
前面兩位教授關于腦梗塞的治療說得很通俗易懂,也很全面。我主要再討論一下“治好”這兩個字。我不太清楚您說的治好是完全恢復到正常人嗎?很不幸,腦梗塞是一個高致殘率的病。多數病人或多或少都會遺留后遺癥。腦梗塞的治療關鍵在于時間。如果時間很短的話,比如3-6小時,24小時內,可以考慮溶栓
前面兩位教授關于腦梗塞的治療說得很通俗易懂,也很全面。
我主要再討論一下“治好”這兩個字。我不太清楚您說的治好是完全恢復到正常人嗎?很不幸,腦梗塞是一個高致殘率的病。多數病人或多或少都會遺留后遺癥。
腦梗塞的治療關鍵在于時間。如果時間很短的話,比如3-6小時,24小時內,可以考慮溶栓,介入等常規手段進行血管內再通,病人的預后效果可能較好,甚至不留下后遺癥。但是很遺憾,我國腦梗塞患者超早期接受溶栓或者取栓的情況仍然比例很低。
當然,溶栓、取栓后只是可能不留下后遺癥。腦梗塞的高致殘率的客觀特點我們必定不能忽視。多數患者可能會留下比較明顯的后遺癥。
這也是絕大多數腦梗塞患者和家屬難以接受的。好端端一個人,突然說話說不清楚,手拿不了筷子,走路也不利索。輕一點的只是稍微影響日常生活,自理稍微不方便一點。重一點的說不好就癱在床上了。患者本人光是想想都很絕望。
我經常和患者說的,針對腦梗塞的后遺癥、致殘的問題,在目前整個世界醫療水平還沒有什么特效的方法。我們只能盡人事,聽天命。
腦梗塞所導致的肢體功能障礙的恢復程度,與病人的康復訓練密不可分。記筆記,敲黑板。
康復訓練!康復訓練!康復訓練!
有條件的醫院和地區一定要讓病人在腦梗后得到專業康復醫生的治療和指導。錯過早期的康復訓練黃金期后后面基本再談恢復都是扯淡。
如果沒有在康復科或者卒中單元進行過鍛煉的。家屬和患者在家一定要有這樣的意識,動的越多,恢復的程度就會越高。當然以病人的人身安全和心肺等基礎承受能力尚可為前提。
其他的就是抗板藥物,調脂藥物千萬不要斷!
每年堅持體檢,控制好我國腦梗病人最常見的幾個危險因素:高血壓,糖尿病,高脂血癥,抽煙,肥胖,缺乏運動。
哦,最后一點,腦梗塞最重要的一點,如果再發,一定要第一時間送醫院。
(圖片全部來自網絡搜索)
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腦梗塞的治療按照時間上可以分為急性期還有慢性期的治療。在超急性期發生的腦梗塞,或者說缺血性腦卒中,我們通常可以采取靜脈溶栓治療或者采取動脈導管取栓治療。如果超過了靜脈溶栓或者動脈取栓的時間窗,通常采取一般的藥物治療,也就是我們常說的擴血管,活血化瘀治療,以及抗血小板治療。在腦梗塞一個月以后我們可以進行腦血管造影檢查,如果發現腦梗塞是由于腦血管狹窄造成的,部分患者可以采取支架治療。
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腦梗塞是多病因引起的慢性病,除飲食鍛煉及科學護理外,只有堅持可靠用藥,及時規范化康復診療,才能有效改善癥狀。 腦梗塞治療的原則是:發病后要爭分奪秒送到醫院搶救治療,越早越好,越快越好,這是治療腦梗塞的最關鍵點,治療方法: 超早期治療,也就是發病在4.5小時以內,可以應用溶栓藥
腦梗塞是多病因引起的慢性病,除飲食鍛煉及科學護理外,只有堅持可靠用藥,及時規范化康復診療,才能有效改善癥狀。
腦梗塞治療的原則是:發病后要爭分奪秒送到醫院搶救治療,越早越好,越快越好,這是治療腦梗塞的最關鍵點,治療方法:
超早期治療,也就是發病在4.5小時以內,可以應用溶栓藥物。比如尿激酶鏈激酶,阿替普酶等。超過4.5小時以后進入了急性期,可以應用清除自由基,比如依達拉奉,改善微循環,比如前列地爾,同時應用抗血小板聚集藥物如阿司匹林以及穩定斑塊藥物如他汀類藥物。
急性期如果處理合適大部分患者可敬得滿意療效。
如治療不及時或早期沒能進行很好的綜合治療,腦梗患者遺留后遺癥是必然的,為了避免嚴重后果,急性期后應盡早開始神經功能的鍛煉,降低致殘率。
腦梗后或多或少都會留有后遺癥,所以,才建議及時到正規醫院堅持康復治療。臨床上一般認為患者在發病后的半年之內,尤其是前3個月內,是功能恢復的最佳時期,也是康復訓練的黃金期。病程超過半年則進入后遺癥期,康復療效的變化可能變得緩慢,但是并不代表沒有效果,只要堅持康復治療,一定會好起來,而且一定不要急躁,要保持心態平和,這樣才有利恢復。
注意,康復出院后在日常生活中也要堅持運動、應該堅持一些好的習慣,防止腦梗復發。
預防措施:(1)保持心情舒暢;(2)運動適量;(3)合理營養;(4)作息有常;(5)戒煙限酒;(6)治療已有的疾病,如糖尿病、高血脂、高壓病等。
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腦梗塞患者的臨床治療是分階段的。
可能很多普通人沒有治療階段的概念,但實際上在不同時期,關注的點是不同的。
急性發作期的腦梗塞危險系數極高,如果沒有及時進行搶救治療,那么死亡幾率非常大,越快越好,這時候的治療手段主要是以溶栓、取栓、介入為主,目的就是快速進行血管再通。
慢性期的治療!
理論上講,只要能在急性發作期的開始進行治療,就可以完全避免后續風險,但實際生活里,絕大多數腦梗塞患者都無法在急性發作期的第一時間得到治療,因此會遺留一些后遺癥,這也是無數人對于腦梗塞的認知。
腦梗塞患者的后遺癥種類較多(視力下降、聽力下降、性格大變、口眼歪斜、面癱失語、偏癱癱瘓等),這與腦梗部位及程度有很大關系,搶救時間越晚,區域組織壞死程度和面積也就越大,這種壞死是不可再生的,因此治療難度較高。
對于這類患者而言,不要盲目吃藥,藥物并不能讓你恢復喪失的功能,這時候的治療同樣分時間:
1,6個月以內的患者,可以采取一些功能訓練,在家人的幫助下積極進行適量鍛煉,可以達到事半功倍的效果,目的是讓周圍細胞組織進行代償。
2,6個月以后的患者,雖然依然需要堅持功能訓練,但這時候的效果已經在逐漸降低,而且還會隨著時間的推移越來越差,應該進行神經調控治療,通過激活喚醒休眠細胞組織來進行代償(替代),恢復喪失的肢體功能。
需要注意哪些方面?
1,速度:任何治療都不要猶豫,不管是急性發作期還是慢性康復期的患者,應該把握時間,越早進行治療越好。
2,飲食:對于腦梗患者而言,影響病情的方面有很多,但永遠都不可能繞開飲食,飲食雖然在眾多誘因中占比不高,但是一種成本較低的基礎措施,應該注意堅持。
3,鍛煉:對于腦梗后遺癥患者的治療,不管處于哪個階段,都應該堅持進行功能訓練,這對康復速度有極大的幫助,但需要注意的是,不能逞強需要適量鍛煉。
望我的回答能幫助到您!
如果有什么不懂的,可以評論私信告訴我!
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如何治療好腦梗塞?
腦梗是缺血性腦卒中。根據病因、發病機制、臨床類型、發病時間,由醫生會診治療方案,具體就是以分型、分期為核心的個性化治療,所以有一般治療和特異性治療 ,如靜脈溶栓、抗血小板治療等。預防優于治療,應該以預防為主!
腦卒中又稱腦中風,是一組以腦組織缺血或出血性損傷癥狀和體征為主要表現的急性腦血管疾病。腦卒中作為一類常見的神經系統疾病,具有發病率高、死亡率高以及致殘率高的 特 點,給家庭和社會帶來了沉重的經濟負擔。
腦卒中影響因素根據其干預可及性可分為不可改變因素、可改變因素和其他潛在因素。
不可改變因素,如遺傳因素。有腦卒中家族史的人群中,腦卒中的發病風險和影響因素的暴露水平均增高。薈萃分析顯示,有腦卒中家族史者比無家族史者發生腦卒中的風險要高30%。越年輕的腦卒 中 患者,其一級親屬發生腦卒中的風險越大;
可改變因素 高血壓
高血壓是腦卒中發病最主要的危險因素。血壓對卒中的作用呈劑量反應關系,且沒有閾值,收縮壓或舒張壓每增加10mmHg,腦卒中的發病風險增加1.8倍。
糖尿病
糖尿病也 是IS的 獨 立 危 險 因 素,糖尿病患者罹患腦卒中的可能性是非糖尿病患者的3倍;糖尿病病程每增加10年,患者患腦卒中的優勢比將增加2.16倍,糖化血紅蛋白每增加2%,腦卒中 的 發 病 危 險 性 將 增 加 2 倍;
血脂異常和肥胖
血脂異常與腦卒中發病有相關性,在女性人群中,肥胖將增加腦卒中的發病風險。但目前尚無充分的證據顯示體質量減輕是降低腦卒中的獨立保護因素。
吸煙和飲酒 大量的研究證實,吸煙是腦卒中的獨立危險因素。吸煙與卒中呈現劑量反
應關系,吸煙時間越長,吸煙量越大,腦卒中的發病風險將越高。長期大量吸煙可導致血管舒縮功能下降及動脈粥樣硬化加快,從而增大腦卒中的發病風險。
我是王藥師,堅持用簡單易懂的文字傳播疾病知識,為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧!另外,如果您還有相關問題,歡迎留言,我們共同探討!
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腦梗塞一般黃金治療是發病6小時以內,正確及時的治療可以盡可能多的保護缺血半暗帶。腦梗塞的治療一般從這三個出發:
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改善腦血循環:包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纖、擴容等方法。
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神經保護:理論上,神經保護劑可以保護腦細胞,提高對缺血缺氧的耐受性。
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其他療法。如丁基苯酞等,減少神經損害,促進神經功能恢復。
腦梗患者在生活中要戒煙戒酒,此外,飲食過咸過油,缺乏運動等都會增加腦梗的患病率。
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1,對于腦梗塞患者大多可以采用活血化瘀治療。活血化瘀治療是目前臨床上應用最廣泛的中醫療法,具有抗動脈硬化形成、血栓形成的作用,而且能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫、水腫的吸收,改善臨床癥狀,不適用于急性期的治療,但是卻可以治本。2,修復腦神經期的治療,大家都知道腦梗塞的后
1,對于腦梗塞患者大多可以采用活血化瘀治療。活血化瘀治療是目前臨床上應用最廣泛的中醫療法,具有抗動脈硬化形成、血栓形成的作用,而且能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫、水腫的吸收,改善臨床癥狀,不適用于急性期的治療,但是卻可以治本。
2,修復腦神經期的治療,大家都知道腦梗塞的后遺癥主要會傷在腦部神經,不能修復受損的腦細胞,不及時的通栓也會再復發。所以中醫主要是以中藥茴天通絡顆粒進行治療,修復并營養受損的腦神經,挽救病死的細胞,縮小腦梗塞的范圍,結合1+2腦體雙塑療法標本兼治。
3,芳香開竅治療,能夠疏通經絡、理氣活血,臨床治療腦梗塞導致的頭痛、肢體疼痛的效果非常明顯,選一些芳香開竅的中藥比如麝香等,能夠透過血腦屏障,直達病灶去病迅速,療效確切。
另外對于腦梗塞引起的后遺癥,中醫還可以進行針灸、推拿、按摩、拔罐、理療等進行治療。
腦梗中醫的治療臨床療效較好,因為不同的個體,引起腦梗的病因也不同,如血壓高、血糖高、高血脂都會導致患者出現腦梗癥狀。部分陽虛患者,也會造成血液凝固,從而誘發腦梗。
部分患者怕熱,喜歡喝冷飲,經常口渴,且會出現舌苔紅、舌苔黃、脈懸滑有力等現象,此時需要使用清熱、疏達肝氣、淺陽、滋補肝腎的藥物進行治療。
腦梗中醫治療的療效較好,但是臨床醫生需要對疾病的發病規律、病基、臨床表現、臨床癥候進行提取,長期治療腦血管的臨床經驗作為基礎,才能將中醫治療腦梗的潛力發揮出來。