功能的障礙。
出現了以上的問題，難道就聽之任之，不給予其進行治療嗎？讓患者堅持疼著，堅持忍著，期待著不知何時才能出現的疼痛緩解或消失？
得了凍結肩，該咋辦？
其實談到治療最關鍵的還是要明確診斷，如果出現了肩關節(jié)的疼痛活動，范圍明顯的受限，最基本的要到醫(yī)院去進行x線的檢查，明確肩關節(jié)是否存在著嚴重的骨質增生，是否存在著肩關節(jié)內異常的鈣化，如果有條件的應該進行肩關節(jié)的核磁檢查明確是否存在肩袖的損傷，是否由肩關節(jié)內其他的疾病導致患者出現了肩痛，明確診斷，避免誤診、誤治是非常關鍵的。在進行肩關節(jié)x線和肩關節(jié)核磁檢查的時候，凍結肩的患者往往會出現明顯的肩關節(jié)位置的改變，還是可以進行鑒別的。
那么當明確出現了凍結肩以后，治療計劃主要有以下幾方面：
●鎮(zhèn)痛：當出現凍結肩的時候疼痛實在是最大的困擾，哪怕肩關節(jié)活動范圍受限，如果不疼，接受的程度也會強一些，所以控制疼痛非常的重要。由于出現凍結肩的時候，肩關節(jié)的疼痛特別嚴重，所以建議要進行口服以及外用藥物治療。
- 口服非甾體抗炎藥：常見的有洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉，塞來昔布等。如果有胃黏膜的問題，或者是有胃潰瘍的患者要慎重服用洛索洛芬鈉等這一類的藥物，有可能加重胃部的問題，導致胃出血，鎮(zhèn)痛可以選擇塞來昔布等對胃黏膜刺激比較小的藥物。如果正處于心血管介入治療抗凝階段的患者，比如口服氯吡格雷等藥物時，一定要慎重服用這一類的藥物。
- 外用推薦氟比洛芬凝膠膏。這種藥物具有非常好的控制肩關節(jié)疼痛的作用，而且很少過敏，因為它的成分比較單一。它是屬于一種冷貼，在使用這種藥物的時候，兩個小時之內會覺得疼痛有輕度的加重，但不會持續(xù)過久，而且貼上這種藥物以后會有發(fā)涼的感覺，這也是正常的。
- 如果經過口服以及外用藥物仍然不能緩解癥狀疼痛甚至有越發(fā)加重的趨勢，那么可以考慮進行肩關節(jié)封閉治療，給予肩關節(jié)內進行麻藥以及少量激素的注射，不僅能幫助患者控制疼痛，而且還可以起到控制炎癥，反應的作用，一般10~14天進行一次注射治療，2~3次為一個療程。這里要強調的是，如果有糖尿病的患者，一定要將血糖控制在7~8左右才能考慮進行這種治療。
●肩關節(jié)粘連松解：導致凍結肩患者出現粘連活動范圍受限，主要有兩方面的原因，一種是由于疼痛，患者不敢活動，慢慢的時間久了肩關節(jié)就會粘連，另一個方面是疾病本身的原因，前面已經提到了，凍結肩就是會發(fā)生肩關節(jié)囊的緊縮，嚴重影響患者的肩關節(jié)功能。
那么此時如果想要將粘連控制住，不再讓粘連繼續(xù)加重，而且要慢慢的恢復肩關節(jié)活動的角度，需要有兩種措施，一種是自己主動的鍛煉，另外一種是被動的康復鍛煉。
- 首選被動康復鍛煉：為什么首選被動的康復鍛煉呢？因為對于肩關節(jié)的康復鍛煉并不是那么的簡單，最好要首先尋求專業(yè)康復師或者是康復治療師的幫助，早期的，如何在康復鍛煉前進行熱敷，如何在康復鍛煉后進行冷敷？在康復鍛煉的過程當中要注意哪些細節(jié)，向康復師或者是康復治療師多求教這些細節(jié)，更好的了解如何康復鍛煉，這樣才能為自己將來的主動康復鍛煉打下良好的基礎，這個時間不用太長，一個月的時間就足夠了。雖然這個階段會花費一定的費用，但是學來的東西卻非常有用。這個被動康復鍛煉的技術叫做肩關節(jié)松動術，在各大醫(yī)院的康復科或者是康復理療科，都能找到相關的專業(yè)人員。
- 自我康復鍛煉：在掌握了康復鍛煉的相關知識以后，就可以在家中進行自我康復鍛煉了，逐漸恢復肩關節(jié)多個角度的活動范圍，慢慢的疼痛將會有明顯的減輕，活動范圍也會逐漸恢復。以下呢是5個非常常用了康復鍛煉辦法，有肩痛的患者可以嘗試進行鍛煉，注意要循序漸進，鍛煉的次數和組數要緩慢增加，千萬不要強求。
●重點內容：為什么不建議凍結肩的患者站著使勁甩胳膊？這才是我們文章的主題，為什么不建議呢，這主要是由于我們每一個人的肩關節(jié)條件都是不同的，有一些發(fā)生凍結肩的患者，同時還存在著嚴重的肩關節(jié)撞擊。這個撞擊并不是說肩關節(jié)受到了外傷，而是說有一些患者先天的肩峰形態(tài)就是彎的或者是鉤狀的，另外有一些患者在常年的使用肩關節(jié)過程當中，肩關節(jié)發(fā)生了骨關節(jié)炎的改變，出現了骨贅（骨刺，骨質增生），這些骨刺使肩峰慢慢地出現了鉤形的狀態(tài)，那么站著過度的甩肩膀就有可能導致肩袖的撕裂。
- 肩峰是啥呢？肩關節(jié)的肩峰其實就是肩胛骨一個結構，它有點類似于肩關節(jié)的頂部，我們如果把肩關節(jié)看成是一個房子的話，肩峰就是房頂和房檐！
- 如何判斷肩峰是否存在著形態(tài)異常呢？做一個簡單的x線片子就可以了，但是這個x線片子比較特殊叫做肩關節(jié)岡上肌出口位，也叫做Y位。在進行肩關節(jié)疼痛診斷的初期可以與醫(yī)生溝通進行，這個片子的檢查，直接就可以判斷是否存在肩關節(jié)的撞擊，當然核磁檢查也可以發(fā)現這個問題。
- 為什么有了肩關節(jié)撞擊就不建議站著使勁甩肩膀了嗎？因為一旦肩峰出現了鉤狀，那么在肩關節(jié)使勁甩動的的時候就有可能發(fā)生肩關節(jié)肩峰與肱骨大結節(jié)之間的撞擊，這兩者之間可不是空場的地方，這里面還有一個重要的結構叫做肩袖呢，它是由4個肌腱組成的聯(lián)合肌腱，有了它的存在，我們的肩關節(jié)才能做非常自由的旋轉、屈伸、外展以及內收等動作！長時間的撞擊會把肩袖撕裂，這就如同用兩個牙齒咬一塊肉，即使這塊肉再堅強早晚都有被咬斷的時候，而一旦肩袖發(fā)生了撕裂，患者的肩關節(jié)功能將會嚴重受損，粘連也會越來越重。
- 是不是就不能甩動肩膀了呢？那肩關節(jié)的活動范圍怎么才能慢慢的練開呢？答案很簡單，只要把甩動的方式改變一下就好了，我們可以甩肩膀，但是不要站著甩，而是要把腰彎下來，像下圖這樣。這樣就可以避免肩關節(jié)的撞擊避免肩袖被刺激到發(fā)生撕裂的可能，而且還達到了增加肩關節(jié)活動范圍的目的。這非常的重要，如果您看到這篇文章，請一定告訴肩痛的患者或者是凍結肩的患者，千萬不要站著甩肩膀，把腰彎下來。
總結
對于凍結肩的患者千萬不要站著使勁甩肩膀，如果不能控制疼痛、不了解是否存在著肩關節(jié)撞擊強行的進行這種甩動肩膀的動作，不僅會加重患者的痛苦，而且有可能發(fā)生肩袖的撕裂。
有些患者看到這里肯定會說，那我身邊某某某、誰誰誰就是使勁甩肩膀把肩膀甩好了，幾天就甩的功能恢復正常了！
這就是典型的幸存者邏輯，對于這類的人群，他只看到了身邊好的那些人，但是沒有看到在醫(yī)院，因為大量的甩肩膀導致肩袖撕裂，最終必須要做手術才能解決問題的患者，而且這些所謂甩好的患者，到底是不是凍結肩還未得而知，到底有沒有肩關節(jié)撞擊也未得而知，僅僅是通過身邊所看到的某些特例，就認定所有人都能甩好，這就是典型的幸存者邏輯了，可以說是比較荒謬的。說句實在話，大部分的老百姓身邊能遇到幾個凍結肩的患者呢，但作為醫(yī)生來講一個月就能遇到幾十個肩痛的患者，誰能有專業(yè)的醫(yī)生更有發(fā)言權呢？這個答案就不要說了吧！
對于凍結肩的患者該如何治療？如何康復鍛煉這篇文章就給大家介紹到這里了，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有凍結肩這方面的困擾，請把這篇文章轉發(fā)給需要的他們吧，告訴他們千萬不要隨意的甩肩膀了，有可能甩加重啊！謝謝了！
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哈嘍，肩周炎其實是一種可自愈的疾病，而對于肩周炎來說如果伴隨著肩關節(jié)活動受限，例如不能梳頭發(fā)、不能摸對側肩胛骨等等就需要在無痛的情況下進行一定的關節(jié)活動訓練，防止肩關節(jié)周圍肌群萎縮對后續(xù)日常生活帶來影響。但是，不正確或過量的運動，反而會使疼痛加重哦！注意“無痛”很關鍵，因為在一部
哈嘍，肩周炎其實是一種可自愈的疾病，而對于肩周炎來說如果伴隨著肩關節(jié)活動受限，例如不能梳頭發(fā)、不能摸對側肩胛骨等等就需要在無痛的情況下進行一定的關節(jié)活動訓練，防止肩關節(jié)周圍肌群萎縮對后續(xù)日常生活帶來影響。
但是，不正確或過量的運動，反而會使疼痛加重哦！
注意“無痛”很關鍵，因為在一部分人群中除了肩周炎外可能也伴隨著肩關節(jié)的退行性改變或肩部肌腱的撕裂或勞損，其中岡上肌較常見，如果過多的大幅度訓練可能會加重肌肉的損傷和撕裂，加重疼痛等癥狀，所以，千萬要注意選擇正確的訓練方法，不要太過于著急！
肩周炎怎么辦？
- 經典的肩周炎訓練
如果你目前抬手拿東西存在困難的話可以像下面圖片中一樣進行爬墻訓練！
肘關節(jié)伸直，動作開始人側向站在墻邊和正向站立面對墻面，然后肘關節(jié)伸直的情況下手指向上爬，可以健康側和疼痛側同時進行，注意不要出現疼痛并記錄高度的變化是否有增加。一般10次/組，3組！
- “繞肩訓練”
早期如果難度較大可選擇較長的毛巾，如果難度較小可以使用較短的毛巾，然后左右手從背后進行毛巾交換，但是不要出現疼痛，可重復6次/組，3組。
- 力量訓練
你可以像下面圖片中一樣通過一條彈力帶進行肩關節(jié)外旋的抗阻訓練
注意在無痛情況下肘部緊貼兩側腹部把彈力帶撐開，10次/組，3組。
希望我的回答可以幫助到你！
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一般認為肩周炎是由于過度勞累以及受傷之后治療不當所導致的，患者的肩關節(jié)內周圍韌帶以及肌腱和滑囊出現了慢性炎癥。這部分患者就會有疼痛和活動障礙，在經過休息一個月以后炎癥就會逐漸吸收，這時患者癥狀就會痊愈，是不需要鍛煉的，只要耐心等待就可以。在癥狀發(fā)生之后的一個月大部分患者的炎癥自行一般認為肩周炎是由于過度勞累以及受傷之后治療不當所導致的，患者的肩關節(jié)內周圍韌帶以及肌腱和滑囊出現了慢性炎癥。這部分患者就會有疼痛和活動障礙，在經過休息一個月以后炎癥就會逐漸吸收，這時患者癥狀就會痊愈，是不需要鍛煉的，只要耐心等待就可以。在癥狀發(fā)生之后的一個月大部分患者的炎癥自行吸收，癥狀就會緩解。廣東骨科專家團】。
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肩周炎，不管是醫(yī)生說其有一定的自愈性，有時候不用理會也會自己就好了，還是醫(yī)生說肩周炎不要越疼就越不去動它，最主要的還是要正確理解醫(yī)囑，即所謂的醫(yī)生的話。片面的，甚至是錯誤的理解是目前導致越來越多肩周炎患者嚴重的原因！患了肩周炎，正確的鍛煉方式到底是怎么樣的？拼命鍛煉真的會好嗎？首對肩周炎的鍛煉也好，治療也好，事實上最重要的是明確診斷：是否真的是患有肩周炎！臨床上發(fā)現：有想當一部分的患者只是把“肩膀疼就認為是肩周炎”！然后就聽取別人說的進行各種鍛煉，甚至拼命鍛煉，最后發(fā)現疼痛反而沒有緩解，肩膀癥狀越來越明顯，去醫(yī)院一看結果發(fā)現是“肩袖損傷”，這一盲目鍛煉反而加重了肩袖損傷的病情！因此，在平時生活中，對于肩關節(jié)疼痛的患者來說，一定要先明確疾病的診斷，到醫(yī)院去就診到底自己是不是得了肩周炎是非常關鍵的！因為臨床上肩關節(jié)疼痛患者，只有15%左右的是肩周炎患者，其他大部分患者很可能是肩袖損傷、肩鎖關節(jié)炎以及肌腱炎等等！肩周炎患者有很大一部分不去理它有自己自愈可能性，但是“不去搭理”不代表不用積極主動治療！事實上，早期的肩周炎患者大多數只是表現為肩關節(jié)疼痛癥狀，臨床上稱之為疼痛期！這時候如果我們可以早期進行治療干預，往往治療效果是最明顯，可以嚴重縮短自愈周期，甚至根本不需要再經過凍結及解凍期，也就是常說的“凍結肩”時期！因為一旦患者進入凍結期，那對患者生活、工作是會有比較大的影響的，其中以活動受限會非常明顯！注意：一定要避諱越疼越不想痛，因為只會導致關節(jié)囊黏連越來越嚴重；還得忌諱拼命鍛煉，甚至是保持一個姿勢的鍛煉，因為對于大多數肩周炎患者來說，很大程度上是由于患者肩關節(jié)長期過度活動，保持一個姿勢導致的！
事實上，對于肩周炎患者只需要每天堅持做好以下四個方位適當的功能鍛煉動作就可以了！
前屈上舉
內轉后伸
肩關節(jié)旋轉
肩關節(jié)前方內收（用一只手去抓另一個手肩膀）
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肩周炎作為一種無菌性炎癥，主要在50歲左右的人群中發(fā)病，故又稱“五十肩”，且以女性居多。肩周炎一般以肩痛、肩關節(jié)活動障礙為主要表現，在治療上，我們經常會提到一些基本的鍛煉活動。患者通常被鼓勵進行上肢的鍛煉，如上肢內收內旋、外伸、平舉、雙手交叉摸耳朵、手指做爬壁的動作、背手、搭對側
肩周炎作為一種無菌性炎癥，主要在50歲左右的人群中發(fā)病，故又稱“五十肩”，且以女性居多。肩周炎一般以肩痛、肩關節(jié)活動障礙為主要表現，在治療上，我們經常會提到一些基本的鍛煉活動。患者通常被鼓勵進行上肢的鍛煉，如上肢內收內旋、外伸、平舉、雙手交叉摸耳朵、手指做爬壁的動作、背手、搭對側肩、扶背等。但是在通常情況下，我們會對病人強調一定的“度”，也就是說在鍛煉的過程中一定要循序漸進，切不可操之過急，更不要說拼命鍛煉。
肩周炎的發(fā)病過程通常分為疼痛期（急性期）、僵硬期（緩解期）、恢復期這三期。
在疼痛期時，患者通常表現為劇烈的疼痛，動則痛甚，夜間尤重，在這個時期內患者幾乎是不愿意動的，但是不動就會發(fā)生肌肉黏連或者肌肉萎縮，所以經常會遇到一些過了疼痛期來就診的病人，伴有肩關節(jié)活動不利，外展、背伸、平舉的活動度下降，在這個時期，我們是提倡適量輕微的活動的。
到了僵硬期時，疼痛明顯下降，會伴有肢體的活動不利，這個時期的患者通常愿意主動活動的，但我們還是提倡活動適量，避免大幅度、高強度的鍛煉，防止二次損傷肩部肌肉，再次激發(fā)肩關節(jié)炎癥。那么，同理，到了恢復期也一樣，鍛煉一定要適量，避免劇烈運動，還要避免受涼，以恢復功能鍛煉為主。
當然肩周炎屬于自愈性疾病，一般患者在合適的鍛煉強度及方式之下，經過疼痛期(急性期)、僵硬期（緩解期）、恢復期這三期后就基本可以恢復正常，但是也存在持續(xù)長達2年遷延不愈者或者時間更長者。因此，對于肩周炎的患者，除了鍛煉之外，我們仍提倡配合相應的中西醫(yī)治療。
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不容易痊愈。我中醫(yī)西醫(yī)全用過，都是當時能緩解，過一段時間照樣疼。還是需要多注意休息，不要干重活，時間久了就不太疼了。
不容易痊愈。我中醫(yī)西醫(yī)全用過，都是當時能緩解，過一段時間照樣疼。還是需要多注意休息，不要干重活，時間久了就不太疼了。